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宫颈炎的治疗
　　附试验：检测衣原体抗原，为临床常用方法;③核酸检测：包括核酸杂交及核酸扩增，尤其后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。　　治疗　　1.经验性治疗　　有性传播疾病高危因素的患者，尤其是年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予治疗，具体方案为阿奇霉素1 g，单次顿服：或多西环素100 mg，每日2次。口服，连用7日。　　2.抗生素治疗　　对于获得病原体者，针对病原体选择抗菌药物。　　(1)单纯急性淋球菌性子宫颈炎：主张大剂量、单次给药，可选用：①第三代头孢菌素：如头孢曲松250 mg，单次肌内注射;或头孢克肟400 mg，单次口服;②氨基精苷类：大观霉素4 g，单次肌内注射;③喹诺酮类：环丙沙星500 mg，单次口服;或氧氟沙星400 mg，单次口服;或左氧氟沙星250 mg，单次口服。　　(2)沙眼衣原感染所致子宫颈炎：可选用：①四环素类：如多西环素100 mg，每日2次，连服7日;②红霉素类：阿奇霉素1 g，单次顿服;或红霉素500 mg，每日4次，连服7 日;③喹诺酮类：氧氟沙星300 mg，每日2次，连服7日;或左氧氟沙星500 mg，每日 1次，连服7日。
《妇产科疾病药疗食疗全书》尤照玲主审；旷惠桃，刘克丽主编《临床常见疾病保健与治疗》 焦海锋等主编《妇产科学》 武传中等编著
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宫颈炎常见于育龄女性特别是中年女性，如果长期不愈，可导致宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿等，易造成宫颈癌等恶变。有数据表明，我国35%的……
慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经……
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慢性宫颈炎如何治疗？
09-05-06 &
慢性宫颈炎是子宫颈受到的多种伤害中的一种，它多表现为白带增多、粘稠，或呈脓性，甚至引起腰腹坠胀感，且在月经前、排便及性交时加重。而且，它还会引发诸如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等伴随症状。 子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线，因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症。这种就是宫颈炎。 宫颈炎有急性和慢性两种，其中慢性宫颈炎是最常见的一种。妇女病，多是由于子宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致，也可由急性宫颈炎转变而来。 一旦患上慢性宫颈炎，其最主要表现就是白带增多、粘稠，有时为脓性。严重时可能还会有腰腹坠胀感，并在月经前、排便及性交时呈加重趋势。 阴道检查时会发现，染上慢性宫颈炎患者的子宫颈有一些病理改变，宫颈糜烂是其中最常见的一种。在慢性炎症期间，子宫颈阴道部的鳞状上皮逐渐脱落，而被子宫颈柱状上皮所代替。柱状上皮较薄，因此皮下血管容易显露，因此该处宫颈表面总是呈红色，红色区域就是宫颈靡烂区。根据糜烂面大小，可分为三度：轻度糜烂面未超过宫颈半径的二分之一；中度指糜烂面已达宫颈半径的二分之一；重度糜烂面超过宫颈半径的二分之一或已达宫颈边缘。 宫颈息肉是由于宫颈长期慢性炎症，使宫颈粘膜增生而形成息肉，息肉从宫颈口或宫颈管内突出，有单个或多个，常有蒂。息肉呈红色，上面有丰富的血管，因此容易出现接触性出血，有时还呈不规则阴道出血。摘除后常复发。 宫颈肥大是由于慢性炎症反复长期刺激，使宫颈组织充血、水肿及结缔组织增生所致。 宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时，使腺体及其周围组织增生阻塞腺管开口，形成储留性囊肿，称为宫颈囊肿。 治慢性宫颈炎家用妙方 （1）用20％的硝酸银涂于糜烂处，再用生理盐水棉棒拭净，每周1次，2一4次为一疗程。可治轻度宫颈糜烂。 （2）每天可用1：5000高锰酸钾液清洗外阴。 （3）取蛇床子、黄柏、苦参、贯众各15克，加水煎汤，去渣，微温时冲洗阴道。 （4）取黄连、黄柏、黄苹JL茶各等份，研未，每次用6克，涂宫颈糜烂处，1日1次。 （5）取艾叶、鲜葱各500克，捣烂，炒热用袋子装上，置放外阴处，并在上面加热水袋热熨1一2小时。 患慢性宫颈炎后应注意： （1）保证休息，多食水果蔬菜及清淡食物。 （2）注意经期卫生和外阴清洁，防止炎症发生 （3）注意产褥期卫生，避免感染。 （4）慢性宫颈炎，尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌。 （5）治疗期间严忌房事。 （6）久治不愈者，必要时可接受手术治疗。 慢性宫颈炎有哪几种表现? 我们在医院做妇科检查时，常听到医生说：“你患了宫颈炎”。这里所说的宫颈炎多是指慢性宫颈炎，这是妇科的一种常见病、多发病，半数以上的已婚妇女都可能发生。慢性宫颈炎有五种临床表现形式： ①子宫颈糜烂：这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。 ②宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。 ③子宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。 ④宫颈腺体囊肿：又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。 ⑤宫颈内膜炎：即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。 慢性宫颈炎是如何发生的? 慢性宫颈炎多见于经产妇。少数患者为急性宫颈炎症未经治愈，转为慢性；而绝大部分患者并没有明显的发病过程，且患病后一些患者也没有不适症状，或仅表现为白带增多，在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。 在正常情况下，宫颈阴道部被复层鳞状上皮所覆盖，抵抗力较强；宫颈管粘膜为一层柱状上波，对炎症的抵抗力弱。鳞状上皮与柱状上皮交界于宫颈外口。当分娩、流产或分娩损伤宫颈后，病原体可以自柱状上皮覆盖处侵入宫颈组织。由于宫颈管粘膜皱襞多，病原体浸入后潜伏其间，不易清除，迁延日久，导致宫颈的慢性炎症。 中医对慢性宫颈炎是如何认识的? 慢性宫颈炎属中医妇科学中“带下病”的范畴。它的发病机理是因湿邪为患，影响任、带二脉，以致带脉失约，任脉不固而为病。湿邪的产生或因脾虚失运，水湿不化；或因肾虚失固，封藏失司；或因摄生不慎，感受外来湿邪。故本病可分为脾虚、肾虚和湿热三型。 脾虚型：症见带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质粘无臭味，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌淡胖边有齿痕，苔白或腻，脉缓或弱。 肾虚型：可分为肾阳虚和肾阴虚。 (1)肾阳虚型：症见带下量多，淋漓不断，色白清稀，腰酸如折，倦怠无力，小便清长，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。 (2)肾阴虚型：症见带下量多，色白质粘，五心烦热，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细或数。 湿热型：症见带下量多，色黄或夹有血丝，质粘稠，其气臭秽，小便短黄，大便粘腻不爽，肛门灼热。舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。 中医治疗慢性宫颈炎有哪些方法? 中医治疗慢性宫颈炎是采取内、外治疗相结合的方法。内治即辨证分型论治，外治包括局部上药、熏洗及阴道冲洗等。 内治法： (1)脾虚型：治以益气健脾，除湿止带。方用完带汤(《傅青主女科》)。 处方：白术30克 山药30克 人参6克 白芍15克 苍术10克 甘草3克 陈皮2克 黑荞穗2 克 柴胡2克 车前子(包)10克 若带下绵绵不断者，加金樱子15克，芡实10克，龙骨15克以固涩止带；若伴有小腹冷痛，加艾叶10克，乌药10克以温经散寒。 (2)肾虚型： ①肾阳虚型：治以温补肾阳，固涩止带。方用右归丸(《景岳全书》)加减。 处方：熟地10克 鹿角胶10克 菟丝子10克 杜仲10克 肉桂6克 制附子10克 补骨脂1 0克 黄芪10克。 若大便溏薄者，可在上方中加肉豆蔻15克以温肾止泻。 ?②肾阴虚型：治以滋补肾阳，清热止带。方用知柏地黄汤(《症因脉治》)。 处方：熟地12克 山萸肉10克 山药10克 泽泻10克 茯苓12克 丹皮10克 知母10克 黄柏10克 枸杞子12克 若带下量多，加芡实15克，乌贼骨10克固涩止带。 (3)湿热型：治以清热利湿止带。方用易黄汤(《傅青主女科》)加味。 处方：山药18克 芡实10克 黄柏10克 车前子(包)10克 白果10克 丹皮10克 茵陈10克 牛膝6克。 若有脾虚者，加黄芪30克，炒白术10克以健脾益气。 外治法： (1)局部上药： 处方①(《新编妇人大全良方》)：墓头回60克 连翘60克 枯矾30克 将上药共研成细粉备用。用时将阴道分泌物擦净，将药粉约1克放在消毒棉球上，送入阴道，紧贴宫颈，一般3天上药1次，3次为1疗程。 处方②(《实用男女病性病临床手册》)：金银花 甘草等量 将药物研成细粉备用。用时先清洁阴道分泌物。用消毒棉团蘸药粉，塞入阴道，第2天取出，连用7次为1疗程。 此外，也有将西瓜霜或双料喉风散等喷涂于宫颈，治疗慢性宫颈炎。 (2)熏洗法： 处方(《内病外治》)：野菊花 紫花地丁 半枝莲 丝瓜络各30克 将几味药同煎，熏洗阴部，每日1次，7日为1疗程。本方具有清热解毒，利湿止带的功效，可用于湿热型子宫颈炎。 (3)阴道冲洗法： 处方《中国中医独特疗法大全》)：刘寄奴 蒲公英各60克 败酱草 山慈菇 黄柏 苦参 金银花各30克 白花蛇舌草100克 将上药加水煎取1000毫升，放入冲洗瓶内，药液温度降至20℃～30℃时，让患者取膀胱截石位，用扩阴器扩开阴道，冲洗宫颈，日1次。本方具有清热解毒，利湿止带作用。 食疗仍可作为辅助治疗。下面介绍3个食疗方。 处方①(《常见病症的辨证与食疗》)：雄乌骨鸡1只 莲肉 白果 粳米各15克 胡椒30克 将乌骨鸡洗净，再将上药放入鸡腹内，放砂锅内煮烂熟后空腹食用。本方具健脾利湿止带的功效，适用于脾虚型。 处方②(《实用男女病性病临床手册》)：韭菜根50克 鸡蛋2个 白糖50克 同煮汤食，连服数天。具有温补肾阳，固涩止带的功效，适用于肾阳虚型。 处方③(《男女科药膳秘宝大全》)：刺苋根30～60克 冰糖适量 将刺苋根洗净切碎，放砂锅内煎取汁液，去渣，调入冰糖饮用。本方具有清热解毒，利湿止带的功效，适用于湿热型。 慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病。多由急性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。 白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。 以局部治疗为主，如进行宫颈电烫、激光、冷冻、腐蚀剂（如铬酸、高锰酸钾）等治疗。 【处方】 1．治疗后2～3天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分 泌物排出，常需应用月经垫，一般3周左右停止。 2．阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。 3．要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁 4．暂禁房事1～2个月。 5．勿进游泳池游泳。 对慢性宫颈炎应如何防护? 慢性宫颈炎是慢性炎症长期刺激引起的，所以平时应注意卫生，保持外阴清洁，防止病原体侵入。 采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术应找有经验的医生，操作要无菌，轻柔，防止医源性的感染、损伤。经期、产后应严禁性交，避免致病菌乘虚而入。 在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品，以防湿热之邪缠绵难去，病情反复
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　概述急性宫颈炎多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性宫颈炎。 　　诊断白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。 各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物，有时目检即可鉴别，可详有关外阴炎症、阴道炎症章，但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养，以便针对处理。　　治疗措施局部或全身(严重者)应用磺胺类药物及抗生素控制感染，由于常与急性子宫内膜炎(产褥感染)、特殊性阴道炎并存，其治疗原则应先按主要疾病处理。　　急性子宫颈炎的治疗方法很多，主要是局部用药。其治疗方法如下： 　　1、灭滴灵片，1片放阴道内，每日1次。7～10日为一疗程。对滴虫性阴道炎有效，对一般细菌感染亦有效。 　　2、妇炎灵栓剂，1粒放阴道内，每日1次。1～2周后，即可痊愈。 　　3、炎症明显，分泌物多，可用1: 5000呋喃西林液阴道灌洗后，局部喷药，如喷呋喃西林粉等。但灌洗时应注意无菌操作，以免交叉感染。 　　4、有全身症状者，如下腹疼痛、腰痛、尿频等，可采用抗生素治疗。 　　5、注意外阴卫生，防止交叉感染，急性期禁止性生活，注意适当休息　　病理改变似一般感染及炎症的病理变化，宫颈充血发红，轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出，有大量脓性粘液自颈管内排出。镜下：宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔，引起上皮脱落，腺体分泌物增多且呈脓性，充满腺腔，致使腺腔高度扩张。
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　微波是一种波长为1mm-1m的高频电滋波，其频率为300-300000MHz，其波长和频率介于超短波和红外线之间。大剂量微波属高温热灼，可使组织变性、炭化、坏死，从而破坏病变组织。它运用宫颈糜烂、宫颈息肉以及宫尖锐湿疣等，对旧裂的子宫颈也有一定的整形作用。一般在月经干净2-3日内施行，4-8周创面愈合。在治疗后1-2周脱痂时可有少量出血，应保持外阴清洁，并忌性交和盆浴1-2月。　　宫颈炎以局部的物理治疗为主。物理治疗的原理是指通过激光、电灼、微波等物理治疗仪将宫颈病变的上皮破坏，使之坏死、脱落，新生的鳞状上皮再重新覆盖有病变的部位，使宫颈转为光滑。过去常用的方法是电灼法，近年新的仪器不断问世，我科新引进的微波治疗是一种宫颈炎较为理想的先进治疗仪。　　需要注意的是宫颈炎的物理治疗主要用于宫颈的性病变，对子宫颈上皮肉瘤样变，甚至极早期的宫颈癌者均要慎重。所以在施行治疗前，对于重度的宫颈糜烂患者，应作宫颈刮片检查，或行阴道镜检查，必要时作活检，以排除子宫颈癌及其他特殊性炎症。
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慢性宫颈炎在治疗前应作常规检查，如宫颈刮片或宫颈管吸片，必要时应作阴道镜检查及活体组织检查，以便先排除宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌。慢性宫颈炎以局部治疗为主，其中物理治疗最为常用。物理治疗安全、高效、简便、无痛苦。其治疗原理是通过各种物理方法使糜烂面坏死、脱落，为新生鳞状上皮覆盖。过去常用电熨法，近年来，此法已被冷冻、激光、微波、波姆光、红外线凝结法取代。手术治疗对重度糜烂、糜烂面较深及乳头状糜烂者可考虑宫颈锥形切除术。此法因出血及感染，现多不用。如是宫颈息肉可行摘除术。子宫颈是女性特有的生理结构，它上连子宫下连阴道，正常情况下呈粉红色，表面光滑。宫颈犹如一道关卡，其重要作用之一就是阻拦细菌进入子宫，扮演着子宫天然屏障的角色。宫颈炎的症状包括：阴道分泌物增多，有异味，呈黄白色白带或血性白带，同房出血，腰骶部疼痛，下腹坠痛，妇检时可见宫颈充血、肿大。宫颈炎是育龄女性的常见病、多发病，在成年女性中的发病率高达50%.随着近年我国性传播疾病发病率的逐年上升，与性传播疾病有关的宫颈炎也在逐年增多。由于相当一部分病人初期症状不明显，常常被忽视，使之继续发展，会严重损害女性的健康。宫颈炎可引起不孕及癌变单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所导致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪。急性宫颈炎对许多女性来说症状并不明显，常被忽略而发展成更严重的慢性宫颈炎。据统计，阴道分泌物过多的患者约20%-50%是由宫颈炎所致，因炎症造成的白带粘稠脓性会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。慢性宫颈炎长期存在，可引起宫颈充血、水肿，炎性细胞浸润和结缔组织增生，宫颈水肿被划分为癌前期症状，需及时治疗,宫颈炎。宫颈糜烂与宫颈癌之间也存在一定的关系。怎样治疗宫颈炎?宫颈炎的治疗分为全身治疗、局部治疗以及手术治疗三种。全身治疗：口服药物、注射及输液。局部治疗：物理治疗、阴道、宫颈涂擦或塞药。慢性宫颈炎治疗用药全攻略手术治疗：宫颈部分或完全切除。如常见的子宫颈锥形切除术，对旬为因宫颈肥大、糜烂面宽而深，多次治疗无效的患者。由于手术对生育有一定影响，除宫颈癌外，对有生育要求的患者多选择非手术保守治疗。深圳医院手术费用：子宫颈锥形切除术：1000元子宫颈截除术：1500元下面是深圳十位治疗慢性宫颈炎的妇科医生推荐(排名不分前后，点击医生姓名进入该医生详细资料页面。)姓名医院职称擅长疾病静媛北京大学深圳医院副主任医师妇产科常见病，多发病，疑难危重症和妇科肿瘤的诊治高小玲北京大学深圳医院副主任医师高泌乳素血症、会阴裂伤、急性宫颈炎、急性子宫内膜炎、经前期综合征、卵巢破裂、慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫内膜炎周行列深圳市人民医院副主任医师妇产科的常见病多发病曹泓深圳市人民医院主任医师妇产科常见病、多发病高素清深圳市第二人民医院主任医师妇产科常见病、疑难病症的诊治吴若松深圳市妇幼保健院主任医师妇科肿瘤，生殖道炎症，妇科内分泌失调，更年期病症，不孕症及滋养细胞肿瘤刘岩深圳市妇幼保健院副主任医师宫颈癌、宫颈糜烂、阴道横隔、先天性无阴道、慢性宫颈炎、非特异性阴道炎、阴道炎、老年性阴道炎、幼女性外阴阴道炎、滴虫性阴道炎李风雷深圳市西乡人民医院主任医师宫颈糜烂、外阴炎、卵巢癌、外阴瘙痒、慢性宫颈炎周维深圳市罗湖区妇幼保健院主任医师对妇产科危重疾病，疑难病的诊治积累丰富的经验房木强深圳市罗湖区妇幼性生活保健院副主任医师妇产科常见病、多发病的诊治及危、急重病人的抢救
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　并不是非要通过手术，也可以通过上药。但目前而言，药物治疗治疗相对而言要好些。妇炎消搭档就不错。。。
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