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血小板减少性紫癜的有效治疗方法？_血小板减少性紫癜
状态：就诊前
咨询标题：血小板减少性紫癜的有效治疗方法？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
王专家，您好！经池州第二人民医院的吴医生介绍，说安医附二院的王专家看血小板减少性紫癜很有经验。从网上得知你每周五、日有门诊，上个星期日上午去了，可没找到您。今天我终于找到您了，我很高兴！您还告诉了我和您交流的方法，非常感谢您！
我家宝宝情况是这样的：今年2周岁，三月份流了三次鼻血，流第三次的时候也就是4月4日到池州市第一人民医院查血常规是56，医生说回去观察，食疗吃点红花生、红豆、红枣（宝宝不愿意吃，吃得不是很多），4月26日发现小腿上有小红点，4月27日去市医院杳血常规是21，非常害怕。
曾经治疗情况和效果：
4月27日到了安徽省立儿童医院，医生说马上从胸部做骨穿，做完骨穿后挂了吊水（地塞米松），为了确诊，又从屁股上方做了骨穿，确诊为血小板减少性紫癜。吊水挂到29号，一共挂了三天，最高升到80，5月1日改口服醋酸泼尼松片（早3片晚2片，当时宝宝是26斤），5月2日血常规又降到27，5月3日是49，就出院了！回家一星期查一次血常规，分别是80、71、40、29（医生说得用干扰素了）、85、54、94，从5月1日到今天一直药量都是早3片晚2片，血小板还是不稳定，今天减了一片药。
想得到怎样的帮助：
王专家，吃药已经1个半月了血小板还是不稳定，我真的很担心害怕。我会按您说的去减药量，您能告诉我在减药量的过程中，有哪些需要注意的呢？血小板会不会下降很多呢？恳求得到你的回复，谢谢！
在治疗的过程中，可能会有很多问题要向您咨询，我两个星期会去您那复查，恳求能得到您的帮助！谢谢您！
y***发表于
从你孩子起病情况看，符合慢性特发性血小板减少性紫癜的特点，表现为起病缓慢、血小板下降不是很低，激素治疗后血小板上升不是很理想，可能病程会迁延，希望能够将激素减到较低剂量，这样才不会影响孩子的生长发育。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王宁玲大夫本人
状态：就诊前
您好！王专家，十分感谢您在百忙之中抽出时间给我回复。我们最初发现小孩是在1月6日体检时血小板59，1月26日发烧感冒时血小板68（体检、感冒医生都未提及血小板，所以我们一直也没在意）直到三月份晚上睡觉流鼻血，流第三次时（4月4日）去医院检查，发现血小板为56，到4月27日复检降到21，这才到省立儿童医院治疗。
现附上在省立儿童医院做的各项化验单，请您抽空时给看下。慢性ITP是不是较难治疗？下步我们该如何进行治疗？麻烦您了！
请按时来复查，慢性特发性血小板减少性紫癜虽然病程迁延，但最终能够获得痊愈。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王宁玲大夫本人
状态：就诊前
您好！王专家，原来干扰素是每星期两次，每次注射100万济量，6月11日去您哪检查，按您的要求提高到每次注射150万济量，也是每星期两次。6月14日打针后，小孩下午出现发高烧38.9度，第二天又不发烧。6月17日打针后，在晚上发高烧38.5度，今天起来又不烧了，请问王专家，原来注射100万济量没有出现发烧现象。现在的发烧是不是由于济量原因导致的，是正常反应吗？
应用干扰素治疗血小板减少性紫癜剂量必须要足够，一般有效的病人都会出现发热反应，注射干扰素后即常规服用退热药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王宁玲大夫本人
状态：就诊前
王教授，您好！
今天查了血常规，血小板是70，白细胞下降了是3.1（以前查白细胞都很正常），是不是因为这个星期打了干扰素发高烧引起白细胞下降呢？今天的血常规报告单我已上传，还请您看一下！
还想请问王教授，胸腺肽您要求是早晚两次，一次一粒，和饭一起吃。我现在给宝宝是中午、晚上各吃一粒，您说可以吗？
每次都咨询您几个问题，实在不好意思，恳求得到您的回复！谢谢您了！
你的孩子起病较缓慢，因此要密切注意骨髓造血功能。干扰素发热不会呢引起白细胞低，下次复查再传给我看。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王宁玲大夫本人
状态：就诊前
王教授你好，谢谢您百忙之中给予回复！这个星期五准备到您哪去复查。由于这几次打干扰素都有发热，怕影响到检查结果，因此星期四打干扰素准备放到复查后打，可以吗？现在激素药量是每天三片，药量能不能减量！上次您回复要密切注意骨髓造血功能，能告之我们如何注意吗？恳求得到您的回复！谢谢您了！
强的松暂不减量，注意血象结果。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王宁玲大夫本人
状态：就诊前
谢谢您每次都耐心回答我们，谢谢王教授!
本周日要去芜湖会诊，如要来合肥复查，请避开这一时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王宁玲大夫本人
状态：就诊前
王教授，本周五上午你上门诊吗？
我们愿定本周五上午过去复查的。
周五上午我上门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王宁玲大夫本人
状态：就诊前
谢谢您了，谢谢！
状态：就诊前
王专家，今天去您那复查，我的每个问题您都认真回答，还很亲切，使我很感动！谢谢您！您辛苦了！
状态：就诊前
王专家，您好，不好意思，这么早又要打扰您了！昨天从您那回来以后，5点给宝宝打了干扰素，打完以后就喂了退烧药布洛纷，到晚上2点左右发烧39.2，我给宝宝用温水擦了，天亮37.3，请教王专家，这该怎么办啊？谢谢您！
今天体温是否正常？如还不正常就要去医院看看是否有上呼吸道感染，如支持就好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王宁玲大夫本人
状态：就诊前
王教授，您好！昨天下午体温已经正常！前几次宝宝是打完针后6个小时左右起高烧，前天我是打完针后就给他喂了退烧药布洛纷，请问教授是不是退烧药喂早了？谢谢您了！
一般我的病人都是打完就服药，但如你孩子起热较迟，也可适当推迟服药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王宁玲大夫本人
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王宁玲大夫的信息
儿科血液系统疾病的诊断和治疗，如儿童白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、发热肝脾淋巴结肿大、营...
王宁玲，女，主任医师，原安徽省立医院儿科主任医师，现任安医大二附院儿科主任，中华儿科学会血液学组委员...
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???棬????????????难治性血小板减少性紫癜有什么好方法治疗？
健康咨询描述：
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感谢医生为我快速解答——该
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血小板减少性紫癜其特点是
血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血,牙龈渗血,妇女月经量过多或严重吐血,咯血,便血,尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血,吐血,崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同.一,一般治疗：急性型及重症者应住院治疗.
二,肾上腺皮质激素.
急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素. 三,脾切除：脾切除是有效疗法之一.
四,免疫抑制剂.五,免疫球蛋白. 六,达那唑. 七,输注血小板.
八,血浆置换.
九,促血小板生成药.
十,中医中药.
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紫癜性肾炎_中西医治疗紫癜肾有什么好办法?
　　什么是紫癜肾?中西医治疗紫癜肾有什么好办法?紫癜肾的治疗方法?紫癜肾的发病原因。
　　中西医治疗紫癜肾有什么好办法?紫癜肾实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称紫癜肾。
　　中西医治疗紫癜肾有什么好办法?认识紫癜肾。紫癜肾，是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害，因而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用。尿毒症毒素包括：小分子含氮物质，如胍类、尿素、尿酸、胺类和吲类等蛋白质的代谢产物;中分子毒性物质：包括血内潴留过多的激素：如甲状旁腺素多肽等;大分子毒性物质，如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。上述各种小、中、大分子物质，有些对人体有毒性，有些在浓度正常时，对人体无害，但血内水平过高，亦会有毒性作用，引起某些尿毒症状，且随着病程进行性恶化至终末期时则出现尿毒症。据统计，我国每百万人口中，每年约有100人死于尿毒症。
　　引起尿毒症的病因，国外最常见的依次是：糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾等;而我国则为：原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。
　　紫癜肾主要表现为消化系统症状消化系统症状最为常见，几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。文献报道胃肠道溃疡症状发生率高达18%～24%，主要表现为小量呕吐或黑便。
　　血液系统症状尿毒症病人均有不同程度的肾性贫血，常有皮肤黏膜出血倾向，表现为皮下瘀斑，齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。
　　心血管系统症状尿毒症合并肾性高血压者高达80%～90%，表现为头痛、头昏，严重者有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。尿毒症性心包炎发生率高达60%～100%，30%～40%尿毒症心包炎发生心包积液。主要表现为心前区不适、胸闷、胸痛。心血管系统病变是尿毒症死亡的主要原因，尿毒症因血管并发症死亡者占死亡人数的64.3%。
　　神经精神症状尿毒症时神经精神症状的发生率达13%～86%，主要有意识障碍、颅神经损害、肌痉挛及癫痫。
　　呼吸系统症状尿毒症肺部感染发生率为50%，最常见的是气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。
　　免疫功能低下 尿路感染发生率为44%，胃肠道及皮肤感染较为常见。
　　性功能障碍 男性常伴有阳萎、早泄，女性常有停经或月经周期紊乱。
　　从本例较长时间的误诊应从中吸取如下教训：凡原因不明的长期贫血、消化道出血、鼻衄、皮肤瘀血;原因不明的高血压，尤其是青年患者，经降压治疗效果不佳;原因不明的神志障碍、症状性癫痫;有低钾或高钾或不易纠正的酸中毒者等，应想到本病的可能，并作进一步检查，以资确诊。
　　紫癜肾护理
　　按内科及本系统疾病的一般护理常规。
　　[病情观察〕
　　1.严密观察病情变化，每日测体重、血压、记出入水量，观察体内液体滞留或不足。
　　2.注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象，有异常及时通知医师。
　　对症护理
　　1.呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。
　　2.因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害，并立即通知医师。
　　3.呼吸有氨味者，易并发口腔炎，应加强口腔护理。
　　[一般护理〕
　　1.给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食，可根据肾功能调节蛋白质摄入量，高血压
　　者应限钠盐的摄入，若已进行透析治疗，则应予以优质高蛋白的饮食。
　　2.对卧床休息，意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者，应安放床栏，加强巡视，以防坠床。
　　3.皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤，以免
　　感染。预防褥疮的发生。
　　紫癜肾的中西医治疗最佳方法
　　临床上观察到紫癜性肾炎患者甲皱循环多有淤阻，动脉痉挛，血流缓慢，以及全血还原黏度比、增高比等血淤表现，运用我院的特色中医中药渗透疗法进行活血化淤后，血液流变量等指标有不同程度的改善，增加了纤溶酶活性，促进了纤维蛋白溶解，抑制了血小板的积聚，降低了毛细血管的通透性，改善了微循环，促进了肾脏病变的修复和纤维蛋白的吸收。
　　附：什么是特色中医中药渗透疗法?
　　特色中医中药渗透阻断肾脏纤维化疗法是我院的独创技术，它是在传统中医药治疗肾脏病、尿毒症的中药方剂的基础上，根据“内病外治”传统理念，采用现代特色中医处理技术讲药物进行特色中医处理，利用特色中医处理后中药活性物质的生物特性，并借助现代科技设备――特色中医中药渗透仪，针对肾脏病变组织进行活血化瘀、祛风通络、除腐生新的一种特异性阻断肾脏纤维化、治疗肾脏病的最新方法。
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肾内科副主任医师
主治：肾炎、肾综
从医三十多年来，在肾病诊治中，注重中医西医相结合
肾内科副主任医师
主治：尿毒症、肾衰竭
从医30余年来，她积累了雄厚的理论基础和丰富的临床经验...
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回复：紫癜性肾炎有什么好的治疗办法？
已回复164个问题 临床经验：7年
您好，紫癜肾炎是继发性疾病，早期合理规范的治疗是可以控制病情不进展的，所以合理的选择医院和治疗方案是很关键的。您病史一年多，一直单纯的中药治疗吗，胃口怎么样呢，在生活饮食方面有多方面的注意吗？过敏性紫癜性肾炎这个病是一个血管炎症反应性疾病，炎症反应损伤形成免疫复合物沉积于肾脏，因而引起肾脏细胞的损伤，导致蛋白潜血的流失。针对您的治疗，我院有免疫六步治疗：免疫诊断，通过免疫特检来明确沉积在肾脏的免疫复合物的沉积部位、数量、性质等因素，好指导临床用药。免疫清除，清除肾脏的免疫复合物、抗原、抗体、炎性介质等的沉积；免疫阻断，阻断过激的免疫炎性反应，应用大剂量、强效的免疫抑制剂；免疫耐受，用小剂量、长期、定向的免疫抑制剂，持续的阻断；免疫调节，清除原位免疫复合物；免疫保护，用微化中药、中药等方案，来保护固有系统，提高免疫力。通过我院的治疗，患者现在的情况可以恢复病情，达到临床治愈的情况。具体的有什么想了解的，可以随时联系我qq******.祝健康。
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