怀孕后 我为何还会来月经？
核心提示：一般说来，孕后出现的阴道流血不影响胎儿发育和母体健康，故不需特殊治疗。要注意的是，当月经周期或月经量发生变化时，最好到医院检查，以明确变化的原因。
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　　Q我一个月前出现晨起恶心、呕吐及喜吃酸食等现象。到，尿妊娠试验阳性，证实是早孕。可是，这个月我又按时来月经。这使我很纳闷，孕后为何还来月经呢？
　　A月经一向正常的已婚妇女突然停止来潮，这是孕育新生命的吉兆。但有少数妇女在怀孕后头3个月内，每月的原月经周期仍有少量阴道流血。
　　孕后还来月经，是孕卵着床后所发生的孕卵植入性出血。妊娠初期，当卵子受精植入后，绒毛膜促性腺激素开始在尿中出现，妊娠第8周达到高峰。这种激素的作用与黄体生成素相似，能使卵巢黄体发育为妊娠黄体。妊娠黄体继续分泌雌、孕激素，从而使子宫内膜成为蜕膜，保证受精卵的继续发育生长。
　　如果体内的绒毛膜促性腺激素不能使卵巢黄体转化为妊娠黄体，同时真蜕膜与包蜕膜未完全融合，有小部分子宫内膜仍处于活动状态，受卵巢激素的影响，于是就会每月出现比月经量少甚至不易觉察的出血。但到妊娠3个月后，主要由胎盘分泌性激素，代替了卵巢的功能，此时真蜕膜与包蜕膜融合，就不会再来月经了。
　　一般说来，孕后出现的阴道流血不影响胎儿发育和母体健康，故不需特殊治疗。要注意的是，当月经周期或月经量发生变化时，最好到医院检查，以明确变化的原因。
　　（实习编辑：邓碧琴）
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> 怀孕期间还来月经正常么？
怀孕期间还来月经正常么？
摘要：在一般的情况下，女性停经是怀孕最常见的征兆，但并非所有怀孕都停经。正常情况下，女性怀孕后，卵巢会分泌大量的孕激素、雌激素等，以促进子宫内膜增厚，从而为受精卵的着床、生长提供条件。
　　为啥了还会来月经？
　　因为个体差异等原因，有些女性怀孕后卵巢分泌的性激素尤其是孕激素水平比较低，导致一小部分子宫内膜继续脱落，因此这部分女性怀孕后依然会来月经，只是月经量要比正常时期少很多。直到妊娠3个月后，胎盘形成了，使得女性体内的雌激素、孕激素维持在一个比较高的水平，这时子宫内膜不再脱落，月经也就不再来了。
　　&所以其实不是所有女性怀孕了都会停经，因此女性尤其是正在备孕的女性千万不能因为自己没停经就判断自己没怀孕而乱做检查、乱吃药，否则，有可能出现陈女士这样左右为难的情况。&胡晓华提醒，育龄期女性如果平时月经一直很正常，突然月经量骤减，必须警惕怀孕的可能，应及早去医院化验尿液或做B超检查。
　　血是从哪里来的？
　　胎盘：如果胎盘从子宫内膜脱落、分离等都会引起出血。如果胎盘脱落，胎儿就吸收不到氧气和营养，应该尽快就医。
　　粘膜：粘膜是阴道或子宫口的红色糜烂处。也有可能是因为性生活或妇科检查等外部刺激引起的出血。
　　子宫颈管：子宫收缩时会从子宫颈管流出分泌物，有时会和粘液状的血液混杂在一起。分娩前的出血征兆也是从此处流出来的。
　　息肉：息肉是子宫口处形成的良性小疙瘩，从此处流出来的血有时会和子宫颈管流出来的分泌物混杂在一起。
　　出血对胎儿有多大影响？
　　如果出现这个问题，很多孕妇可能会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期的原因是多方面的，有些可以继续妊娠，而有些是胚胎&优胜劣汰&的结果，必须中止妊娠。
　　根据统计，妊娠早期发生阴道出血后，大约有一半的病人能继续成功怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示，孕早期出现阴道出血后，如果能继续怀孕成功而生产的，胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。
　　自然流产：阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。
　　孕育小生命是一个优胜劣汰的过程，如果胚胎本身有缺损，发育到一定程度胚胎就会被淘汰，多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷，导致胎儿发育异常造成的，常常不可避免。胚胎在宫内死亡时，常伴有阴道流血。经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时，医生会做及时处理，将子宫内的残留物清理干净。
　　宫外孕：从出血量上来看，没有办法区分宫外孕与先兆流血等，如果孕囊没有破裂，不会有痛感，一旦破裂，就会疼得难以忍受，而且有大量出血。
　　因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床，即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育，往往中途流产而造成阴道出血。通过血液检查，会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6～7周的B超检查，宫腔内没有孕囊，确认后需要立即住院，进行腹腔镜手术，将子宫外的孕囊处理掉。
　　绒毛膜下血块：出血量有多有少，由于是在子宫内凝结形成的，因此偏茶色。
　　包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离，外侧会形成血块，而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。通过静养就能停止的少量出血，稍微休息就可以了，对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血，经由B超检查出大血块时，有可能绒毛膜会发生脱落，应立即在医生的指导下进行住院静养。
　　葡萄胎：会有持续的阴道出血，且早孕反应严重，HCG水平特别高，子宫的大小大于正常妊娠月份。
　　这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖，形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血，如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。出现这些情况要马上住院治疗，经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时，医生会做及时处理，进行&清宫&，即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌，所以在2年内还要随访HCG水平，以防止出现异常状况。
　　胎盘前置状态：出血量和血色并不太容易确定，因为这跟诊断的早晚有关。
　　在孕期3个月左右，胎盘刚刚形成，正常的胎盘位于子宫腔上方，而胎盘前置的状态位置略低，在子宫口附近，一旦子宫收缩就容易造成出血。有些孕妈咪胎盘位置很低，孕期也照样非常好，没有任何异样。如果是反复地出血，这就需要在医生的指导下进行处理，即使是需要中止妊娠也是没有办法的。2、与母体方面相关：
　　主要是因为引起的阴道出血，其实不是孕妈咪有时候也会出现的。这种情况医生会根据出血量的多少和子宫疾病的严重程度，来做综合判断和处理。
　　1、孕激素缺乏：出现少量阴道出血，常比月经量少，血呈鲜红色，早孕仍存在，有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。
　　在妊娠3个月中，卵巢会形成黄体，来维持营养的供给。3个月后，慢慢形成胎盘，在妊娠黄体慢慢萎缩，而胎盘尚未形成之时，容易青黄不接，不能满足胎儿所需营养。这种情况，一般建多休息，医生会给孕妈咪天然的黄体素服用，如孕酮等，即所谓的安胎药或注射黄体素，至胎盘发挥功能为止(约12周左右)。
　　2、子宫颈管息肉：出现少量阴道出血，出血量少，有时会反复出血、增多。
　　如果子宫口附近出现息肉(豆粒大小)后，有时会在尿液中混杂血液，或者性交时出血。子宫颈管息肉大部分是良性的，此时可以放置不管。只有在出现反复出血时才需要进行切除。有时随着妊娠周数的增加，息肉也会长大，这对妊娠和生产是没有任何影响，不需要用保胎药。也有医生会建议在孕期将息肉拿掉，也是没有什么大碍的。
　　3、受到外力的刺激：因为妊娠中，子宫和腹腔本身会处于充血的状态，会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血，只要好好休息，这种情况一般是不用太担心的。因为受到不同程度的刺激而少量出血，1～2天内将止住。
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<a title="药流和人流哪个伤害小"月经一向正常的已婚妇女突然停止来潮，这是孕育新生命的吉兆。但有少数妇女在怀孕后头3个月内，每月的原月经周期仍有少量阴道流血。
孕后还来月经，是孕卵着床后所发生的孕卵植入性出血。妊娠初期，当卵子受精植入后，绒毛膜促性腺激素开始在尿中出现，妊娠第8周达到高峰。这种激素的作用与黄体生成素相似，能使卵巢黄体发育为妊娠黄体。妊娠黄体继续分泌雌、孕激素，从而使子宫内膜成为蜕膜，保证受精卵的继续发育生长。
如果孕妇体内的绒毛膜促性腺激素不能使卵巢黄体转化为妊娠黄体，同时真蜕膜与包蜕膜未完全融合，有小部分子宫内膜仍处于活动状态，受卵巢激素的影响，于是就会每月出现比月经量少甚至不易觉察的出血。但到妊娠3个月后，主要由胎盘分泌性激素，代替了卵巢的功能，此时真蜕膜与包蜕膜融合，就不会再来月经了。 　一般说来，孕后出现的阴道流血不影响胎儿发育和母体健康，故不需特殊治疗。要注意的是，当月经周期或月经量发生变化时，最好到医院检查，以明确变化的原因。
需要提醒的是，先兆流产和宫外孕的女性，怀孕初期也会出现阴道出血的症状，这也很容易被人误以为是正常的月经。对此，先兆流产、宫外孕女性的阴道出血，通常和月经周期无关，并且多是一直淋漓不尽地出血，患者还常伴有腹痛、小腹坠胀等症状。如果育龄期女性遇到上述阴道出血情况，更要及早就诊，否则，孩子可能流产，孕妇也可能有大出血死亡的风险。
怀孕后来月经其实并非真正意义上的月经，是一种阴道出血现象。
阴道出血是早期怀孕常见的问题，大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时，孕妇们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。
根据统计，怀孕前半期发生阴道出血后，大约有一半的病人能成功继续怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。
一般说来，孕后出现的阴道流血不影响胎儿发育和母体健康，故不需特殊治疗。要注意的是，当月经周期或月经量发生变化时，最好到医院检查，以明确变化的原因。
宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程、也称异位妊娠。宫外孕严重影响着女性朋友的生命健康、严重者危及生命。专家提醒、宫外孕根据着床部位不同、有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等、不管是选择中止还是分娩都必须行剖腹手术。临床上最常见的异位妊娠是输卵管妊娠、约占90％以上、而输卵管妊娠也是最危险的类型，输卵管妊娠有两种后果、一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产、二是造成输卵管妊娠破裂，二者均可引起腹腔内出血、而后者更为严重、大量的内出血会导致休克、严重危及生命， 因而、为降低宫外孕风险、女性朋友怀孕初期、应先确诊是否宫外孕。
停经、阴道流血、腹痛、休克等表现可诊断宫外孕
宫外孕可以根据停经、阴道流血、腹痛、休克等表现诊断。 如临床表现不典型、则应密切监护病情变化、观察腹痛是否加剧、盆腔包块是否增大、血压及血红蛋白下降情况，通过B型超声检查、妊娠试验、腹腔穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查等有助于明确诊断是否宫外孕 . 而诊断性刮宫见蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠;若见绒毛极少、须随访 . 总的来说、宫外孕通常会出现以下征兆：
1、停经：大多数的患者有停经史、长短不一、一般为6-8周、也有1/4患者无明显停经史、但阴道流血淋漓不尽 .
2、腹痛：为最常见的症状、90％以上的病人主诉腹痛、可为隐痛、胀痛腹痛、可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛、常突然发作、持续或间歇出现。
3、不规则阴道流血：典型出血为量少、点滴状、色暗红、持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血、有的患者无阴道流血 .
4、其它：内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。
一般情况下,妇女怀孕的第一个表现是停经.一个平常月经周期规律的已婚或有性生活的女子,一旦月经延期,就应想到怀孕的可能.但这并不是绝对真理的.
有部分女性在怀孕后还是会来月经,这主要和雌激素、孕激素的分泌水平有一定关系.
怀孕了还有可能来月经
假如卵子受精,人体就会调节激素的分泌,维持子宫内膜不脱落,因而表现为停经.但是,仍有以下几种情况,使得怀孕了还是会有月经来潮.
1.有小部分人由于激素分泌不足,或者由于子宫内膜不健康而于怀孕后仍表现有&月经&来潮,有时,怀孕都三个月了自己还不知道.
2.受精卵着床还不稳定,胎盘没有形成,而又接近或到了来潮日,还是会有成熟卵子排出,继而坏死排出体外,所以造成一小部分孕妇以为是来&月经&,忽略了对自身的保护.
3.可能是宫外孕.宫外孕又称作异位妊娠,但是宫外孕的初期症状与普通怀孕十分相似,它也会出现停经、腹痛等症状.但是宫外孕最大的特点是受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,着床发育.
注意：不是所有女性怀孕了都会停经,因此女性尤其是正在备孕的女性千万不能因为自己没停经就判断自己没怀孕而乱做检查、乱吃药,以免伤害到胎儿.
假如卵子受精，人体就会调节激素的分泌，维持子宫内膜不脱落，因而表现为停经。但是，仍有以下几种情况，使得怀孕了还是会有月经来潮。
1.有小部分人由于激素分泌不足，或者由于子宫内膜不健康而于怀孕后仍表现有&月经&来潮，有时，怀孕都三个月了自己还不知道。
2.受精卵着床还不稳定，胎盘没有形成，而又接近或到了来潮日，还是会有成熟卵子排出，继而坏死排出体外，所以造成一小部分孕妇以为是来&月经&，忽略了对自身的保护。
3.可能是宫外孕。宫外孕又称作异位妊娠，但是宫外孕的初期症状与普通怀孕十分相似，它也会出现停经、腹痛等症状。但是宫外孕最大的特点是受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，着床发育。
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