你好，我今年体检查出直接胆红素为7.7，
健康咨询描述：
你好，我今年体检查出直接胆红素为7.7，稍偏高，总胆红素为20.46。其他指标均正常。我查去年的报告，直接胆红素为4.19,总胆红素为17.01，这应该说明我的间接胆红素没有变化。我几年前查过乙肝，一切正常，而且医生说我有抗体，不用打疫苗。请问这个可能是什么问题？谢谢。严不严重，如果可以的话我不想吃药。
想得到怎样的帮助：请问这个可能是什么问题？谢谢。严不严重，如果可以的话我不想吃药。（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，这位朋友，总胆红素、直接胆红素增高可能是肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。建议：胆红素高的患者去医院做进一步检查以明确，根据具体的情况制定用药方案。比如对乙肝患者胆红素高的治疗，需要检查肝功能、HBVDNA等，根据检查结果进行抗病毒治疗或者保肝降黄治疗。了解胆红素高是什么原因，建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯，饮食宜清淡、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物，另外，胆红素高的患者饭后宜卧床休息1-2小时以帮助恢复肝功能。需要注意的是，胆红素高的患者在治疗过程中要注意定期复查肝功能等，观察治疗效果，及时调整治疗方案祝健康！
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你好，出现胆红素严重升高的患者往往可出血黄疸症状，一般考虑跟肝胆疾患有关，应该做肝功检查和肝胆B超检查，中医认为这情况属于肝胆的湿热，可吃些茵栀黄口服液来调理。
8月份特别热，我睡眠可能不太好，然后脸颊也冒了些痘痘。会不会就是因为湿热阻滞导致直接胆红素升高呢？因为其他指标都很正常，所以我不太想去做检查。
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健康咨询描述：
体检血清总胆红素结果为43.9，参考范围为1-20.5；直接胆红素结果为8.4，参考范围为1.7-8.6；尿胆原为1+；做了肝、胆、脾、胰B超检查，一切正常。请问这种情况下的总胆红素偏高会对身体造成危害么？应该怎么治疗？
感谢医生为我——该
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病情分析：单纯出现血清总胆红素增高，而其他检查项目正常，病不能说明就有病理症状，因为能引起该检查项目异常的情况有很多种，比如饮食一些敏感的食物或服用某些药物都会出现这种情况。指导意见：你目前的情况，一个属于一个正常情况，建议不要太担心，可以间隔半年以后再做一些该项检查，看结果如何。医生询问：
医苑会员追问
您好，请问以后在饮食上有什么注意的地方么？
19:37医生回答：
这个在饮食方面应该少食一些高脂肪性的食物。
医苑会员追问
请问如果是饮食原因造成的，清淡饮食后几天，总胆红素能下去么
12:33医生回答：
体内胆红素的代谢需要一定的时间的，建议你最好半年后再做复查。
医苑会员追问
那我第一天检测总胆红素是43，第三天再去检测的时候怎么突然就增高到了51呢？这个是不是有什么急性疾病造成的？还是说测试结果不太可信？
12:40医生回答：
时间太短复查效果吧理想，至于又高一点也说明不了什么问题。
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病情分析：你好，你的情况出现的总胆和间接胆红素升高，可以见于溶血性疾病，再有就是熬夜，劳累的情况也会出现总胆和间胆的升高指导意见：建议你不要担心可以一周之后再复查一下肝功能，祝你健康医生询问：
医苑会员追问
您好，请问如果是饮食原因造成的，那么两三天的清淡饮食会使总胆红素降到合格的水平么？
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胆红素高影响征兵体检么
只是胆红素高，别的都正常
为了解开你的疑问，我在网上找了点东西，希望对你有用！
总胆红素 求助编辑百科名片 总胆红素total bilirubin，英文缩写TBIL或STB。参考值：3.42～20μmol／L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。目录总胆红素是什么指标 检查要求 详细解释 临床意义 提取方法 特别说明 病变参考 总胆红素偏高 总胆红素高的原因与危害 总胆红素偏高的症状 总胆红素偏高会传染吗 总胆红素偏高的治疗 总胆红素偏高的食疗 总胆红素偏高吃什么好 总胆红素偏高怎么办总胆素测定对于黄疸鉴别诊断的意义 婴儿总胆红素偏高 生理性黄疸 病理性黄疸总胆红素偏低的原因 总胆红素检测方法总胆红素是什么指标检查要求详细解释临床意义提取方法特别说明病变参考总胆红素偏高 总胆红素高的原因与危害 总胆红素偏高的症状 总胆红素偏高会传染吗 总胆红素偏高的治疗 总胆红素偏高的食疗 总胆红素偏高吃什么好 总胆红素偏高怎么办总胆素测定对于黄疸鉴别诊断的意义婴儿总胆红素偏高 生理性黄疸 病理性黄疸总胆红素偏低的原因总胆红素检测方法展开编辑本段总胆红素是什么指标　　总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在1.7-17.1μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。 编辑本段检查要求　　空腹[1]12小时取静脉血。 编辑本段详细解释　　
胆红素血清中的[2][3][4]胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。 　　临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。 编辑本段临床意义　　胆红素增高见于： 　　(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
总胆红素测定试剂盒(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。 　　总胆红素偏低的原因： 　　总胆红素偏低见于： 　　总胆红素偏低的原因[5]有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的贫血。缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白，但是否缺铁性贫血还要做进一步检查，红细胞形态、血清铁、血清铁蛋白检查。厌食的人如果缺锌，也会引起总胆红素偏低。 　　总胆红素偏低也有可能是检测错误引起的，总胆红素偏低的患者可以再检查一次肝功能，看看是否是检查结果错误引起的。 编辑本段提取方法　　1、从人的胆汁中提取胆红素的直快法 　　2、胆红素常温制取工艺方法 　　3、胆红素的定量方法 　　4、胆红素的制备方法 　　5、胆红素精制工艺流程 　　6、胆红素快速提取方法 　　7、高分子树脂型胆红素吸附剂的制备方法 　　8、高含量快速提取胆红素的方法 　　9、狗体引流提取胆红素的方法和装置 　　10、高效应封闭法制取胆红素技术 　　11、活猪体外引流胆汁的装置及胆红素的提取工艺方法 　　12、活猪引流胆汁的一种方法 　　13、碱化游离-氯仿萃取制胆红素技术 　　14、利用人废胆结石提取胆红素的方法 　　15、双稳法由胆汁制取胆红素的方法 　　16、利用人废胆汁提取胆红素的方法 　　17、酶法合成胆红素 　　18、溶液中胆红素的测定方法 　　19、牛胆汁提取胆红素的生产工艺 　　20、双管体内合成胆红素的技术 　　21、獭狸胆红素和獭狸血红素及其制取方法 　　22、提高活猪引流胆汁中胆红素含量的新方法 　　23、提高引流胆汁中胆红素含量的方法 　　24、吸附胆红素的环糊精交联聚合物微球及其制备和应用 　　25、血液分解法生产胆红素新技术 　　26、一步法提取胆红素的工艺 　　27、一种胆红素氧化酶的制备方法 　　28、用试纸快速测定胆红素含量的方法 　　29、直接快速提取胆红素的方法 编辑本段特别说明　　一般来说小于34μmol/L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸；34～170μmol/L为轻度黄疸；170～340μmol/L为中度黄疸；&340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340～510μmol/L；不完全阻塞者为170～265μmol/L；肝细胞性黄疸为17～200μmol/L；溶血性黄疸&85μmol/L。 编辑本段病变参考　　1．生理性升高：新生儿黄疸。 　　2．病理性升高： 　　(1)胆道梗阻：可有很大升高； 　　(2)甲型病毒性肝炎：可有很大升高； 　　(3)其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高； 　　(4)胆汁郁积性肝炎：可有很大升高； 　　(5)急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重； 　　(6)遗传性胆红素代谢异常，如Gilbert综合征可轻度升高。 　　3．病理性降低：见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。 编辑本段总胆红素偏高总胆红素高的原因与危害　　人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸. 　　肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主. 若出现总胆红素偏高，直接胆红素偏高，间接胆红素偏高这三种胆红素都偏高则说明了肝脏有一定的损伤。[6] 　　如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,而肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸; 　　当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸; 　　一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸. 　　在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中,肝细胞承担着重要任务.首先是衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时,肝细胞膜微绒毛将其摄取,进入肝细胞内,与Y,Z蛋白固定结合后送至光面内质网中,靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用,使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I,II混合物);在内质网,高尔基氏体,溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去.可见肝细胞具有摄取,结合,排泄胆红素的功能. 总胆红素偏高的症状　　总胆红乏氦尺继侔荒踌维穿哩素偏高的症状[7]主要包括以下两个方面： 　　1、会出现皮肤黄、小便黄和眼睛黄症状，所以总胆红素偏高一般也被称为黄疸。总胆红素偏高也会引起其他不良症状，因为肝脏损伤造成的总胆红素偏高会营养到其他人体器官从而造成连锁反应。 　　2、刚出生的新生儿在24小时以内出现的皮肤、巩膜发黄，被叫做新生儿生理性黄疸，也有一些婴儿在出生的20小时以内出现皮肤、巩膜发黄现象，被叫做新生儿病理性黄疸，这类症状一般经过治疗才可痊愈。 　　总胆红素偏高的症状虽然不是肝炎的特有症状，但是在肝炎患者中最常见，因此，在出现黄疸时要考虑是不是感染了肝炎，及时到医院检查确诊。 总胆红素偏高会传染吗　　总胆红素升高其实就是大家所说的黄疸，引起总胆红素升高的原因有两大种：一种是肝脏疾患（急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎），一种是肝外的疾病（溶血型黄疸、新生儿黄疸、胆石症）。 　　总胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，总胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果总胆红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝，总胆红素偏高时会传染。如果是其他非传染性疾病引起的总胆红素偏高，是不会传染的。建议您检查一下乙肝两对半、甲肝等，找准总胆红素偏高的原因，去除了病因，总胆红素值就降下来了。 总胆红素偏高的治疗　　总胆红素偏高的治疗[8]除了有效的药物治疗之外，食疗也是非常重要的， 　　1、坚持清淡的饮食原则。 　　2、多吃一些新鲜的水果和蔬菜。 　　3、避免高脂肪、高糖类的摄入。 　　4、多吃一些菌菇类的食物。 　　5、不要喝酒。 总胆红素偏高的食疗　　对于总胆红素高的患者饮食上要以清淡为主，多吃新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜等，总胆红素偏高的患者适当的补充一些水果，比如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。多吃一些含有优质蛋白质食品也是总胆红素偏高的食疗中不可缺少的一部分，比如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等以利于肝细胞的再生和修复。另外香菇、芝麻、大枣、杞子等含微量元素和矿物质，适当的使用一些可以补充体内缺少的微量元素。 总胆红素偏高吃什么好　　总胆红素偏高，不要单单的依靠药物来治疗，饮食上也应该注意，养成良好的饮食习惯，不但能够对病情起到缓解的作用，还能够配合药物治疗抑制病情的发展。 　　第一、总胆红素偏高的患者饮食宜清淡，要多吃新鲜的水果蔬菜，每天可以补充充足的维生素，例如维生素A、B、C、E等，对总胆红素偏高的患者比较好。蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类食物有助于总胆红素偏高的患者的营养平衡。 　　第二、总胆红素偏高的患者应多吃一些鱼、肉、豆制品等食物，这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长，有助于肝功能的恢复。 　　第三、总胆红素偏高的患者每天都应吃一些米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充入体热量，提供人体生命活动的基本能量。 　　第四、总胆红素偏高的患者吃一些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物比较好，这类食物以营养丰富而见长，丰富的蛋白质是修复肝细胞的基础。 　　第五、总胆红素偏高的患者应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物，这类食物能够促进消化，从而减轻肝脏的代谢负担。 　　第六、总胆红素偏高的患者应该多吃一些菌类食物，如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等，这类食物能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生。 总胆红素偏高怎么办　　在肝功能检查的时候，很多朋友都会遇到总胆红素升高的情况，那到底该怎么办呢。肝病专家认为，一旦出现胆红素偏高的情况，首先不要惊慌，不能自乱阵脚，因为造成总胆红素偏高的原因有很多，并不一定都是肝炎引起。其次，肝病专家认为应进一步接受检查，了解造成总胆红素偏高的具体原因是什么，属于哪一种黄疸。最后，根据病因积极主动地接受治疗。这样才能解决总胆红素偏高的情况。 编辑本段总胆素测定对于黄疸鉴别诊断的意义　　
总胆红素试剂盒正常人血清总胆红素定量测定结果应低于17μmol/L，包括直接和间接胆红素，其中直接胆红素占血清总胆红素的比值应小于35%.当血清总胆红素超过34μmol/L时可出现巩膜、皮肤的黄染。总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。 　　当总胆红素 & 85.5μmol/L，为轻度黄疸，85.5~171μmol/L为中度黄疸，& 172μmol/L为重度黄疸。 　　连续动态观察总胆红素量的变化有利于黄疸的鉴别诊断：总胆红素长期持续升高（大于4周）多为阻塞性黄疸，如结合胆红素 & 40%可排除阻塞性黄疸，总胆红素迅速升高，2~3天即达171~256.5μmol/L多为肝细胞性黄疸。
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出门在外也不愁体检时总胆红素和直接胆红素偏高
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今年体检时总胆红素30 ,直接胆红素25 觉得有点气胀,屁放掉会舒服些.20多年前
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病情分析：体检时总胆红素和直接胆红素偏高指导意见：这个需要查找引起胆红素升高的原因,然后根据病因吃药,重点检查肝脏和胆囊.
帮助网友：159称赞：26
病情分析：化验结果中总胆红素30 ,直接胆红素25 ,胆红素高些,引起胆红素升高的常见原因为慢性肝病,或者胆结石,胆汁淤积等,指导意见：建议做肝胆脾B超,其它肝功指标详细情况说明,有无慢性肝病史等,,降胆红素的药物常见的有茵栀黄口服液.生活护理：针对病因治疗,最好查何原因引起的胆红素升高,饮食清淡,忌辛辣食物,酒.
帮助网友：3271称赞：287
病情分析：只要肝功正常,总胆红素和直接胆红素指标轻微增高,没有问题.血清胆红素浓度容易受饮食,情绪,运动和抽血过程的影响,轻微增高基本没有诊断价值. 指导意见：你应该再做个肝胆B超检查,有可能是胆囊的问题啊扫B超就没什么意义了 ,最多看看胆管有没有结石. 隔段时间再去检查,如果还高,你得看医生了. 我建议你除了吃一些降脂的药（脂必妥,绞股蓝配合着吃）以外,还要：1.控制饮食,不吃高脂肪,高胆固醇的食品,并吃一些深海鱼油,以降低血脂；2.因为尿酸高,不能吃海鲜和豆制品；3.加强锻炼,减少体重,控制在75公斤左右为好；4.少喝酒,不吸烟；5.定期（每年一次）检查身体,征询大夫意见,改进生活方式.只要下定决心,持之以恒,就一定会恢复正常,恢复健康.祝你早日战胜血脂异常. 引起血胆红素高有许多因素.直接胆红素高一般是胆道梗阻,象结石,胆管炎什么的;间接胆红素高一般是肝脏损害,象肝炎,肝癌,中毒等等,肝炎,肝癌的胆红素增高一般是两种都高
帮助网友：11197称赞：1111
病情分析：体检时总胆红素30 ,直接胆红素25 觉得有点气胀,可能肝功能出现问题指导意见：因为你滴度比较高,给你一个建议,如果说你突然觉得很累,腿很重抬不起来的时候,一定要注意去验个肝功能了.
帮助网友：694称赞：54
病情分析：您好,人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.总胆红素的指预示着肝功能是否正常.指导意见：体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. （2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;这种情况应该到正规的医院就诊,先根据具体情况做些相关检查,最终明确引起总胆红素升高的具体原因再作针对有效治疗.
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