怀孕期间多数胎儿都会有轻微的脑积水和肾积水吗_百度拇指医生
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?怀孕期间多数胎儿都会有轻微的脑积水和肾积水吗
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问题分析：肾结石引起的肾积水，结石直径小于0.6mm一般可以自体排出。积极消炎治疗，可以服用十味诃子片，左氧氟沙星等其中一种，　配合甲　硝唑治疗，意见建议：多作跳跃运动，定期复查，如果效果不明显，可以体外碎石治疗。
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现在那么多胎儿脑积水，腹积水，肾积水，原因是什么呢
第一,双方遗传基因的问题.
第二,怀孕期间病毒感染,比如说病毒性感冒和其他的一些因为病毒引起的病变.
第三,胚胎质量本身存在问题.也就是说在怀孕前有不良的饮食习惯及生活习惯,如药物,毒品,环境污染等等.
第四,其他不明原因.
但是现在产前检查比较先进,这种胎儿病变在怀孕时是可以检查出来的,所以不用太担心.
（共1个回答）
疾病的重要方法之一。通常先取羊水进行离心，然后：（1）取上清液做生物化学测定以监测胎儿成熟度或发现某些先天性畸形，特别是神经管的缺陷，如无脑儿、脑积水等；（2）对细胞部分（羊水细胞）进行性染色质检查、染色体分析以及酶的生物化学测定，以预测或确定胎儿的性别，有助于诊断染色体异常的遗传性疾病及先天性代谢缺陷病。正常妊娠足月时羊水约为毫升。个体差异较大。一般超过2000毫升者为羊水过多，少于300毫升者为羊水过少。羊水过多或过少常伴有某羊水（amniotic fluid）羊膜腔中的液体。作用是保护胎儿免受损伤、缓冲外来压力使胚胎免受震荡、防止羊膜和胚体的粘连并提供胚胎自由生长活动的条件，维持胚胎发育所需的液态环境。分娩时，有助于扩张宫颈、清洗及润滑产道，以便于胎儿产出。羊水的容量、来源及其组成随人妊娠期的不同而有变化。妊娠早期羊水清澈，98％为水分，含无机盐、蛋白质、葡萄糖、酶、脂肪和激素等。这些物质主要为羊膜细胞所分泌。妊娠后期的羊水略有混浊，这是因为加入了胎儿的分泌物、排泄物如尿素、尿酸、皮脂质、激素以及胎儿脱落的上皮细胞。胎儿尿液就成为羊水的一部分。羊水检查是诊断疾病的重要方法之一。通常先取羊水进行离心，然后：（1）取上清液做生物化学测定以监测胎儿成熟度或发现某些先天性畸形，特别是神经管的缺陷，如无脑儿、脑积水等；（2）对细胞部分（羊水细胞）进行性染色质检查、染色体分析以及酶的生物化学测定，以预测或确定胎儿的性别，有助于诊断染色体异常的遗传性疾病及先天性代谢缺陷病。正常妊娠足月时羊水约为毫升。个体差异较大。一般超过2000毫升者为羊水过多，少于300毫升者为羊水过少。羊水过多或过少常伴有某些疾病的出现，会不同程度地影响胎儿正常发育及产出。
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少（oligohydramnios）。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5％～4％，发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
【病因学】
由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明，有不少羊水过少的病例原因不明，临床多见下列情况。
1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2.过期妊娠 过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。
3.胎儿宫内发育迟缓（IUGR） 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。
4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
【临床表现】
孕妇于胎动时常感腹痛，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形。现已证实，妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育，羊水过少可致肺发育不全。也有学者提出对过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妇，在正式临产前已有胎心变化，应考虑有羊水过少的可能。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围生儿死亡率。上海统计围生儿死亡率，羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是重点防治的疾病之一。
【辅助检查】
B型超声诊断法 近年此法对羊水过少的诊断取得很大进展，但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28周～40周期间，B超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1cm范围，因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法（AFD）≤2cm为羊水过少；≤1cm为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法（AFI）。此法比AFD更敏感、更准确。以AFI≤8.0cm做为诊断羊水过少的临界值；以≤5.0cm做为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外，B超还发现羊水和胎儿交界面不清，胎盘胎儿面与胎体明显接触以及胎儿肢体挤压卷曲等。
羊水直接测量 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准，其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外，在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节，直径2～4mm，淡灰黄色，不透明，内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊断。
根据临床表现及辅助检查可做出诊断。
【治疗措施】
羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以每分钟15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml（100～700ml）。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。
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大家还关注胎儿肾积水的两种类型
　　█ 中山大学附属第三医院产科副教授 侯红瑛　　在妇产科中，B超发现胎儿出现肾积水并不少见，甚至可以说很常见，那胎儿肾积水究竟是怎么回事呢？　　胎儿肾积水的发生率约为1.4%，一般发生在孕中晚期，80％以上发生在孕28周之后，主要表现为肾盂、肾盏扩张。超过一半的胎儿肾积水为双侧性，且男孩多见，男女比例约为2。4∶1；不过，性别对预后并无影响。胎儿肾积水虽然较常见，但真正会导致肾脏发生明显病理改变的仅为0。2％，也就是说，肾脏“变坏”的机会很小。但胎儿的预后究竟是好是坏，这就与肾积水发生的原因密切相关。而这些原因较为复杂，若简单来说，可分为两种情况：　　一种为可复性(即可以恢复的)，是指胎儿在发育过程中，出现了暂时性的排尿功能失常或轻微的结构异常。随着胎儿的生长发育，这种功能缺陷会逐渐恢复过来，特别是在出生后，随着环境的变化，排尿功能及部分结构异常均可恢复正常，肾积水也随之消失。这种类型的肾积水主要表现为双侧对称性的轻度或中度肾积水，且两侧积水的程度相近，不伴有输尿管的扩张，羊水量也在正常范围。　　另一种是不可复性(即不能恢复的)。这主要由肾脏以下的泌尿系统梗阻引起，常见于先天性输尿管发育异常，导致输尿管与肾盂或膀胱的连接处出现梗阻。这种类型的肾积水多在孕中期出现，且常表现为单侧肾脏的中度肾积水，部分还会随着孕周的增加而出现加重的趋势，严重者可出现肾皮质变薄，导致该侧肾脏无功能或伴羊水过少。 专稿，如需转载请注明出处。本文来自论坛，由网友发布，本站仅引用以提供参考，不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益，请与我们联系：020- 。
肾积水如何检查和诊断？
一、X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。二、磁共振成像（MRI）检查：显示敏感肾盂积水而输尿管梗阻的病因一般难以在MRI上得到证实。三、尿常规，尿检查细菌。四、肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。五、放射性同位素检查，同位素肾图：判断肾脏血运及其分泌，排泄功能十分重要，肾扫描和闪烁显像：了解肾脏功能，形态。六、肾动脉造影：对肾实质损害程度诊断有一定的价值。七、超声波检查，方法简便且准确。八、B超导引下经皮穿剌进行顺行肾盂造影，可同时测肾盂压，抽出尿液作检查。九、CT检查可诊断肾脏大小，形态及实质的厚度。十、静脉尿路造影，可显示梗阻部位原因，肾实质变化，及全尿路变化。十一、逆行肾盂造影：比静脉尿路造影显示更清晰并可测定分肾功能，留尿作细菌培养。
先天性脑积水该做什么检查？
先天性脑积水也称婴儿脑积水。通常颅内脑脊液是不断地产生和吸收的，保持着一个动态平衡；若出现产生过多或（和）吸收回流障碍，则脑室系统或（和）蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。主要临床表现为生后头颅异常增大、神经功能损害和颅内压增高征。本病发病率无地区性及男女差别，主要手术治疗。预后差别较大，但大多数良好，智商可恢复正常；差者多为治疗不及时，错过手术时机或合并有其他器官严重畸形。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出tulaoshi，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。当生下先天性脑积水或怀疑婴幼儿患有先天性脑积水时该做哪些检查呢？1、头颅X线照片：检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。2、脑超声波：检查示双侧脑室对称性扩大。3、头部CT或MRI检查：可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。
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B超显示胎儿有肾积水，怎么回事
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病情分析： 胎儿肾积水轻微的不考虑是疾病的，如果是肾积水严重，有可能是有输尿管狭窄，输尿管狭窄是比较难治的疾病，所以严重时，胎儿是不建议再要了。
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病情分析：
正常胎儿也可以有，但一般双侧差不多，集合系统分离一般在十毫米以内，与宝宝的膀胱充盈有关，一般不需要处理。如果两边分离不一样，或者超过正常范围，多表明泌尿系统存在畸形。
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孕28周胎儿出现脑积水肾积水
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黄帅大夫通知通知:西南地区孕妇营养摄入调查（熊猫计划），你参加了吗？
??项目介绍：
本项目由重庆医科大学第一附属医院和重庆市妇幼保健院牵头，重庆医科大学中国-加拿大-新西兰联合母胎实验室提供技术支持，并获得全球最大乳制品生产商新西兰恒天然集团鼎力支持。旨在调查西南地区孕妇妊娠期营养摄入对胎儿生长发育状况的影响。
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