得了盆腔炎的治疗方法有什么表现?如何治疗?

得了盆腔炎有什么症状啊?唐山能治疗吗?
得了盆腔炎有什么症状啊?唐山能治疗吗?
以下是唐山.冀东.妇产.医院专家的解答:& & 一、急性盆腔炎的症状  1、全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。  2、由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。  3、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。  二、慢性盆腔炎的症状  1、慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,有时还可能伴有肛门坠胀不适,常在劳累、性交后及月经前后加剧,这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。  2、由于盆腔瘀血,患者可有白带增多、月经增多、痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。  3、妇科检查时,如果是附件炎,可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物,并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿,则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎,则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。  4、全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状。
的感言:谢谢
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你要找出病的原因,很多是细菌引起的,比如支原体,这样的话,吃治这种细菌的药就好了,然后要加强锻炼和早睡眠,这两个很明显见效的。先用药再这样做就好了。
盆腔炎:主要表现为白带过多、发黄、腰骶疼痛、宫颈充血水肿、痛经等。
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妇产科领域专家  盆腔炎是一种常见的妇科疾病,大家都比较耳熟,那你知道盆腔炎性肿块吗?导致盆腔炎性肿块的原因有哪些呢?它有哪些临床表现呢?盆腔炎性肿块的治疗方法有哪些呢?通过下文一起来了解一下吧。  盆腔炎性肿块  盆腔炎性肿块,为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗,导致盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。患者常先有急性输卵管炎的临床表现,症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。服抗炎药可缓解的症状。  盆腔炎性肿块的原因  绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团,形成盆腔炎性肿块。  盆腔炎性肿块的临床表现  1.下腹部疼痛  当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但一般能忍受,具体表现为下腹部的隐痛和钝痛,呈现间断发生。  2.月经期腹痛  腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。  3.白带增多  平时患者可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。  盆腔炎性肿块的治疗  1.一般治疗  解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,多进食富含维生素的新鲜蔬果,合理锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。  2.物理疗法  可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。  3.药物治疗  (1)药物:在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶,肌肉注射。  (2)作用:以利粘连和炎症的吸收。  (3)禁忌证:个别患者局部或全身出现反应时应停药。  (4)其他:在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松,停药时注意逐渐减量。  4.手术治疗  (1)适应证:有包块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。一般用于年龄达到40岁以上,盆腔炎反复发作的患者。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。  (2)手术方式:手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。  5.中医治疗  1)热毒型:高热,寒战,,小腹疼痛,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质红,苔黄,脉滑数或弦数。妙方:野栓:外用,每次1粒,肛门给药,一日1
2次。  2)湿热型:低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。妙方:金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。  3)湿热淤滞型:小腹胀痛,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便干结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。妙方:妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。  4)淤血阻滞型:下腹持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有淤斑淤点,苔薄,脉沉弦或涩。妙方:妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。  5)冲任虚寒型:小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。妙方:温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。  盆腔炎性肿块的预防  1.注意个人卫生  加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。  2.多吃清淡的食物  饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:、、赤豆、等。忌食生、冷和刺激性的食物。  3.经期避免性生活  月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。  4.喝水  盆腔炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。  5.避免不必要的妇科检查  尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。  6.医务人员需严守无菌操作  医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发盆腔炎。为预防起见,手术后叮适当服用抗生素预防感染。  治疗前的注意事项  (1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。  (2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止活,禁止、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。  (3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。  (4)发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。  (5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说病情有所好转,  (6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹炎。  (7)有些患者。因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可出现.阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到院就诊,排除霉菌性。  (8)盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食,对高热伤津的病人可给予梨汁或汁、汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。  (9)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。  (10)慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗,效果甚好,它具活血化淤,软坚散结,清热解毒或暖宫散寒之功效。其方法为:  操作前准备:①将一剂中药浓煎looml备用;②一次性输液器l具,石腊油或润滑油少许;③灌肠前要排空大、小便,以减轻腹压及清洁肠道。  操作方法:每晚睡前,排空大、小便后,取右侧卧位,使臀部移近床沿,按静脉输液方法连接好输液器,排出气体,输液器剪去针头,末端涂上少量润滑油,缓慢的从肛门插直肠lo一15cm,将药液缓慢滴入。药液温度以39℃一41℃为宜,压力要低,液面距门不得超过30cm,待灌完后,尽量卧床休息。  结语:看完这篇文章,相信大家对于盆腔炎性肿块的病因和临床表现都有一定了解了,文中还介绍治疗盆腔炎性肿块的方法,根据自己的具体情况来选择合适的治疗方法来调理无疑是最正确的。
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养生加油站得了盆腔炎怎么看?_广元协和医院【官方网站】_ 咱老百姓自己的医院
得了盆腔炎怎么看?
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盆腔炎是女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜引发的炎症,最常见的有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等,这种疾病一般多活跃在有月经的女性或性活跃期,临床上可表现...
得了盆腔炎怎么看?专家告诉患者,不管是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎,一旦得了盆腔炎,就需要做彻底的治疗,如果盆腔炎患者盲目的治疗或拖延不治疗的话,不仅不能很好的治疗盆腔炎,还可能使病情进一步的恶化,让女性出现长期的腰痛、腹痛等,还可能会造成月经不调、痛经等后果,长期下去,会使女性精神衰弱。如果是炎症转移,引起宫颈炎、子宫内膜炎等疾病,对女性造成的危害更大。
急性盆腔炎不及时治疗很容易转化为慢性
得了盆腔炎怎么看?急性盆腔炎治疗不彻底会转为慢性炎症,若为慢性炎症,则最容易导致不孕,而且慢性炎症发病时间长,其病情较为顽固。盆腔炎怎么引起的?有哪些症状表现?
1、产后或流产后,身体会非常虚弱,如果护理不当,会导致产后或流产后感染,或者是产后过早有房事,都会使病原体过入宫腔内,导致盆腔炎。
2、宫腔内手术操作不严格,如人工流产、宫内取放节育器、刮宫术、宫腔镜检查等,操作不当都会引发感染。
3、术后个人卫生问题做的不好,也会感染引发盆腔炎。
4、月经期间,不注意个人卫生,或者使用不干净的纸巾、经期盆浴、房事等,会使病原体进入宫腔导致感染。
5、邻近器官炎症的蔓延,如阑尾炎、腹膜炎等,引发盆腔炎。
盆腔炎是女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜引发的炎症,最常见的有输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等,这种疾病一般多活跃在有月经的女性或性活跃期,临床上可表现为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。
得了盆腔炎怎么看?广元协和医院专家介绍,治疗盆腔炎,需要根据不同患者的情况对症治疗:
一、物理疗法:物理疗法治疗盆腔炎指的是运用短波、超短波、离子透入法、蜡疗法进行良性刺激,以促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,利于盆腔炎症局部的吸收和消退。
二、中医疗法:中医疗法治疗盆腔炎效果显著,也能达到标本兼治的目的,但选用之前应当对症施治,如果张冠李戴的话效果恐怕会大打折扣。从中医的角度来看,盆腔炎分为热毒型、湿毒型、湿热腹滞型、淤血阻滞型、冲任虚寒型五种。不同的分型有不同的治疗用药,一定要严格诊断。
三、药物疗法:药物疗法既可以控制盆腔炎病情,以防止其恶化,也可作为常规治疗方法周期性地使用。药物疗法是必须手段,但也不能单纯采用,因为药物疗法只能治标,且毒副作用较大。女性朋友们在进行药物治疗时,比较好根据细菌培养和药敏试验选用,千万不要盲目地自行用药。
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健康咨询描述:
我四月份得了急性盆腔炎,现在又变得慢性盆腔炎本次发病及持续时间:一个多月目前一般情况:还是有些隐隐痛以往诊断治疗经过及效果:四月检查是急性,后来也不知道盆腔炎好了没有就又得了支原体,支原体检查没有事以后盆腔炎又发作了,而且是我在打完左氧+碲消唑后一个星期去医院检查又复发了,去做了阴超是盆腔积液,我针也打了药也吃了我想知道我该怎么办?这样下去以后我还有生育能力吗?第一次问题补充:( 14:03:37)我也不知道我得的是湿热型的还是什么型的,我来完例假后去了医院检查,最后医生说让我中药灌肠+理疗,我也开了一个疗程10天的药,我想知道这样会有用吗?我的朋友帮我在外面的老中医那里配着吃些中药,这样的情况下我还要怎么做?还有我要忌口吗?鱼和海鲜可以吃吗?咖啡和红酒可以喝吗?牛肉和鸭肉可以 吃吗?谢谢医生回答我的问题我真的治了很久,我已经没有信心了
感谢医生为我快速解答——该
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一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物.
(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射.
(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.
(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射.
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.
(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次.体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次.
2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调.
(2)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程.也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量.
2、可选用的中成药
1.热毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次.
(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次.静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中.
(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服.
2.湿热型:
(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服.
(2)3妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服.
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服.
(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服.
(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服.此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服.
(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服.
3.湿热腹滞型:
(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服.
(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服.
(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服.
(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服.
4.瘀血阻滞型:
(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服.
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服.
(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服.
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服.
(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服.
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服.
5.冲任虚寒型:
(1)102温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服.
(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服.
(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服.
(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服.
(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服.
(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服.
(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服.
(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服.
张宗芳中日友好医院中医妇科主任医师从事中西医结合妇科33年,擅长用中西医结合的方法诊治妇科各类常见病和疑难病,撰写了多篇学术论文和学术著作.
赵红副主任医师中日友好医院中医妇科主任从事中医妇科临床19年,擅长治疗女性不孕症,主编出版了《中医妇科治疗大成》等多部学术专著,并有多篇论文发表.
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是女性盆腔炎方面的问题.
主持人:什么是盆腔炎?
张宗芳:盆腔炎主要是指的女性的内生殖系统发生的炎症.女性的生殖系统有外生殖器和内生殖器之分,如图内生殖器主要包括子宫、输卵管、卵巢,从剖面图上可以看到,子宫位于盆腔,前面有膀胱,后面有直肠.子宫两侧有两根输卵管,输卵管下方还有卵巢,我们所指的盆腔炎症主要就是指的子宫、输卵管、卵巢出现的炎症的渗出、充血、水肿等一些炎性的表现,统称为盆腔的炎症.另外这张图也是一种慢性炎症的一种表现,由于炎症的渗出导致了输卵管的积水以及输卵管、卵巢发生了粘连而形成的一种炎症表现.
主持人:盆腔炎一般分为几类?
张宗芳:盆腔炎一般分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种类型.
赵红:如图阴道口经常受到尿液和粪便的刺激,如果不注意局部的清洁卫生就容易引起阴道的炎症.另外由于妇女有白带和月经,白带和经血又是细菌的一个非常好的培养基地,不注意卫生也容易造成阴道和盆腔的感染.阴道还是一个性交的器官,不洁性交可以直接把病原体带到阴道内引起炎症的发生.
主持人:盆腔炎有哪些症状?
张宗芳:急性盆腔炎和慢性盆腔炎的临床表现是不同的.一般来说急性盆腔炎的临床表现主要是下腹部的疼痛或发热(高烧或低烧),还会有一些脓性的分泌物.慢性盆腔炎病人主要表现为下腹部的隐隐疼痛或者有下坠感,总觉得不舒服,同时腰骶部觉得酸疼,这些症状往往在劳累以后、活动多了、月经前后、性生活后症状加重,有时也可以伴有月经不调或不孕症.
主持人:如何区分盆腔炎的疼痛症状和其它疾病的疼痛症状(下腹部)?
张宗芳:可以通过妇科检查尤其是双合诊的检查或B超来进行检查.一般急性盆腔炎检查可以发现阴道、宫颈充血,里面会有一些脓性分泌物,子宫会有压痛,输卵管和附件都有增厚,出现类似情况就可以确诊.
主持人:盆腔炎是什么原因引起的?
赵红:引起盆腔炎的原因很多,由于生活环境或生活条件以及文化程度的不同,农村妇女和城市妇女盆腔炎的发病原因也是不同的.农村妇女的自我保健意识比较薄弱,对于个人卫生不是很讲究,没有养成每天清洗外阴、更换内裤的习惯,外阴很难保持非常的清洁.另外农村妇女在性生活前夫妻双方都没有清洗外阴的习惯,还有就是经期同房也容易造成盆腔感染,经期的卫生用品也没有经过严格的卫生消毒.还有农村妇女很多都是在家里生孩子,接生用的器械没有经过严格的消毒,这时细菌就非常容易趁虚而入引发盆腔感染.
张宗芳:城市妇女盆腔炎的发病率也是很高的,城市妇女虽然经常清洗外阴但是清洗的方法却不是非常科学,很多人都是用手或冲洗器来对阴道进行清洗,这种方法是很不科学的,阴道有自洁性,可以阻止一些细菌的进入,冲洗器容易带进细菌而且会破坏阴道的自洁性,使细菌容易滋生,再加上冲洗的压力可以使阴道的细菌逆行造成盆腔炎.城市妇女经期一般都是用卫生巾或内置棉条,对经期卫生用品的选择也很关键.另外多次流产也会增加发生盆腔炎的机会.
主持人:宫外孕、不孕症和盆腔炎有什么关系?
赵红:它们之间的关系是很密切的.虽然引起宫外孕的原因很多但是临床发现主要还是输卵管炎所致,输卵管发炎后会造成输卵管管腔狭窄、变形,受精卵就不能够顺利通过,受精卵只能种植在输卵管内,在输卵管内发育,当它发育到一定程度时就可以造成输卵管的破裂、大出血、甚至会危及患者的生命,因此宫外孕是妇科的一个急症,应该引起高度重视.
张宗芳:不孕症也有很多原因是输卵管的炎症引起的,输卵管的炎症由于输卵管的渗出、水肿、粘连,这样可以导致输卵管的管腔完全被堵塞,堵塞后就会造成精子和卵子不能相遇,也就无法怀孕.除此以外子宫内膜的炎症也可以引起不孕,子宫内膜炎症的渗出可以吞食精子,降低精子的成活率,造成不孕.临床中很大一部分不孕症的病人都是由于盆腔炎引起的.
主持人:盆腔炎有哪些治疗方法?
张宗芳:急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的.对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息,如果有条件还可以住院治疗,还应该注意多吃高蛋白营养性食物,另外还要注意电解质的平衡,注意补充水液,最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素,对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验,通过药物敏感试验选择最合适的药物,需要注意的是用量一定要足够大,时间要足够长,临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了,这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生,因此治疗一定要彻底.另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效.
赵红:由于慢性盆腔炎的疗程比较长,因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂,通常采用中药综合疗法进行治疗,中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗,另外还可以配合中药的热敷和离子导入.来看一下热敷和离子导入的过程,中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里,经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部,通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用.中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪,将中药离子导入到病变的局部,也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用.单纯口服中药效果是没有综合治疗好的.一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右,中药热敷治疗一次可以维持2小时左右.通常一个疗程需要3个月的时间,来月经的时候是不治疗的,等到月经干净了再进行治疗.
主持人:如何预防盆腔炎症?
张宗芳:首先是要特别注意外阴的清洁,每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换,我们主张用温开水作为清洗液,因为经过煮沸后已经消毒了.另外还要注意清洗器具的选择,每个妇女都应该有专门的洗下身的盆,这样可以避免其它的感染进入阴道.通常一天洗一次下身就可以了,最好大便完后也清洗一次.另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾,男女同房前双方都应该清洗下阴.
主持人:北京刘女士22岁请问常用护垫会不会引起盆腔炎或其它妇科疾病?一般未婚少女会得盆腔炎吗?
张宗芳:如果护垫是正规厂家出产的,经过了严格的消毒,常用护垫也是可以的.如果是白带并不是很多,每天也很注意清洗外阴,勤换内裤,也没有必要每天用护垫.一般未婚少女也是有可能得盆腔炎的,原因往往是由于盆腔临近器官的感染引起的如阑尾炎.
主持人:深圳郝女士30岁我患盆腔炎两个多月,一直吃药治疗,但效果不好,月经持续时间特别长,有时快一个月了,两次月经间隔时间变短,右侧肚子隐隐疼,请问这种情况可以用中药治疗吗?
赵红:这种情况用中药治疗效果可能会更好,因为时间比较长.但是如果说症状总是没有好的改善,我们建议患者做一个细菌培养,同时加上支原体和衣原体的培养,如果培养出来没有细菌生长或者支原体和衣原体都是阴性的,再用中药治疗也是可以的.
主持人:河北刘女士42岁我患盆腔炎4年,也用过中西医各种方法,但仍觉得腰腹部隐痛不适,请问做手术行吗?
张宗芳:慢性盆腔炎患者如果有输卵管积水或粘连比较严重,这种情况下也可以考虑手术治疗但是大部分病人手术都不会有很好的效果,因为手术可以解除粘连但是手术当中的创面又可以形成粘连,所以效果不是很理想.我们主张用中医及多种方法进行综合治疗.
主持人:徐州夏女士35岁我下腹痛多年,反反复复,快来月经及来月经的时候总比平时要重一些.大夫说我得了盆腔炎,可我听说有一种可怕的疾病叫做子宫内膜异位症,就表现为痛经厉害,请问我是否会得这种病?
赵红:子宫内膜异位症确实和月经有关,来月经时疼痛非常剧烈,但是子宫内膜异位症的特点是呈进行性加重,一个月比一个月疼.而盆腔炎这种症状就不明显.另外妇科检查和B超都可以把这两种病区别开来.
主持人:山东何女士28岁我生小孩后不到一年想上环,请问带环会引起盆腔炎吗?
张宗芳:带环是我国实行计划生育的一个很重要的手段,一般来说如果掌握了一定的适应症,上环通常不会引起炎症.但是在某些情况下上环也可以成为炎症的诱因,比如说以前就有阴道炎症和宫颈炎症或者以前就有支原体或衣原体这些病菌存在,上环就有可能引起炎症.另外上环都有一个尾丝,如果感染了炎症,细菌和衣原体可以顺着尾丝进入子宫腔甚至到输卵管,也可以导致炎症的发生.
主持人:河南李女士32岁我平常工作忙,请问目前有无治疗慢性盆腔炎的中成药,能自己购买服用吗?如何选择?
赵红:中成药有很多,中医讲究辨证论治,应该在医生的指导下用药.
导致盆腔炎的原因
1、缺乏良好的卫生习惯
2、产后或流产后感染
3、妇科手术感染
4、不注意经期卫生
5、临近器官的炎症蔓延
女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,是妇女常见病之一.
引起盆腔炎的病原体的种类繁多,有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等.
盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致.致病菌可由肛门、外阴进入阴道,沿粘膜上行.通过于宫颈、宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔;也可经血行播散至生殖器官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫.
盆腔炎有急性与慢性之分.急性盆腔炎者发病急,病情较重,患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛.有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状,如尿痛、尿频、排尿困难等症.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且.与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而,不容易彻底治愈.
月经血量增多,月经过频、经期延长等月经变化,常继发不孕.
急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量),且最好采用综合治疗.急性发作时,应卧床休息,取半卧位(使炎症局限于低位盆腔,减少蔓延的机会).
为促进炎症局限在急性炎症初期,局部宜冷敷,止痛,而后热敷.以促进炎症吸收.慢性盆腔炎多采用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法.
手术只限于慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗.手术范围以获得彻底治愈为原则,以免遗留病灶再度复发,故40岁以上的患者,以切除全子宫及双附件为宜,一般在术中,根据病变范围,适当保留卵巢组织,以维持患者术后雌激素水平.于手术前后均应用抗生素治疗,以预防炎症扩散.
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状.其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致.临床常见的证型有:
1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数.
2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数.
3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数.
4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩.
5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细.
一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物.
(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射.
(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.
(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射.
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.
(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次.体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次.
2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调.
(2)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程.也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量.
2、可选用的中成药
1.热毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次.
(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次.静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中.
(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服.
2.湿热型:
(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服.
(2)3妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服.
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服.
(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服.
(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服.此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服.
(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服.
3.湿热腹滞型:
(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服.
(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服.
(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服.
(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服.
4.瘀血阻滞型:
(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服.
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服.
(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服.
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服.
(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服.
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服.
5.冲任虚寒型:
(1)102温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服.
(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服.
(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服.
(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服.
(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服.
(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服.
(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服.
(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服.
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慢性盆腔炎(chriicpe1vicinf1aminatydisease)常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,但亦可无急性炎症病史.病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作.
常见致病体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支、衣原体等.
病因及病理
主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒).引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延.急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致.它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎.
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