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高三学子求助，强迫症神经衰弱，性心理障碍_神经衰弱
状态：就诊前
咨询标题：高三学子求助，强迫症神经衰弱，性心理障碍
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
至于强迫症神经衰弱我不再说了。因为你们医生比任何人都了清楚。我这次想求助你们另一个问题。由于这些病带来的影响，我几乎很难入睡，每当上床睡觉的时候，就觉得异常兴奋(有时也郁闷不安，)爱妄想不切实际的事情，无来源的东西，使我无法入睡。即使是睡着脑子里依然在想就像一部坏了的机器不停地工作运转。也许这可能与神经衰弱有关，有一次天晚上，我睡着看电影，看到了一些不堪入目的影视，后来第二天我发现在自己手淫后很容易睡着，因为过后都很累，一会就睡着了。后来每当我心情不好时就会不自觉的通过这种不可思议的举止来达到快速入睡，其实过后我很痛苦，我几次想停下来。可每当心情不好时我就控制不住（一周大概出现两三次）。诶。我该怎么办，我并不是好色的人因为看到那些漂亮性感的女性或者两人独处时，我并没有那些臆想。这些行为是在我患强迫症神经衰弱一年后出现的。也许是我心里在作怪。因为通过这个行为暂时可缓解强迫衰弱给我带来的痛苦和快速入睡。但我不能不承受手淫过后给我带来的精神压力。我要停止这行为，这种荒唐的举止出现在我身上。我真的无法接受，我该怎么办，恳切你的帮忙。医生
曾经治疗情况和效果：
无，至今还患强迫症神经衰弱
想得到怎样的帮助：
在你的帮助下，能顺利完成高考，真心谢谢
舟***发表于
手淫并不可耻，青春期男孩都会手淫，只要不过于频繁，对身体并无太大影响。你目前失眠，入睡困难，脑子里控制不住的兴奋、想事情，可能与强迫症有关，建议你到当地正规精神科治疗，失眠可以服用一些药物来改善，希望你能早日治好病，顺利高考。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
叶锋大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶锋大夫的信息
精神分裂症、情感障碍、神经症的药物及心理治疗。
叶锋，男，主治医师，心理治疗师，临床心理科主任，宜春市心理卫生专业委员会委员，擅长精神分裂症、双向情...
心理咨询科可通话专家
副主任医师
北京和睦家医院
副主任医师
南京脑科医院
医学心理科
山东省精神卫生中心
心理咨询科
山东省立医院
心理咨询门诊
副主任医师
心理咨询科
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副主任医师
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一例强迫症咨询案例的分析报告|各​种​人​格​障​碍​。​。
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强迫症的精神分析
全网发布： 11:22
&丛中 北京大学第六医院&（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是最经典的神经症之一，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经症，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。最常见的临床表现是“强迫思维”和“强迫疑虑、反复检查”以及“怕脏、穷迫洗涤”。&近年来统计数据提示的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中的终身患病率为1%～2%，约2/3的患者在25岁前发病。因其起病早、病程迁延等特点，常对患者社会功能和生活质量造成极大影响，世界卫生组织（WHO）所做的全球疾病调查中发现，已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊，起病与初次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度，因此我们应当提高对的重视，早发现早治疗。&，在得病之初，往往会有一些心理诱发因素，比如，学习压力大，受到批判和委屈等，患者会存在一些现实原因所导致的内心痛苦。如果只有这些现实原因，往往不构成的发病，最多也只能是急性应激障碍，或者演变成创伤后应激障碍。遇到诱发因素，导致，往往还跟得病前的个性因素有关，比如，内向，固执刻板，追求完美，缺乏安全感，犹豫不决，缺乏自信和自尊，消极思维，缺少积极主动的行为应对，不善交往，缺少朋友和社会支持，等。这些个性特点，跟早年生活经历有关，特别是幼年创伤，缺乏母爱和社会支持。患者，往往会采取压抑、隔离和转移、理智化（包括合理化）等防御机制，躲避压抑其痛苦情绪。病人内心，充满理想与希望，同时却缺少真正的乐趣，也缺少自信心，低自尊，不敢相信自己是可爱的，缺少对他人的基本信任。&思维联想，就像是一列火车。如果这列火车一直得不到检修，就会出问题；如果每跑一千公里，检修一次，就比较合适；如果每跑一公里就停下来检修一次，这会使火车无法正常运行。病人的思维，就像是列车，每运行一小段，就要进行强制检查，结果就会导致思维联想无法自然顺畅地进行，出现强迫思维。&人活着，总是要受很多苦的。病人，面对自身的人生痛苦，往往采取排斥的态度，总是会说“不，我不要痛苦！”并想尽各种方法来逃避痛苦，比如，当恐惧感染疾病的时候，内心不安，就去反复洗手，以换得暂时的内心平安，短暂地缓解痛苦，而不去真正面对“人生本来就会得病、最终会死去”的人生现实。&患者，经常会把“幻想”当现实，把低概率事件当作是高概率事件，把或然发生的事情当作是必然要发生的事情。比如，入室抢劫的事件，在现实生活中时有发生，这是概率而非必然。过马路，有可能会被汽车撞死，我们在过马路的时候，要多一些注意和小心，但是，不能因此而这辈子不出行。游泳，有被淹死的危险，我们不能杜绝游泳。活着，就有得癌症的概率，我们不能因此而不活着；生命的尽头是死亡，我们不能因此而不出生。&患者的“强迫行为”，往往是用尽各种方法，防范低概率的“万一”可能出现的危险，比如，万一门没有锁好，会有歹徒闯入，后果不堪设想。“歹徒入室抢劫”，这是低概率事件，而且，是来访者头脑中幻想出来的事情。患者在某种程度上，具有现实检验能力的局部下降，会把幻想当成现实，把可能要发生的事情，当作是必然要发生的事情。病人这些特点，往往跟其幼年的心理创伤有关。&潜意识中有情感和需要，存留了针对外界事件的内心反应模式，却没有时间和空间。所以，潜意识，虽然服从因果律，但不是 “前因后果”，而是过去和现在“共时性”地同时存在于当前的潜意识之中。早年发生的外部事件所造成的心理创伤，是个体对当前事物进行反应的内心依据，正在参与着他现在的情感和行为。&患者，缺乏自信，怕自己出错，认为上次强迫检查的结果不可信，所以，就会重复强迫检查。患者内心具有弱小感，其所采取的应对方法是“增强控制，强迫检查”，“强迫思维，用思维代替行动”，或者， “干脆不行动，以防出差错”。如何提高自信？积极行动！以行动提高能力，以能力提高自信。&对待各种危险（包括疾病、外伤、被伤害、死亡等）和各种痛苦的态度，反映了个体对待生活、生存和生命的根本态度。不能因为有痛苦和危险，就不出生，不生活。所以，在危险和痛苦客观存在的情况下，每个人都要去承受和担当这一切。而病人却拒绝接受这个“客观现实”，总是否认、排斥和逃避现实。&病人为什么没有勇气去面对自己的人生痛苦呢？因为，他们在生活中，往往是“孤军奋战”，缺少社会支持，缺少理解和关爱，特别是在他们幼年的时候，往往具有母爱的缺失，经历过很多心灵痛苦，导致他们内心的弱小感，无力感，不确定感，不安全感。所以，他们就会极尽全力、尝试各种方法摆脱痛苦。&家长带着“”、“焦虑症”或“”的孩子前来看病，家长总是抢在孩子前面着急地跟医生报告病史：“孩子读高三，原来成绩非常优秀……”我一听这样的报告方式，就会为孩子感到难过，为家长感到可悲。难道，在家长眼里，只有孩子的“成绩优异”吗？除了关注孩子的学习成绩，家长的爱去哪里了？&病人，排斥现实痛苦的同时，倾向于采用“幻想式满足”的方式，麻醉自己，缓解内心痛苦。患者，内心深深眷顾怀念着很多美好的幻想或生活经历，包括幻想的或曾经的辉煌，经常会闭上眼睛，心里怀想着：“如果有一天，我做到了十分完美，绝对完美，我的生活该多么幸福呀！”睁开眼，更加痛苦。患者，对于美好现实的幻想和未来的憧憬，具有强烈地执着心，几乎达到了偏执、脱离现实的程度。他们会说：“我这个人就是追求完美”。其实，他们的所谓“追求完美”，准确地讲，应该是“强求完美”，即，我的美好愿望，必须、立刻实现；如果实现不了，我就痛苦，我不能接受现实（不完美）！&患者总喜欢这样说：“我原来曾经学习成绩优异，都是因为，我的高考失败了。据说是心理上的癌症。很多年，我看了很多医生，都没有治愈。我所有的时间都花在看医生上了，再也没有去读书，更没有去找工作。我的人生都让给毁了。如果没有，我会是多么的完美和优秀啊。”&患者最初是不切实际地要“强求完美”、“回避痛苦”，后来就出现了状，伴着着焦虑等痛苦。患者又把“状及伴随痛苦”当作“异物”去排斥，一心想着要战胜状。只顾愿望，不看效果，最终陷入了恶性循环，陷入无力自拔的泥潭。就像一个人掉进沼泽里，越挣扎，陷进去的越快。&人，试着跟自身的痛苦在一起，这是需要勇气的。好多人，以为“跟痛苦在一起”会让自己变得更痛苦。其实，如果有勇气“跟痛苦在一起”的话，痛苦往往不是加重，而是悄然减轻，你甚至还可以以苦为乐，苦中作乐。无论或者是焦虑，如果你有勇气跟它们呆在一起，静观其变，然后自然就会“物极必反”了。&患者会说：“由于我患有，所以，我就无法看书了。据说是心理上的癌症。总也无法治愈，结果总是在看病，一直都没有看书。等我把彻底治愈了，我就可以重新开始看书了，那时候，我的注意力非常集中，学习效率高极了，看一天书就能顶一千天。我就能把所有失去的时间都补回来。”“先治疗，等彻底痊愈之后，我再去看书学习。”这是患者经常采用的思维和行为方式，即，把看病和看书，割裂开来，当作是“非此即彼”、“非白即黑”的对立的两件事。结果，这样的思维和应对方式，导致病人无法走出的泥潭。只有愿望是不够的，关键要有现实有效的行动。行动所取得的效果比愿望和幻想更重要！&我经常会跟患者探讨：“你当初是为了读书、参加高考。后来，你患上，你把所有的时间和精力都用来跑医院、看医生了。你迫切想要治愈，然后你去看书、参加高考。可是，你休学后的这些年，你每周拿半天时间看医生，其它时间你是否去看书学习了？你看多少次医生，能抵得上看一页书？”正确做法是：边看病，边看书；两手抓，两手都要硬。&有的中学生认为：谈恋爱与学习是对立的，谈恋爱就耽误学习，所以，克制自己忘掉自己所喜欢的异性，强制自己去背单词。结果是“单词记不住，异性忘不了。”让自己喝一杯“忘情水”，服一片“三A忘不了”，最终导致了等神经症。有的中学生会这样做：边恋爱，边看书；恋爱学习两不误，互相促进。&对于“完美和理想化”的幻想，患者往往会要求自己“必须、立刻达到完美”，其实，往往会欲速不达。飞机是可以飞上蓝天的，但是，飞机起飞的时候，是需要有一段长距离的跑道的。如果没有这段跑道，飞机是难以起飞的。垂直起飞的难度，是非常高的，要求引擎的推力简直要像火箭发射。如果病人能够带着症状去生活，坚持现实有效的积极行为，而不是停留在幻想之中、无休止地让自己去做强迫行为，能够接受现实的不完美，能够接受挫败，能够坚持“十年磨一剑”的话，也会逐渐痊愈的。&你想成为心理健康的人吗？好，从现在开始，你就要学着像健康人那样去生活。&很多的病人，自身并不主动前来寻求心理治疗。心理治疗，首要条件是：来访者要有求助动机。如果你已经告诉他如何找到心理治疗与咨询的资源了，剩下就是尊重他的个人决定了。来访者具有自主决定权，决定是否接受心理治疗，或者，决定是否结束心理治疗。如果他暂时决定不接受心理治疗，这个决定也是值得尊重的。&我们会建议患者去看心理治疗师，接受心理治疗。在心理治疗师的指导下，尝试着跟别人沟通与交流，建立爱与信任的人际关系；获得关爱和自尊，逐渐放下那些“强求完美”；接纳现实痛苦的同时，积极行动，从事有建设意义的活动；承受痛苦的同时，创造内生的快乐。&
发表于： 22:39
分析得好！丛中博士是医生群里少见的精通心理治疗的好大夫之一。远看成岭侧成峰，不同的体系，包括医学生物学，对强迫症有不同的解释。从干预有效性的角度看，人格、心理、社会等心理学解释最有干预操作性，非药物干预治疗最为有效。有些精神科医师高喊强迫症源于遗传，生物学因素云云，有理由怀疑他们不懂得非药物干预，只是为自己大开药物张目。就本人十多年来运用打包疗法，图解疗法的效果来看，“痊愈”率高达90%以上。接待了许多被某些著名专业医院“药疗”数月或者多年的患者，多在半年左右回归轻松。
g***(来自广东省电信(绿色上网全省通用)的网友)
请不要忽视生物学方面的原因。
游客(来自河南省三门峡市陕县联通的网友)
1***(来自山西省晋城市联通的网友)
游客(来自安徽省合肥市电信的网友)
说的真好！
游客(来自黑龙江省移动(全省通用)的网友)
丛中大夫的信息
网上咨询丛中大夫
在此简单描述病情，向丛中大夫提问
目前暂不接受新问题
丛中的咨询范围：
神经症、性心理障碍、性功能障碍的精神分析治疗与咨询
请您在介绍病情时，要注意介绍：
1、最初是在遇到什么事件或环境下首次出现症状的；
2、这些症状是如何变化发展的；
3、曾经接受过哪些治疗，包括药物治疗和心理治疗，有哪些改善；
4、您的个性特征是什么样的；
5、您的人际关系现状是怎么样的；
6、您的成长经历，包括重要家人、朋友关系、婚姻关系等，性心理的发展过程；
7、您是如何看待自己所遇到的“病情”的，您希望得到怎样的心理帮助。
8、请您能够留下你的联系方式，最好是电子邮件地址，以便向您推荐合适的医生。如果您需要我帮助您推荐心理治疗师的话，请给我发邮件：
多谢。您介绍得越详细，医生对您的判断就越是准确，您得到的帮助也就会越大。强迫症是我们的生活中比较常见的一种精神疾病。对于这样的一种疾病该如何饮食呢？
强迫症是我们的生活中比较常见的一种疾病。对于这样的一种疾病有什么比较好的方法能预防呢？
强迫症是我们的生活中比较常见的一种疾病。对于这样的一种疾病我们有什么比较好的方法能治疗呢？
强迫症是我们生活中比较常见的一种精神疾病。对于这样的一种精神疾病有什么饮食原则呢？
强迫症是我们的生活中比较常见的一种疾病。那么这样的一种疾病有什么症状表现呢？
强迫症是我们的生活中比较常见的一种精神疾病。那么我们有什么比较好的方法能远离这一疾病呢？
强迫症是我们的生活中比较常见的一种精神疾病。但多数的人对于这一疾病的认识还存在着误区。
强迫症是我们的生活中比较常见的一种精神疾病。那么对于这样的疾病我们有什么比较好的治疗方法呢？
强迫症是我们的生活中比较常见的一种精神疾病。那么对于这样的疾病的明显症状表现又有哪些呢？
强迫症是我的生活中比较常见的一种精神疾病。对于这样的精神疾病多数的人可能不知道其症状是什么？
强迫症是我们的生活中比较常见的而一种疾病。一旦患病会对我们的身体造成严重的影响。那么如何才能预防强迫症呢？
强迫症是生活中比较常见的一种精神疾病。对于这样的精神疾病采取认知疗法治疗时是如何进行的呢？
强迫症是我们生活中比较常见的一种精神疾病。儿童也可能同样患上强迫症。那么如何才能预防儿童患上强迫症呢？
强迫症是我们的生活中比较常见的一种精神疾病。同时儿童也可能会患上强迫症，那么什么原因导致了儿童强迫症呢？
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失眠是我们的生活中比较常见的一种疾病，那么这样的一种疾病会造…精神健康网网友交流群：
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