睡眠障碍不等于失眠 嗜睡或梦惊都是疾病
我们的睡眠障碍诊治中心成立近4年，来诊查的人数每年都以30%到35％的比例增加。可见睡眠障碍已是困扰我们生活的常见疾病。3月21日是世界睡眠日，杭州市睡眠障碍诊疗中心主任、杭州市七医院院长张永华说，春季受睡眠问题困扰的患者不少，但睡眠障碍不等于失眠障碍，患者通常不知道这是种疾病，也不知道该如何处理。最近，门诊就来了几位很典型的患者。
“睡眠障碍有许多表现，比如嗜睡障碍、睡眠呼吸障碍、睡眠运动障碍等。有的患者睡眠规律改变，白天睡、晚上不睡，还有些入睡后会出现梦魇、梦惊、梦游。”张院长说，许多患者因为不了解睡眠障碍的概念，对睡眠产生恐惧，继而产生强烈的躯体不适，这些都是疾病的表现，需要及时就医。
16岁男孩一上课就睡觉
“最近，来我这里看病的患者都很典型，有睡惊的、梦游的、梦魇的、运动障碍的，还有嗜睡的。”张院长印象最深的一位患者，是个16岁的初二男生，开学以后，就被奶奶带来医院看病。据老师反映，男孩一上课就睡觉，一睡能睡一两个小时，成绩也不好，劝他到医院做个检查。来市七医院后，张院长发现，男孩得的其实是嗜睡症。这样的患者晚上即使正常睡足8个小时，白天仍然会随时打瞌睡。他遇到的嗜睡症患者中，最厉害的走路时都会睡着。
此外，还有两位40多岁的中年男子，分别因为睡惊和睡眠运动障碍来看病。
梦魇患者是位大企业的老板，前段时间股票不好，他经常会做噩梦吓醒。最近病症加重了，大老板连续一个星期天天晚上睡觉时做噩梦。其中一两次在噩梦中，他还会持续大喊、狂叫，家人都被吓坏了。噩梦醒来后，他便再也不敢入睡，甚至每天一到晚上就莫名恐惧，痛苦不堪。
还有一位中年男子，是位国企的领导。老婆一见到张院长就诉苦，“晚上又被他打了”。原来，晚上睡觉时，男子好几次掐老婆脖子，还把老婆打到床下，有一次还打下了老婆的一颗牙齿，但他自己却浑然不觉。
“其实这类睡眠障碍疾病并不罕见，以前没人想到来看病，但最近半年来，门诊已经收治了好几例。”张院长说，还有的家属为了预防患者夜里梦游受到伤害，只能反锁家里大门，将窗户全部装上了限位器。
睡眠障碍可引发躯体不适
“2014年，我们医院睡眠门诊的就诊人数为32643人次，到了2015年，一下子上升到了49862人次。”张院长说，以前，大家关注的睡眠问题多是失眠，但其实睡眠障碍的表现有很多。比如梦游可引起患者工作、生活、情绪发生问题。睡惊的人醒来后会感觉很可怕，紧张出汗，不敢继续睡眠，甚至还有不少患者去寻求巫术的帮助。”睡眠障碍反复发作，可以带来强烈的躯体不适，按照美国睡眠研究会的标准，症状每周出现两三次、持续1个月以上，就可诊断为疾病。
如何确诊？张院长说，患者只要到医院做个睡眠监测就能知道。
“睡眠监测很重要，根据脑电、肌电、眼动、呼吸监测，就可以了解患者真正的睡眠时间。”张院长说，有些患者睡的时间够了，但总是担心睡不好，属于主观性失眠。还有些存在睡眠呼吸障碍，身体肥胖导致入睡后打鼾缺氧，自我感觉大脑休息不充分，醒过来后还是困乏。另外，失眠障碍会合并睡眠运动障碍，服用某些药物可加重睡眠运动障碍。
平时，因为工作压力和焦虑，许多中青年人会出现入睡困难或是早醒，这时应该怎么办呢？张院长建议，早醒以后可以做一些冥想，转移注意力。如果持续半小时还睡不着，建议起床做些其他事情，等有了睡意再躺下。“一般睡眠障碍一周出现少于3次问题都不大，只要没有明显加重、不影响生活和工作，就不用太惧怕，否则容易引起恶性循环。早醒的人，白天应当适当补觉，程度轻的，可以吃些中药，处理得好就会缓解。”
别盲目选择保健品或偏方
“几乎所有严重失眠的患者，都尝试过服用保健品，比如虫草、灵芝、铁皮枫斗等。他们只要听到哪个东西效果好，就会抱着试一试的心态去服用，这是很大的问题。”张院长说，比如石斛对阴虚体质的失眠者有效，对气虚的人则没好处；虫草对肝肾不足的失眠者有好处，对阴虚的人适得其反；灵芝对心脾两虚的失眠者有好处。很多女性会服用燕窝，燕窝含有雌激素，对美容有好处，对失眠则没有帮助。还有些人寻求中医的单方和验方，殊不知中医需要辨证施治。
张院长建议，存在轻度睡眠障碍的患者，可以适当吃些百合、白木耳、核桃、黑芝麻、牛奶等，忌食洋葱、辣椒、姜、葱等。严重的睡眠障碍患者，病症通常与外界环境没有很大关联，很难靠自身调节来改变，这时候就需要及时就医。
“我碰到不少严重失眠的患者，一见到医生就强调不愿意服用药物，特别排斥抗焦虑、抑郁的西药。有些人因为睡不好特别痛苦，甚至走上极端道路，宁愿选择自杀也不愿服药。”张院长强调，其实医生在决定用药前都会权衡利弊，只有利大于弊才会给患者服用。药物治疗可以让患者变得淡定、从容、放松，对疾病的认识也会更积极，让病症向好的方向转变。（记者 柴悦颖 通讯员 徐康）
[责任编辑:失眠与睡眠障碍包括哪些？
“最近这一个月，我和老公睡眠严重不足。因为宝宝一整夜要醒来4、5次，从晚上9点半入睡开始，几乎每隔一个小时就醒来一次，一点小动作都会把宝宝吓醒，而且还哭闹不止。起来我以为宝宝是饿了，毕竟才7个月大，一
当宝宝遭遇睡眠障碍
　　“最近这一个月，我和老公睡眠严重不足。因为宝宝一整夜要醒来4、5次，从晚上9点半入睡开始，几乎每隔一个小时就醒来一次，一点小动作都会把宝宝吓醒，而且还哭闹不止。起来我以为宝宝是饿了，毕竟才7个月大，一天除了吃还是吃，可是给她喂奶，她不但不吃，哭得更厉害。真不知该如何是好啊？”　　根据上述情况，金奇仕（Kingkeys）营养专家指出，宝宝夜里易惊醒，醒后哭闹难止，很有可能是缺钙引起的，妈妈应及时带宝宝去医院进行检查。7个月的宝宝，神经和肌肉的发育都需要钙的参与，这样宝宝在睡眠中的生长才能安定。　　众所周知，钙的吸收需要维生素D的协助，给宝宝补钙的同时要补充维生素D。所以，在给宝宝进行食补的时候，也要注意给宝宝食用膳食补充型的鱼肝油，这样，才能帮助宝宝更好地吸收膳食中的钙质，提高成骨率。在可供选择的日常膳食中，乳类含钙量高，如乳钙，易于宝宝娇嫩肠胃的吸收。另外，豆类、坚果类、可连骨头和皮一块吃的小鱼小虾及一些绿色蔬菜类也是钙的较好来源。不过，蔬菜类中的菠菜等要先除掉影响钙吸收的草酸。　　此外，除了夜啼、易惊醒会影响宝宝睡眠之外，不易入睡和早醒也是宝宝睡眠的障碍。妈妈只有均衡营养、科学补钙，才能让宝宝睡上安稳觉。 专稿，如需转载请注明出处。
好好认识宝宝睡眠障碍
揭秘九种病态睡眠障碍
　　据国外媒体《大众生活》日前报道，睡眠出问题是非常糟糕的。其中最怪、最不可思议的 9 种睡眠障碍，如果不断出现，便是病态，绝不能忽视。 　　●夜惊 　　夜惊是极度惊恐和暂时不能完全恢复意识的睡眠障碍。患者会从浅睡眠过程中突然惊醒，经常还伴有气喘、呻吟或尖叫，患者很少能记起他们出现的夜惊现象。 　　夜惊跟噩梦不同，夜惊的人不可能被完全唤醒，他 / 她或许仍会在 10 到 20 分钟的时间内继续夜惊现象，这个时候非常危险，他 / 她可能会使自己受伤，或者伤害他人。 　　●磨牙症 　　患有磨牙症的人在睡眠期间会磨擦或紧咬他们的上下颚。美国有 4000 万人患有这种疾病。磨牙症严重的，能对牙齿造成严重破坏，可导致面部疼痛和头痛，并能引发颞下颌关节炎等。大部分夜晚磨牙的人不知道他们存在磨牙习惯，有些儿童因腹内有蛔虫，吃药即可解决。其它则还没有治愈的方法。医生建议可以使用护牙器或注射肉毒杆菌 (Botox) 。 　　●梦呓 ( 说梦话 ) 　　梦呓是一个人在睡觉过程中大声说话，而且在睡觉过程中可能会多次梦呓。目前没有治疗这种疾病的药物，但是为了避免整夜多次大声说梦话，患者可以佩戴一个护牙器。 　　●睡眠呼吸暂停综合症 　　睡眠期间呼吸暂时停止，每一次呼吸暂停过程中，患者会错过 1 到 2 次呼吸，而且整个睡眠过程中会反复出现这种现象。临床诊断严重的是每小时呼吸暂停 5 或更多次。存在这种症状的个人，很少会意识到自己存在呼吸困难现象，患者可能已经习惯了白天犯困和疲乏。 　　●多动腿综合症 　　这对睡眠的人能造成更严重的影响，一般影响腿，也可能会影响到胳膊和躯干，患者通过摇晃受影响的部位，暂时减轻一些不安的感觉。一些医生为病人开了抗惊厥药物或苯二氮平类，但用药物治疗存在普遍的争议性。 　　●非 24 小时睡醒周期障碍 　　特征是人体不能识别 24 小时睡眠周期，无法按照白天或黑夜的常规睡眠模式休息。这个周期昼夜不停，最后可能在 1 或 2 天内重新恢复“正常”，然后再次陷入“混乱”状态，在很多情况下多达一周。 　　●周期性嗜睡 - 贪食综合症 　　这是一种非常罕见的睡眠障碍，患者需要过多睡眠时间，有时一天需要睡达 20 个小时，同时还伴有贪吃和反常的性欲。研究人员推测是由遗传造成，但也有人认为是自体免疫功能障碍导致的结果。安非他明、利他林、丙咪嗪和莫达非尼等兴奋剂，都被用来治疗嗜睡，但治疗效果非常有限。 　　●嗜眠病 　　嗜眠病是一种神经性睡眠障碍，一般患者随时都会入睡，大部分时间都在做梦，很少进入深睡。结果他们不能长时间保持清醒，很快又会陷入睡眠状态，也不能有效地恢复体力。 　　另一个症状是猝倒，一个人在经历强烈的情感打击后突然晕倒，快速进入睡眠状态，久睡不醒。睡眠瘫痪症和睡前幻觉也都是嗜眠病常见的症状。 　　目前导致嗜眠病的原因还不确定，普遍认为是自体免疫功能紊乱导致的结果，但是遗传也有可能是罪魁祸首。治疗方法包括兴奋剂、抗抑郁药物或 Xyrem 等催眠药物治疗。 　　●睡眠性交
睡眠性交是一种睡眠障碍，这种疾病导致患者在睡眠过程中进行性活动。医疗专家对这种现象的患者做了测谎仪和录像记录，发现患者在发作过程中，大脑内出现了与众不同的脑电波活动；患者受到这种疾病影响的频率和程度因人而异，各不相同。
睡眠障碍的防治
　　许金明&苏州九龙医院神经内科主任，医学博士，副教授、副主任医师。从事神经病学的临床、教学和科研工作二十年，开展综合性医院心理障碍诊治工作近10年，1999年-2001年赴美国华盛顿大学医院从事博士后研究。从医以来，先后诊治病人10万余次，对神经系统哦常见病多发病如脑血管疾病、癫痫、脑炎、帕金森综合症、多发性硬化、周围神经病、重症肌无力等有着扎实的理论知识和丰富的临床诊治经验，成功救治了800多例癫痫持续状态、大面积脑梗塞、重症脑出血、肌无力危象、急性出血坏死性脑炎、结核性脑膜炎、格林-巴利综合征等危重病人，独立参与诊治如甲亢性肌病、Lssacs综合征、僵人综合征、附肿瘤综合征、进行性核上性麻痹、痉挛发作性癔症等疑难病人逾百例。　　人生中至少有三分之一时间是在睡眠中度过的。作为生命所必需的过程，睡眠是人体复原、整合和记忆巩固的重要环节，是健康不可或缺的部分。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，已成为国际社会公认的三项健康标准。一个人只喝水不进食可以活7天，而不睡眠只能活4天。因此是否具有良好的睡眠，与人的健康息息相关。　　但现状却不容乐观,据WHO对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有27%的人有睡眠问题，有报道说美国的失眠发生率高达32%~50%，英国10%~14%，日本20%，法国30%。中国目前有睡眠障碍患者约3亿，睡眠不良者竟高达5亿人，其中3亿以上生活在城市。成年人中约有50%的人群有过睡眠不良经历，50%的学生存在睡眠不足，而职业女性中更有高达80%的人受睡眠不良困扰，中老年人中受此困扰的也为数不少，睡眠与健康问题日益受到全社会的普遍关注。　　睡眠障碍对生活质量的负面影响很大，但相当多的睡眠障碍病人并没有得到合理的诊断和治疗。据上海交大医学院苏州九龙医院神经内科主任许金明博士介绍，睡眠障碍可以分为多种类型，常见的有失眠--入睡困难、睡眠维持困难、早醒;睡眠过多--白天过多的睡眠;睡眠异常--错误的时间睡眠、睡眠-觉醒节律异常、睡眠中异常行为等类型。其中最常见的是失眠，已成为神经科门诊的第二大疾病。WHO对失眠的定义是：入睡困难、保持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感;至少每周3次并持续至少两周;睡眠障碍导致明显的不适或影响了日常生活;没有神经系统疾病、系统疾病、使用精神药物或其他药物等因素导致失眠。失眠根据病程可分为:①一过性或急性失眠:病程小于4周;②短期或亚急性失眠:病程大于4周小于6个月;③长期或慢性失眠:病程大于6个月。　　长期睡眠不足，大脑得不到足够的休息，会出现头疼、头晕、记忆力衰退、食欲不振等现象。长期失眠甚至令年轻女性出现面色灰黄、皱纹增多等早衰现象。有些失眠者的免疫力也受到很大程度的损害，最终引发高血压、溃疡病等严重健康问题。睡眠时间减少寿命也缩短;失眠降低生命质量;增加了发生精神疾病和抑郁症的危险;增加了意外和损伤，也大大增加了车祸发生率。失眠降低工作能力和工作效率。总之，失眠会给人的健康和正常的生活带来很多负面影响，是建设健康和谐社会的一大障碍，不容忽视。　　许主任说，睡眠障碍的原因多种多样，现代社会生活节奏快，压力大，以及夜生活、饮酒等不良生活习惯，是引发失眠人数大幅增加的重要原因。从病因学上分析，失眠大概有以下几类主要原因：1、心理应急和压力引起失眠;2、身体疾患伴随的失眠;3、抑郁症和精神分裂症等精神疾病造成的不眠;4、酒精和药物造成的失眠;　　急性失眠原因多为急性精神应急、时差或痴呆等;短期失眠多由工作或家庭生活上的精神负担引起，有比较严重的精神抑制;长期失眠原因多为心理应急、身体疾患&(睡眠呼吸暂停综合征、高血压、心脏病等)、精神疾患(神经疲劳、抑郁症、精神分裂等)、酒精和药物以及时间节律错乱。　　许主任特别提到，失眠并不是一种特定的疾病，而只是一种症状,可原发也可继发于各类疾病。一般情况和专项睡眠情况的问诊有助于诊断失眠，而准确地找出失眠原因并选择恰当的治疗手段和方法是治疗失眠的关键。而失眠的治疗目标包括:①缓解症状:缩短睡眠潜伏期,减少夜间觉醒次数,延长总睡眠时间;②保持正常睡眠结构;③提高患者生活质量。　　失眠的治疗大体可分为药物治疗和心理调节治疗两种。　　药物治疗主要用在严重及长期顽固性失眠，目前临床上主要用苯二氮卓类和非苯二氮卓类催眠药。长期、顽固性失眠应在专科医生指导下用药。　　心理治疗主要用于轻中度失眠以及严重失眠的辅助治疗，它主要运用调节法--"轻视"睡眠：失眠的人大都有个共同的特点：性格敏感、多疑、自信心不足、固执、犹豫不决、完美主义、爱担心、易焦虑等。心理医生对这些人的建议是：别把能否睡得着觉太当回事。睡眠是人体的自然反应，困了就想睡觉，不要人为去控制它，越让自己别想了，自己就越发胡思乱想，停不下来，应该采取顺其自然的态度，当你不去试图控制情绪和思维时，也许反倒能自然而然地入睡。　　当然，对伴有严重躯体疾病以及焦虑抑郁等心理障碍的失眠病人，在治疗失眠的同时也一定要治疗这些与失眠互为因果的疾病，这样才会取得良好的治疗效果。躯体疾病得到缓解，则导致失眠的诱因得以减少，睡眠一般都会有所改善。而心理障碍伴睡眠紊乱则更常见，临床上大约90%以上心境障碍患者在某一时期可出现睡眠紊乱，甚至失眠可能就是心理障碍的一种临床表现。另一方面,失眠也可诱发焦虑抑郁症状。研究显示,失眠人群较非失眠人群的抑郁症发病率高4倍。重症抑郁症患者的睡眠紊乱主要表现为睡眠维持困难和早醒。　　许金明主任最后告诉记者，他自己在将近二十年的神经内科和心理科临床实践中，接诊过成千上万的失眠症病人，他个人的体会是，失眠治疗的良好效果=良好的心态+良好的服药依从性，也就是说病人要以平常心对待生活，出现失眠症状要及时到正规医疗机构就医并遵照医嘱正确坚持服药。他祝愿广大的读者都能在建设和谐幸福社会的进程中获得良好的睡眠。
失眠与睡眠障碍包括哪些？
　　您知道失眠与睡眠的障碍是什么吗?一般来说，失眠与睡眠障碍的原因比较明确，大多可以查找出来并能加以纠正。另外，睡眠障碍并非是什么疾病，仅是睡眠不好的表现，是一种应引起重视的健康问题。　　失眠与睡眠障碍包括　　1、入睡困难，躺在床上久久不能入睡，常常超过0.5-1小时，多与不良情绪及不良生活习惯，如焦虑、抑郁、睡前吃东西、喝浓茶等有关;　　2、睡眠不实，时常觉醒，稍有一点轻微刺激，如声响便会醒来，再次入睡比较困难，多与心事较重有关;　　3、晨醒过早，常在凌晨2-4时就醒来，之后再无睡意，多与抑郁症有关;　　4、睡不醒即多睡，但醒后仍觉没睡够，昏昏沉沉，多与最近一段时间工作或学习紧张而造成的“睡眠剥夺”有关，一般为暂时性的。　　在日常生活中绝大多数人都会在某一时间内或偶尔出现一次两次的睡眠障碍，不必惊慌，也无需特殊治疗，适当调节或治疗那些引起睡眠障碍的原发病如抑郁症即可改善睡眠。
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> 睡眠障碍
睡眠障碍是指由于器质性病变、心理因素等原因，导致人们出现睡眠量不正常、入睡困难睡不醒即多睡等觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，包括睡眠失调和异态睡眠。好发于成人群体，睡眠与人的健康息息相关，据统计调，患者睡眠障碍很多是由于相关疾病引起的，差可以通过心理治疗和中医辨证治疗克服睡眠障碍。
去医院必看
挂什么科：神经内科
哪些症状：失眠、入睡困难、夜惊、睡眠过度、不良睡眠卫生、夜间磨牙、幻觉、梦行症、睡眠麻痹、睡眠呼吸暂停、入睡障碍性失眠、猝倒
易发人群：所有人群
需做检查：多导睡眠图检查
良医小贴士
常见药物：唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆、米氮平、帕罗西汀、米安舍林、阿米替林、多塞平、
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
引发疾病：肥胖、记忆减退、衰老、焦虑障碍
治疗方法：心理、行为、物理、药物治疗
现代人生活注重一个“快”字，快生活，快饮食。生活习惯极不规律，不健康，每个人身上的压力也越来越大，从而导致的问题也越来越多，失眠就是其中之一，睡眠障碍会令人们精神不振，身心疲累，工…
如今，成年人患有睡眠障碍的越来越多，而且很多小孩子也患有睡眠疾病。睡眠障碍已经成为全球第二大重要的疾病，危害比较大。患者要及时治疗，才能保证睡眠，不然可引起许许多精神疾病。患者应该…
在我们的周围，睡眠障碍的发病率可谓十分的高，而且还在不断的攀升。因此，重度睡眠障碍患者的治疗是特别重要和必要的。而临床上，有许多重度睡眠障碍患者会选择使用中医药物来调理治疗的方法，…
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