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　　导读：上篇文章咱们讲解了正常的脱发，如果没看到的话，可以通过在公众号内回复脱发了解相关情况。本期咱们谈谈病理性脱发。
　　本文目的：让家长了解病理性脱发的表现，及时诊治。儿科医师明确什么是病理性的脱发，转皮肤科治疗。
　　1.基础知识
　　●病理性脱发分为先天性的和后天性的，大部分孩子生下来头发都是健康的，没有问题，所以，咱们就从后天性脱发谈起，之后再谈先天性的。
　　●首先，我们要知道什么是瘢痕性脱发：病理过程导致毛囊破坏，毛囊上皮被结缔组织代替，毛发不能再生长。就是说不能重新长头发的是瘢痕性脱发，和头皮是否损伤不是一个概念哦。
　　2. 后天性脱发-瘢痕性
　　●ok，开始正题啦，后天性脱发：
　　后天性脱发就是出生后由于多种因素导致的脱发。 包括非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发两种。儿童以非瘢痕性脱发常见。
　　◆瘢痕性脱发：炎症性疾病或者物理化学因素刺激（热损伤，外伤，美发产品灼伤、辐射等）导致儿童头皮毛囊损伤，不能生成新的头发称为瘢痕性脱发。
　　3.后天性脱发-非瘢痕性
　　●非瘢痕性脱发：儿童多见，分为炎症相关性的和其他类型的。前者头皮出现红斑，脱屑，水泡甚至脓疱，但是好了之后还能长头发，比如头癣。后者头皮是正常的，包括：休止期/生长期脱发、斑秃、外伤性脱发、拽头发。
　　◆头癣：2-10岁脱发最常见原因，黑人多见。头癣是头皮和头发的浅部真菌感染所致，根据炎症反应的等级，表现为轻度红斑或脱屑；毛干断裂导致的小黑点样癣；头皮过敏反应出现的脓包癣。脓癣需要尽快治疗，避免永久性脱发。
　　◆斑秃：斑秃是无症状的局限性脱发，表现为头皮、眉毛、睫毛、四肢等处出现的圆形完全性脱发斑。脱发还可能导致整个头皮全秃或全身都秃（普秃）。斑秃时，头皮是正常的，无炎症反应和脱屑，脱发边缘的头发较短（大约3-6mm），非常容易拔除。斑秃似乎是一个机体对自己头发的“过敏”反应。在这种情况下，儿童呈圆形脱发，导致秃斑。通常，仅有几个斑秃时，完全恢复可能性非常大，但是，这种情况持续存在或恶化时，在脱发的部分，激素软膏涂抹甚至激素注射是常见的治疗方式。不幸的是，如果脱发是广泛的，头发从新长出来较困难。
　　◆牵拉性脱发：是常见的外伤性脱发，常见于梳马尾辫或者多股辫的女孩，因为发型的长期牵拉导致毛干受损，下图：
　　◆拽头发：幼儿、学龄期儿童及青少年常见现象。有的孩子是无意识的捻发造成的，有的孩子是因为心里压力大、强迫症造成的。怎么与斑秃区分？首先，好发于头顶或者头发边缘，因为这些地方好拽。其次，脱发不规则，多为片状或带状，不是圆的。再者，脱发的地方不是全脱掉，而是头发变短了，都是暂留的发根，因为孩子不会把整根头发都拽掉。
　　◆休止期脱发:休止期的毛发脱落过早或者过多，后者某些因素（例如高热，严重疾病，手术或者某些药物的使用）可导致生长期的毛发提前进入休止期，3-5个月之后，这些休止期的头发脱落属于休止期脱发。
　　正常情况下，每天脱落40-100根头发，休止期脱发每天能在120-400根。正常人10-15%的头发处在休止期，休止期脱发时，超过25%的毛发处于休止期。 休止期脱发重量小于50%，是暂时性的，不需要治疗。
　　需要告知家长的是，脱发后头发每月生长大约1cm，恢复需要好几月。
　　◆生长期脱发：某些因素选择性的作用于活跃的毛根结构，主要使处于生长期的头发脱落。多由于毒性化学性或物理性因素导致，进展快，几天或者几周就会导致90%的头发受累。最常见于全身化疗后，其他毒性物质，例如铅，砷，铊以及X线等均可导致，该脱发时可逆转的，停止损伤因素后，毛囊在数周内科恢复增长。
　　4. 先天性脱发
　　●先天性脱发：先天发育性缺陷所致的无毛发或毛发稀少，少见。有的出生时就出现，有的生后不久才出现。可能合并牙齿、指趾甲的异常。极少数到青春期时能恢复。 因为可能合并其他系统的异常，先天性脱发需要去皮肤科进行详细的检查，明确疾病。
　　●先天性脱发分为广泛性脱发和局限性脱发。
　　5.先天性脱发-广泛性
　　●广发性脱发：例如念珠状发，属于常染色体显性遗传，发病于2-3个月龄之后，正常的毫毛被异常的串珠状的脆性毛发替代，头部最明显，全身都可以发病，该病到青春期后可能会缓解，是相对常见的遗传性疾病。
　　6.先天性脱发-局限性
　　局限性脱发：包括非瘢痕性脱发（包括错构痣，色素痣，血管瘤，三角形脱发）和瘢痕性脱发（色素失禁症，头皮环状脱发、头皮带状发育不良）两种，非瘢痕性的就是还能长头发的，瘢痕性的永久脱发。
　　●非瘢痕性脱发：
　　◆三角形脱发是先天性局限性脱发的一型，非瘢痕性脱发。此型脱发通常为单侧性，偶尔双侧。脱发区位于额骨与颞骨接合处附近,为三角形，境界清楚。脱发程度不一，可完全脱落。局部除脱发外，无疤痕、萎缩等变化。无自觉症状，无自愈倾向，脱发持续终生。皮肤活检为正常毫毛。除了影响美观，没有其他影响，为美容起见，可在局麻下切除秃发斑后缝合。
　　◆下图a和c分别为头皮先天性色素痣和血管瘤导致的毛发稀疏，但是还是可以看到一些毛发的，也是属于非瘢痕性的。
　　●瘢痕性脱发
　　◆下图为瘢痕性的先天性局限性脱发：
　　参考文献：儿童皮肤病学
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孔令凯，儿科主治医师，二军大硕士，目前就职于北京和睦家医院...*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 女性脱发严重原因是什么吗...
"网友求助"女性脱发严重原因是什么吗...已回复
我现在才28岁，但是头发却已经掉了好多。尤其是在洗头的时候一抓就是一大把。心痛死了，但就是没有办法。头发是女人外表的一个重要标志，我这样脱发到底是什么原因呢？请问脱发的症状和治疗方法
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京华医中西医结合皮肤病医院
职称：医师& |
专长：诊治白癜风、色素病、皮炎、湿疹、荨麻疹等各种皮肤常...
问题分析：您好，一般情况下，头发出现一天掉20-30根，应该属于正常的情况，您的头发应该是掉得比较多，应该考虑是由于缺铁性贫血引起的症状，可能是由于在生长发育时期，身体发育需要大量的微量元素铁而引起的症状，应该及时补充一些微量元素铁，可以服用一些含微量元素铁比较多的药物，如多维元素片，右旋糖酐铁片等药物进行治疗，暂时可以不考虑就医意见建议：建议积极医院就诊，不吃辛辣刺激性食物，服用何首乌和黑芝麻等
共12位网友提供帮助
会员9227820 07:51:12
你好，脱发的原因有很多,有脂溢性脱发,血虚,血热性脱发,肾虚脱发及遗传性因素脱发,脱发与劳累休息不好，精神紧张，微量元素缺乏偏食都有关系的啊。另外，还要注意营养调理，头发的主要成分是胶原蛋白，因此要补充优质蛋白质、B族维生素及维生素C和钙，并保持愉快心情，少吃辛辣刺激性食物，和油脂过高的食物，保证充足的睡眠。不要染发和烫发等。
会员9227307 07:52:12
你好，女人脱发根本原因还是体内失调造成内部环境恶化继而毛囊缺乏营养萎缩最终头发从发根脱落。平时在日常的饮食上应该多吃一些含铁、钙、锌等矿物质和维生素A、B、C以及含蛋白质较多的食品，如含有丰富蛋白质的鱼类、大豆、鸡蛋、瘦肉等以及含有丰富微量元素的海藻类、贝类富含维生素B2、B6的菠菜、芦笋、香蕉、猪肝等都对保护头发、
会员9227627 07:53:12
你好，脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发，以上就是正常的生理性脱发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因很多。
会员9227720 07:54:12
您好！导致脱发的原因有精神压力过大时，内分泌异常，机体营养不良和新陈代谢异常，常见的引起脱发的物理性因素包括机械性刺激和接触放射性物质，化学因素可以导致毛发颜色改变甚至脱发，各种病原体的感染，先天性脱发，季节性脱发等，脱发的中医说法是肝肾不足、发布养血、发为血之余，主要方法是生血补血。建议您去医院检查是什么原因引起的脱发，再对症治疗。
会员9228187 07:55:12
1.雄激素性脱发
为常染色体显性遗传,其遗传特征需在雄激素作用下才表现出来。
2.神经性脱发
精神压力过大时常常出现脱发增多。在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，毛囊毛乳头发生[删除]改变和营养不良，从而导致毛发生长功能抑制，毛发进入休止期而出现脱发。
物理性脱发不要使用易产生静电的塑料梳子和塑料头刷，在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。营养性脱发应加强营养，多吃蔬果、海带、桑葚、核桃仁。
会员6849410 07:56:12
指导意见：掉头发有两种原因一种是血热一种是肾虚血热会伴有身体发热面红等症状肾虚会有腰腿酸软乏力等症状，对于血热的要吃一些凉血清热的中药调理对于肾虚的要吃补肾的药如桑寄生枸杞何首乌也可以平时吃点很芝麻试试，放松心情很重要平时多锻炼提高免疫力
会员1975907 07:57:12
指导意见：您好，头发的脱落主要是气虚血虚引起的，特别是当精神压力过大时也是可以出现的，这就要求首先是要放松心情的，可以适当的服用养发的药物，如养血生发胶囊观察看看，多做下头部的按摩促进血液循环。
会员9842053 07:58:12
指导意见：考虑是肝肾不足.发养血.发为血之余.建议生血补血.脱发治疗的关键是药物激活受损毛囊.改善毛发的营养状况.促进新的毛发再生.从根本上治愈脱发.按摩可以加强头皮的血液循环.改善毛囊的营养.促进头发再生.有防止头发再次脱落的作用.头发的主要成分是含硫氨基酸的蛋白质.每日应摄入适量富含蛋白质的食品.如鱼类.瘦猪肉.牛奶.乳制品及硬壳类食物.适当吃些黑芝麻.
会员 07:59:12
指导意见：应该吃一些清淡的食物，少食刺激性的食物，多吃青菜水果或多吃一些含有维生素B2、维生素C的食物。这些对脱发都有帮助。
会员3053720 08:00:12
指导意见：你好,掉头发的原因与营养有关,与睡眠也有关系,与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系,建议在当地医生或药师指导下服用养血生发胶囊.平时多吃 黑芝麻类食品.
会员 08:01:12
指导意见：脱发的原因有很多，有脂溢性脱发，血虚，血热性脱发，肾虚脱发及遗传性因素脱发，宜对症治疗为佳，内服补益牛膝丸或加味四君子汤或六味生发酊，外用中药外用 用中药菊花、蔓荆子、干柏叶、川芎、桑白皮根、白芷、细辛、旱莲草等，煎水外洗，
会员9364348 08:02:21
指导意见：脱发与营养有关.与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系.可查血微量元素.建议补充优质蛋白质,B族维生素及维生素C和钙,并保持愉快心情,少吃辛辣刺激性食物,和油脂过高的食物,保证充足的睡眠.合理的饮食.
问女人掉头发很厉害是什么原因
职称：医师
专长：擅长治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、胃炎、胃溃疡及其它内儿科疑难杂病。
&&已帮助用户：112431
意见建议：脱发的原因有很多，特别是女性脱发，要防止是感染病灶和内分泌功能失调有关。建议您应该及时去医院做个详细的检查，平时要注意多吃点富含B族维生素及蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉、鸡等，另外，洗发和烫发不宜过勤，烫发每半年1次为宜.洗发最好每周1次。
问女人掉头发很厉害的原因是什么？女人掉头发很厉害的原...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
病情分析： 你好，你的掉头发症状注意认为是由于头皮缺血、脑供血不足造成的，发为血之余啊，头发是通过血液的供养而生长的，缺血就可以造成掉头发现象。意见建议：脑供血不足、头皮缺血可以有很多原因引起，比如长期严重失眠、体质非常虚弱、经常熬夜睡眠不足，临床上脑力劳动多的人有很多发生掉头发现象。可以分析原因对症治疗。
问女性严重脱发怎么办非常感谢
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：16198
脱发是指头发脱落的现象,脱发可以由精神压力，营养不良或是内分泌失调等引起，加强营养，多吃蔬果、海带、桑葚、核桃仁，适当多休息，少吃油腻性食物。可以用安体舒通外用乳霜 ，也可以用米诺地尔等药物
问我掉头发很厉害，请问应该看什么科？
职称：医生会员
专长：妇科疾病，月经不调，不孕不育症子宫肌瘤，宫颈糜烂
&&已帮助用户：139922
病情分析： 脱发的原因有很多,有脂溢性脱发,血虚,血热性脱发,肾虚脱发及遗传性因素脱发,宜对症治疗为佳;另外,还要注意营养调理,头发的主要成分是胶原蛋白,因此要补充优质蛋白质,B族维生素及维生素C和钙,并保持愉
快心情,少吃辛辣刺激性食物,和油脂过高的食物,保证充足的睡眠.不要染发和烫发等.
问女生脱发严重怎么办啊？
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
你好，头发稀薄的人最好施行头部按摩因为头发稀或秃头而伤脑筋的人，最好是做头部按摩，促进血液循环。按摩能能使头发柔软，提高新陈代谢，促进头发的发育。按摩的方法是以手指揉搓或拉紧头发就行了。按摩前，在头皮上搽发油，更能提高效果。止外，使用毛刷制成的刷子，每天以直角轻拍头皮也可以奏效。
问脱发吃什么药好
女性脱发吃什么药好..???烦得很，想知道。！
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：17382
您好，引起脱发的原因有很多种，如精神压力过大、失眠、头皮的异常疾病、内分泌失调等。机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变，严重营养不良甚至导致毛发弥漫性脱发。男性过度手淫也会导致脱发。主要在于自我调节，一般治疗方法有：经常洗发，控制头油，药物治疗。多休息，身体康复或停药后头发会重新长出。加强营养，多吃蔬菜水果等食品。少吃油腻重的食物，加强体育锻炼。不要对头皮使用刺激性的物质，如染发剂等。
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