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做血脂检查要空腹 血脂检查七项指标不可缺
当进行血脂化验检查时，医生会告诉你抽血当天不要吃早饭，必须空腹12小时以上。这是为什么呢？一个人餐后几小时内，其血清脂质和脂蛋白的成分和含量发生了某些变化。如果进食脂类食物，则血液可出现乳糜微粒，同时三酯含量也可显著增高。这是一种正常的生理现象，是由于血液中指蛋白脂酶还来汲对脂类彻底水解的缘故。此时抽取的血液相当混浊，测定血清甘油一酯浓度可为空腹时的数倍乃至数十倍，此种现象可持续6-8小时。除乳糜微粒和甘油三酯含量增高外，其他脂质和脂蛋白成分也有变化，一直到12小时以后才慢慢地恢到原来空腹的基础水平。进食碳水化合物，如米饭、馒头、糕点等，也可引起脂质和脂蛋白含量的变化，但变化的程度不像脂肪那么明显。所以要使检查比较准确，一定要做到抽血检查时已保持空腹12小时以上。教你认识血脂检查七项指标高血脂是常见的疾病之一，那么血脂高怎么办？以下就教你认识血脂检查七项指标。病介绍（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物及其毒素、自由基毒素、精…[详细]病因|症状|治疗|预防搜索：糖尿病介绍冠心病是一种由冠状动脉器质性（或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…[详细]病因|症状|治疗|预防搜索：冠心病介绍由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝（liver…[详细]病因|症状|治疗|预防搜索：脂肪肝介绍日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期…[详细]病因|症状|治疗|预防搜索：绝经总（TC）：正常范围在5.23―5.69毫摩尔/升。如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升；新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平；随年龄增长也有增高趋势。甘油三脂（TG）：正常范围差异较大，在0.56―1.7毫摩尔/升。如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患（甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全）、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常范围是大于1.00毫摩尔/升。它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：范围是低于3.12毫摩尔/升。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。水平增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。脂蛋白（a）[Lp（a）]：健康成人血清中浓度小于300毫克/升。浓度增高，可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。浓度降低，可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。磷脂（PL）：在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。磷脂还是构成细胞膜的重要成分。正常范围在1.3―3.2毫摩尔/升。增高常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。另外，他对于未成熟儿（胎儿）继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。游离脂肪酸（FFA）：正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。正常范围在0.4―0.9毫摩尔/升。增高见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等；减低见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。高血脂的症状有哪些高血脂的症状表现一般不很明显。绝大多数的高血脂症患者自己没有感觉，大多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的。但平时如果仔细观察，也可以发现一些蛛丝马迹，如舌质暗，见淤斑，四肢或指麻等，显示出与全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、还原黏度改变等状况有关。有的人脸上会有黄色瘤（脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑）。这些症状都是高血脂的症状，高血脂的症状可以分为以下五个方面：高血脂的症状一：轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。高血脂的症状二：一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高血脂症。另外，高血脂症常常伴随着体重超重与肥胖。高血脂的症状三，高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。高血脂的症状四，长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。高血脂的症状五，少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂症，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。高血脂症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。由于高血脂的症状难以发现，因此，专家建议正常人应该每两年检查一次血脂。40岁以上的人至少应每一年检查一次血脂；有家族史、体型肥胖、长期吃糖过多、长期吸烟、酗酒、长期坐着、生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张状态者、已经患有心血管疾病（冠心病、高血压、脑血栓）、已患有高脂血症的病人、有高血脂早期征兆如黄色瘤者，则应在医生的指导下定期检查血脂。
（责任编辑：尹浩 ）
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高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致……
定期检查血脂非常重要，但血脂检查前，应注意以下几点：
目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2～5.7毫……
李时珍认为，山楂能“化饮食，消肉积”，用于治疗肉类脂肪过多所致疾患。现代研究证明，山楂还可以扩张血管，降血压，强心，抗心律不齐等。因此，……
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血脂检查需要空腹吗？
& &&非空腹血脂水平对于不良心血管事件的预测价值一样好，有时甚至更好。&&& 近日，在《美国医学会杂志——内科学》发表了一篇循证临床综述——《常规检测非空腹血脂：从证据到实践》（/article.aspx?articleid=2518766）。作者根据三项荟萃分析和五项临床实践指南分析准确检测血脂水平是否需要空腹，以及空腹和非空腹血脂水平对于心血管疾病事件的预测价值是否有差异。&&& 作者得出下列结论：&&& 1、非空腹检测与空腹检测相比，总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平无显著变化，甘油三酯水平仅有轻度变化。&&& 2、非空腹和空腹血脂水平相比，至少有同等的不良心血管疾病事件预测价值；有时非空腹水平有更强的预测价值，其原因可能是因为非空腹状态对于大多数人来说是主要的代谢状态。&&& 3、临床实践指南在过去5年里转变为支持常规检测非空腹水平。&&& 4、近来的欧洲学会/欧洲实验室医学同盟的指南（http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early//eurheartj.ehw152.long）推荐：当非空腹甘油三酯水平≥5 mmol/L，应检测空腹水平。&&& 5、没有研究直接比较非空腹与空腹检测的花费或方便程度，但是一项丹麦研究（丹麦从2009年开始以检测非空腹水平为标准）显示进行非空腹检测的患者仅有10%需要复查空腹水平。
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肝胆胰内科分类问答血脂检查不再用空腹？
血脂检查不再用空腹？
.cn/“田丰 王亚婷 刘玲血脂检查不再用空腹？,[495].医师报,(13)”血脂异常尤其是血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的升高是动脉粥样硬化（AS）发生和发展的必要条件，被认为是最重要的致病性危险因素。因此，检测血脂对AS的诊断和治疗具有指导意义。由于检测空腹血脂的历史由来已久，加之以往各项大型研究结果认为，空腹血脂与冠心病之间高度的相关性，人们（包括患者和医生）普遍接受空腹血脂测定，就医时检测空腹血脂已是一种约定俗成的方式。实际上，人体大部分时间都是处于非空腹或餐后状态（进食后8 h内），以往的空腹血脂指标不一定能准确地反映日常饮食餐后血脂与动脉粥样硬化性心血管病的关系。基于一些研究结论，2013年美国心脏病学学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）降低动脉粥样硬化性心血管风险成人胆固醇治疗指南提出了“空腹状态下检测血脂”是优先推荐而并非强制性推荐的观点。针对实际工作中的不同临床问题，临床医生可能不必再依赖于检测空腹血脂的传统方法。检测非空腹血脂可方便患者在非固定时间及环境下均能及时接受抽血并化验相关血脂指标。一方面极大地减轻患者的就医压力和因焦虑饥饿导致的应激状态；另一方面也可以使医生不必过多关注患者是否会听从“空腹检验血脂”的医嘱。这些优势可在一定程度上减轻患者与医生的心理、生理和经济负担。由于缺乏中国人非空腹血脂临床研究的数据，我国还没有启动制定非空腹血脂异常的标准，检测患者非空腹血脂的理念也亟待向临床医生推广。在丹麦，目前已经开始推广并实施检测患者非空腹状态下血脂的临床工作。其他欧美国家也推出了相应的指南指导临床医生的工作。但即便是在欧美发达国家的临床医生，尚需一定的时间和经验积累才能真正实现依据患者非空腹血脂指标熟练地进行疾病的诊断和治疗。因此，针对我国临床医生日常遇到的各种实际问题，分别阐述究竟是应该在空腹还是非空腹状态下检测血脂。问题1：如何为初诊患者的一级预防进行风险评估？空腹或非空腹血脂指标均能满足风险评估需要2013年ACC/AHA胆固醇治疗指南明确了4类他汀获益人群，其中一类人群为动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）或糖尿病，LDL-C 1.8~4.9 mmol/L ，且10年ASCVD风险≥7.5%。这类人群需要用10年心血管病风险评估模型进行风险评估。评估基础风险是决定哪些个体将从降胆固醇治疗获益的第一步。现行的各种风险评估体系仅纳入了总胆固醇和HDL-C水平。这两者在空腹与非空腹状态的变化并不大。最近一项队列研究显示，空腹与非空腹LDL-C水平具有相似的预测价值，非空腹血脂测定升高的LDL-C水平同样可以预示心血管死亡和全因死亡风险的增加。因此，单纯就风险评估而言，空腹或非空腹血脂指标均能满足临床需要。问题2：怎样筛选或追踪基因异常所致血脂紊乱或早发性ASCVD患者？非空腹血脂也可能提示基因异常所致高脂血症家族性高胆固醇血症是早发性ASCVD的重要危险因素。早发性ASCVD被定义为一级男性亲属在55岁前、女性在65岁前发生ASCVD，而空腹LDL-C≥4.9 mmol/L是其最常见的血脂异常。以往认为，如果患者符合以上情况之一，则优先检测空腹血脂。目前有观点认为，当非空腹非HDL-C≥5.7 mmol/L时，也提示可能存在基因异常所致高脂血症，但仍需进一步检测空腹血脂以确诊疾病，包括分析继发性病因。问题3：如何诊断代谢综合征？非空腹血脂化验使诊断延误时间最小化尽早诊断有助于增强患者对潜在风险的认知，督促其通过健康的生活方式干预来降低疾病风险，但如果患者不是空腹状态下采集血样送检，将会对确立诊断造成一定的困难。存在这种情况的时候需要通过检测患者腰围、血压和非空腹抽血化验来确诊，若患者存在：非空腹高甘油三脂（TG）血症（TG≥2.3 mmol/L）、HDL-C&1.0 mmol/L（男）或1.3 mmol/L（女）、糖化血红蛋白&5.6%，也可诊断为代谢综合征，无需患者复诊再做空腹血脂化验。这样能够使诊断延误的时间最小化，加快患者改变生活方式干预的实施。问题4：如何评估复诊患者的残余风险？优先推荐检测空腹血脂指标LDL-C每降低1 mmol/L，即可降低约20%的心血管病相对风险。从这一角度而言，疗效是通过监测空腹血脂的变化来体现的。在二级预防中，选择一个有理想治疗反应的他汀与长期坚持药物治疗都极为重要。因此，在二级预防的人群中反复监测空腹血脂是有意义的。但是，对于一些接受药物治疗的复诊患者，已无法获悉其治疗前的基础LDL-C水平，而且，在强化他汀治疗后，患者的LDL-C往往已低于2.6 mmol/L。在英国NICE指南中不再推荐LDL-C的治疗靶目标，而是推荐以非空腹的非HDL-C来评估疗效，要求至少降低40%。因此，在评估复诊患者的残余风险时，优先推荐检测空腹血脂指标。问题5：如何评估患者罹患胰腺炎的风险？优先检测空腹血脂胰腺炎患者应检测空腹血脂以了解是否存在高TG血症（TG≥5.6 mmol/L）。在开始治疗后，应复查空腹血脂以确保胰腺炎不再复发。在普通人群中筛选高TG血症所致胰腺炎高危患者既不明智也无目的性。但有一部分人可能因此获益，最严重的高TG血症常见于具有基因易患性的个体，一旦合并不健康饮食、服用了升TG药物、存在升高TG的疾病或某种代谢综合征时将表现突出。因此，在评估患者罹患胰腺炎的风险时，优先检测空腹血脂，且空腹时TG≥5.6 mmol/L即为高风险。问题6：是否可检测非空腹血脂来诊断高TG血症？非空腹TG≥2.3 mmol/L可识别出高TG血症最近，AHA发表声明，通过非空腹TG≥2.3 mmol/L可识别出高TG血症。对于空腹TG正常（TG&1.7 mmol/L）的个体而言，一份低脂早餐（&5 g脂肪）导致的餐后TG升高不会超过20%，因此这类个体的餐后TG水平不会超过2.3 mmol/L。还有证据显示，非空腹TG≤2.0 mmol/L是合理的，这种情况下没有必要随访空腹TG，但并不影响通过干预患者的生活方式来预防ASCVD。相反，如果非空腹TG≥2.3 mmol/L，在2~4周内随访空腹血脂水平将有益于患者。值得注意的是，一旦非空腹TG&11.3 mmol/L，说明存在极其严重的高TG血症与高度的高脂性胰腺炎风险，需及时采取措施治疗。《医师报》3月30日13版《医师报》招聘以下人才：市场部经理：1-2名市场部高级经理：1-2名有意者请联系：王老师010-1邮箱：给自己一个改变人生的机会！给自己一个挑战自我的机会！编辑、排版：《医师报》张璐关注医师报微信：请点击标题下方的蓝色字体“医师报”。同时，也请您关注医师之家中国医师协会官方微信，微信号：CMDAWEIXINN。欢迎订阅医师报：邮发代号：1-351；刊期：周报，48期/年，4元/份，192元/年咨询电话：010-投稿请发送至：举报电话：010-1微信扫一扫关注该公众号
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作者最新文章查血脂需要空腹吗
病情分析：
尿常规不需要空腹检查。
指导意见：
尿常规检查注意事项首要的就是留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率，其他随机留取的尿液也可，但应以留取中段尿为好。
医生询问：
其他答案（共1个回答）
小明去医院做身体检查身体的乙肝两对半和肝功能情况的时候，忘记了检查之前不能吃东西，医生最后没让他做，但是为什么检查这些要空腹呢？
小明去医院做身体检查身体的乙肝两对半和肝功能情况的时候，忘记了检查之前不能吃东西，医生最后没让他做，但是为什么检查这些要空腹呢？
小明去医院做身体检查身体的乙肝两对半和肝功能情况的时候，忘记了检查之前不能吃东西，医生最后没让他做，但是为什么检查这些要空腹呢？
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答: 月经期间能做阴超吗，这会不会对这个备孕哪里有影响的，要注意什么的呢？
答: 病情分析：
您好，如果得了糖尿病，这个在生活方面是需要刻意去注意的，首先过甜的食物是不能吃的，不能吃过于辛辣和刺激性的食物就行了，过于油腻的食物。
指导意见：
答: 病情分析：甲亢是甲状腺激素分泌过于旺盛的原因引起的代谢亢进性疾病意见建议：可以服用甲疏咪唑，抑亢丸等药物，注意多吃高蛋白类食物，多喝水，注意低碘饮食，少吃海产品...
答: 病情分析：
甲状腺炎甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病.按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺...
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