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爱吃头发的怪孩子（贫血、爱吃头发，是地中海贫血吗？）
作者：黎阳（中山大学附属第二医院儿科副教授）
编者按：，又称海洋性或珠蛋白生成障碍性贫血，主要分布在地中海国家及亚洲地区。我国长江以南各省均有报道，北方较为少见。广东、广西、云南、贵州、四川、海南及香港特区为高发区，发生率约为10%。有关地中海贫血的问题，经常有读者来信、来电咨询，谨以此篇详细作答，以飨读者。
爱吃头发的怪孩子
贫血、爱吃头发，是地中海贫血吗&&& 上午出门诊的时候，一个满脸焦急的年轻妇女一手拿着张化验单，一手攥着份报纸，忧心忡忡地坐到我面前。　　“医生，我儿子最近的脸色感觉不太好，没什么血色。今天上午，幼儿园老师打电话给我，说这学期结果刚出来，孩子验出血色素偏低，有贫血，又说孩子这段时间老没精神，叫我带他来看看。”　　“您的孩子多大了？人呢？”我问。　　“他四岁半了，现在还没下课呢。我心里着急，去幼儿园拿了化验单就先过来了。”孩子母亲接着说，“我最担心的是，最近几个月，我发现这孩子有个怪习惯，就是喜欢扯我梳子上的头发往嘴里塞，我说了他好几次都不听。有时我和他爸气急了就打他，可他就是改不了。昨天，我在报纸上看到这篇报道……”说着，她将手里的报纸递给我。　　那则新闻我昨晚恰好看过，说是有个患重型地中海贫血的女孩，从六岁起就有怪异的进食行为，喜欢吃烟头和生大米，七年间共吃掉八万多个烟头。　　“医生，我很担心，孩子贫血，又喜欢吃头发，是不是也患了地中海贫血？”　　我仔细看了孩子的血常规化验单，发现不但血红蛋白水平偏低，仅85克/升（编者：正常值应大于100克／升），而且红细胞大小以及单个红细胞的血红蛋白含量也偏低，是典型的“小细胞低色素”样贫血改变。进一步和孩子母亲交谈，我了解到孩子出生后身体还算健康，以往每年的体检都没有发现什么问题。但近一年来，可能因为新上幼儿园，饮食不太习惯，老师反映孩子比较挑食，只爱吃饭不愿吃菜。半年前已开始觉得孩子脸色不太好，没精神，还爱吃头发。　　了解情况后，我安慰她说：“您先别着急，单看这张血常规验单还不能确定孩子贫血的类型，必须进一步检验。由于广东、广西是地中海贫血（以下简称地贫）高发区，很多家长一看到孩子查出贫血，就非常担心孩子是否也是地贫，这种忧虑完全可以理解，却不必过于草木皆兵。不要说现在还未确定是否地贫，即使是，地贫也有很多种类型的。事实上，地贫的许多类型并不像人们想象的那么可怕，而且不同类型的治疗方法也不尽相同。”地中海贫血，病情可轻可重　　“那地贫到底是种什么病呀？”定下心来的孩子母亲紧接着问道。　　于是，我解释道：“地贫本质是一种遗传性。在健康的情况下，每个孩子一般会拥有两组正常的控制血红蛋白合成的基因，一组来自父亲，一组来自母亲。如果孩子从携带致病基因的父母处遗传了一个或多个地贫基因，其血红蛋白的组分就会发生改变，可能导致红细胞易被溶解破坏，寿命缩短，继而出现地贫的相关症状。　　“地贫主要分为α和β两大类型，血红蛋白的α链合成减少所致者，称α-地贫；而血红蛋白β链合成减少所致者，则称β-地贫。这每种类型又可分为轻型（α-地贫还有极轻型）、中间型及重型等三或四个类型。极轻型地贫没有临床症状，也不出现贫血，病儿称为地贫基因携带者；轻型者亦仅有轻度贫血，多无临床症状。这两型病儿多在体检或作家庭地贫基因筛查时被发现，由于他们平时无症状或只有轻度贫血，对生活、工作常无影响，故一般不需要治疗。　　“中间型病儿常有中度贫血，且多发生于五岁以前。病儿可出现疲倦、面色苍黄、皮肤黄染、肝脾肿大导致的腹胀。随着病情的发展，或治疗不及时，骨髓代偿性‘加班加点’生产更多的红细胞，从而逐步出现骨髓腔扩大。其中，颅骨骨髓腔的扩大会导致孩子面容改变，病儿可能因此越长越丑。“对健康有明显影响的主要是重型地贫。重型α-地贫发生在胎儿期，刚出生即死亡或生后不能存活；重型β-地贫儿，出生时常看不出异常，生后几个月，病儿才慢慢出现面色苍黄、肝脾肿大等症状。重症病儿病情很快加重，往往要靠不断输血维持生命，除非进行造血干细胞移植，否则长期贫血和反复输血，体内铁质过多沉积导致的各种并发症，可能令病儿很难存活到成年。所以，成人中极少见到重型地贫者。”　　“嗯，经您这一介绍，我对地贫有些初步了解了，我和孩子他爸以前体检都没发现贫血方面的问题。按您刚才讲的地贫遗传规律，我的孩子是否可以排除地贫了？但他为何像报纸上讲的地贫病孩那样，喜欢吃像头发这些不能吃的东西呢？”异食癖未必是地中海贫血　　“您孩子的这个情况，医学上叫异食癖，多见于儿童。是指病儿喜欢进食通常不能作为食物的东西，如泥土、煤渣、石灰、头发和纸屑等。地贫是有可能引起异食癖，但异食癖并不是地贫的判断标准。造成异食癖的常见原因还有微量元素（如铁、锌）缺乏，肠道寄生病（如蛔虫、钩虫）等，而某些心理也会导致异食癖。由于吞食污物可能加剧肠道寄生虫感染；大量吞食灰土、泥沙会造成；吞食不能被机体消化的东西，如头发、纸屑等，还可能造成异物团块，形成。所以，对异食癖病儿必须尽快查明病因，积极治疗。&&& “前面讲过，地贫的基因携带者可能并不出现贫血表现，所以，你俩体检没有发现贫血，并不能说明你们没携带地贫基因。您的孩子出现贫血的时间在四岁左右，近来又有挑食的习惯，更应高度注意营养性贫血（如）的可能。目前，首先考虑的还是缺铁性贫血或中间型地贫，重型地贫基本可以排除，故您暂时不需要太担心。接下来，可以作个显微镜下血细胞形态，同时进行血清铁、血红蛋白电泳等检查，以初步明确诊断。如果真是地贫，还要再作地贫的致病基因筛查，以明确具体的类型。”地中海贫血的遗传特性&&& “好的。由于报纸杂志上经常能看到关于地贫的报道，所以我们平时都挺关心的。”孩子的妈妈接着说，“我还有个问题想了解一下：如果夫妻双方都是无贫血表现的轻型或极轻型的地贫基因携带者，是否会生出中间型或重型的地贫孩子呢？”&&& “这个问题其实也是地贫高发地区很多准爸妈担心的问题。”我回答说，“地贫是一种常染色体遗传病，致病基因的遗传和性别无关，所以坊间有关‘地贫传男不传女’、‘第一胎是地贫，第二胎就不会是（或肯定是）地贫’的讲法都是人们的误解。实际上，一个轻型地贫者和正常人结婚，子女有一半机会是轻型地贫；如果夫妻双方都是轻型地贫，他们的子女有四分之一机会是正常人，二分之一机会是轻型（或中间型）地贫，四分之一机会是重型地贫。可见，地贫高发区将地贫检查列为婚前体检常规项目有多重要。”　　“嗯，我明白了。真希望孩子不要有大问题，谢谢您了！”　　最后，我给这位母亲的孩子开了相应的检查验单，叮嘱她一定要尽快带孩子来医院作进一步检查。　　后记：三天后，孩子的检测结果显示：血红蛋白电泳正常，血细胞形态并无靶型红细胞等地贫的典型改变，但血清铁的检测值偏低，最后诊断为“营养性缺铁性贫血”。予以口服铁剂治疗三周后，其血红蛋白水平明显升高，两个月后恢复到正常范围。家长同时配合行为矫正，孩子喜吃头发的异食癖逐渐消失
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发表于： 23:31
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黎阳主治疾病知识介绍
血液肿瘤中心好评科室
血液肿瘤中心分类问答血热会引起掉头发吗
血热会引起掉头发吗
基本信息：男&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：大夫你好，本人脱发极其严重，每天早上梳头 头发掉的像下雨，每次洗头也是，大夫，真的掉的非常多，我现在头顶已经稀稀拉拉，之前看中医，他对我说是血热，还看过其他医生，让我坚持吃养血生发胶囊吃三年，我并没有坚持吃，我目前吃的有黑芝麻丸，吃了一个月，没有见效，之前吃过Vb6 胱氨酸 鱼肝油 吃了几个月，没见效，除此之外，我的小腿每天都会发胀，变粗，睡一觉就好了，我个人口味偏辣，有抽烟习惯，掉的头发都是没有发囊的，现在头发真的寥寥无几了，希望医生帮助我，谢谢！:我是血热导致的脱发还是肾功能不好导致的呢
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擅长：全科
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脱发的原因有很多,有脂溢性脱发,血虚,血热性脱发,肾虚脱发及遗传性因素脱发,宜对症治疗为佳;另外,还要注意营养调理,头发的主要成分是胶原蛋白,因此要补充优质蛋白质,B族维生素及维生素C和钙,并保持愉快心情,少吃辛辣刺激性食物,和油脂过高的食物,保证充足的睡眠.
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您好，引起脱发的原因有很多，对症治疗才是最好的，建议去皮肤科看看。一般如血虚、贫血、遗传等因素，都会引起脱发，洗头时，在水中放少许盐，可以预防脱发，另外就是在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长，平时不要用塑料梳子，最好是选用黄杨木梳等，可以促进血液循环，对治疗有很好的帮助的。
&&&内分泌科
擅长：诊治糖尿病及其急、慢性并发症，甲状腺疾病，性腺疾病，代谢综合征，脂代谢紊乱（高脂血证），痛风及高尿酸血证，骨质疏松症，更年期综合症等。
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脱发是由多种原因引起的，对头发的保养、治疗和自身的身体状况都有一定的关系。脱发的大多数人可能都是因为经常加班熬夜、没有规律的饮食或常吃没有营养的食品。脱发可能是局部的也可能是全身性的疾病，那么要怎样防治呢？首先饮食要注意。注意补充植物蛋白，如大豆、黑芝麻、玉米等，还要多吃带鱼、鲤鱼、熟花生、菠菜等富含铁的食物，平时更要注意碘质的吸收，就要多吃海带、紫菜等食品，有利于头发健美。注意个人卫生，勤洗头。生发可以通过局部按摩，帮助头发再生，通过头皮的梳理按摩，起到行气活血、理筋顺络之功效，适当地梳理头皮，可以促进头皮内毛细血管的血液循环，改善毛囊内毛乳头的营养状况，有助于毛囊内生发功能 的恢复。当然生发的治疗是关键，及时涂抹专业有效的，在选择产品上面，建议你使用纯植物的缮丝源丝沐精华液，这个对生发的效果是非常显著的，并且没有副作用。
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疾病百科（别名：血虚）（别名：血虚）　　在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成...　　在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。　　不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。　　急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。就诊科室：血液科 营养科典型症状： 多发人群：所有人群，主要是女性，老年人检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
北京同仁医院&&&五官科_耳鼻喉科
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
广东省人民医院&&&营养科
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头顶脱发与地中海贫血有关吗
健康咨询描述：
最近头顶脱发好像很多,照?镜子看好像秃了的感觉.是怎么回事
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：这种情况与地中海贫血有关吗
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赵医生医师
擅长: 擅长外科常见疾病的诊断和治疗，比如胃肠道疾病和肝胆
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&&&&&&病情分析：&&&&&&引起掉发的原因有很多，象内分泌问题，贫血或是不良的生活习惯等，最好是先去皮肤科检查一下。&&&&&&指导意见：&&&&&&在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长，另外，不用塑料梳子，最好是选用黄杨木梳等，平时在洗发的水里加点盐，是可以起到预防掉发的作用。
刘医生医师
擅长: 各种妇科疾病的诊断和治疗如各种阴道炎，宫颈糜烂，多
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,脱发的原因有很多,有脂溢性脱发,血虚,血热性脱发,肾虚脱发及遗传性因素脱发,宜对症治疗为佳;&&&&&&指导意见：&&&&&&另外,还要注意营养调理,头发的主要成分是胶原蛋白,因要补充优质蛋白质,B族维生素及维生素C和钙,并保持愉快心情,少吃辛辣刺激性食物,和油脂过高的食物,保证充足的睡眠,对治你的脱发大有裨益.患有脱发的患者应该格外注意平时的饮食习惯,不可吃辛辣刺激,不可吃油腻食物,蔬菜水果多吃有益.还可请中医诊断,可能是存在肾虚的.吃些补肾的中药应该有效
( 专业名称：脱发治疗
别称：脱发
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在现代美容审美观中，头发也是审美要素之一，是构成容貌美的重要组成部分，一头飘逸柔顺、乌黑亮泽的头发能传递出青春活力的信息，给人带来美感和美丽...
手术项目：
治疗脱发亲身体验
疾病百科| 地中海贫血（别名：地贫，海洋性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血）
挂号科室：血液科
温馨提示：宜进食营养丰富的食物，如鸡肉、牛奶、鸡蛋等。
地中海贫血又称海洋性贫血。是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一...
好发人群：所有人群
常见症状：贫血、气血虚弱、腹部肿块、生长缓慢、红细
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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下载APP，免费快速问医生掉头发或许预示5种致命疾病
核心提示：脱发咋回事？别以为脱发是个生理现象，其实，掉头发或是某种疾病所导致的，以下五种疾病跟脱发相关性极大。
　　人体需要铁质帮助生成红细胞，以便向全身输送氧。缺铁会导致，红细胞因此减少，头皮得到的血氧量也随之下降。 　　　　1．贫血。　　专家表示，补铁有助改善贫血症状。缺乏C，摄取因或酒精饮料都不利铁质吸收。建议喝并进食富含铁的食物，能让头发恢复生长。　　2．饮食紊乱症。　　减少食物摄入量，会导致头皮血流量下降，进而影响头发正常生长，严重时会导致头发失去光泽甚至脱落。专家表示，很少是永久性的，但是保持平衡膳食，多摄入蛋白质，对防止脱发非常关键。头发是由蛋白质构成的，当毛囊蛋白质处于最低值的时候，多摄入蛋白质（特别是早餐）就显得格外重要。另外，饮食应富含维生素（特别是B族维生素）、锌及重要脂肪酸等。　　3．。　　妇女多囊卵巢综合征是由于雄性激素过高导致的，患者前额及头顶会发生头发稀少症状。这一情况大多发生于有脱发家族病史的患者中。专家表示，患者头上掉发，但是脸上和身上毛发却会疯长。降低雄性激素的药物和促进血液流动的头皮按摩，都有助于患者的头发重新生长。　　4．甲状腺疾病。
　　甲状腺功能紊乱的第一症状是脱发。甲状腺激素过多或过少都会影响新陈代谢及头发正常生长。由于所有毛囊都受到影响，所以脱发不是局部现象。专家表示，药物及其他治疗手段都有助于缓解病情。为了让头发恢复如初，最好多摄入蛋白质，每天早晨做头部按摩。　　5．压力综合征。　　压力会导致华发早生。压力大时人体释放多种激素会影响B族维生素的吸收，影响头发色素沉淀。压力综合征会导致症———人体免疫系统错误攻击头皮细胞，造成头发大片脱落。心理放松和服用复合维生素B都能改善白发早生问题。
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