肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌化疗中的意义 2008年第23卷第4期 | 39康复网 | 医源世界
当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌化疗中的意义
肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌化疗中的意义
来源：《齐鲁医学杂志》 作者：吴康
摘要: 【摘要】
探讨联合检测肿瘤标记物CEA、CA125、CA199、CA50对于非小细胞肺癌化疗的意义。方法对60例非小细胞肺癌病人行4个疗程化疗,化疗方案为NP、TP或GP，监测第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CA125、CA199、CA50水平的变化,并根据化疗前后肺部CT改变进行分析。结果
第3次化疗前, 非小细胞肺癌病......
专题推荐：
探讨联合检测标记物CEA、CA125、CA199、CA50对于非小细胞化疗的意义。方法对60例非小细胞肺癌病人行4个疗程化疗,化疗方案为NP、TP或GP，监测第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CA125、CA199、CA50水平的变化,并根据化疗前后肺部CT改变进行分析。结果
第3次化疗前, 非小细胞肺癌病人CEA、CA125、CA50水平较第1 次化疗前下降, 差异有显著意义（t=2.367～3.125，P<0.05、0.01）。化疗有效病人第3次化疗前CEA、CA125、CA50水平低于第1次化疗前，差异有显著意义(t=2.123～3.089,P<0.05、0.01)。结论
监测肿瘤标记物CEA、CA125、CA50水平的变化有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断。
【关键词】& 癌 非小细胞肺 药物疗法 联合 肿瘤标记 生物学
　　THE SIGNIFICANCE OF COMBINED DETECTION OF TUMOR MARKERS IN CHEMOTHERAPY OF NONSMALL CELL LUNG CANCER
　　WU KANG, LI SHUYONG
　　(Department of Oncology, The People&s Hospital of Linqing, Linqing 252600, China)
　　［ABSTRACT］ObjectiveTo assess the value of combined detection of tumor markers CEA,CA125,CA199 and CA50 in chemotherapy of nonsmall cell lung cancer (NSCLC).MethodsSixty NSCLC patients were given four courses of chemotherapy, the regimen was NP, TP or GP. The tumor markers were detected before the first and the third treatment, the changes of the markers were analyzed based on the changes of the lung on CT.ResultsBefore the third chemotherapy, for those who responed well to the therapy, the CEA,CA125 and CA50 declined compared with before the first chemotherapy (t=2.367-3.125,P<0.05,0.01).ConclusionThe detection of CEA,CA125 and CA50 is conducive to the judgement of the efficacy& of chemotherapy for nonsmall cell lung cancer.
　　［KEY WORDS］Carcinoma, Drug therapy, Tumor markers, biology
&&& 近年来，原发性肺癌的发病率和病死率不断上升，己跃居我国死亡的首位，提高对肺癌的诊断及治疗水平具有十分重要的意义。血清学肿瘤标记物是现代肿瘤学研究的重要课题之一。目前晚期肺癌主要以化疗为主，而对肺癌化疗后效果的评介主要根据其影像学变化。肿瘤标记物水平的监测用于肺癌化疗后效果的判断已得到公认，但是有哪些肿瘤标志物可用于化疗效果监测尚无定论。本文测定常用的肿瘤标记物 CEA、CA125、CA199、CA50水平在非小细胞肺癌化疗前后的变化，探讨其意义。现将结果报告如下。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 一般资料
&&& 本文60例非小细胞肺癌病人为2006年3月～2007年8月在我科化疗病人,其中男39例,女21例；年龄38～69岁，平均57.46 岁。经穿刺、术后病理检查或纤维支气管镜活检证实,鳞癌33例,腺癌27例。化疗方案为NP、TP或GP，所有病人均行4疗程化疗。60例病人化疗后肺部CT检查发现包块缩小者9例,无明显变化者19例,包块增大或者发生转移22例。
　　1.2& 方法
&&& 分别于第1次化疗前及第3次化疗前进行CT检查，根据1979年WHO确定的实体瘤疗效评价标准对化疗效果进行评估[1]。于第1次化疗前及第3次化疗前采血，用ELISA法测定肿瘤标记物CEA、CA125、CA199和CA50 水平。
　　1.3& 统计方法
&&& 结果用&s表示, 用SPSS 12.0软件进行数据处理，数据间比较采用t。
　　2& 结果
　　2.1& 化疗前后血清肿瘤标记物水平变化
&&& 第1次化疗前及第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CA125、CA199、CA50水平检测结果见表1。由表1可以看出，与第1次化疗前比较，第3次化疗前虽然病人 CEA、CA199、CA125、CA50 水平下降,但只有CEA、CA125、CA50差异有显著意义（t=2.367、3.125、2.452，P<0.05、0.01）。表1& 化疗前后血清肿瘤标记物水平变化(略)
　　2.2& 化疗有效组肿瘤标记物水平变化
&&& 根据影像学的变化,以包块缩小及无明显变化为有效组, 包块增大或者发生转移为无效组，将病人分为化疗有效组(28例)和化疗无效组(22例)。有效组病人化疗前后血清CEA、CA125、CA50水平的变化见表2。与第1次化疗前比较，有效组病人第3次化疗前血清CEA、CA125、CA50水平明显下降，差异有显著意义（t=2.123、2.788、3.089，P<0.05、0.01）。表2& 化疗有效组CEA、CA125、CA50水平的变化(略)
　　2.3& 化疗有效组鳞癌和腺癌病人化疗前后CEA、CA125、CA50水平变化
&&& 化疗有效组28例中,鳞癌17例,腺癌11例。对鳞癌和腺癌CEA、CA125、CA50水平进行分类统计,结果表明，腺癌病人化疗后CEA明显下降（t=3.220，P<0.01）,而鳞癌和腺癌化疗后CA125和CA50都下降, 差异具有显著性（t=2.310～2.908,P<0.05、0.01）。见表3。表3& 化疗有效组鳞癌和腺癌化疗后CEA、CA125、CA50水平变化(略)
　　3& 讨论
&&& 目前，对化疗效果的评价,仍多依靠肺部增强CT、PET等影像学检查结果，这些方法对设备要求较高，且病人经济上负担较重。寻找一种有效且简便易行的化疗效果的评价手段在临床上就显得十分必要。肿瘤标记物对肺癌的诊断、疗效分析、复发监测和预后判定等都有很大帮助[2]。由于目前尚未发现肺癌特异性抗原，用于检测的肺癌标记物均为肿瘤相关物质，其特异度和灵敏度均较低，因此，单一标记物对肺癌的诊断价值均有限[3]；且一种肿瘤标志物可以出现在多种肿瘤中，一种肿瘤又可表现为多种肿瘤标志物检测阳性，单一检测不能反映肿瘤的生物学行为的复杂性，所以联合检测十分必要。目前，用于肿瘤早期诊断和随访的肿瘤标记物指标越来越多,本文选用临床上较常用的CEA、CA125、CA199、CA50等4项来探讨其在非小细胞肺癌化疗中的意义。
　　一般认为，化疗有效病例肿瘤标记物的浓度应下降50%,至少应降至正常参考值上限附近[4]。本研究结果显示，对于化疗有效的病人CEA、CA125、CA50 水平均明显下降, 其中CA125、CA50水平下降到正常值上限附近。根据肿瘤病理学分型进行统计显示, CEA水平对肺腺癌,CA50及CA125水平对肺鳞癌及腺癌化疗效果判断均具有明显的临床意义。化疗后肿瘤标记物水平明显减低的病人,复查CT显示有明显好转。这也印证了MAEDA 等[5]的观点。本文CA199水平化疗前后差异无显著性,可能与病例数过少有关，有待扩大样本进行进一步的研究。
　　综上所述，CEA、 CA125、 CA50水平下降可评价非小细胞肺癌病人化疗效果,与化疗后的CT影像学改变有较好的一致性,且与CT相比具有简便及经济的特点,有一定的临床应用价值。
【参考文献】
& 　　[1]WHO. WHO handbook for reporting results of cancer treatment[M]. Offset Publication No.48.Geneva (Switzeland): World Health Organization, 1979：5.
　　[2]VINOLAS N, GALAN M C, CASAS F, et al. Tumor markers in response monitoring and prognosis of non small cell lung cancer. Preliminary report [J]. Anticancer Res, /B):631634.
　　[3]沈方臻,梁军,姚如永,等. 血清肿瘤标记物在肺癌诊断的价值[J]. 齐鲁医学杂志, ):118120.
　　[4]陈钦,金先桥,李群,等. 肺癌化疗前后肿瘤标记物变化及其意义[J]. 临床肺科杂志, ):490492.
作者单位：临清市人民医院肿瘤科,山东 临清
【】【】【】【】【】
热文点击榜
Copyright & 2008
All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题，请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络，转载仅为传播信息促进医药行业发展，如果我们的行为侵犯了您的权益，请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容联系Email:肺癌四期通过化疗能活多久
健康咨询描述：
咳嗽、有白泡漠痰，腰痛，一期化疗后全身过敏脸上浮肿，吃过敏药后症状有所缓解。2009年10月份，由感冒咳嗽引起，咳嗽一直不见好转。
曾经的治疗情况和效果：
2010年元月以慢性支气管炎住院治疗，而后4月7日咳血再次住院，后做CT发现左肺下叶有5.2×6.8的肿瘤，后经医院确诊为恶性肿瘤，右肺出现多枚小结灶，做全身增强CT发现肾上腺隆突，疑转肾上腺。
想得到怎样的帮助：想知道肺癌四期通过化疗能活多久（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
附件：点击查看大图
时间： 13:33:43
(10人回答)
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：78459称赞：1516用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好：化疗毒副作用比较大过多容易伤到正常器官及器官衰竭，建议患者采用纯天然中草药治疗效果比较好，而且安全，不会对身体产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短时间内就能看到治疗的效果，纯天然中草药对萎缩肿瘤血管（毛细血管肿瘤的根基）有独特的疗效，能使肿瘤得不到一丝的养分，肿瘤得不到养分自然就萎缩了，这才是治愈肿瘤的真正手段。
（点击按钮咨询医生，已有 597 名网友免费获得解答）
你好,如果病人身体好的情况下,可以化疗,不过单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞减少,免疫力下降等症状,且化疗在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长.可以考虑结合中医药共同治疗加强化疗作用,同时减轻化疗副作用,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.
帮助网友：2168称赞：112用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好，肺癌晚期可以根据病人的体质适当的化疗，同时可以配合抗肿瘤的中药巩固治疗，可以控制病情，缓解症状，从而在一定程度上达到延长病人生存期。可以和医院联系，制定详细的治疗方案。
帮助网友：8291称赞：497用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
肺癌已经转移，不能再手术，化疗可能使肿瘤缩小，如果有效就要坚持用完所有疗程。现在不知道疗效不能判断生存期。建议配合中医中药治疗。可以扶正与祛邪同用，一方面提高机体免疫力，一方面抗癌中药直接攻击配合癌细胞，毒副作用小。可以辨证施治，口服中药汤剂，中成药，中药注射液静脉注射，膏药外敷等，全身，整体治疗，疗效较好。最好提供详细资料，以便详细分析。
帮助网友：10971称赞：593用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好，这种情况不建议继续化疗或者更换化疗方案。治疗方面，我们的建议是根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小,长期带瘤生存.可以和我们医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定具体的用药治疗方案.
（点击按钮咨询医生，已有 1033 名网友免费获得解答）
你好,放化疗对身体有一定的副作用,不能全部杀死癌细胞,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,减轻放化疗的副作用,杀死残余癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果
帮助网友：1862称赞：17用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好!有一种更新的微创治疗办法效果更好且副反应很小,即非手术放射性粒子植入术.众所周知,肿瘤生长过程中,只有一小部分细胞在持续繁殖（活跃期细胞）,在繁殖周期内DNA合成后期及有丝分裂期阶段,少量的珈玛射线即能破坏肿瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他阶段的肿瘤细胞,对珈玛射线敏感度差,静止期的肿瘤细胞,对珈玛射线相对不敏感.外放疗（珈玛刀）分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用,其他时相的肿瘤细胞仍能很快恢复繁殖能力,而且细胞的倍增时间明显缩短,因此在两次照射的间隙内肿瘤细胞仍能迅速生长,直接影响外放疗的治疗效果.肿瘤组织间植入放射性粒子所产生的珈玛射线虽然不大,但能持续的对肿瘤细胞起作用,因此能不断的杀伤肿瘤干细胞,经过足够半衰期,能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力,从而达到较彻底的治疗效果.目前国内外学者报道放射性粒子植入治疗肺癌的疗效明显优于其他治疗手段.
帮助网友：18431称赞：323用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好：化疗对身体破坏性较大，建议你应用中药制剂，减少化疗的副作用。提高生活质量，延长生命。癌症因恶毒内陷，弥漫全身，渗透在脏腑经脉之内，治疗就要从多方面多环节着手。本着“恶病不补”的原则，德坤瑶医总结研制了四类治疗药物。其中之一为瑶宝克癌灵胶囊，这是针对恶毒的治本之药，可以通用于多种癌症;另一类是瑶宝克癌饮液，这是根据不同患者和不同癌症的不同情况而制定的灵活药物，可以随病情变化化裁加减，以提高治疗的具体针对性。祝早日康复！
你好：化疗对身体破坏性较大，建议你应用中药制剂，减少化疗的副作用。提高生活质量，延长生命。癌症因恶毒内陷，弥漫全身，渗透在脏腑经脉之内，治疗就要从多方面多环节着手。本着“恶病不补”的原则，德坤瑶医总结研制了四类治疗药物。其中之一为瑶宝克癌灵胶囊，这是针对恶毒的治本之药，可以通用于多种癌症;另一类是瑶宝克癌饮液，这是根据不同患者和不同癌症的不同情况而制定的灵活药物，可以随病情变化化裁加减，以提高治疗的具体针对性。祝早日康复！
（点击按钮咨询医生，已有 1419 名网友免费获得解答）
很多癌症发现的时候已经是晚期，治疗难度很大，治愈上难度更大。很多人关心肺癌晚期能活多久，一般在不治疗的情况下也就1年左右。其实更主要的是要注意患者的生活质量。晚期肺癌患者会有很多的症状，要减轻这些症状，可以配合中药的治疗，如现代化中药含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）可以减轻肺癌咳嗽，咯血，食欲不振，免疫力差等一些情况，提高生活质量，延长生存期限。&
帮助网友：5892称赞：637用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：您好，肺癌四期已经是肺癌的晚期了，对于肺癌晚期的治疗最好采用中药的治疗指导意见：您好，肺癌晚期治疗方法中中医中药主要是以软坚散结、扶正祛邪、标本兼治为原则，一个方面可有效杀伤、抑制癌细胞，缓解病情，另一个方面还可对患者进行全身调理、辨证施治，改善临床症状，增强机体免疫功能，从而提高整体疗效。尤其是对于肺癌晚期治疗，能够有效的延长肺癌患者的生存期的！祝您早日康复！
百度智能推荐
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
用于放疗或化疗或放射性物质所致白细胞减少症的辅助...
参考价格：￥26
疾病问题推荐
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。肺癌骨转移四期化疗方案_百度知道
肺癌骨转移四期化疗方案
具体的治疗方案还是要听患者的主治医生，因为他比我们更要了解患者的实际情况，这个化疗方案不是通用的，也是要一个人一个方案的。
其他类似问题
按默认排序
其他2条回答
其实很多地方都不推荐化疗了，因为影响太大。
患者可以尝试看看《射
刀》的放疗，是一种新型“立体定位射波手术平台”效果非常的显著，射波刀治疗的适应人群更广泛，治疗效果好，多患者的伤害也小很多。 因其极好的短期局控率，已经被证明是安全和有效的外科手术代替治疗方式。
还有关于《射
刀 治疗肺癌》的问题，可以上网找找看看
家里老人也是这毛病。不知道能不能做活检，怕触动肺部病变组织变得一发不可收拾。谁知道呢？
肺癌骨转移的相关知识
您可能关注的推广回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁本站已经通过实名认证，所有内容由郭向东大夫本人发表
我是肺癌4期患者、已经做了4个疗程化疗和体部脑部伽马刀、出院后查CEA14.55是什么意思？
状态：就诊前
咨询标题：我是肺癌4期患者、已经做了4个疗程化疗和体部脑部伽马刀、出院后查CEA14.55是什么意思？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年4月发现、脑转移、胸疼、北京肿瘤医院做4次化疗、解放军总医院做伽马刀
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
回答CEA14.55是什么概念
j***发表于
大肠癌组织可产生一种糖蛋白，作为抗原引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA)，可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
郭向东大夫本人
CEA正常值是0-5ng/ml。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
郭向东大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭向东大夫的信息
各类胸部创伤以及食管、肺部、胸壁胸膜和纵隔的良、恶性病变的诊治
郭向东，男，主任医师，教授，急诊监护室副主任医学硕士，1992年毕业于济宁医学院临床医学系。2001年攻读山...
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
医科院肿瘤医院
上海第一人民医院
上海市肿瘤医院
副主任医师
北大人民医院
上海市肺科医院
副主任医师
医科院肿瘤医院
上海瑞金医院
好大夫在线电话咨询服务