甲状腺癌术后治疗 碘131治疗是如何治疗的?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-29 12:12 标签： 甲状腺癌术后治疗
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碘131对甲状腺癌转移治疗的效果怎样
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病情分析：
你好,这要因人因病而异,有些人对此种方法不敏感,建议到正规医院制定针对患者的治疗方案.
病情分析：
你好,癌细胞很顽固,扩散很快,变异性极强,必须根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,才能达到最理想的效果.
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碘131治疗甲状腺癌――一种精准、安全的抗癌方式
编辑:场外编辑
　　核心提示： 近年来，甲状腺肿瘤发病率上升明显，尤其是沿海地区，发病率排位较10年前上升4至5位，发病人数是10年前的4倍。甲状腺癌发病年龄以20岁至40岁的青壮年为主，女性多于男性，发病率约为男性的3倍。除了传统手术治疗之外，碘131治疗作为一种新型的补充治疗方式，日臻成熟，填补了抗癌技术空白，因其兼顾社会效益和经济效益，受到越来越多医生和患者的青睐。市一院吴小进主任，作为放疗科、核医学科两科的学科带头人，为我们讲述碘131治疗在抗癌之战中发挥的不可替代的作用。
&&& 中国徐州网讯&& 近年来，甲状腺肿瘤发病率上升明显，尤其是沿海地区，发病率排位较10年前上升4至5位，发病人数是10年前的4倍。甲状腺癌发病年龄以20岁至40岁的青壮年为主，女性多于男性，发病率约为男性的3倍。除了传统手术治疗之外，碘131治疗作为一种新型的补充治疗方式，日臻成熟，填补了抗癌技术空白，因其兼顾社会效益和经济效益，受到越来越多医生和患者的青睐。市一院吴小进主任，作为放疗科、核医学科两科的学科带头人，为我们讲述碘131治疗在抗癌之战中发挥的不可替代的作用。
&&& 面对“结节”，两极观念不可取，应相信科学、把握时机、理性对待
&&& 当听到“结节”二字，很多民众容易进入两种极端的误区，一种是生怕自己得了不治之症，整日忧心忡忡、惶惶不安；另一种没有较明显症状则听之任之、任其发展。吴主任表示，这两种极端表现都是不可取的，临床上经常遇到此类患者因认知失误，错过了碘131治疗的最佳时机，错失根除肿瘤细胞的大好机会。
&&& “甲状腺结节在现有的医学治疗过程中，不管其本身是良性或恶性，我们都可通过长期的观察，有效的手术治疗等综合治疗方式，实现较好的疗效。发现甲状腺结节，第一时间做进一步的检查和评估，判断其性质才是科学的做法。”吴主任强调。
&&& 公认的分化型甲状腺癌最佳“三步走”治疗方案：手术治疗、碘131治疗、TSH抑制治疗
甲状腺癌是目前我们为数不多的能够通过手术和核医学治疗获得长期生存的一种肿瘤。公认的分化型甲状腺癌最佳治疗方案分“三步走”，第一步，手术切除；第二步，采用碘-131对残留甲状腺清除治疗；第三步, 用甲状腺激素的长期抑制治疗。
&&& 吴主任介绍说：“毫无疑问，手术治疗在甲状腺癌或者甲状腺结节方面有着不可替代的首要的作用，碘131治疗是一种核医学治疗甲状腺癌的重要手段，它是利用口服一定剂量的放射性的核素，这些核素能够在我们体内聚集到甲状腺组织或者甲状腺癌转移的组织方面，达到靶向的吸附，再通过它自身向外的射线，2毫米左右的贝塔射线，把我们目标靶向的一些我们认为的一些不好的组织杀死，进而实现一个靶向的治疗。”
&&& 破除辐射“原子弹”传说，重塑民众对碘131治疗的准确认知（Q:问 A:答）
&&& Q：吴主任，作为传说中的辐射“原子弹”的核素治疗是否真如传说的那么可怕？
&&& A：碘131治疗是非常安全可靠的治疗方法，治疗副作用绝没有传说中那样可怕。虽然碘131是带有放射性的治疗药物，但相比而言，这种治疗的副作用远比放疗和化疗小，不会引起严重的呕吐、脱发、血尿等毒副反应。
&&& Q：碘131治疗优势有哪些？
&&&&A：碘131治疗方式，它是一种真正意义上的靶向治疗手段，它受医患认知度越来越高主要源于靶向性好、副作用小，兼顾治疗的经济性与医从性。
&&& Q：如何结合碘131自身特点，实现对周围人群的辐射安全保障？
&&& A：碘131它本身有一个半衰期，大约是八天左右，通过与患者积极、良好的沟通，进行治疗安全宣教，对患者进行严格管理。安排服完碘，做完碘131治疗的患者在独立房间内，观察4到5天或一周左右的时间。既可以对病人进行有效的观察和随访，同时保障周围人群的辐射安全。
&&& Q：接受核素治疗后，有哪些事项是需要患者及其家人特别注意的？
&&& A：比如在半年之内，我们不建议患者受孕或者生产，随访工作非常重要，长期的心理调试也不容忽视。
&&& 延伸阅读：年轻的“拓荒者”
&&& 吴小进，放疗科主任兼核医学科副主任、副主任医师、苏州大学肿瘤放射治疗学博士（在读）、副教授、学科带头人，医院重点人才。近年来，以第一作者在核心期刊发表论文近20篇（其中SCI收录3篇，中华级论文3篇）。主持市课题一项，获徐州市新技术引进奖一项、徐州市科技进步奖一项。荣获江苏省服务满意个人、徐州市青年文明号号长、徐州市卫计委百名“医德好、医风正、医术精”标兵称号，市卫计委优秀共产党员称号，院重点人才。
&&& 市一院放疗科为我市开展肿瘤放射治疗的科室之一，率先于我市开展三维适形放射治疗，并能开展调强放射治疗，至今已开展三维适形放疗、调强放疗500余例。核医学科是苏北地区建制完善，规模较大、设备先进的核医学中心，包括核素治疗（甲亢、甲癌碘治疗等）、核素显像（体外放免、体内核素显像等），是徐州率先拥有独立核医学病房的核医学中心之一。注重肿瘤的早期筛查、诊治与综合及个体化治疗，在局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗、妇科肿瘤的综合治疗方面形成特色优势，难治性甲亢、甲癌的治疗方面形成较强的专业特色。
&&& 市一院最年轻的科主任，带领着最年轻的团队，勇于担当放疗和核医学领域的拓荒者，在未知领域里继续开拓、探寻。 （韩黎雯）
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我市局新闻办会同交巡警支队组织开展“民意之水载车管服务之舟”警营开放日活动。核医学科碘131治疗甲状腺癌操作规范及流程_中华文本库
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核医学科碘 131 治疗甲状腺癌操作规范及流程 一．操作规范 1.核医学科门诊接诊分化型甲状腺癌或分化性甲状腺癌术后患者，首先详细询问 病史、临床表现，进行相关体格检查后进行相关辅助检查：甲功（TT3、FT3、 T4、FT4、TSH、Tg、TgAb） 、颈部超声、肝肾功能等，必要时行颈胸部 CT 扫 描及 SPECT 颈胸部碘 131 或 Tc99-MIBI 扫描。 2.根据患者病史、症状及体征并结合辅助检查结果进行病情评估，办理门诊或住 院手续拟行碘 131 治疗。 3.碘 131 治疗前，向患者详细说明治疗过程，并说明治疗的禁忌症及可能出现的 不良反应和副作用，详细宣教碘 131 治疗后对周围人群的辐射防护。 4.治疗方案制定：由科室副主任医师或以上人员根据患者病情进行治疗方案的制 定。 4.治疗前说明该治疗可能导致的不良反应及副作用之后，取得患者同意，签署知 情同意书，准备治疗。 5.治疗前嘱病人停用甲状腺片、 优甲乐、 雷替斯等甲状腺制剂、 含碘食物药物 1-2 周，治疗当日空腹。 6.碘 131 治疗药物剂量：根据患者病史、病情及相关辅助检查结果进行药物剂量 的确定。 7.碘 131 药物准备：主管医师根据副主任医师确定的治疗方案中的碘 131 剂量进 行药物淋洗及制备。 操作过程中严格遵循无菌原则与放射药物使用规范，并做好 自身的防护工作（穿戴铅衣、铅帽、铅镜、无菌手套等） 。 8. 主管医师负责病人的管理，即接诊—→开具辅助检查申请单—→诊断确认— →病历病程书写—→治疗前谈话—→药物准备—→治疗实施的整个过程， 必要时 可请相关科室会诊。 9.治疗完毕嘱告知病人治疗后注意事项、颈部及全身可能出现的不良反应，如出 现不良反应由病房当班医师给予相应对症处理。 10.分化性甲状腺癌碘 131 治疗患者服用药物后禁止外出，仅允许在病房内部自 由活动， 服药后观察 5-7 天， 如无明显不良反应则准予出院， 出院前一天行 SPECT 全身扫描了解全身碘 131 摄取情况以预评估本次治疗效果， 并告知患者出院后注 意事项、药物使用及复诊时间和内容。 二．操作流程 门诊接诊—→详询病史—→体格检查—→辅助检查—→作出诊断—→办理住院 手续—→拟碘 131 治疗—→治疗前准备—→治疗前谈话—→签署知情同意书— →药物准备—→病人服药—→病情观察—→SPECT 全身扫描—→出院—→说明 出院后注意事项—→告知出院后复诊时间及内容。
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