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蒜泥能治灰指甲？ 别迷信偏方！
　　○民间偏方治疗灰指甲并不能真正杀灭真菌，还容易导致继发感染，而拔甲治疗也不被医生推荐采用
　　○甲真菌病宜采用“冲击疗法”，秋季是治疗最佳季节，应积极控制脚气
　　脚气患者患病多年后往往会出现灰指甲，即甲真菌病，这种病顽固难治常复发，民间流传多种治疗偏方，如用醋泡、用蒜泥敷……这些偏方是否管用？拔甲后能否长出健康的新甲？
　　皮肤科专家指出，民间偏方治疗灰指甲并不能真正杀灭真菌，还容易导致继发感染，而拔甲治疗也不被医生推荐采用。专家提醒，秋季是控制灰指甲的最佳时节，要想不让指甲反复变灰，必须控制好手足癣。
　　偏方或致甲沟炎，拔甲易感染
　　去年6月，大三学生小敏穿凉鞋时，突然发现右脚大脚趾甲一侧变成灰黄色，摸上去还有些粗糙、变厚。她在网上检索，发现自己得了灰指甲。小敏便用指甲油掩饰，但今年一入夏，她发现灰指甲已经蔓延到第二个脚指头，而且最初的病甲明显凹凸不平，很难看。
　　她求助网络，发现有很多病友提供治疗偏方，有的建议把大蒜去皮拍碎后敷在患处，有的建议把病变的指甲拔掉，还有的建议每天早晚用一定浓度的冰醋酸溶液浸泡病甲十分钟。甚至还有“超级组合版”，即晚上把蒜泥泡在米醋里，次日敷在经过局部修剪的病甲处，连敷几个月就能治愈灰指甲。
　　由于发帖者言之凿凿，小敏如获至宝，立即尝试“超级组合版”。然而，蒜泥刚敷上去，指甲边缘的皮肤组织便红肿刺痛。小敏忍痛坚持了一周，去医院检查后发现，自己得了甲沟炎。
　　“用醋和蒜来对付灰指甲没多大效果，而且容易导致继发性感染，引发甲沟炎。”中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维教授表示。
　　有些美容店、修甲铺号称可采用“亮甲疗法”对付灰指甲。赖维指出，亮甲只是用化学方法杀真菌，但目前国际上公认外搽效果最好的阿莫罗芬甲搽剂，有效率也只达到50%，且必须配合口服抗真菌药物使用。“在美容店和修甲铺治疗，效果并不好，而且容易导致交叉感染，并导致接触性皮炎。”赖维说，更重要的是，甲的病变只有50%是灰指甲，银屑病甲病、甲扁平苔癣的表现与灰指甲非常相似，只有专科医生才能准确鉴别。
　　拔掉病甲也不会自然长出健康新甲。致病真菌无孔不入，除了病甲，还会藏身周围皮肤组织。病甲去除后，“碉堡”还在，随时可附身新长出来的指甲。另一方面，拔除患甲时，一旦消毒不严格，容易继发感染，而且心脏病、高血压、糖尿病等患者也不宜拔甲。
　　指甲变色、增厚、翘起
　　赖维指出，甲真菌病不是由单一真菌感染所致，它是由许多类型的真菌如皮肤癣菌、酵母菌及霉菌等引发，这三类真菌既可以单独致病，也可以混合感染致病，混合感染约占病人总数的10%，治疗更为棘手。
　　其中，占首位的是皮肤癣菌，即甲癣，临床上约占病人总数的80%，其次是酵母菌和霉菌。酵母菌以念珠菌为主，霉菌主要有短帚霉等。就我国而言，酵母菌感染在华东地区发病较多，而皮肤癣菌感染主要在南方和北方。就个人而言，手指甲易受酵母菌侵袭，而脚趾甲是皮肤癣菌的重灾地。
　　赖维指出，甲真菌病症状除了甲变色，还有甲板混浊、增厚、表面凹凸不平、甲板萎缩、脱落、翘起等。由于真菌无孔不入，根据其最初侵犯的位置不同，该病可分为五种类型。近端甲下型，从指甲根开始病变；远端侧位甲下型，从指甲尖和侧面开始发病；浅表白甲型，甲表面出现白色云雾状混浊；甲内型，从指甲内侧中间位置发病；全甲毁损型是最为严重的一型，表现为甲板粗糙不平，变色，例如出现黄色、白色、灰青色甚至黑色。一般来说，霉菌可引发指甲变黑，而皮肤癣菌可引发变白、变黄。
　　首选联合疗法
　　灰指甲规范治疗首选口服药物+外搽药物联合疗法。赖维说，伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑是一线药物。人体药动学研究表明，这几种抗真菌药能通过甲床迅速扩散到甲母质而发挥抗真菌作用。优点是治愈率高，复发率低，使用方便，可用较短程的冲击疗法治疗，而且患者依从性好。和早年使用的灰黄霉素、酮康唑等老一代抗真菌药物相比，安全性明显改善，不易损害肝功能。
　　其中，广谱抗真菌药伊曲康唑对三类致病真菌均有效，临床最常使用。一般采取“冲击疗法”，即每日2次，每次服用2片，每片200毫克，连服1周为一个疗程。
　　考虑到手指甲生长速度比脚趾甲快，指甲感染需2个冲击疗程，趾甲感染或手指甲、脚趾甲均有感染，则为3个冲击疗程。每个疗程之间均需要停药3周。
　　需要提醒的是，近年来，FDA提出警告，有心衰史患者不宜口服伊曲康唑，必须严格遵从医生指导。赖维指出，伊曲康唑是嗜脂肪性药，为促进其在体内被吸收，要用牛奶送服，或者中餐、晚餐吃到一半时服药，最好炒菜时多放点油，或者先吃适量肥肉再吃药。
　　特比萘芬对皮肤癣菌疗效较好，临床使用也比较多。成人一天吃一次，一次一片250毫克，手指甲感染需连吃6~8周，脚趾甲感染或者手指甲、脚趾甲均感染则需连吃9~16周。
　　氟康唑对念珠菌有效，但近年来发现部分念珠菌对其耐药，因此临床使用比较少。
　　每晚搓洗脚趾缝
　　灰指甲和手足癣是孪生兄弟，尤其是脚气，对其影响更大。只要指（趾）甲受外伤，或小挫伤，真菌就会乘虚而入。而脚气治疗时，灰指甲里的真菌会寻机重占“领地”。赖维建议，手足癣要和灰指甲同治。
　　要注意保持手足清洁干燥，每晚搓洗脚趾缝，清除死皮、脏灰。洗澡后要用专用毛巾擦干脚，不要任其自然风干。
　　真菌最喜欢藏匿在前脚掌，因此，鞋袜的前脚掌部分必须做好清洁、干燥处理。有人喜欢用消毒水喷鞋袜，或者撒脚气粉。“长期喷消毒水会损害皮肤，而且鞋袜处于潮湿状态下也易滋生真菌。”赖维说，鞋内积存的药粉失效后，也成为真菌滋生的土壤。
　　他建议，可用消毒水浸泡清洗拖鞋、球鞋，放在阳光下暴晒。选用全棉袜，尽量用开水烫洗。鞋应选透气性能较好的鞋子，但下雨天要穿胶鞋。平时鞋子应勤换，换下来的鞋放在向阳处或通风处进行消毒，保持鞋子内环境干燥。皮鞋最好使用鞋内净化器，用超短波紫外线对前脚掌进行消毒。
　　脚气或灰指甲患者出门，尤其是去拜访他人时，不要用公用拖鞋，但也不要打赤脚，因为真菌会隐匿在地板缝，传播给他人，最好用一次性鞋套。()
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时尚文化中心原因/真菌性灰指甲
灰指甲是怎么引起的因素有哪些呢?说到灰指甲，大家肯定不会陌生，日常生活和工作中，经常会看到这种疾病，边远新解释说很多人对此不以为意，认为只是指甲变得不好看了，认为没有其他的危害，如果您也有这样的想法，那您就大错特错了。灰指甲是真菌在指甲甲板上分泌蛋白酶，破坏指甲组织，导致指甲病变。如果不及时治疗，将会给您造成难以挽回的损害。1、个人因素：一般来说，青壮年男女更易罹患;爱运动、好活动者也易罹患。癣病不会遗传，还不清楚有没有家族易感性。个人卫生习惯与癣病直接有关。勤换衣、常洗澡的人较少患癣病;在公共浴室洗盆塘和在卫生条件差的游泳池游泳的人易传染上癣病。饲养猫、狗等宠物者，易被宠物身上的癣菌感染。出汗多的人易患癣病。某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣病很多见，症状也偏重。一些重症，如艾滋病、晚期癌症患者，不仅真菌性癣病发病率高，而且癣病分布广泛，表现奇特，十分顽固难愈。这是引起灰指甲的原因中比较主要的一种。2、环境因素：气温高、湿度大是灰指甲多发的重要条件。因此，夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癣灰指甲菌，在寒冷、干旱季节照样致病，这在我国北方多见。患者的工作、生活环境也不可忽视。通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低。人员拥挤的地方发病高，相反的地方发病率低。这是主要的引起灰指甲的原因。3、遗传：同样属于主要的引起灰指甲的原因。国外报道了一种慢性皮肤癣病综合征，由红色毛癣菌引起。患者同时患手足癣、指(趾)甲癣、股癣、多发性体癣和毛囊性皮癣。病程漫长，顽固难治。据调查与常染色体显性遗传相关。内裤太厚太紧时易诱发股癣、臀癣。经常坐马桶的人比不坐者易患臀癣。游泳后不及时淋浴者易患体癣和花斑癣(汗斑)。此外，洗澡过频，喜欢搔抓的人也较易患癣病，这是因为过多洗澡，损伤了表皮保护层;经常搔抓不仅造成抓伤，也易将带真菌的皮屑植入患处或传播到别处。
鉴别/真菌性灰指甲
指甲分离是否就是患上了灰指甲了?许多患者写信反映其指甲有分离的症状，询问是否得了灰指甲，要用哪一种灰指甲的治疗方法进行治疗比较有效?边远新教授在此表明：指甲分离和灰指甲是两个不同的病，只是两者并非毫无关系。何谓指甲分离呢?指甲分离是指甲由指甲母质区向指甲游离缘分离，最终指甲全部脱落，病人无任何痛苦。如指甲母质正常，则仍可长出新指甲，可有周期性脱指甲，叫指甲脱落，也可由指甲疤痕形成。本症由于指甲母质在急性炎症或水泡性皮肤病时发生暂时性功能紊乱造成，如重症多行红斑、剥脱性皮炎、大疱性表皮松懈症、糖尿病，也可发生于感染发热性疾病后，也可见于先天性疾病等因素引起，可能受外伤挤压或灰指甲感染也会导致指甲分离症状。
症状/真菌性灰指甲
一般人只要看到手指甲或脚趾甲的形状、颜色、厚度、平滑度不正常，就认定是“灰指/趾甲”，任凭医师不断说明，病患仍无法接受“不是灰指/趾甲”的事实。为了避免这样的状况重复地上演，深圳广济医院边远新主任给大家介绍几种方法可帮你鉴别是否得了灰指甲(灰指甲症状)：1、指甲混浊、灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，肉眼查看，甲板变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。2、指甲增厚，真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。3、指甲表面凹凸不平，由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。4、指甲甲板变脆易碎，由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。5、指甲分层灰指甲增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。
危害/真菌性灰指甲
广东省药物研究所灰指甲专家尹世俊指出真菌性灰指甲有以下危害：1.影响美观：俗话说：“手是人的第二张脸。”手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有灰指甲的确有碍美观，患者甚至与人握手都自惭形秽，感到尴尬，更不用说其它亲密亲近的动作。2.限制工作：指甲受损的后果并不只限于观赏本身，而将累及甚至危及患者的工作，特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。3.影响日常生活：指甲对我们具有很大的生理学意义。人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作，都离不开指甲的协助。一旦患上灰指甲，这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有保护作用，一旦患病，手将很容易因碰撞而受伤。此外，像抓痒，没有指甲就很麻烦。4.产生异常心理障碍：灰指甲患者，特别是长期治疗无效时，常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当某些方面，如工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时，对患者心理上的打击比正常人更大，往往因此而产生自卑感。治疗灰指甲直接用藏药甲康，根治彻底，每日2次，连用一月。5，并发症多：灰指甲严重时可引起疼痛和不适，且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织，引起深部组织和器官的感染，甚至危害生命。女同志患灰指甲可传染到阴部，形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。6，成为人体传染源：导致灰指甲病发的真菌异常顽固，总是伺机向外界播散致病性真菌，灰指甲患者很容易成为病菌的传染源。灰指甲患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，产生新的癣病，严重点还会传染给家人和朋友。家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染灰指甲，一旦被感染，就容易形成手足癣、体癣、股癣、丹毒等严重皮肤病。灰指甲不但传染、危害皮肤组织，也同样入侵人体内部器官，甚至导致死亡。有医学研究甚至表明，灰指甲是导致一些恶性肿瘤产生的病因。
预防/真菌性灰指甲
①保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥 ②尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂 ③不穿不透气的鞋 ④不要涂抹劣质指甲油 ⑤避免环境潮湿阴暗 ⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品 ⑦保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺 ⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和异常甲 ⑨脚底、趾间痒尽量不要用手抓 ⑩定期对家庭环境及患者用品进行消毒等
治疗方法/真菌性灰指甲
药物治疗灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。1、用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出 新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。2、灰甲净配合软质霜治疗灰指甲，用软质霜先把指甲软化，然后用剪刀把指甲刮薄涂抹灰甲净，这样药物就能有效渗透进去，治好灰指甲就不反复。3、使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蜡5 克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂，应用时，要把病甲周围皮肤用纱布保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后，用小剪刀将甲板减成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拨除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完全长出。偏方治疗1、取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升（也可用食用醋代替），浸泡一天，即可使用。将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每曰3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有时病甲感到有点疼痛，应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲，用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存，反复使用。用此法治脚癣也有效果。2、取山西太原陈醋(越陈越好)500毫升，放人铁锅内煮沸，浓缩至150毫升，然后将苦参50克、花椒20克，用水冲洗干净，放进浓缩醋内，浸泡一周即可用。在搽药之前，先将灰指(趾)甲用热水泡软，再用刀片轻轻的一层一层地刮削病甲。病甲刮削得越彻底，治疗效果越显着，以不出血，无疼痛感为度。然后用消毒棉球蘸药液浸润病甲5~10分钟，每日晚睡前进行一次。一般搽药5至7天见效。每次搽药前一定要用热水浸泡病甲，使药力直达病所，以加速药效。在治疗期间，切忌用冷水洗患部，保持鞋袜干燥和清洁。3、鸦胆子(打碎)20克生百部30克白酒250克醋250克将药及酒，醋共放入大口瓶内，密闭，浸泡10天后备用或简单点用灰.指.平4、取陈醋500g、去皮大蒜50g、香烟丝20g，将材料浸泡两日，而后用醋浸手，约10分钟/次，每天2次，可用清水洗手，10日为一疗程。宜在伏天治疗。5、取小桃花、蜂蜜各3两，将小桃花和蜂蜜调和成膏，涂在病甲上，并复以纱布，日复一次。速效离子导入疗法速效离子导入疗法是灰指甲治疗的里程碑，一共实现了五大突破：1、“PC-微电脑导入仪”直达病灶采用微电脑导入技术，突破了传统外用治疗无法渗透致密甲板的难题，直达深层病灶，稳定释放杀菌成份，杀死深层潜藏真菌。2、纳米级药离子持续超强渗透采用“生物激活分子缓释技术”，24小时源源不断导入纳米级药离子，持续作用于病甲。由三十余种名贵材料制成的药离子，在软化病甲的同时，还能提高指甲免疫力，避免真菌感染其它好甲，集杀菌、保养为一体，治疗与免疫同时进行。3、避免了拔甲的痛苦和口服药的副作用“速效离子导入疗法”是继拔甲、外用药、口服药后最安全的灰指甲治疗方法，不打针、不吃药，无痛苦、无副作用，高效安全，免除后顾之忧。4、加速新甲生成，治愈后零复发在杀菌的同时，补充指甲所需的微量元素和营养物质，全面启动甲板修复和免疫系统，提高机体免疫能力，激活真菌隔离防御体系，抑制二次感染，真正实现一次治愈再不复发。5、治疗时间短，疗效巩固好只需治疗2-4次，5天就能彻底杀灭真菌，修复受损甲床，促进新甲再生。20天后开始长出新指甲，50天后新长的健康指甲将完全代替病甲。实验检查：刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。 鉴别诊断：银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。 灰指甲好治吗：在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是一定能除根的。
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