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注射甲肝疫苗要注意什么
四种人群不适合接种甲肝疫苗
注射甲肝疫苗要注意什么
摘要：我国是甲型肝炎高发地区，甲型肝炎病毒感染率很高，儿童因自身免疫力不是非常完善，因此在遭遇甲肝病毒时很容易感染。因此，甲肝的危害不可忽视，应该加强甲肝的防治，其中接种甲肝疫苗就是十分有效的措施之一。
&　　四种人群不宜接种甲肝
　　针对接种甲肝疫苗的一些适应症和禁忌症，通常情况下，如果身体没有不适，也没有其他严重疾病史的人不需要做检查，都可以接种。而已经感染或者患过甲肝的人则不用再接种。
　　四种人群不适合接种甲肝疫苗：发热、腋温超过37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他严重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂治疗者；过敏性体质者。
　　甲肝和乙肝完全是两回事，乙肝或乙肝病毒携带者并不影响甲肝疫苗的接种，慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者均可接种，但原则上不能注射&&。为保证安全性，乙肝或乙肝病毒携带者可以在接种前进一步检测，在肝脏没有损坏的情况下可以放心接种甲肝疫苗。另外，孕妇等特殊人群则最好不要注射甲肝疫苗，如果孕妇未患过甲肝但却有患甲肝的很大危险性，例如与甲肝病人密切接触，食用了可疑污染物时，可注射丙种以得到短时间保护。
　　注射甲肝疫苗要注意这几点
　　一、注射疫苗的时间和有效期
　　甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好注射甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。
　　注射时间
　　1、初免时间：为一周岁以上的甲肝易感者；
　　2、初免六个月后可加强免疫；
　　3、过去已接种过甲肝活疫苗者，不论间隔时间长短，均可加强免疫接。有效期近年来，人群接种观察证明如果甲肝减毒活疫苗用&二针法&进行免疫，间隔1个月、3个月、6个月或12个月，抗-HAV阳性率可达100%，抗HAV滴度可达1000MIU/ml以上。减毒活疫苗提倡接种二次，可获终生免疫。
　　二、甲肝疫苗的安全性
　　有些爸爸妈妈或许会置疑宝宝打甲肝疫苗的安全性，专家介绍说评估一种疫苗的安全性应该和它对疾病的预防作用相比较。我们权衡疫苗的副作用和疾病带来的威胁后，便可知给宝宝打甲肝疫苗是预防感染甲肝病毒的安全选择。
　　三、甲肝疫苗的副作用和不良反应
　　甲肝疫苗的副作用常见的有：接种部份轻微疼痛，局部红肿硬块，不足5%的甲肝疫苗接种者出现全身性反应，包括头痛（每20位儿童中有1位）、发烧、恶心、食欲不振（每12位儿童中有1位）、疲倦（每14位儿童中有1位）等，孩童的发生率略低于成人。这多数甲肝疫苗的副作用反应常见于注射甲肝疫苗第一针后，而这些所有的甲肝疫苗的副作用都会在48小时内转为正常，所以不必过分担心甲肝疫苗的副作用。
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甲肝如何治疗
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　　今天，我收到一位网民的来信，问我乙肝病毒感染者是否能接种甲型肝炎疫苗。我认为这个问题很有代表性，于是想写一篇博客进行回答。
　　慢性乙肝病毒感染者重叠感染甲型肝炎病毒后可使原有的肝病加重。我国广东省的两项研究表明，乙肝病毒感染者重叠感染甲型肝炎病毒后肝病的严重程度比单纯乙肝病毒感染者明显加重[1]，且比单纯急性甲型肝炎患者住院时间长，病死率高[2]。
乙肝/甲肝重叠感染与单纯乙肝病毒感染比较
　　因此，预防甲型肝炎病毒感染是乙肝病毒感染者预防乙型肝炎疾病进展的重要措施之一。世界卫生组织在今年3月份发布的《慢性乙型肝炎感染者预防、关爱和治疗指南》中推荐乙肝病毒感染者接种甲型肝炎疫苗[3]。
　　我国使用的甲型肝炎疫苗分为三种：甲型肝炎减毒活疫苗、甲型肝炎灭活疫苗和甲乙型肝炎联合疫苗。乙肝病毒感染者不能使用甲乙型肝炎联合疫苗，只能使用甲型肝炎减毒活疫苗、甲型肝炎灭活疫苗。
　　甲型肝炎减毒活疫苗和甲型肝炎灭活疫苗的接种程序不同。
　　甲型肝炎减毒活疫苗仅接种1剂，接种时间为≥18月龄，儿童与成人的接种剂量相同。
　　甲型肝炎灭活疫苗接种2剂，在18月龄和24～30月龄各接种1剂，两剂间隔应≥6个月。甲型肝炎灭活疫苗儿童和成人的接种剂量不一样，成人剂量较大，1～15岁使用儿童剂型疫苗，15岁以上使用成人剂型疫苗[4]。
　　甲型肝炎疫苗接种后几乎100%的接种者都可以获得有效的免疫力，而且免疫效果持久，可保护至少10年以上。少数人在接种后可能出现局部疼痛、红肿，全身性反应包括头痛、疲劳、发热、恶心和食欲下降，偶有皮疹出现。一般不需特殊处理，2～3天内自行缓解。乙肝病毒感染者接种甲型肝炎疫苗的效果和安全性与非乙肝病毒感染者相同[5]。因此，乙肝病毒感染者可以和正常人一样接种甲型肝炎疫苗预防甲型肝炎。
　　References
　　[1] 何姗, 庞超, 胡南. 慢性乙型肝炎病毒感染者合并甲型肝炎病毒感染的临床特点与转归. 现代医院. ): 11-12.
　　[2] 郑晓丹, 柯伟民, 曹红, 张英, 黄仰d. 乙型肝炎病毒慢性感染基础对散发性甲型肝炎临床疾病特点的影响. 中国煤炭工业医学杂志. ): 100-101.
　　[3] WHO. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection. . http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-b-guidelines/en/.
　　[4] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可预防疾病：流行病学和预防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民卫生出版社. 72.
　　[5] Nebbia G, Giacchino R, Soncini R, Ramaccioni V, Timitilli A, Zanetti AR. Hepatitis A vaccination in chronic carriers of hepatitis B virus. J Pediatr. ): 784-5.
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蔡东，北京地坛医院主任医师，每周四全天出诊。从事传染病临...&&&&&&&&&&&&&&& & 正文
有些疫苗别和甲肝一起打 种甲肝疫苗注意4点
每个人自从出生后就需要接种许多不同的疫苗，除、卡介苗、“百白破”（、、）、乙型脑炎等国家规定的基础疫苗之外，人们也会根据自身的情况去有选择地接种甲肝和流感疫苗等。那么接种甲肝疫苗究竟会产生哪些副作用？接种甲肝疫苗的同时还可以接种其他疫苗吗？，简称甲型、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以，食欲减退，，为主要表现，部分病例出现，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。功课 1：分清“灭活”和“减毒活”西安的高先生最近到医院打甲肝疫苗的时候，医生问他是打“灭活”的还是“减毒活”的，这让高先生一时不知如何回答，因为和大部分市民一样，他并不了解所谓“灭活”和“减毒活”的含义及区别，自然也就不知道应该选择哪种。所谓“灭活疫苗”其实就是一种被杀死的病毒，将其输入人体，既不会使人染病，又可以使人体产生抗体，抵御病毒入侵，由于“灭活疫苗”是被充分杀死的病毒，所以就不存在毒力恢复的危险，目前临床上一般认为“灭活疫苗”具有更好的稳定性，安全性有充分保障，被绝大多数人选择使用。而“减毒活疫苗”则是一种活疫苗，是人为地将甲肝病毒有害成分杀死，保留抗原成分，接种后可获得自然免疫力，接种次数少，但副作用较大。从价格上比较，“减毒活疫苗”在20元左右，而国产灭活疫苗一支90元左右，进口价格在140元左右。而从保护期长短上比较，“减毒活疫苗”的保护期为5年，而“灭活疫苗”的保护期是20年。如果选择“减毒活疫苗”只需要接种一针，但若选择“灭活疫苗”则要接种两针，且两针之间需要间隔6个月时间，一般来说按照程序接种完之后8周左右便可产生抗体，获得免疫力。功课 2：接种后需留观半小时任何一种疫苗或多或少都会有副作用，少数人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛，都属于正常的不适反应，上述反应一般在24～72小时消退，极少数人会出现乏力、发热、呕吐、过敏性皮疹等症状，而小孩的不良反应多见发烧，但权衡甲肝疫苗的副作用和甲肝疾病带来的威胁后，接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效途径，而且只要在专业医生指导之下接种，并正确掌握禁忌症，安全性是有保证的。在给1岁孩子接种甲肝疫苗后要让孩子多休息，在给孩子洗澡时，注意不要让孩子受凉；孩子睡觉时，注意屋内通风；一旦孩子出现发烧的症状，如果在38℃以下就给孩子多喝水观察，若持续高于此温度就要立即咨询医生，及时处理病情。临床上，接种甲肝疫苗的孩子出现发烧等不良反应的为4%%，家长不需要太过恐慌，而对于初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到医院诊治。功课 3：四种人群不宜接种针对接种甲肝疫苗的一些适应症和禁忌症，通常情况下，如果身体没有不适，也没有其他严重疾病史的人不需要做检查，都可以接种。而已经感染或者患过甲肝的人则不用再接种。四种人群不适合接种甲肝疫苗：发热、腋温超过37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他严重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂治疗者；过敏性体质者。甲肝和乙肝完全是两回事，乙肝或乙肝病毒携带者并不影响甲肝疫苗的接种，慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者均可接种，但原则上不能注射“减毒活疫苗”。为保证安全性，乙肝或乙肝病毒携带者可以在接种前进一步检测肝功能，在肝脏没有损坏的情况下可以放心接种甲肝疫苗。另外，孕妇等特殊人群则最好不要注射甲肝疫苗，如果孕妇未患过甲肝但却有患甲肝的很大危险性，例如与甲肝病人密切接触，食用了可疑污染物时，可注射丙种球蛋白以得到短时间保护。功课 4：多种疫苗最好不要同时接种若孩子刚刚接种了“百白破疫苗”，还能在同一天接种甲肝疫苗吗？为了免去来回跑医院的麻烦，孙女士想给孩子一次接种两种疫苗。多种疫苗在理论上可以同时注射，并且不会减弱疫苗的免疫效果，但一定是针对不同部位进行不同疫苗的接种，在操作中要注意不能混入同一个注射器内就行了。另外如果不是同时接种，疫苗之间应该间隔1个月。但临床操作中医生一般都不主张多种疫苗同时注射，以避免由于疫苗注射后引起过敏。另外同时接种的一个严重后果是，如果发生不良反应很可能造成医生无法分辨是哪种疫苗引起的，从而耽误治疗。
（责任编辑：文艳梅 ）
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甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗，目前在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一，2008年5月被列入扩大免疫疫苗之一，部分省市已经提供免费甲……
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擅长：非病毒性肝病（脂肪肝、自身免疫性肝病）诊疗和多学科管理，肝衰竭的救治，复杂疑难肝硬化的诊治。
擅长：要从事肿瘤化疗、分子靶向治疗、微创介入治疗和综合治疗，肝炎、脂肪肝等肝病诊疗，尤其是肝胆胰肿瘤的微创...
名医专家详细解答 生育二胎的注意事项
擅 长：围产医学：妊娠并发症和合并症的诊断和处理；妇产科超声……现在的位置： >
关于为2014级新生接种 第2针甲肝疫苗、第3针乙肝疫苗的通知
& & 根据甲肝、乙肝疫苗接种程序，校医院将于近期为2014级新生接种第二针甲肝疫苗、第三针乙肝疫苗。
请认真阅读以下内容，明确您是否需要接种相应疫苗：
& & 1．2014年11月接种了一针甲肝疫苗？
& & ①是，既往未接种过甲肝疫苗&&您应接种第二针；②是，既往曾接种过甲肝疫苗&&您不需接种；③否，既往未接种过甲肝疫苗（或不清楚是否接种）&&建议至少此次接种一针；④曾患过甲型肝炎&&不需要接种。
& & 2．2014年11月、12月接种了第一、二针乙肝疫苗？
& & ①是&&您应接种第三针乙肝疫苗；②仅接种了一针&&您不需接种；③否，出生时接种过全程3针乙肝疫苗&建议您接种1针；④否，以前接种过全程3针乙肝疫苗，且自行进行过加强免疫&您不需要接种。⑤明确乙肝表面抗体或乙肝表面抗原阳性&您不需要接种。
【疫苗品种】
& & 甲型肝炎灭活疫苗，昆明生物制品研究所生产。
& & 重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母），北京天坛生物制品股份有限公司生产。
【接种禁忌】患有发热、急性或慢性严重疾病患者、过敏体质及既往接种疫苗出现过敏者。
【注意事项】个别人可有局部注射疼痛，红肿或中低度发热，一般不需要特殊处理，可自行缓解。接种后在现场休息并观察30分钟。
【接种费用】甲肝疫苗每支110元，乙肝疫苗每支66元。
【接种流程】携校园卡到校医院B座门诊挂号室建就医卡&就医卡内充足此次需接种疫苗的相应费用&到A座一层保健科登记接种。
【时间安排】日（周四）、22日（周五）：上午8：30&11：30；下午1：30&4：30。
【注意事项】请穿宽袖上衣，便于接种。务必携带校园卡、就医卡。