癌细胞脑转移转移到骨髓,很痛,改用什么止痛药?

癌症疼痛止痛药有三类 运用时需坚持四个原则
来源:搜狐健康
第1页 :癌症疼痛止痛药有三类
导读:50来岁的陈先生得了,癌细胞已经扩散到脑干,恐怕不能度过圣诞节。他和医生谈病时,一副冷静的样子,但他担心的是接下来的几个月会遭疼痛的折磨,痛不欲生。他问医生:“吃太多止痛药,是不是会上瘾?不吃止痛药可以吗?”有关专家表示,我国药典中已补充癌症患者使用吗啡不受极量限制的条款,以镇痛为目的使用吗啡成瘾的实际发生率仅为万分之一左右,所以癌症疼痛治疗不要拒绝止痛药,不要担心止痛药上瘾问题。
  据世界卫生组织推荐,常用止痛药物主要分为三大类:
  第一类是非阿片类药,适用于轻至中度疼痛。这些药一般都是非处方药,可自己在药店买到,疗效肯定,对重度疼痛也有辅助治疗作用。主要包括阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等药物。这类药一般用起来比较安全,副作用较轻,偶尔可出现胃肠道反应,若与牛奶或抗酸剂同服,或饭后服用可减少其反应。患溃疡病时不用或慎用。另外,偶尔还可见肝肾毒性,影响凝血机制,有上述疾病者慎用。在这些药物中,扑热息痛副作用小,但注意用量不能过大,每天总量不超过6克,再增加剂量不但止痛效果不再增加,而且会出现副作用。若出现副作用可换用其它种非阿片类药物,如副作用持续,就换为阿片类药物,老年人尤其要注意药物的副作用。
  第二类是阿片类药物,分弱、强两种。弱阿片类用于轻度至中度疼痛主要包括可待因、曲马朵、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛,吗啡为强阿片类的代表药物,另外还有美沙酮、芬太尼等药。
  第三类为辅助药物。可用于任何程度疼痛的辅助治疗。该类药虽不是止痛药,但它可和止痛药起到协同增效作用,主要包括抗惊厥药,如卡马西平、苯妥英钠;广泛的临床经验提示,这些药物具有治疗特发性神经痛的作用,如烧灼样疼痛和刺痛;抗抑郁药,如阿米替林,不仅可改善心理状态,而且还具有显著的止痛作用,特别是对烧灼样神经痛;抗焦虑药,如安定,可镇静、催眠;皮质类固醇,如强的松,对神经压迫和脊髓压迫引起的疼痛很有效。这些药物的应用要在医生指导下根据个人不同的病情而定。止痛药多种多样,合理的应用会达到理想的止痛效果,使肿瘤患者消除疼痛。
(责任编辑:樊立涛)
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