&腰2椎体压缩性骨折
腰2椎体压缩性骨折
发病时间：不清楚
4月23日，我（今年62岁）被别人推倒后，屁股落地仰面倒地，当时腰疼起不来。去医院拍片和做腰部CT检查结果如下：1、DR诊断报告：腰椎序列整齐，持重线前移，诸椎体边缘骨质增白硬化，椎体未见明显压缩及骨质断裂征象，椎间隙等宽，附件结构完整，未见明显异常。诊断意见：腰椎未见明显骨折，必要时CT进一步检查。
增生性脊柱炎。2、多层螺旋CT检查报告：腰椎序列整齐，生理曲度如常，诸椎体骨质缘见明显唇刺样变。腰2椎体骨质“楔形变”，骨皮质断裂，无明显移位形成。腰34椎间盘其形态未见明显异常，椎管无狭窄，黄韧带不肥厚。腰45椎间盘向后彭出，硬膜囊及神经根明显受压，椎管无狭窄，黄韧带不肥厚。腰5骶1椎间盘中央轻度突出，硬膜囊及神经根无明显受压，黄韧带无肥厚。椎间盘内并见“真空现象”。诊断意见：1>腰2椎体压缩性骨折 2>腰椎退行性骨关节病 3>腰45椎间盘彭出；腰5骶1椎间盘变性并中央型突出。
请问专家大夫：1、按上诊断如何治疗？2、是否可用外敷药膏？用何种药膏？
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精选回答(2)
擅长：外科
可以外敷膏药，如东方活血膏，狗皮膏等等，佩戴腰围，卧床休息。
天祥骨质增生医院
擅长：骨科
治疗请注意:一是少用西药（包括封闭针），多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症；二是不要把治疗的希望寄托在理疗（按摩、针灸、拔火罐等）上，这些个方法不治病，是暂时的缓解疼痛，但过一段时会加重病情，最终是多花钱不起任何作用;三是任何时候不要动手术，一动人就报废了，因为并发症多、后遗症多、易复发，一亘复发，此病将不治；.建议治疗可以选择纯中药制剂的膏药，既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发. 治疗可以选择纯中药制剂的“老张家骨筋痛贴”膏药 因为此病是机械性病痛，并非由免疫力低下引起，因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反，不当的运动会加重病情，建议患者在治疗期间应尽量多休息，完全治愈后，再循序渐进做运动，但仍预防做剧烈运动。1、工作中注意劳逸结合，姿势正确，避免超负荷搬运东西。2、宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。3、避寒保暖，戒烟控酒。4、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性5、治疗期间，决不能通霄打扑克打麻将，不能长途开车，长途旅游需坐卧铺等。
医生回答(1)
副主任医师
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
您好！从您的骨折时间和部位看暂时不能下床活动，以免引起出血、移位、神经损伤，影响骨折愈合。意见建议：平卧硬板床，适当在床上进行功能锻炼，避免久坐、下床活动，避免腰部受凉，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，预防卧床引起的便秘或泌尿系感染，定期复查，不吃辛辣食物，忌烟酒。
向医生提问
　　神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，到某些基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗，但收效甚微。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑病因/胸腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折多为所致，老年骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。
临床表现/胸腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见，胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，少有脊髓损伤瘫痪者。
诊断/胸腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折X线拍片是最常用的检查手段，但发现椎体压缩，楔形变形不一定说明就是骨折或新鲜骨折，脊椎发育畸形可以有椎体楔形改变，陈旧骨折依然。需注意椎骨轮廓和骨小梁结构，CT对观察骨小梁骨折，骨皮质断裂有帮助。MRI对于新鲜压缩骨折在T1WI上显示为弥漫性低信号，T2WI呈等信号或高信号，而抑脂相上呈高信号，尚可显示椎弓损伤，软组织损伤。对骨肿瘤，特别是恶性肿瘤引起的病理骨折，MRI诊断价值较高，需注意椎体后缘肿瘤骨常呈球状隆起，椎弓根多受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。
治疗&/胸腰椎压缩性骨折
单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有张力性损伤，则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水，补液支持，视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。
疼痛减缓，腹胀消退后，可在医生指导下，根据骨折压缩的程度进行体位复位，例如在伤椎背部逐步垫枕，以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸，以牵张楔形压缩的椎体，改善纠正畸形，是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。
定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。
针对老年骨质疏松新鲜骨折，可在X线CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，或先注入气囊，扩张成形后再注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，加固伤椎、避免椎体进一步塌陷，随着伤椎稳定，患者疼痛会缓解消除。&
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腰椎压缩性骨折怎么办？
健康咨询描述：
我的父亲都要60岁了，但是还是经常干活，有一次他帮着抬楼梯，摔了，后来就一直说后背疼，去医院检查，医生说是腰椎压缩性骨折，所以就让他在家里休养，还吃了一点药，但是一直都没有怎么好。
想得到怎样的帮助：腰椎压缩性骨折怎么办？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 内科
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&&&&&&病情分析：腰间盘突出的原因是长期体位不正或弯腰下工作或经常腰部持续负重，可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤，该病常压迫坐骨神经引起下肢的放射痛，所以常见症状是腰痛和腿痛腿麻等.一般腰椎压缩性骨折，如果是手术治疗后，是那个月了活动应该不是问题，如果是卧床休息，采取保守治疗的，三个月了可以考虑活动腰椎，但不要幅度过大。现在可以进行适当的功能锻炼，有条件的买一个腰拖固定腰椎。饮食上没有太大的禁忌，多吃一些含钙较多的食物以及维生素D。&&&&&&指导意见：应该做腰椎CT或者核磁共振可以明确诊断。请你多卧硬板床休息，不要久坐，久坐，多活动腰部可以逐渐缓解症状。
邳州市人民医院&& 医师
擅长: 擅长四肢外伤、关节炎，腰椎间盘突出等疾病的诊治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，患者这个情况一般需要卧床静养休息，一般需要静养3个月左右，如果骨折严重需要手术&&&&&&指导意见：&&&&&&建议这个需要及时医院就诊，骨科医师看看检查片子，看看是否需要手术治疗，注意休息
王医生 山东省中医院&& 医师
擅长: 皮肤病,甲状腺疾病,乳腺疾病,消化科疾病,
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&&&&&&病情分析：腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。对于腰椎压缩性骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。压缩性骨折分4度，1度是压缩椎体的1/4以内，2度是压缩椎体的1/4-2/4，3度是压缩椎体的2/4-3/4，4度是压缩椎体的3/4以上。&&&&&&指导意见：一般1度、2度腰椎压缩性骨折保守治疗，保守治疗主要是平卧硬板床休息，佩戴腰围，应用接骨药物，应用舒筋活血药药物，3度、4度腰椎压缩性骨折或骨块突入椎管压迫神经根、硬膜囊应该手术治疗，手术治疗是成熟手术，是没有大的风险的。在受伤的背部垫上软垫，腰背伸直，可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主，康复的短应尽早进行，在伤后1-2天即可进行，这样可以增加腰背部肌力，缓解疼痛。除了硬板床制动，还包括针灸、推拿、按摩的等方法。&&&&&&在配合康复锻炼的同时，老人腰椎压缩性骨折最好也能配合上相应的药物治疗，老人年纪大了，最好以中药为主&&&&&&以上是对“腰椎压缩性骨折怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析： 你好：腰椎第一节压缩性骨折在没有压迫神经的情况不需要手术，手术有一定的危险。&&&&&&指导意见：睡平后，建议服用有激发骨细胞快速生长的专业接骨中药还原丹,能促进体内氧化和还原作用，并维持结缔组织正常功能，增大肌体纤维连接，促进伤口愈合，加快血液循环，加快骨痂快速形成。从骨内向外连接固定，使骨折处骨痂坚硬牢固。一粒能够帮助快速激发骨细胞生长,使骨内的成骨细胞与软骨细胞快速连接,快速修复破坏的地方,在3天可以止痛消肿后就可以轻微活动，使在最短的时间（20－40天）内康复，不要吃生冷刺激的食物.茶叶猪肉骨头是太寒的食物容易控制血液循环造成推迟愈合以免留下后遗症。
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&&&&&&问题分析：腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。腰椎压缩性骨折按形成原因分为外伤性和自发性（或病理性）两类。前者是指遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈、伸）等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折；后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理性原因引起腰椎椎体自发性、或在轻微暴力作用下形成的压缩性骨折。&&&&&&指导意见：如果没有神经压迫症状，如腿部麻木等，可以保守治疗，如腰背肌功能锻炼。一般来说，腰椎骨折后愈合时间为8周。不过以后可能会驼背。
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&&&&&&问题分析：腰椎压缩骨折，最多见的就是屈曲暴力，次为垂直暴力。如果老年骨质疏松或是转移肿瘤，慢性积累应力或是轻微的应力就可以发生压缩骨折。 正常情况下，不应当有严重的骨质疏松，日常生活的前倾极少发生腰椎压缩骨折。但如果坐车剧烈颠簸等前倾就可以发生。如果日常的普通前倾就发生腰椎压缩骨折，就要小心是否有椎体占位病变（肿瘤、结核等）、继发骨质疏松等可能。指导意见：建议：现在可以进行适当的功能锻炼，有条件的买一个腰拖固定腰椎。饮食上没有太大的禁忌，多吃一些含钙较多的食物以及维生素D。
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&&&&&&病情分析：压缩性骨折，受伤原因多数为从高处跌下，足或臀部着地，或重物从高处落下碰到头、肩、背造成胸腰椎体压缩性骨折，因脊椎周围有多条韧带包裹来维持稳定，多属于稳定性骨折。一般医院只能叫患者卧木板床静养2-3个月，没有什么好办法治疗。下肢有知觉的，就可以用中药接骨药治疗。接骨药外敷是治疗腰椎压缩性骨折最好的治疗方法，它能迅速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,3副药达到临床治愈标准,是治疗腰椎压缩性骨折最好的选择。陈伤治疗可以解除疼痛。治疗期间注意事项：&&&&&&1、睡硬板床，佩戴腰围；&&&&&&2、经常嘱其咳嗽，拍背预防肺炎;&&&&&&3、常翻身（每两小时一次），预防褥疮，有条件的话睡气垫床;&&&&&&4、多饮水，吃易消化多纤维食物等常规护理。&&&&&&5.、鼓励患者早期进行腰背肌及上下肢的功能锻炼。&&&&&&以上是对“腰椎压缩性骨折怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&要行X片和CT检查，如果椎管内有骨块压迫脊髓，还是要手术治疗的，不如会埋下隐患，如果单纯椎体压缩不超过三分之一，可以保守治疗，绝对卧床3个月，再功能锻炼。如果没有做手术，早期应去枕平卧硬板床，保持脊柱平直，不要自行侧卧位，使脊柱处于扭曲旋转状态。如想翻身一定要佩戴护腰支具，家人协助，保持头颈躯干与四肢在翻身时处于同一平面，也就是轴向翻身，避免脊柱扭转。卧床时间至少6周。主要护理：保持皮肤清洁干燥防止出现压疮，顺时针按摩肚脐周围防止出现便秘，多饮水。半个月练习五点支撑法早了点，起码3个月后，先练习飞燕式，再练习五点式。如有异常症状随时复查，如稳定3个月复查。药物可对症治疗。如出现脊髓损伤，预后差。
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
是否医保：--
治疗方法：保守治疗、手术治疗
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使用微信扫码支付1元老年人常在不经意间就发生椎体压缩性骨折
■本报记者 廖秀芬
前天，在广西中医药大学附属瑞康医院骨科病房，68岁的张奶奶刚刚做完微创手术。这次住院+手术，竟是一个喷嚏惹的祸：因为感冒，她一连串喷嚏后，后腰“咔”的一声，胸椎发生了压缩性骨折。“腰酸背痛腿抽筋”老年人都会这样形容自己的身体。一旦出现这种状况，许多人普遍认为是年龄大了，属正常现象。然而专家指出，这一症状的源头在于“骨质疏松”。专家提醒：鼻子痒要打喷嚏时，最好提前做好准备，“腰板挺直、嘴巴张大”能减小喷嚏的威力。
公车急刹车 腰杆直不起
上周二，家住星光大道的何阿姨乘公交车到淡村市场买菜。上车时，车上没有空位，而且只有两站路，62岁的何阿姨就站在车中央。公交车行驶至路口时，为了躲避一辆电动车突然一个急刹车，因为毫无防备，何阿姨身体没站稳，被重重地闪了一下。回到家后，何阿姨就觉得胸闷胀痛难受，吃饭也没胃口，觉也睡不好，第二天竟然连上厕所都要老伴扶着。最初认为是腰闪着了，就一直在痛处擦抹药酒，可疼痛未见减轻。于是，老伴便带她到医院拍片。结果，何阿姨的腰痛原因竟是胸椎压缩性骨折。
打了个喷嚏 脊柱椎体骨折
比何阿姨更夸张的是张奶奶，68岁的张奶奶身体一向很好，每天煮饭、买菜、打扫卫生……家务活基本上都是她自己做。可就在前两天，张奶奶在家里整理旧衣服时，被灰尘呛到鼻子，大声打了个喷嚏后，就突然后背痛得厉害，别说站，连坐都坐不起来了。家里人都吓懵了，急忙叫救护车赶到医院急救。经过详细检查，拍了X光片后，医生得出结论：“老太太的胸椎发生了压缩性骨折。”家里人得知张奶奶是骨折时十分惊讶——有没有搞错，打个喷嚏就骨折了？
压缩性骨折“祸根”是骨质疏松
打一个喷嚏，就会脊柱骨折？记者了解到，入冬以来，南宁市各大医院的骨科就经常遇到因脊柱椎体压缩性骨折前来就医的老年患者。
“在骨科临床，经常有一些老人，本来并没有严重的外伤，却发生了骨折。”广西中医药大学附属瑞康医院骨脊柱科一区主任陈远明告诉记者，医院经常会接诊像何阿姨、张奶奶这样的中老年女性患者。最多的时候，一个星期就能接诊十几个。
为何老年人容易发生骨折呢？专家解释，人到老年，身体内各器官功能都会发生退化，骨质疏松也悄然发生。人的躯干由脊柱支撑，椎体骨主要由松质骨组成，骨质疏松最容易发生在松质骨。骨质疏松时，骨小梁变薄、减少、消失，甚至形成空洞，骨骼的强度、抗压能力大大减低，椎体骨的承重机能减退，此时在不经意中，时常会发生一些微小的骨折。因此，老年人椎体压缩骨折会因为很小的“暴力”引起，如做家务时体位不当或用力过猛，甚至咳嗽、打喷嚏或坐车颠簸都可引发。
专家指出，椎体压缩性骨折是患有骨质疏松症的老年人常见并发症之一，其总发病率约为1.23%，女性发病率达1.53%。在椎体压缩性骨折中，三分之一以上的患者表现为慢性顽固性疼痛。该病引起的疼痛、脊柱畸形可使患者骨量进一步丢失，骨量的丢失又会造成椎体强度进一步下降，使其更易发生骨折，结果形成恶性循环。
“绝经后的老年妇女易患骨质疏松。”专家建议，老年患者应该每年进行骨密度测定。如果有腰背疼痛、骨头痛，身材变矮，驼背，脊柱、髋部或腕部任一部位的骨折，体力下降，腿抽筋这些症状的任何一种，就应该怀疑存在骨质疏松的可能。日常饮食应注意低钠、高钾、高钙。同时还要补充适量钙剂和维生素D。
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椎体压缩性骨折
什么是椎体压缩性骨折？椎体压缩性骨折是一种疾病，指遭到连续性破坏的骨关节疾病。椎体良性压缩性骨折的原因多见于骨质疏松症，也可见于外伤、结核、血管瘤等。而恶性压缩性骨折的原因多见于椎体转移瘤，也可是椎体原发性恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病等。然而，很多患者并不了解椎体压缩性骨折症状，对于椎体压缩性骨折的病因和治疗方法存在着或多或少的疑问。家庭医生在线骨科频道为广大网友提供椎体压缩性骨折最新最权威的的相关资讯，如果您有兴趣想了解一下椎体压缩性骨折症状，请关注家庭医生在线。
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