高血压治疗方法的治疗方法?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-25 23:48 标签： 高血压治疗方法
& 高血压的治疗
高血压的治疗方法有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　一、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。　　二、降压药物治疗　　(一)血管素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。　　(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮　　抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。　　(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降。　　常用药物有：　　1.硝普钠。　　2.长压定。　　3.肼苯达嗪。　　(四)作用于交感神经系统的降压药。　　1.中枢性交感神经抑制药：　　(1)可乐宁。　　(2)甲基多巴。　　2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于的治疗。　　3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。　　常用药物有：　　(1)胍乙啶。　　(2)利血平。　　4.肾上腺素能受体阻滞剂。　　(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。　　(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。　　(五)降压药。　　1.噻嗪类：是应用最广的口服降压药，双氢克尿噻。　　2.氯噻酮。　　3.速尿。　　4.氨苯喋啶。　　三、药物治疗原则　　(一)个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量。　　(二)联合用药。　　(三)分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。　　一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管素转换酶抑制剂，可选用　　一种药物，一种无效可改用另一种。　　二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。　　三级：联合用药，三种药物并用。　　四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。
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高血压的治疗医患问答
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　　世界卫生组织1999年制定了新的高血压诊断标准即非同日3次测压后，按血压值的高低分为理想血压、正常血压和正常高值及高血压。
　　（1）理想血压：收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，而又非低血压者，视为理樊朝美谈高血压病的及时诊断与有效治疗-搜狐健康
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北京阜外医院樊朝美教授
樊朝美教授谈高血压的早期诊断和有效治疗
&&&&搜狐健康特邀北京阜外医院樊朝美教授做客健康专家访谈间与各位网友进行交流高血压的早期诊断和有效治疗。
【编者按】高血压已成为一种越来越常见的疾病，年龄也日趋年轻，那么通常高血压是如何诊断的？
对于血压处于正常高值的人群应该如何处理？通常高血压病人没有什么特别的不舒服，这些病人是否一定需要接受药物治疗？
赛诺菲-安万特高血压关助热线：800-820-8884(免费)
现场访谈实录
　　主持人：请问在中国有多少高血压病人？
　　樊朝美：高血压在我们国家的发病率是越来越高了，根据我们国家在2002年由卫生部和国务院新闻署发表的一个我国居民营养和健康状况调查结果，发现我们国家高血压的发病率是18.8％，我们国家大约高血压的发病人口是1.6亿。
　　主持人：血压高值是什么病？
樊朝美：一般正常的血压是指收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg，有人称这个是理想的血压。跟理想的血压和正常血压相比，还有一个就是正常高值血压，是收缩压120毫米汞柱到139毫米汞柱，或者是舒张压在80毫米汞柱，到89毫米汞柱之间，这个是正常血压的高值
　　主持人：高血压在北京的高发率是24.8％，是不是跟生活方式有关系？
　　樊朝美：我们知道高血压的危险因素主要就是有这么三个，很肯定的。一个就是摄盐过多，另外一个就是超重、肥胖是引起高血压病的主要原因。第三个就是中毒引起，酒多了以后肯定容易得高血压。
　　网友：如何防治高血压，又该如何饮食？
　　樊朝美：正常高值血压的人一年至少测一次到两次的血压，定期体检。特别是家族当中有遗传，父母有高血压的人，子女就很容易出现高血压。我们知道高血压是多基因遗传的一种疾病，父母有高血压子女也很容易得，现在没有出现高血压的时候，就更应该预防、或者定期的体检，避免高血压的危险因素……
Chapter3：
　　主持人：高血压治疗的药物有哪些，为什么在临床中医生如此关注高血压的有效治疗？
　　樊朝美：高血压的治疗药物，从目前来看，我们把常用的抗高血压药物分为五类。可以分为利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，还有血管紧张素转换酶的抑制剂，还有血管紧张素受体的拮抗剂。一般五类的药物都可以在临床上使用。
　　主持人：现在临床上有哪些办法可以提高高血压治疗的疗效呢？
樊朝美：提高高血压的治疗效果这是所有临床医生、心血管病医生都在关注的课题。首先就是对于我们刚才所说的这个高危和极高危的病人，首先我们在选择用药上一般来讲都是小剂量联合用药，两种、两种以上的药物联合用药
Chapter4：
　　主持人：有很多高血压患者有这样的经验，在夏天气温比较高的时候血压会有所下降。这种情况下是很难继续吃药的。
樊朝美：在夏天的时候因为比较热，对高血压的患者，因为外周血管阻力下降了，血压就会有所下降。那么在冬天的时候，比较寒冷，我们知道外周血管收缩，外周的阻力增高，血压也就增高了。
　　主持人：中国有句古话，是“久病成良医”，高血压一旦控制稳定是不是就不需要再到医院就诊了？
　　樊朝美：高血压病是一种终身性的疾病，病人的血压一旦控制而且稳定。显然这个控制和稳定一定是要靠药物的……
Chapter5: 　　主持人：樊教授对高血压患者以及他们的家属有哪些建议？
樊朝美：服药的时间方面，我忠告大家的就是高血压一般血压增高的时间，突然增加的时间它有两个双峰，一个就是凌晨，一个就是下午4到8点，这两个时期是高血压的高峰期，也是心血管疾病发生恶化，或者是心血管重要的事件发生的高发期，猝死的发生，心肌梗死的发生，脑中风的发生都容易出现在这个时间。　　
主持人：对于年轻白领，因为高血压的发病率越来越年轻化，你对他们有什么建议？
　　樊朝美：对于年龄白领，还是要重视自己的血压。因为这个血压在年轻的时候不重视，最终导致了心脑血管的损害以后，造成了病残率或者是病死率的增高…
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