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问个很初级的问题:哪位老师给详细讲讲阳虚和气虚的分别
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初学中医,自己看了点书。
总是感觉气虚和阳虚有点混淆。看书上写的明白,但是一涉及病症又容易迷糊。比如,气虚之人往往有阳虚,而阳虚之人通常好像也气虚。真正实证之时以哪个为主攻呢?
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应该换一个问题,虚实如何分辨呢?比如阳虚和寒症很类似,气虚和气滞又有类似,这么怎么分辨呢?
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气虚证加上阴寒内盛的症候等于阳虚。
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另外两个有虚实不同,兼证不同,临证中相互间杂,慢慢咀嚼,和区分。
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这个问题有难度
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阳虚必兼气虚,气虚之渐便是阳虚
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以前上本科时老师说过:气虚再发展下去就是阳虚。
简要地说,气虚主要以全身的虚弱、乏力为主,阳虚就是在气虚基础上出现阳虚畏寒肢冷、脏腑隐痛等虚寒症状。
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气分阴阳。气主要起推动作用,而阳气主要是温煦、运动的作用。
气虚主要体现在体倦乏力、气短等方面。阳虚者是表现在失于温煦的表现。
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以前上本科时老师说过:气虚再发展下去就是阳虚。
简要地说,气虚主要以全身的虚弱、乏力为主,阳虚就是在 ...
huangshifu 发表于
“阳虚就是在气虚基础上出现阳虚畏寒肢冷”,就是这个发展变化是如何的呢?气虚和阳虚的概念都已清楚,但是它们呢两个是什么关系,说不清楚哦。
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lichangan1989
& & 概括的非常精辟
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本帖最后由 huangshifu 于
21:05 编辑
& && & 确切地说,气虚与阳虚没有绝对的界限。例如,卫气也属阳气,起到温熙、保护的作用,故卫气虚则容易感冒,或多或少怕冷。当卫气虚到一定程度,怕冷的症状明显了,这就是阳虚。此外,肾阳主一身的阳气,如同锅下的火,使中焦脾胃的食物转化为气血,其中包括卫气。肾阳虚则一身阳气皆虚。
& & 气虚则各种生理功能下降。而缺乏合理的治疗,逐渐发展就会过度到以畏寒等虚寒表现为主的阳虚阶段。如受寒、喝冰水、吃冰淇淋、生冷瓜果、寒凉药物、吹空调等等诸多因素皆可耗损阳气,体内阴寒(阴邪)太盛必然耗损阳气,必然阳虚。
& & 这些属于基础,即使书里说得不太清晰,也应该自己思考,或者从内经等经典中寻求答案。不要太依赖学校里的老师——因为他们自己也未必很懂,更多的是照本宣科而已。有些老师自己甚至连“气”的概念都不相信。很多学中医的对于这些概念一直未搞清,我也算不上通达,只是有所思考而已。
& && & 其实,仅仅是这个问题,也足以写一本书去阐释了,因为气的内含太广了,涉及的机制很多,一言难尽。
诚挚感谢您帮助版主回答问题分担版务!
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回复&&lndafeng
& && & 确切地说,气虚与阳虚没有绝对的界限。例如,卫气也属阳气,起到温熙、保护的作用 ...
huangshifu 发表于
谢谢这么详细的回答。
那么,我的理解是,“阳”就是生命的根本,或者根本的一部分。而“气”这个生命根本的一种表现,是一种动力。当这个气受到了不断地损害的时候,慢慢地就会损害了生命的根本。所以阳受损了,则气虚更重。如此则是恶性循环下去。
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这个问题不好回答,气包括阳气和阴气,只不过中医角度的气的概念比较固定而已,最根本的是先天之气。
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谢谢这么详细的回答。
那么,我的理解是,“阳”就是生命的根本,或者根本的一部分。而“气”这个生 ...
lndafeng 发表于
原则上讲,阳是气的一种,气是构成人体的基本物质,古人常说:通天下一气尔。对于人来说全身都是气构成的,只不过再细分为阳气,阴气等。打个比喻来说,我们通称为“人”,简单的分:男人和女人。再细分就是我们一个个个体的人。
在中医里边。气多是指的具体推动固摄等作用的气。阳多是指具有温煦生发等作用的气。比如肾虚病人一般都有头晕耳鸣,腰膝酸软的症状,见于阴虚,则有口干舌红小便黄等,见于阳虚则腰膝怕冷,手脚冰凉或疼痛等,见于肾气虚则小便清长,夜尿频数等。
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中医这点事,不说的话好像谁都明白,不过一说就是谁都不明白了。这个问题古人都讲不明白,今人就更不容易弄明白了,而且,中医的理论体系并不是由一个人建立的,概念大家都用一个,可理解却是各不相同。
大多数人要是说到阳的时候都会说阳气,而且很少会中医典籍中很少会出现阳虚与气虚并见的名称,也许是有,只是我没见着。不过气阴两虚或阴阳两虚大家就是耳熟能详了,难道古人认为气与阳是一个渐进的过程?那么气血阴阳俱虚这样的名词也又当如何解释?
一般的中医都会认为气虚之人会出现动辙气短或乏力的问题,而阳虚的人会怕冷。但问题是阳虚的人会出现乏力吗?二者间如果有渐进关系的话,阳虚患者当有严重的气虚症状吧。
古人是如何看待阴阳的呢,火神派们的一些普遍的观点是将阳气当成一种功能,而阴精当成一种物质,而这种看法是有根据的。通常中医们将瘦弱之个认做阴虚,而形体肥胖者认做阳虚,这也是一种传统了吧。不过火神们也还有其它的解释,比如说李可一案,说是肺结核的,按传统认做阴虚火旺,用滋阴降火,差点死掉,于是改弦更张,用益气温阳,活了。于是又扯了内经出来,形不足者温之以气,精不足者补之以味。这条原来我是没深入想的,后来又一想,多少通了点。
上面说了,阳很可能是基于物质之上的某种功能,就像张景岳吧?热水之说。如果说阳只是一种功能的话,气可就不是一回事了。气是功能性的,也很有可能是物质的。世界的本原是气,这是古希腊哲学的观点。而在人身之中气的来源也是多样的,有受之父母,如元气,有得之水谷如营气与卫气,有得之自然之气,如大气。但无论怎样说,气都是物质的。如果从此处论,气则有可能不是阳的前体,而是处于阴阳之间的一种过度性物质。但从另一些概念上讲,气就不仅仅是物质的了,也有功能的一面,比如说五脏六腑之气,这时候的气就很难说是物质的了。
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本帖最后由 huangshifu 于
00:18 编辑
我觉得用“物质——阴,功能——阳”这种观念理解阴阳应该不合适。莫非阳并非物质?或者阳只是一种外在表现?我认为中基教材存在很多问题。
& && & 气是物质,也是能量,我们观察到气的作用就是功能。不能说什么“阳是功能,阴是物质”,搞得好像阴才是实际的存在,而阳只不过是我们看到的现象。这样的“解释”实在是很糟糕,至少我无法理解这种解释,除了误导之外还有什么价值?编书的人太习惯于唯物主义的解释方式去“挂靠”、套近乎,结果是越看越不像话。
& &气聚则成形,但“形”中依然充满气。经脉是气构成的,而经脉却是气的运行通道,这样的话,构成经脉之气应该颗粒比较细,以至于颗粒比较粗的运行之气在经脉中规律地运行着,不至于随随便便就跑掉了。气是多种多样的,看似简单的概念,其实内含非常丰富。
& & 如果你很喜欢思考,那就会有很多很多的疑问。如果你愿意再继续深入的话,问题就更多了,如果要找到问题的答案,光靠书本恐怕不行。例如尝试进入气功状态或禅定的状态中去体会气的规律,但在现实中,这个时代太乱,人心太复杂,我们很难像古人那样在比较纯朴、干扰少的情况下去体会人体气和环境的运行规律,因为我们被外界的现象——万事万物牵引着,无法静下来。
& & 如果我们打算用现代科学的方法去研究这些问题行吗?我不知道,以前气功热时代,花在这方面的人力、物力、时间太多了,一直没有实用的研究结果问世,很可能行不通。
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看了《走进中医》这本书。
我觉得这上面说的还是比较对的。生命源物质,就是元阴和元阳,由元阴和元阳的相互作用而产生了气,气使得各个生命器官产生了效能。
我也同意“huangshifu”的观点,气既是物质,又是效能。也就是说,它既是生命本源效能的物质携带者,又是各个器官、各个脏腑运动所产生的效能。
气虚和阳虚的关系。可以是,元阳的虚弱导致物质的减少和虚弱,也可以是脏腑器官所产生的效能不够。
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这里我要澄清一下,所谓阳为功能,阴为物质说,可说是对当代火神们一些理论的总结,并非来自教材。而那种认为物质分阴阳,功能也分阴阳的看法,才真正是一种教材式的说法。也是没有细读古人书的说法。如果真的认为人身之中,物质分阴阳,功能也分阴阳,诸位倒可说说看,人身之中哪种物质是阳?哪种功能是阴?
我们干中医的人,但凡想到阴时,就分想到精,想到血,想到水。而当我们说到阳时,诸位能想到什么?
另外,大家可以自己想想,人之死,阳亡乎,脱阴乎?内经固有孤阴不生,独阳不长之说,可人之死,可有身体不冷的吗?当我们解释一个脱阴而死的患者时,我们会如何解释?
按中医传统的说法,人之死,可谓阴阳离决。按诸位的想法,物质亦可分阴阳,那么,人死之时,物质俱在,也就是说阴阳俱在吧?那么又何谓阴阳之离决呢?
实际上,古人所谓之阳,大多数情况下只是功能,这种功能要依赖物质的存在而存在,但阳气是可以散的,阴精比较难散,故有阴凝成象之说。故而附子之作用易散,故而要阴中求阳,阳中求阴。
至于元阴元阳之说,纯属扯淡,人身之生,大家都知道是来源于父母之精,也就是元精。元精你可以解释成一枚精子与一枚卵子的结合,也就是元阴和元阳的结合,但这种结合是有前提条件的。如果某位神医,机械的认为来自父亲的元阳和来母亲的元阴,只要在一起就一定会结合出人来,这是大错特错的。不信你就去搞一搞,死了的精子和死了的卵子,就算再怎样做,也是做不出人来的,虽然元阴元阳俱在。
除非你去搞克隆。
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本帖最后由 huangshifu 于
21:42 编辑
& && &“阳为功能,阴为物质”确实是六版《中基》里的阴阳学说的一个解释。刘文龙编的《新编中医基础理论》第11页,“概括人的生理功能”下第二句就是这么说的——如以物质与功能而言,物质属阴,功能属阳。
& && & 我当年上本科用的是六版教材,我在中基下的功夫比较多,所以还有点印象,确实是教材先说的,并非火神派自己说的。
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我觉得是同一概念在不同表现层次的不同描述。
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回复&&吕鸣
& && &“阳为功能,阴为物质”确实是六版《中基》里的阴阳学说的一个解释。刘文龙编的《新编中 ...
huangshifu 发表于
我觉得这个观点应该来自《内经》“阳化气,阳成形”
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huangshifu
嘿嘿,我学那会还是五版教材呢,六版的我没见着,火神们并没有直接谈到阴阳为物质和功能的论点,以上认识是我个人对李可与祝味菊思想的一个理解与探讨。至于阴阳为何物,在中医中也总归是各家理解有所不同。但我还是认为一些火神派的思想是为样认为的。
其实拿这个观点出来讨论, 是因为自己觉得这个说法还有不少问题,所以想让大家议议,看看有没有人能说出点不同的东西来反对这个观点,了解下这个观点究竟能站得住脚不。
物质和功能各有阴阳的说法固然简单,也好理解,但这个观点多少有点不负责任。对于中医的初学者来说,很容易得出一个阴阳相对的理论,进而在治疗中将阴阳对立起来,比如说肾气丸与六味地黄丸。而这种阴阳为物质和功能的说法,实际上是试图将阴阳在同一个层面上统一起来,只是相同物质的两种不同表现,这就很好的解释了中医的阴中求阳阳中求阴的治疗原则。
再说,真的去认真的分析古人对中医阴阳理论的一些解释,当然只限于我现在读的范围,我也还是认为,古人对物质的记载上对属阴的物质大多有明确的描述,但对于属阳的物质可是一直都概念模糊。也就是说,但凡为阴的物质,都是十分明确的,比如说精,血。可对属阳的物质却基本上没有建立任何概念。中医在论述人身之阴阳时,有一个明显的倾向,那就是,凡为阳的东西,你都是抓不住的,比如说心阳,肾阳,命门之火,脾阳,几乎所有的阳虚症状过过都建立在功能不足的基础上,比如说之泄泻,手足冷,脉沉而弱,精神倦怠。而且最主要的是古人对阴阳的比喻,水与火,水在人身之中随处可见,而火呢,您能看见吗?我们通常通过体温来判断一个人阳气的盛衰,一个人在三伏天都要穿着棉袄,大多数中医过都认为这是阳虚。可是体温又来自人身的何处呢?从现在的医学角度讲,是来源于脏器的运动吧?当然,要想发烧的话,那就得折腾肌肉了。要是折腾的时间长了,人都消瘦了,这该算是物质的消乏吧,可中医一般都拿这个当阴虚,而不是当阳虚。
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本帖最后由 huangshifu 于
23:00 编辑
& && &“阳化气,阴成形”并没有问题,可以理解为事物的气化和成形两种状态,依然是气的两种状态,气化无形和凝聚成形,其本质——气一直都沒改变,只不过状态变了而已。
& && &但是说“阳为功能,阴为物质”问题就不一样了,那就变成阴是物质,而阳只是古人对物质(阴)功能的一种外在表现的描述或概括,也就是人类加以概念化的术语,这样也可以说阳只是阴的作用的描述,是一种概念而不是实际存在的物质,阴为本体,阳是作用、功能,甚至只是现象而已。所以,问题也就出现了,如果我们依照我党的唯物主义的思路去描述、套近乎,为了使中医的解释符合辩证法的观念,本身往往会背离中医原有的概念和内含,使一些基本问题模糊了,经不起推敲,越说越糊涂。变成为了解释而解释的工具。这完全不符合中医理论的实用性,而变成愚民政策的说法了。
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呵呵,与政治无涉,看来兄台在这里也接受了社会主义教育?不过社会主义的一个好处是让中医活下来了。
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物质的形态和功能也是物质的两种外在表现,而任何人认识物质也只能通过外在来认识,对事物的本质,永远不可能达到一个完全精确的高度。有些功能是物质的本性,而有些功能则需要一些转化和激发。比如说水,用来灭火,倒是挻方便的,似乎水的本性就是干这个的,可要是想把水点燃,这个你就要费点功夫了。另一种物质,比如说汽油,很容易燃烧,但是燃烧是要有前提条件的,那就是要的足够温度热来促发。问题就在这,你可以把水当阴,但你能说汽油是阳吗?人身也有油脂,但油脂阳吗?人生病会瘦,这是脂肪的减少,可你能把这种情况当阳虚吗?至少在传统的概念中这是阴虚,尤其是那些瘦而发热的人。
火神们认为,对阴虚者也当扶阳,但其理论依据并非建立在认定这种情况为阴虚的基础上,而是建立在阴损及阳的基础上,阴虚之人,阳的功能是不可能亢盛的,就如一炉火,煤已经快烧没了,火也不会太旺,你再加一铲子煤下去,阳气尚未盛的人也许没事,阳气损重的,没准这一铲了就把火给压灭了。
所以说,阳是功能,并不是说阳就一定是阴自生出来的功能,这种功能在很大程度上是需要激发的,其实这个学说是为了解释阴阳的一体性的,不过还需要更多的讨论来完善,必竟这里面漏洞还是不少的。
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阳虚=气虚+寒的症状
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气虚即属阳虚,因为气属阳。
不过楼主好像问的不是这种。
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本帖最后由 wswys 于
20:59 编辑
气有广义的气,和狭义的气,广义的气一般指功能,如心气,肺气,脾气,肝气,肾气。
狭义的气一般多指气的推动功能,多指脾气,心气,肺气
阴阳也是广泛的,万事阴阳,有脾阳,肾阳,肺阳(肺为储痰之器,一般来说偏肺阴。所以今常说肺阴不足,很少说肺阳不足)心阳(心主血,血为阴,所以心阴虚,心血不足多见,心阳很少)肝阳(肝火,肝火一般只有多的,没有少的。所以常见肝火上炎,肝阳上亢,很少说肝阳不足)。我们通常所说的阳气,多指肾阳,脾阳。
所以回答这个问题很的还很复杂,只有说狭义的气虚和狭义的阳虚相比较容易些。
问个很初级的问题:哪位老师给详细讲讲阳虚和气虚的分别
其实这两者都是一种意象,并没有绝对的界限
问个很初级的问题:哪位老师给详细讲讲阳虚和气虚的分别
大家说的都对。百人学百样这就是中医。但在临床上是以证状来分的
气虚;主要为心,脾,肾三藏表现症状,如:胸闷气喘,自汗,便溏,胃纳呆,乏力,腰腿酸软。
阳虚:主要的表现症状,为全身的发冷,冰凉,脸色苍白无血色,有冷痛。
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