发表时间： 17:50&&
胆红素高是怎么回事
年龄：45岁
病情描述及疑问：我是一名大三阳患者，做了肝功检查其它的都正常，就是直胆，简胆，还有总胆红素偏高。就是想请问一下专家，这个病该严重，要不要治疗。
发病时间：不清楚
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发表时间： 17:45
建议：体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素.胆红素增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等.（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等.所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因，才好做进一步的处理.对于你的病史不清楚，如何治疗，建议你最好是去正规医院详细查明原因针对性治疗.
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发表时间： 17:45
建议：间接胆红素和直接胆红素相加就是总胆红素。间接胆红素轻度升高，而转氨酶并不升高，在正常人中并不少见；间接胆红素升高还见于红细胞溶解而肝细胞又代谢不了时的黄疸。直接胆红素升高，同时有碱性磷酸酶和γ转肽酶升高，见于淤胆性疾病，包括胆道阻塞、淤胆性肝炎等。肝细胞的病变血清直接胆红素和间接胆红素都升高，黄疸型病毒性肝炎是典型的肝细胞性黄疸也是肝损伤的典型表现。在日常生活中要做到戒烟戒酒，合理的饮食，适量的运动，以及保持舒畅的心情。祝您健康！
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发表时间： 10:02
建议：胆红素升高的原因很多,就其发病机理分类,可分为胆红素生成过多（即溶血性黄疸）,肝细胞处理（摄取,结合）胆红素的能力下降（即肝细胞性黄疸）,以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸）等.当患有病毒性肝炎,药物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸,内出血等时,都可以出现总胆红素升高.建议到正规医院进行相关检查,以确定病因,及早制定治疗方法
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您成功收藏了该问题！你如果是孕妇,这是妊娠期黄疸,最常见的是乙型病毒性肝炎,建议去正规医院内科,作详细检查,还要加以鉴别.
现在介绍一篇文章,供你参考:
病毒性肝炎以外的几种妊娠期黄疸性疾病的鉴别：
1、妊娠急性脂肪肝：罕见的致死性疾病，常发生在妊娠后期，好转的病例可完全恢复，再次妊娠时罕见再发。起病急剧，常有上腹部剧痛、淀粉酶增高、类似急性胰腺炎。常有重度黄疸，血清胆红素增高，而尿胆红素阴性。20％—40％的病例伴有先兆子痈。重症病人实验室检查可有肝衰竭、急性肾功衰竭或弥漫性血管内凝血(DIC)的表现。肝脏B型超声检查呈脂肪肝波形。如发生在AsC的孕妇，因HBsAg(+)易被误诊为暴发性乙型肝炎。
2、妊娠期肝内淤胆症：以全身瘙痒、淤胆的生化改变为特征。发生于妊娠中、末期，先有皮肤瘙痒，继而出现黄疸，直接胆红素为主。血清胆固醇、胆酸、ALP和γGT升高，而ALT正常或轻度升高。瘙痒和黄疸常在分娩后2周内消失，再次妊娠再次发作。
3、先兆子痈毒血症：发生在妊娠20周以后，先兆子痫只是在疾病进展时才累及肝脏。先兆子痛可有AL丁升高，除非合并DIC，黄疽少见。肝组织正常，或有出血性坏死，但无对炎症。
胆红素(Bilirubin)是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。主要由血红蛋白转化而来，一克血红蛋白能生成34mg胆红素。 当红血球衰老(红血球生命周期120天)时，会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中，最后大部分随着粪便而排出体外。 正常人每日生成胆红素250～350mg，其中80%～85%来自血液循环中衰老的红细胞，其余15%～20%来自骨髓和肝脏，称为旁路胆红素。 胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。 一般而言，直接胆红素(Bilirubin Direct)在0.5mg/dl以下、总胆红素(Bilirubin Total)在1.3mg/dl以下属正常范围。 参考资料： 胆红素与冠心病有何关系? 提起胆红素，人们总是把它与黄疸联系在一起，因为胆红素生成过多、肝细胞对胆红素转化功能受损，以及胆红素排泄的障碍，均可使血中胆红素的浓度升高，出现高胆红素血症。胆红素进入组织，尤其是巩膜、皮肤，使其黄染，形成黄疸病。但最新研究发现，胆红素对心脏却有保护作用。 根据《动脉硬化、血栓形成和血管生物学》杂志报道：美国犹他州大学医学院霍普金斯领导的研究小组对161名早期冠心病患者(其中男120名，女41名)进行研究，并把155名没有冠心病的男女患者做为对照组。然后根据血液胆红素浓度把他们分为5组，结果发现，胆红素浓度最高的一组(平均男性17mmol/l，女性16mmol/l)较胆红素浓度最低的一组(平均男性6.9m mol/l，女性5.1mmol/l)患冠心病的危险性降低80%。这说明胆红素浓度低的人患冠心病的危险性增加，说明胆红素对冠状动脉具有保护作用。 该项研究认为，胆红素具有抗氧化作用，能阻止低密度脂蛋白的氧化。因为氧化修饰的低密度脂蛋白容易沉积在血管壁上，促进粥样斑块的形成，导致动脉粥样硬化，引起冠状动脉阻塞或狭窄，形成冠心病或诱发冠心病猝发。
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病情分析：
你好，根据描述，胆红素均偏高，一般是属于肝细胞性的黄疸，是有肝细胞损害的，肝功正常，说明肝细胞的功能尚可以。
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间接胆红素-百科介绍
间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高，主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏...
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总胆红素在正常值内偏高，怎么回事？。医生您好，我们那个体检报告，有个TBIL总胆红素，那个正常范围是1到18.6，我的是16.42，然后我们宿舍人都是12，13左右，我怎么这么高呀？
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：135261
问题分析：你好，看你说的这次的化验结果，虽说总胆红素高点，但看还是在正常范围内，那这样的情况下就是正常的，这个没有问题的意见建议：不管你的化验结果有多高，只要是在正常参考值范围内，那就没事的，这个不要太担心了，不要紧的
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，根据您的描述来看，这个情况属于正常现象，因为体内胆红素的水平是因人而异的，虽然您的检查结果比其他人偏高，但是也是正常范围内的，意见建议：在正常范围内，就说明是正常情况，考虑您的胆红素偏高应该与饮食有关，例如平时吃过多的句子或者芒果的话，胆红素也会升高的
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：19706
问题分析：你好，根据你的情况，你的肝功能里面胆红素偏高，但不是很严重，原因可以是肝炎、胆囊炎、胆囊结石、一些溶血性血液病引起的，还可能是没有注意休息引起的。意见建议：建议你到医院做一个腹部B超、血常规明确诊断，排除病理性的。你可能是过度劳累引起的，不用太担心，是一过性升高，劳累所致，休息好，必要时吃联苯双酯、水飞蓟素等药物治疗。过一段时间复查就可以了。希望帮到你。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：2604
问题分析：你好：看了你发的检查信息分析认为，体内的胆红素大部分来自衰老红细胞分解，包括间接胆红素和直接胆红素。 胆红素增高见于：肝脏疾患：肝外的疾病：溶血型黄疸，血型不合的输血反应、胆石症、肿瘤等。意见建议：建议：饮食清淡 不要太油腻，胆红素高属于肝胆湿热，要服一些清热利湿 ,利胆退黄的药。
职称：副主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：7184
问题分析：你的这个数据还在正常范围之内，应该属于正常，只有超过18、6才可能有问题，常见于肝胆疾病，如胆结石，各类黄疸性肝炎等。意见建议：当前这种情况不必担心，最好坚持体检，如查肝功能，肝胆系B超，乙肝五项，丙肝抗体，以便早期发现疾病。
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：192678
指导意见：您好，出现胆红素高是血黄疸症状,一般考虑跟肝胆疾病有关,应该做肝功检查和肝胆B超检查,如果没有乙肝和转氨酶异常,出现胆红素增高,可能和胆囊炎有关,你需要清淡饮食。
问请问间接胆红素偏高的原因是什么，怎么办？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
你好，间接胆红素升高可能是血管外溶血，属于慢性溶血，有贫血，黄疸，肝脾肿大的特征，还有一种可能是骨髓增生异常综合征。
希望能帮到你
问这胆红素偏高跟熬夜有没有关系？
职称：护士
专长：内科 高血压
&&已帮助用户：14669
病情分析： 胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。治疗措施；有溶血时行脾切除，术后溶血可纠正，但高胆红素血症仍持续存在。
问胆红素的正常值是多少
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
病情分析： 总胆红素的正常值为1.71～17.1μmol/L（1～10mg/L），直接胆红素的正常值为1.71～7μmol/L（1～4mg/L）。意见建议：体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.
问体检结果:总胆红素（TBIL）23.23参考范围5.1-19直接胆...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
问题分析：脂肪肝本身就是一种肝脏的蹭意见建议：由于肝细胞发生了广泛性损害致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍故血清中非结合胆红素浓度增高而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素使其转变为结合胆红素治疗脂肪肝主要是护肝保肝治疗可以用谷胱甘肽肝细胞生长素茵栀黄降黄疸
问总胆红素偏高是什么原因造成的？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：48444
病情分析： 总胆红素偏高原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.意见建议：多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害
问直接间接总胆红素都偏高，但肝功能和乙肝都正常怎么回...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 你好，出现胆红素高的患者往往可出血黄疸症状，一般考虑跟肝胆疾患有关，应该做肝功检查和肝胆B超检查，中医认为这情况属于肝胆的湿热，可吃些茵栀黄口服液来调理。
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