为什么临沭 医保卡个体药品不能刷医保卡

42家药店或不能再刷医保卡
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晨报讯:23日,自治区人社厅公布了将到期的295家自治区区级单位基本医疗保险定点零售药店的资格重新认定结果。
根据认定结果,新疆百草堂医药连锁经销有限公司西虹路百草堂大药房等238家药店被重新认定为区级单位医保定点零售药店,资格有效期为3年;15家零售药店因手续不全延期核发;另有42家药店因逾期未提出重新核发申请被取消医保定点零售资格。
记者了解到,在被取消医保定点零售资格的42家药店中,乌市医药大厦占了10家,其余的均为个体或私营有限公司零售药店。而被取消资格后,就意味着3年不能在这些药店内刷区医保卡,这对大部分药店来说,都有着一定的损失。
今年8月5日,人社厅曾下发了对2011年取得区级定点机构、定点零售药店资格的医疗机构和零售药店进行重新审定的通知,规定各定点医疗机构、定点零售药店,于日至9月15日之间,持相关资料到人社厅医疗生育保险处办理重新认定事宜。逾期不办者,视同放弃,责任自负。
被取消医保定点零售资格药店的多数负责人在接受记者采访时才得知该情况,一些药店负责人告诉记者,他们没有注意到相关通知,还有一些药店负责人则表示得知该通知后,没有及时前往人社厅递交年审资料而错过了机会。
乌市医药大厦总店店长冒女士接受采访时说,8月份下发通知时,由于该店新聘请的工作人员没有看到通知,待店内领导得知后已经错过了换证日期。
“因为涉及我单位药店较多,影响较大,我们现在正在努力申请,看能不能进行重新补办。”冒女士说,单位领导目前正在处理相关事宜。
“我不经常上网,前台收银可能也没注意,我们都不知道自己被取消资格了,这样对我们损失也太大了。”乌鲁木齐市宏程大药房负责人周洋告诉记者,该药店只能刷区医保卡,以前刷卡和现金支付的市民各占一半,如果被取消资格,意味着药店将损失一半的收入。
(晨报记者马蓓)
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第005版:民生新闻
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市劳动和社会保障局官员昨日作客本报
严禁刷医保卡买生活用品
  昨日,市劳动和社会保障局医保中心主任黄红、医保处副处长李世宏及两位工作人员作客本报,就医保问题与读者进行交流。  根据不同身份  选择合适险种参保  网民:我弟弟在城里打工,当时单位为他买了医保,现在他被辞退了,他户口是长寿农村的,他该如何参保?  答:如果回到了长寿,可参加新型农村合作医疗保险。如果在城镇就业,可参加农民工医保。  解读:“我怎么办医保?”这是读者问得最多的问题。两位医保官员解释,市民应根据自己身份来确定。如果有单位,不管是机关、事业单位还是企业,都可要求单位办理城镇职工基本医保。费用由单位和个人共同承担。  失业者可参加灵活就业人员医保。在原单位停止缴费三个月内,继续参加灵活就业人员保险,次月就可享受待遇。如果是个体户或为个体老板打工,或一天工作几小时的非全日制员工、自由职业者等,也可参加灵活就业人员医保。  如果是退休人员,有单位的应随单位参保,本人只需缴纳2元大额医疗费互助基金。如没单位,可随所在家庭参加即将试点的城乡居民合作医保。此外,政府正在研究已破产解体集体企业退休人员的参保问题。  如果是在主城六区打工的农民工,则可在国庆后要求单位参加农民工大病医疗保险。  渝北巴南北碚  明年纳入市级统筹  网民:我在渝北区办的医保,家住沙坪坝,在沙坪坝看门诊可享受医保吗?  答:医保卡在主城九区可跨区使用,其他的不能。  解读:目前我市医保实行属地管理,主城九区(渝中、江北、南岸、沙坪坝、九龙坡、大渡口及经开区、高新区、北部新区)为市级统筹区,由市医保中心经办业务。渝北、巴南、北碚及其他区县各自为一个统筹区,执行本区县医保政策。市民如需跨统筹区看病,需办理异地就医手续。  黄红透露,渝北、巴南、北碚三区与上述主城九区执行不同医保政策,给市民参保就医带来了很大不便,因此,将三区纳入市级统筹区的呼声一直很高。但由于三区政策差异较大,与市级统筹区的政策衔接存在一定困难,所以迟迟未定。她表示,有关部门将争取在明年年初完成主城区政策的统一。  专项检查禁止  刷医保卡买日用品  网民:现在不少人拿医保卡去药店换生活用品,作为管理部门难道不知道吗?  答:刷医保卡买生活用品,一向是管理部门明令禁止的,也是查处的重点。今年以来,主城区已查处违规定点医院和药店49家。  解读:除了刷医保卡买生活用品等之外,医保违规行为还表现为:刷卡买药再套现,就是用医保卡购买药品后,卖给回收药品的小贩,把卡里的金额变成现钱;冒名顶替,即借亲戚朋友的医保卡看病;此外就是挂床,虚报住院等。  “我们正在进行专项检查。”黄红说,市民发现这种现象,可向市医保中心举报,电话。  记者&杨娟&见习记者&刘海燕/文&记者&毕克勤/摄  黄红  李世宏铜山医保病人住院治疗 为何医保卡无法使用
来源:张慧帮你问
淮海网消息:刘大爷是位退休职工,去年12月份,他突然住进了医院,当家人拿着刘大爷的职工医保去缴费时,却被告知暂时无法使用职工医保,只能自费,对此铜山区医保处的答复是,因为系统升级、所以无法使用。现在刘大爷就想托我们问问,铜山区的医保系统什么时候能升级完毕恢复正常?之前他住院自费支付的医疗费,还能给报销吗?刘大爷女儿:刚上来那几天还能报销,就是元旦之前那几天,就是13年12月底开始就不能报销了,然后我就去铜山医保去问去了,医保那说是系统升级,有一个五险合一,系统升级不能报销,那肯定担心不能报销。刘大爷的女儿说,直到现在,老父亲的职工医保还是不能用,这让他们很是着急。那么刘大爷不能使用职工医保的原因,是因为医保系统升级吗?为了进一步了解情况,帮问记者来到了铜山区医保处。铜山区医保处 副主任 孙中民:在去年12月27号我们实行金保工程上线以来进行系统切换,我们停办了所有的社保经办业务,经过了大约半个月的准备,我们现在新系统正式运行,在这个跨年度住院的病人我们就是系统停之前,我们采取把全部刷的信息,给他们全部打印出来以后,在系统切换期间转为自费状态,等我们新系统正式运行以后,我们把原来的老数据把那些住院的信息重新登入(新)信息系统里面,我们予以再结账。工作人员表示,经过系统调试,目前铜山区内的参保人员应该已经可以正常使用医保卡就医了,不过,刘大爷的女儿提出,她父亲的医保卡到现在还是不能使用,对此工作人员表示,如果现在依然不能使用,那就有可能是这样两个原因造成的。铜山区医保处 副主任 孙中民:一个牵扯到信息系统整合,和市里面(医保系统)有些(重复),就是我们原来的(医保)信息系统,和市里面(医保)信息系统原来是一个开发商开发的,这一块他们卡结构都相同,经过两个系统整合以后,发现了有部分人员涉及到同一条信息有两个人持卡,经过(开发)公司数据比对有八百多人,这八百多人我们已经掌握这些信息(医保)卡已经停掉了,他们在无法使用的时候到我们大厅来我们给他们换新卡,就能正常使用,再一个就是原来养老在单位,医保在我们个体或者医保在单位养老在个体的,这个经过我们数据比对,信息系统要求他们必须有单位的补交给单位,单位应当承担(职工)医保和养老,这样导致停掉一部分人(医保卡)个体停掉一部分人(医保卡)。铜山区医保处的工作人员说,如果持有铜山区医保卡的市民,在住院期间发现自己的医保卡不能使用了,可以直接和医院的医保科联系、或者是和铜山区医保处联系,以便及时解决医保卡出现的问题。铜山区医保处 副主任 孙中民:我们新系统运行以来,我们已经给各定点医院和定点医疗机构,我们和他们有效的沟通我们积极的配合,他们配合我们反映(问题)的人员,如果需要在定点医疗机构解决的,让他们(定点医疗机构)给解决,如果我们解决的我们解决,如果要是真的遇到不太好解决的(问题)我们来共同协商(解决)。工作人员说,现在刘大爷的家人可以到铜山区医保处或者所在医院的医保科进行查询,查看一下刘大爷的医保卡到底存在哪种问题,是不是需要更换新的医保卡,然后再办理相关的报销手续。系统升级,确实有可能出现一些意想不到的问题,不过作为铜山区医保处,面对可能出现的问题应该提前进行必要的宣传,做好应急预案,以保证参保人员正常就医。&编辑 曹君
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