乙肝表面抗体弱阳性 乙肝e抗体 HBcAb-...

乙肝表面抗体阳性 乙肝e抗体阳性是什么意思_百度知道
乙肝表面抗体阳性 乙肝e抗体阳性是什么意思
患者信息:男 24岁 江西 南昌 病情描述(发病时间、主要症状等):HBsAg
0.257HBsAb
15.990HBeAg
0.000HBeAb
0.122HBcAb
1.446Pre-S1
从来没有打过育苗,也从来没有治疗过,以前有检查是全阴,也有过只有HBsAb阳的想得到怎样的帮助:就是想知道是怎么回事,有没有攻範掇既墀焕峨唯法沥传染,要不要治疗。
我有更好的答案
权威医生回答
乙肝两对半结果中们如果单纯的表面抗体弱阳性,那指的就是被检者曾经接种过乙肝疫苗,机体产生了表面抗体,这个是保护性抗体,但是由于注射时间已经比较久了,所以抗体数量已经呈现明显的下降趋势,目前已经快要转为...
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这个是3抗体阳性,也就是化验单上的2.4.5阳,说明你没有乙肝,有抗体以后不会感染乙肝,很健康,你已经有抗体了不需要再打疫苗了。你可以看以下资料:2、4、5阳性有何意义在血液中检测到了“三抗”,即(抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe),有何意义? “抗”指的是抗体,抗体是人体自产的一种免疫球蛋白,任何健康人体内都有各种各样的抗体,当外界微生物、病毒、细菌侵入的时候,立即被人体的免疫细胞发现,识别入侵者并针对性的产生一种“抵抗物质”,即抗体。所以抗体是人体的保护性防御武器,它是个好东西!门诊中有很多人拿着“三抗”的化验单要求治疗,认为“三抗”是三个+号,有+号就是不好,就要把他抠掉,还真有不少“医生”给予“认真的治疗”,有“三抗”的人花了不少冤枉钱,因为没有治好+号,又辗转求治令人哭笑不得。其实这三个抗体根本没必要治疗,有这“三抗”是我们求之不得的呢。要了解“三抗”还是先了解以下抗体的功能吧。1.抗体能抑制病原的生长繁殖,比如细菌的抗体就使入侵的细菌发生凝集。不让细菌吸取营养,饥饿的细菌就不能繁殖了。2.抗体能阻止细菌或病毒靠近人体细胞,入侵者不能靠近细胞,就不能粘附在细胞上破坏细胞,就不能形成感染。如同植物的种子,必须落入土壤才能发芽。3.抗体可以中和病毒,比如乙肝病毒(HBV),它的表面有一层蛋白质结构,并且借此粘附的肝细胞表面,随之侵入肝细胞。人体免疫系统针对这个表面的一层蛋白产生的抗体即抗-HBs与HBV结合,令其失去粘附能力,不能侵入肝细胞就无法复制。4.抗体还能识别感染微生物的种类。每种微生物侵入人体,人体都会自动产生专一的抗体,如HBV入侵,人体就会产生一系列针对HBV的抗体即抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe(抗体与HBV结合的部位不通所以种类不同)。一个人身体内携带乙肝三个抗体,这是人体免疫机能正常的表现,是非常好的事,根本不需要再给治疗。要知道并不是所有的+号都不好,更不能见到+号就治疗。非把+号去掉那就大错特错了。抗-HBe是HBV的HBeAg刺激人体免疫系统产生的,是标志HBV复制的HBeAg消失后才出现,抗-HBe出现说明HBV复制已经停止。医生对乙肝病人的治疗,希望达到的目标之一就是HBeAg转阴,抗-HBe转阳。这叫做“血清HBeAg/抗-HBe转换”。这个转换非常之好,如果和抗-HBs同时出现,特别是伴有抗-HBc阳性,三个抗体阳性那是锦上添花。可千万不要再去治疗“三抗”了,不要在干傻事了,对“三抗”应该高兴才对
恭喜你,从化验单可以判断,以前你感染过,不过现在好了。靠自身免疫康复的人还真不少!
乙肝病毒感染后已恢复,已具有一定的免疫力。
病情分析:你好,对于检查结果,说明是存在嫩肤感染,建议再检查一下HBV-DNA水平,看一下是否正常意见建议:
乙肝表面抗体阳性的相关知识
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出门在外也不愁乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性代表啥
时间: 16:18:14
健康咨询描述:
没有感觉未发病
曾经的治疗情况和效果:
没有经过医治
想得到怎样的帮助:是肝病患者吗?(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:乙肝三系统检查是确诊乙肝的最常用方法.您提供的只有两个系统的检查.乙肝e抗体阳性表示大部分病毒被清除,复制减少,传染性降低,乙肝核心抗体是表面抗原阴性的HBV感染的敏感指标.指导意见:依据你的化验结果可以看出,无论你的表面抗原是否阳性,你得乙肝的可能性都很大,表面抗原如为阳性,那你就是典型的”大三阳“,如为阴性,很可能是”小三阳“.
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病情分析:乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性是乙肝病毒正在快速的复制的现象指导意见:建议你要积极去治疗,中西医结合是最好的,中药的抗病毒是最好的
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病情分析:乙肝两对半中1(HBsAg-表面抗原)为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制,复制程度,传染性强弱;2(HBsAb-表面抗体)为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志.乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;3(HBeAg-e抗原)为病毒复制标志.持续阳性3个月以上则有慢性化倾向; 4(HBeAb-e抗体)为病毒复制停止标志.病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性5(HBcAb-核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志.指导意见:核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义.前S1抗原三病毒复制的另一个指标你没感染乙肝病毒,可能是注射乙肝疫苗后产生的抗体.
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病情分析:乙肝两对半即乙肝五项,是确诊和了解乙肝病理情况的重要实验室检查.包括:乙肝表面抗原HBsAg ,乙肝表面抗体HBsAb ,乙肝e抗原HBeAg ,乙肝e抗体HBeAb ,乙肝核心抗体HbcAb.正常情况下五项指标全部为阴性或乙肝表面抗体(HbsAb)显示阳性.乙肝“小三阳”是指在乙肝两对半检测中,乙肝表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性. 临床中常见的症状和体征有食欲不振,全身乏力,厌油腻食物,恶心,肝区疼痛,黄疸(巩膜,皮肤出现黄染),肝脏可肿大(有充实感)伴有压痛,叩击痛,肝掌,蜘蛛痔,毛细血管扩张或肝病面容,部分病例还伴有脾脏肿大.1.危害性:“小三阳”作为乙肝的一种病理状态,所以不管是对肝脏还是对整体健康而言,都有极大的损伤和危害.即使长期“小三阳”,也不排除病情恶化和家加重的可能,也不能表明病情处于好转期,一定要结合其它的临床检查和指标进行全面检查分析.对于任何乙肝患者而言,定情检查,根据实际情况积极适当的治疗,这是最关键的.只有这样,才能将乙肝(“小三阳”)的危害性降到最低和可控制的范围之内.2.传染性:传染性是乙肝病毒所具有的特性,不管在什么情况下,什么类型的乙肝,都具有传染性.只是传染性相对有强弱而异,一般通过常规性接触等传染的可能性积弱,但还是可以通过血液等途径传染.所以患者本人应该自我防范,注意直接通过血液的直接或间接的方式,有意或无疑的传染给他人. 指导意见:乙肝病毒的潜伏期一般为40-180天左右,有的可无发热等任何症状.有的会出现食欲不振,全身乏力,厌油腻食物,恶心,肝区疼痛,黄疸(巩膜,皮肤出现黄染),肝脏可肿大(有充实感)伴有压痛,叩击痛,肝掌,蜘蛛痔,毛细血管扩张或肝病面容,部分病例还伴有脾脏肿大.如果有这些症状表现者应尽早到医院就诊检查,如感染乙肝可通过肝功能和乙肝五项(乙肝两对半)或乙肝病毒DNA来检查来确诊. 治疗:乙肝“小三阳”病人体内携带有乙肝病毒,同时具体一定的传染性.是否需要治疗则视情况而定.  如果 “小三阳”且乙肝病毒DNA阳性(乙肝病毒DNA≥10000拷贝/ml),肝功能检查反复异常(ATL≥2倍正常值上限)或ATL<2倍正常值上限,肝组织有明显的炎症病变,应进行抗病毒治疗.目前公认抗乙肝病毒(HBV)有效的药物有α干扰素和核苷类似物,如拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦等.  如果是“小三阳”,而HBV DNA持续阴性,肝功能持续正常,应诊断为非活动性HBsAg携带者,这类病人不需要治疗.但需定期检查,如果出现第一种情况则必须进行抗病毒治疗.但如果通过肝穿,肝组织检查发现患者肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,出现了早期的肝硬化的症状,这部分患者应该考虑进行抗病毒,抗炎护肝和抗纤维化等治疗. 生活护理:慢性病毒性肝炎多是由急性肝炎失治,误治发展而来,也可由病毒携带者演变而来.对于慢性乙肝患者的早日康复和不再复发,除了有效地治疗以外,对生活起居进行调养,也是非常重要的.怎样治疗乙肝,脂肪肝要注意什么,脂肪肝应注意什么,怎样预防乙肝,有以下问题需要注意:    1,避免劳累:劳累是慢性肝炎加重和复发的最常见,最重要的原因.因为劳累耗气伤血,削弱体质及正气,正气虚则邪气盛,所以病情也会加重,尤其是慢性肝炎肝功能刚刚正常的前3个月内,更需要注意休息,有时短暂的劳累也会使初愈的肝病复发.    2,加强营养:因为肝炎是以消化道病变为主的疾病,肝炎患者的消化吸收能力差,而肝细胞的再生又需要足够的营养,因此乙肝患者饮食一般以高蛋白,高维生素食品为主,如牛奶,豆制品,水果,鲜菜,鱼虾,瘦肉等.但有脂肪肝的慢性肝炎患者应以高维生素食品为主,蛋白质摄入应受到限制,以免加重脂肪肝.    3,避免其他病因侵袭:如病毒引起的感冒,细菌引起的腹泻,这些小的病症会消耗人体抵抗力,加重某些患者的肝病.    4,调节情志:因为肝脏有调节情志的作用,肝病疏泄功能失常可引起肝郁而致急躁易怒,相反,急躁生气又会加重肝郁,加重肝病病情.所以顺畅情志,使心豁达,宽容有很重要的作用.    5,适当运动:因为慢性肝炎的基本病机有一个“淤”字,动则气行血行.淤滞得到缓解,身体恢复加快,但运动切忌过大,一般以散步,打太极拳及无意念的气功为好.
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病情分析:e抗体(HBeAb),和核心抗体(HBcAb)都是乙肝两对半检查的项目之一,它们阳性提示你感染了乙肝病毒或者是接种过乙肝疫苗.指导意见:如果的你的表面抗体(HBsAb)是阳性的话,说明你对乙肝病毒免疫,如果是阴性的话提示你是小三阳.
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病情分析:具体情况时这样的:
首先乙肝表面抗体 这个反应的是你是否打过乙肝疫苗 也就是说只要你曾经接种过乙肝疫苗 你的这个指标就会是阳性 这是好现象
如果是乙肝核心抗体阳性 这个就有一点问题了.这个有两种情况:第一 你曾经在过去得过乙肝但是你自身的抗体扛过来了,没有问题.
第二 你目前还有乙肝病毒 但是在恢复期.指导意见:总体来说 没有太大问题.如果想知道具体什么情况 你可以去问给你化验的医生
现在你需要做的就是 再花30块钱不到打一个乙肝加强疫苗!平时在外面吃饭应酬 免不了乙肝侵扰,一个疫苗解决所有问题.
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病情分析:患者,男,42岁,乙肝e抗体阳性,乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb),e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb),核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)
1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制,复制程度,传染性强弱;  2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志.乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;  3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志.持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;   4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志.病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;  5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志.核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义.指导意见:1,不清楚患者乙肝五项检查的其他项目情况!!无法做出明确判断.2,如果单单是乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性的话可以判断为曾经发生过病毒感染,现在病毒复制已逐步减少或停止.3,建议再查一下肝功能,结合肝功能情况再做判别!!4,可过一个月在复查乙肝五项!!!5,肝病是一个广义的概念是指肝脏的病变,乙肝病毒感染亦属于肝病范畴!生活护理:视肝功能而定!!
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慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。......
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常见症状、、、、肝肿大、抵抗力下降、发热、
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???棬????????????乙肝表面抗原阳性,乙肝表面抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,还有肝功不正常
乙肝表面抗原阳性,乙肝表面抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,乙肝e抗体阳性,这些说明了什么.同时我的肝功有三项不正常:球蛋白36.0高;白球比例1.19低;间接胆红素21.6高.
08-06-19 & 发布
是乙肝病毒携带者
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你的表面抗体和表面抗原都是阳性考虑处于乙肝的恢复期,体内已产生抗体正在清除病毒,建议定期复查乙肝五项,祝早日康复!
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楼主,放心,您的检查结果是个好结果。谷丙转氨酶在正常范围内。肝功能两对半2,4,5项呈阳性, 说明您曾感染过乙肝病毒,但已痊愈。因您是患乙肝而获得乙肝抗体,属终身免疫。 所以,您无需再注射乙肝疫苗进行预防乙肝。但你最好做HBV-DNA、B超检查!如果都正常的话,就很正常了,跟以前一样,没什么好担心的!如果一切都正常的话,定期检查下就好了,三个月、半年、一年,就看自己的情况了,呵呵……注意下自己情况的动态变化,没什么好担心的!到时检查时如有变化再进行进一步的咨询!呵呵,祝你好健康哈!乙肝三抗体阳性不多见,但已有少数病例。似乎尚无定论,下文为一网站文章,载下与大家共参。三抗体阳性,是否还有乙肝病毒存在自本网站开通三年来,接到不少网友诉说和问询关于乙型肝炎抗原抗体情况。更有甚者,居然有的医院的医生将带有三种乙肝抗体(抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc)阳性者说成是“乙肝病毒带毒者”或是什么“小三阳”者,影响了他们的就业、给他们造成了不必要的思想负担。这种人体内是否还有乙型肝炎病毒,是否还有传染性呢?答案是否定的(可以从检测HBV DNA阳性与否就可得知)。因为乙肝病毒感染后,经过一定的潜伏期出现感染征象(或出现症状体征,或呈现亚临床感染即无明显症状的感染):不仅有乙型肝炎病毒血症(HBV抗原阳性),ALT升高,出现发热、食欲不振等不同症状,以及呈现肝脏肿大、肝区疼痛甚至有黄疸等不同体征。也可出现无明显症状和体征的亚临床感染或隐性感染。血清学检查除出现HBV DNA阳性外,还会发现HBsAg、HBeAg(HBcAg虽然阳性,但用常规方法很难检出)以及早期就出现的抗-HBc。由于大多数人具有正常的免疫系统,就会作出正常的免疫反应,随着细胞免疫和体液免疫的调动,逐步清除病毒,使患者进入恢复期。这时ALT逐步下降至正常,各种症状体征逐步消失,抗 -HBe出现。在感染后4~6个月,抗-HBs出现,HBV DNA、HBcAg、HBeAg相继转阴;在抗-HBs出现后,HBsAg转阴,患者完全痊愈。此时血清中只剩下抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc,随着时间推移,抗-HBe也逐步消失;最后余留抗-HBs和抗-HBc,此两种抗体可携带终生,获得终身免疫。但有少数免疫系统存在缺陷,或在胎儿时期或母体分娩时受感染,他们不能及时清除病毒,变成长期的病毒携带者,或成为反复发作的慢性肝炎患者。有人认为,“只有单项抗-HBs阳性的人才有免疫力,而带有抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc等三项抗体均阳性者则有传染性”。他们的错误主要是不懂得那些只有单项抗-HBs阳性者仅仅是注射了乙型肝炎疫苗(HBsAg或其多肽产物制造的疫苗),只能产生抗-HBs所致;由于疫苗不含有病毒的核心成分(HBcAg、HBeAg),所以不会生成它们的抗体——抗-HBc、抗-HBe。还有的人说,“抗-HBs是好的,带有抗-HBc和抗-HBe则是不好的”。这类人的错误是将抗-HBc 和抗-HBe当成了病毒(尤其是将抗-HBc认为是病毒的一部分),因为人们经常讲的什么“大小三阳”中都含有抗-HBc,而且所谓“小三阳”中也有抗 -HBe。他们说,“因为大小三阳的人都带有HBsAg,且‘大三阳’的人中又有HBeAg,抗-HBc就等于HBcAg,只要出现抗-HBc,就证明他们有传染性”。这些人明显的错误是把乙肝病毒的真正传染性因子给混淆了。从生物学观点说,一切生物的遗传离不开他的DNA,乙肝病毒的遗传也离不开它的 DNA,即HBV DNA。对于HBsAg阳性的人,你只要加测一项HBV DNA,就可判定他是否有传染性。至于是否为病毒变异所产生的异常抗体时,也可从测定HBV DNA,就可知道乙肝病毒是否存在、病毒是否继续进行复制的最为简单的方法。抗HBc和抗-HBe并不是病毒本身的一部分,它们是人体免疫细胞产生的抗体,虽然不是具有中和作用的抗体,如果它们能与中和病毒的抗-HBs一同存在,就说明具有三种抗体的人确实是一个具有良好免疫系统,在乙肝病毒感染后能很快地清除了病毒,获得了免疫力的健康恢复者。而那些把抗-HBc和抗-HBe认成传染性物质的人,倒应该很好地温习一下病毒学和免疫学知识,以纠正以往的错误认识。
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解读常检项目 乙肝患者经常作的检验项目为:乙肝表面抗原(hbsag)、乙肝表面抗体(抗-hbs)、乙肝e抗原(hbeag)、乙肝e抗体(抗-hbe)、乙肝核心抗体(抗-hbc)。俗称乙肝“两对半”,或称乙肝病毒5项标致物。 1.乙肝表面抗原 是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴;慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。 2.乙肝表面抗体(抗 是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高90%,接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳。 3.乙肝e抗原 乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。在慢性乙型肝炎患者中,乙肝e抗原指标转阴,而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化。极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。 4.乙肝e抗体(抗 乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。 5.乙肝核心抗体(抗 高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制,有传染性。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。 解读“大三阳”、“小三阳” “大三阳” 是指乙肝表面抗原(hbsag),乙肝e抗原(hbeag)和乙肝核心抗体(抗=hbc)三项指标阳性。 “小三阳” 是指hbsag、乙肝e抗体(抗-hbe)和抗-hbc三项指标阳性。 病人出现由“大三阳”转向“小三阳”并不意味着乙肝病毒复制完全停止,大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。 在急性乙型肝炎和hbsag携带者出现由“大三阳”转向“小三阳”,则是预后良好的标志。 在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后,患者血清由“大三阳”变为“小三阳”,说明治疗取得了一定效果。 乙肝“三期” 1.潜伏期:乙肝表面抗原(hbsag)阳性,或乙肝e抗原(hbeag)阳性。 2.急性期:hbsag、hbeag、hbcag均可阳性,抗-hbc滴度逐渐升高。 3.恢复期:hbsag、hbeag、hbcag等均转阴,抗-hbclg m滴度下降并消失,抗-hbc持续高滴度,抗hbs滴度度逐渐升高,抗hbe可阳性。不一定,那要看肝功能,如果肝功能正常就是携带者,否则就是肝炎病人。如果是携带者不妨碍高考录取,高校会让 休学治疗,因为 就是老师. 清楚.不过有的专业学校不接受。如食品类
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你是典型的乙肝患者,现在肝功异常,说明了病毒已经侵蚀破坏了你的肝组织,是疾病渐进性发展的结果,建议你赶快采取治疗措施,用药物进行干预,最好用中药治疗,中药治疗快,没有副作用,远期效果比较理想.
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乙肝病毒同人一样都有生、老、病、死的过程。这是个动态过程,而某一次的化验结果就相当于是给动态过程拍了张照片,照片所反映的内容是静态的,是不能完全代表整个动态过程的。并且人也不可能时时刻刻的连续化验来追踪“报导”这一动态过程吧。你的两对半化验结果比较巧合,同时也比较少见。原因是你的表面抗原正在刺激你的机体产生出表面抗体来。抗体与抗原相结合所生成的免疫复合物是同时可以与两对半化验中的表面抗原与表面抗体这两项的化验试剂反应表达出阳性的结果来。具体的分析一下你的结果是怎么来的吧。乙肝病毒是双衣壳病毒,外衣壳上有表面抗原,这种抗原刺激机体产生出了表面抗体。抗体分为两型,一是IgM型,另一是IgG型。IgM型先被刺激产生出来,一般三个月后就会完全的转化为IgG型的抗体了,但是两对半化验的试剂只能同IgG型的抗体起阳性反应,所以你现在的免疫复合物中的表面抗体应该是IgG型的。后面的核心抗体也是与之同样的。乙肝病毒的内衣壳上存在有e抗原与核心抗原。由于有外衣壳的包裹,这两种抗原是不能直接表达于血液中的,可是当机体产生出表面抗体后,也就启动了免疫杀毒进程。这样就把乙肝病毒的外衣壳给敲破了。于是内衣壳上的抗原入血,再刺激机体产生出相应的抗体。由于内衣壳的主要成份是核心抗原,e抗原是少数。因此e抗原可能是因为数量太少不能刺激机体产生出e抗体来,并且被机体清除掉了。所以你的结果就变成了1,2,5阳性的结果了。不过共公的后代对于你的两对半化验结果的发展趋势作一个推测,过不了多久你的结果就会变成2,5阳了。2,5阳的结果表示的是:机体完全清除掉乙肝病毒后所遗留下来的抗体遗迹。至于你的肝功能并不能算作不正常。抗体属于球蛋白,机体还有一种在血液中起到运输工具作用的白蛋白。简单的想一下,你都产生出针对乙肝病毒的抗体来了,球蛋白高一点也不能说是坏事吧。另外你的间胆也不能算作是异常的。下次抽血化验前多喝些白开水可能就不会异常了。就写这么多,希望能对你有所帮助。
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乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G,就是表面抗体,它可以和表面抗原特异地结合,然后在体内与人体的其他免役功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒的感染,故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体,证明人已产生免疫力,人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎表面抗体;但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎病毒,可以发生急性乙型肝炎,也可没有症状,绝大多数在3-6个月后出现表面抗体。检查抗-HBs阳性,疾病即已恢复。血液里表面抗体能维持很长时间,直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒,往往不产生表面抗体,而持续携带表面抗原,有时经过若干年后出现抗-HBs,而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了。所以,如查出抗-HBs阳性结果,就表示不会在感染乙型肝炎了。
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何谓乙肝“大三阳”?就是指在其血液中检测到了乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBc),这标志着乙肝病毒侵入人体,并在体内复制繁殖,很活跃,有传染性。 何谓“无症状乙肝大三阳“?就是指患者虽然是“大三阳”,但自己没有任何与肝病相关的症状和体征,肝功能正常,而这种“无症状“状态已持续半年以上.只有具备上述条件才能称为“无症状乙肝大三阳”。 “无症状乙肝大三阳”究竟有哪些危害?第一,少数这类大三阳可以进一步发展成肝炎.第二,这类大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳患者中检查,发现3%已成为肝硬化,只是症状不明显而已。还有人对这些患者进行肝活检,发现绝大多数患者的肝细胞有不同程度的炎性改变。第三,这类大三阳尚有极少数可转变成肝癌。因此,对无症状乙肝大三阳必须加以重视。 究竟无症状乙肝大三阳是否需要治疗呢?回答是必须要治疗。“大三阳”提示乙肝病毒在体内复制,应当加以控制! 无症状乙肝大三阳究竟应该怎样治疗为好呢?普遍认为可以服用适量抗病毒及护肝药物,这样虽说对肝脏有一定的好处,但是它不能从根本上解决问题。要想从根本上治愈乙肝大三阳必须围绕疾病的主要病因,即乙肝病毒的感染进行针对性的治疗。首先是有效的杀灭病毒和清除病毒,再保护受损的肝脏,这是治疗乙肝最基本的三个重要环节,在治疗肝病方面,每个环节都不能少,由肝病治疗中心主任邓光明大夫创立的邓氏“灭毒、排毒、养肝”三位一体疗法,是一种较为科学的治疗方法,在治疗乙肝大、小三阳及肝硬化腹水方面都取得了良好的治疗效果。 在运用药物治疗的同时进行医学观察和监视也非常必要: ⑴.定期(一般为3个月)检查“大三阳”的演变情况。 ⑵.定期到医院进行保健检查,诊查有无肝病症状、体征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等,检查肝功能、蛋白质代谢有无异常。定期了解转氨酶情况,一旦发现转氨酶升高就应找医生进行处理,如转氨酶升高到超过正常值即的3倍,应住院治疗. ⑶.定期作B超检查,了解肝、脾情况,必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺,进行肝活检,以确定疾病发展情况。 ⑷.把每次检查结果记录在案,以备医生参阅。 对于患者自身而言,一定要有正确、良好的心态面对疾病,既不可悲观失望,一厥不振,惶惶不可终日;也不应大大咧咧,不加重视。“大三阳”预示着疾病的严重性,切不可滥用药物,不可饮酒,不要献血;但可参加适量的工作和学习。 参考资料: &大三阳&者该怎么治疗? 如果你发现自己是个乙肝病毒携带者或患有乙肝,首先保持一个愉快、平静的心理对乙肝治疗很重要,有助于病情稳定,阻止肝脏炎症的发展。如果你病情稳定,肝功能、B超正常,最好HBVDNA经抗病毒治疗转阴,你照样可以结婚、生育,但需让对方及时注射乙肝疫苗,每隔三年左右需重新注射一次。如果双方都是病毒携带者,那就不必了。孩子必须在生下来后立即采取加强免疫措施,注射乙肝疫苗。 其次必须明确,乙肝现在还没有什么特效药,要想根治达到彻底转阴是很困难的。报纸杂志上满天飞的广告,宣称什么乙肝大小三阳一个疗程转阴,那全是骗人的鬼话。就目前的医疗水平,根本不可能达到!也许再过几年人类能够攻克乙肝、战胜乙肝,但至少目前,还没有什么能够根治慢性乙肝的特效药。 乙肝目前的治疗主要是抗病毒、保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化。大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴,并产生e抗体,使体内的病毒停止复制。 虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用,但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。 乙肝大三阳治疗方法 肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同: 1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。 2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年 3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。 4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。 5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗 以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志。
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长期稳定正常的话我建议是不需要药物治疗。因为如果治疗的话,也只是抗病毒治疗,既抑制病毒复制,并不能完全清楚病毒。抗病毒治疗的药物对于肝功能正常的人,效果不好。而且,需要长期服药,因此易产生耐药性,停药后病毒数又会攀升。她需要保持良好心情,平时注意饮食,不要喝酒抽烟。不要有心里负担。如果查出是乙型肝炎(即肝功能异常),医生会采取积极的治疗措施的,而且以目前的医疗水平,只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检查和治疗,听从医生的指导,不要轻信医药广告。 二、乙肝病毒携带者和乙肝患者(乙型肝炎患者)的区别 在“乙肝两对半”检测中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性(+),也就是说感染了乙肝病毒,且肝功能正常并无肝炎症状和体征,就被称为是无症状乙肝病毒携带者(常被称为乙肝病毒携带者)。大三阳和小三阳且肝功能正常者也包括在其中,也称为乙肝病毒携带者。 乙肝患者(乙型肝炎患者)指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性(+)且功能异常者。如果查出是乙型肝炎(即肝功能异常),医生会采取积极的治疗措施的,而且以目前的医疗水平,只要积极配合医生治疗肝功能很容易恢复正常。所以要到正规的医院进行检查和治疗,听从医生的指导,不要轻信医药广告。 乙肝病毒携带者不需要药物治疗。对乙肝病毒携带者,包括大、小三阳且肝功能正常者来说最重要的是进行心理疏导,消除其对乙肝的恐惧。在文章前面部分罗嗦了那么多,就是为了达到消除对恐惧的目的。因为有近90%的乙肝病毒携带者在查出感染乙肝病毒前无症状而且能快乐的生活,一旦查出乙肝病毒感染后就不知所措和紧张,逐渐出现倦怠、纳差、肝区不适或多梦失眠;焦虑担心发生肝硬化、肝癌;担心传染给家人和亲友,从而妨碍正常生活、工作和学习;部分青年不敢结婚,许多妇女不敢怀孕。 在这里,首先谈一下乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑。乙肝病毒携带者发生肝硬化和肝癌的概率是很低的。再说了,没有感染乙肝病毒的人同样有可能发生肝硬化和肝癌。肝硬化和肝癌的发生机制很复杂,目前医学上也没有完全搞清楚。乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑是可以理解的。所以乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的短时间焦虑是可以理解的,随着对乙肝病毒知识的了解,应逐渐消除这种担心和焦虑,应该保持健康积极的心态,健康的生活习惯。建议乙肝病毒携带者不要吸烟和喝酒。不吸烟和喝酒应该对所有人都适合的。 与此同时也应向普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群普及乙肝知识特别是乙肝病毒传播途径及如何预防的知识,让普通人包括不是乙肝病毒携带者的人群了解乙肝,消除他们对乙肝病毒的恐惧(主要是害怕感染乙肝病毒)。让不是乙肝病毒携带者和乙肝病毒携带者和谐的健康的共同生活。 乙肝病毒的传播途径及预防: (1)、母婴传播,占45%;母婴传播主要是由于宫内感染、产时及产后传播(产后传播主要母乳喂养)。也正是由于这个原因,再加上我国1992年才开始对国人进行乙肝疫苗接种,特别是对新生儿乙肝疫苗接种,因此我国大多数乙肝病毒感染者在婴幼儿时期就感染了乙肝病毒。现在通过母婴阻断技术(即婴儿刚出生时接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白)可阻止母婴传播。此外乙肝病毒可通过父婴传播,其概率不高,而且母婴阻断技术同样可阻断父婴传播。在文章后有具体列子。 (2)、血液传播,包括乙肝病毒通过通过输血、注射、针刺等进入无乙肝病毒抵抗力者的体内;在此请大家不要公用剃须刀、牙刷等牙具。生活中应该没有公用牙刷的吧,但剃须刀特别注意,好多男士都有公用剃须刀的习惯。此外,还应注意到正规的牙医、纹身、穿耳朵的机构去接受服务,因为正规机构消毒措施较好。 防治乙肝最有效的方法是给没有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗。特别是那些有乙肝病毒携带者的家庭。而且接种乙肝疫苗价格并不贵,接种乙肝疫苗是在开始时打一针,1个月后再打一针,6个月后再打一针,总共打3针。3针总共的费用大概100元左右。 我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出:一般生活或工作接触,如握手、拥抱等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。而且乙肝病毒经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。 山东省泗水县人民医院 孙刚 季广厚 《世界今日医学杂志》2001年10期《乙肝病毒传播途径调查分析》一文中 统计结果显示89对婚前单方乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的夫妻,长达数年至数十年密切生活接触,单方乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者与配偶抗体阴性(即无乙肝病毒抵抗力)至少共同生活1-12年,却仍有78对(89.6%)夫妻为单方乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性,因此夫妻之间乙肝病毒传播率仅为12.4%;这说明密切生活接触(夫妻间的生活接触算密切接触了吧)传播乙肝病毒的概率也不高。 对乙肝病毒携带者的建议 1、目前国内外专家都认为乙肝病毒携带者应定期复查,监测乙肝病毒和肝功能各项指标,一般是半年(6个月)到医院复查一次 2、保持良好的生活习惯,最重要的就是不要吸烟和喝酒,喝酒会加重肝脏负担。 3、保持愉快的心情,要少生气。其实保持愉快的心情是每一个人都应该做的,不只是乙肝病毒携带者。 六、乙肝病毒携带者可正常学习、生活和工作 正常恋爱、结婚并生下健康的小孩 乙肝病毒的母婴传播占45%,这意味着大部分乙肝病毒携带者在婴幼儿时期就已经感染了乙肝病毒。他们照样可以正常的学习、生活和工作,正常恋爱、结婚并生下健康的小孩。 如果男女双方都是乙肝病毒携带者,那就无所谓再预防感染。如果男女中一方是乙肝病毒携带者,那么另一方只要接种乙肝疫苗就可预防乙肝病毒感染。注意接种乙肝疫苗需要6个月的时间,因为接种乙肝疫苗是在开始时打一针,1个月后再打一针,6个月后再打一针,总共打3针。 我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性,这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳,在潜伏期或慢性肝炎活动期,病人具有较强的传染性,多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退,转氨酶偏高等症状。 病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点。 e抗原(HBeAg)阳性,是大三阳的重要标志,e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制,并具有较强的传染性,这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强,而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染,这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离,尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等,对于乙肝大三阳患者来讲,这一时期要及时早治,清除体内大量的乙肝病毒,促进e抗原转阴或向小三阳转化,即可降低传染性。 大三阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,大三阳患者肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。 及早治疗、清除病毒,这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。 大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易,由于HBeAg(e抗原)是大三阳的重要标志,因此,促使HBeAg转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键,大三阳患者一般可服用清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使e抗原转阴或向小三阳转化。以在2002年首批被列入“健康金桥”重点工程项目的肝药?速立特?为例,部分大三阳患者在服用6~8个月后就出现HBeAg直接转阴,表明患者感染后的病程缩短,乙肝病毒的复制活动已基本中止,进入恢复期,如检查HBV-DNA是阴性,再持续服药3~5个月即可基本治愈。部分患者在服药6~9个月后或更长时间,由大三阳转变成小三阳,表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制,传染性由强转弱,病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者,仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在,治疗中更要抓住药品起效的有利时期,使疾病得以彻底治疗。· =============================================== 乙肝大三阳治疗方法 肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同: 1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。 2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年 3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。 4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。 5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗 以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志。
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1.血清乙肝“两对半”: (1)HBsAg(表面抗原,即澳抗)。(2)抗-HBs(即HBsAb,表面抗体)。 (3)HBeAg(抗原)。(4)抗-Hbe(即HBeAb,e抗体)。 (5)抗-HBc(即HBcAb,核心抗体)。 2.血清乙肝“两对半”在检验中出现阳性及临床意义见下表: HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-Hbe 抗-HBc 临床意义 (1) + - + - + 俗称“大三阳”,①乙肝 病毒不断复制,有较强传 染性;②急慢性乙型肝炎, 或病毒携带者。 (2) + - - - + ①急性乙型病毒性感染; ②慢性乙肝病毒携带者; ③病毒复制基本停止,传 染性弱。 (3) + - - + + 俗称“小三阳”,①急性 乙肝感染趋向恢复;②慢 性乙型肝炎病毒携带者; ③病毒复制基本停止,或 一定程度复制,传染性小。 (4) - - - - - 过去现在都未感染过乙肝 病毒。 (5) + - - - - ①急性乙肝感染早期;② 慢性HBsAg携带者。 (6) - + - - - ①乙型病毒性肝炎感染已 康复;②注射乙肝疫苗, 获得免疫。 (7) - + - - + 既往感染乙肝病毒仍有免 疫力。 (8) - + - + + ①急性乙肝病毒感染后康 复;②既往感染过乙肝病 毒,无传染性。 (9) - - - - + 既往感染过乙肝病毒。 (10)- - - + + ①既往感染过乙肝病毒; ②急性乙型肝炎病毒感染 恢复期;③少数病例仍有 传染性。 (11)+ - - + - ①慢性HBsAg携带者,易 转阴,易发生基因整合; ②急性乙肝感染趋向恢复。 (12)+ - + - - 乙型肝炎早期感染或慢性 携带者,传染性强。 (13)+ - + + + ①急性乙肝感染趋向恢复; ②慢性携带者。 (14)+ + - - - ①亚临床型乙肝感染早期; ②不同亚型乙肝病毒二次 感染。 (15)+ + - - + 同(14)。 (16)- - - + - 急慢性乙肝感染趋向恢复。 (17)- + + - - 非典型性或亚临床型乙肝 病毒感染。 (18)- + + - + 同(17)。 (19)- + - + - 乙肝病毒感染已恢复。 (20)- - + + + 急性乙肝感染中期。 (21)+ + - - + 亚临床型或非典型感染。 (22)+ + - + + 同(21)。 核心抗体不是保护性抗体,是感染病毒后出现的抗体,它的存在表明现在或曾经感染,如果表面抗原阴性,就是曾经感染,但机体抵抗力强,消灭了病毒,但核心抗体还会存在一定的时间.至于&临&&流&可能是那医院为了表示不同的检测所做的标记,核心抗体其实是同一种东西.
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乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段,治疗方法和措施有所不同:1)乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味追求转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者不等于乙肝病人,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿德福韦、恩替卡韦可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV--DNB)阴转,可持续用药1--2年,如果3个月内无效,可终止用药。2)慢性轻度乙型肝炎(过去叫慢性迁延性乙型肝炎)病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1--2年3)慢性中重、度乙型肝炎(过去叫慢性活动性乙型肝炎)表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,或伴有凝血酶原活动度降低。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4)肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝丸。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗病毒,主选核苷类药物。5)肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。 大、小三阳和病情轻重没有关系,只能代表是乙肝感染者,诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。   1、慢性携带者:暂时不用治疗只需每半年或一年复查一次肝功、肝脾B超即可,因此时体内的免疫处于耐受阶段,也就是说病毒和人体的免疫系统处于一种相安无事、井水不犯河水、平衡的状态,肝功、b超正常的患者大部分肝脏损伤非常轻微,治疗利益极为有限,对这类携带者是医学观察的对象,不适合抗病毒治疗,无论从经济上还是疗效上都是不理想的,要根据不同阶段和时机来采取不同的应对。携带者只需定期复查肝功、肝脾b超就可以了,如有轻度不适症状,可用中药阶段性调理。病毒量的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系,但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考。   乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利.   携带者可能是终身的,也可能在某一时期在内外环境(如劳累、嗜酒、感冒、精神打击等)的刺激下转变为急慢性肝炎阶段。   2、急、慢性性肝炎:在肝功、b超不正常有进展的情况下,不进行治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能,也有自愈的可能,人体对病毒的免疫反应(也就是已经打破了免疫耐受,从携带者阶段进入到急、慢性肝炎阶段)导致了肝功的反复波动,免疫反应激烈的可表现为急性肝炎,有可能自愈,而多数人免疫反应时强时弱就表现为慢性肝炎肝功反复波动、b超逐渐进展,免疫系统不能发挥完全的免疫清除功能,导致肝脏细胞反复受损,有些人会逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展,随着不断的清除病毒和肝细胞的不断受损,表现为这样一种现象:有些人在肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段出现了病毒转阴,但在肝硬化甚至肝癌阶段肝损伤已经不可逆转,病情还会继续。所以吕鹏医生认为在肝功、b超出现不正常的早期强调早发现早治疗的意义即在于此。   (1)、免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题,需要在治疗中权衡。但免疫反应有个限度,人体不会做消灭自己的事情。   (2)、疤痕和修复之间是动态的,有些肝硬化的发生不可避免,但通过用药可以延缓进程,这也是治疗的意义。   (3)、在急、慢性肝炎阶段不主张所谓的保肝降酶疗法,因为肝细胞不需要特殊保护,人体可以自我修复,有时为了清除病毒需要牺牲部分肝细胞,这好比个人利益要服从国家利益的意思一样,保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果。当然,用其他药无法达到预期效果时,保肝降酶药是能派上用场的。   (4)、慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性。目前没有特效药,贺普丁、贺维力、恩替等不是,中药也不是,但可以控制进展,尤其中药更具有安全性,慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药、西药或中西医结合的方式治疗,并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗,往往会有满意效果。   3、初次感染者:初次感染的定义,三月前或半年一年前化验两对半是阴性,而近期化验出现阳性的病例,应属于初次感染,如肝功、b超正常可以按携带者观察,感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后,80%以上都会转为慢性携带,留下祸根。但是,成人的免疫系统较为完善,初次感染乙肝病毒后,只有2%左右的人会慢性化,有一少部分人会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒,大部分会形成抗体阳性,不留下祸根,这就是为什么百分之六七十的成人化验两对半会出现感染恢复期的原因。   乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙肝,其中3.5亿人为慢性乙肝感染者,每年约有100万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。在治疗乙肝的过程中,就需要了解在乙肝病毒血清标志物检查里面乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体IgM等各项检查的指标,认识到乙肝小三阳、乙肝大三阳等不同乙肝称谓的意义。结合乙肝肝功能检查、乙肝病毒(HBV DNA)检查、乙肝肝穿活检、乙肝症状等情况,详细了解乙肝治疗常识、乙肝预防、乙肝饮食、乙肝婚育、乙肝护理、最新的乙肝治疗发展方向以及乙肝抗病毒药物类的研究发展情况基础上,选择好乙肝抗病毒治疗或是乙肝免疫调控以及中药治疗乙肝的具体方案 肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原 HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。5、肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志。 大三阳 表面抗原(HBsAg) + е抗原(HBeAg) + 核心抗体(抗-HBc) + 这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。 小三阳 表面抗原(HBsAg) + е抗体(抗-HBe) + 核心抗体(抗-HBc) + 乙肝五项检查 表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒 表面抗体(抗-HBs) 是否有保护性 е抗原(HBeAg) 病毒是否复制及具有传染性 е抗体(抗-HBe) 病毒复制是否受到抑制 核心抗体(抗-HBc) 是否感染过乙肝病毒 请您参照以上数据评判。
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大三阳  俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。  幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为大三阳,因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“病毒携带者”,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。  而更多的被感染者在13-23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,如此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见,从大三阳转成小三阳的过程,对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。  遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年后,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此小三阳又转为大三阳,大三阳又转为小三阳,甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,最终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。  由此可见,大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60-70岁呢,可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不能轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了。  大、小三阳和病情轻重没有关系,只能代表是乙肝感染者,诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。   1、慢性携带者:暂时不用治疗只需每半年或一年复查一次肝功、肝脾B超即可,因此时体内的免疫处于耐受阶段,也就是说病毒和人体的免疫系统处于一种相安无事、井水不犯河水、平衡的状态,肝功、b超正常的患者大部分肝脏损伤非常轻微,治疗利益极为有限,对这类携带者是医学观察的对象,不适合抗病毒治疗,无论从经济上还是疗效上都是不理想的,要根据不同阶段和时机来采取不同的应对。携带者只需定期复查肝功、肝脾b超就可以了,如有轻度不适症状,可用中药阶段性调理。病毒量的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系,但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考。   乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利.   携带者可能是终身的,也可能在某一时期在内外环境(如劳累、嗜酒、感冒、精神打击等)的刺激下转变为急慢性肝炎阶段。   2、急、慢性性肝炎:在肝功、b超不正常有进展的情况下,不进行治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能,也有自愈的可能,人体对病毒的免疫反应(也就是已经打破了免疫耐受,从携带者阶段进入到急、慢性肝炎阶段)导致了肝功的反复波动,免疫反应激烈的可表现为急性肝炎,有可能自愈,而多数人免疫反应时强时弱就表现为慢性肝炎肝功反复波动、b超逐渐进展,免疫系统不能发挥完全的免疫清除功能,导致肝脏细胞反复受损,有些人会逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展,随着不断的清除病毒和肝细胞的不断受损,表现为这样一种现象:有些人在肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段出现了病毒转阴,但在肝硬化甚至肝癌阶段肝损伤已经不可逆转,病情还会继续。所以吕鹏医生认为在肝功、b超出现不正常的早期强调早发现早治疗的意义即在于此。   (1)、免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题,需要在治疗中权衡。但免疫反应有个限度,人体不会做消灭自己的事情。   (2)、疤痕和修复之间是动态的,有些肝硬化的发生不可避免,但通过用药可以延缓进程,这也是治疗的意义。   (3)、在急、慢性肝炎阶段不主张所谓的保肝降酶疗法,因为肝细胞不需要特殊保护,人体可以自我修复,有时为了清除病毒需要牺牲部分肝细胞,这好比个人利益要服从国家利益的意思一样,保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果。当然,用其他药无法达到预期效果时,保肝降酶药是能派上用场的。   (4)、慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性。目前没有特效药,贺普丁、贺维力、恩替等不是,中药也不是,但可以控制进展,尤其中药更具有安全性,慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药、西药或中西医结合的方式治疗,并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗,往往会有满意效果。   3、初次感染者:初次感染的定义,三月前或半年一年前化验两对半是阴性,而近期化验出现阳性的病例,应属于初次感染,如肝功、b超正常可以按携带者观察,感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后,80%以上都会转为慢性携带,留下祸根。但是,成人的免疫系统较为完善,初次感染乙肝病毒后,只有2%左右的人会慢性化,有一少部分人会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒,大部分会形成抗体阳性,不留下祸根,这就是为什么百分之六七十的成人化验两对半会出现感染恢复期的原因。   乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙肝,其中3.5亿人为慢性乙肝感染者,每年约有100万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。在治疗乙肝的过程中,就需要了解在乙肝病毒血清标志物检查里面乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、乙肝核心抗体IgM等各项检查的指标,认识到乙肝小三阳、乙肝大三阳等不同乙肝称谓的意义。结合乙肝肝功能检查、乙肝病毒(HBV DNA)检查、乙肝肝穿活检、乙肝症状等情况,详细了解乙肝治疗常识、乙肝预防、乙肝饮食、乙肝婚育、乙肝护理、最新的乙肝治疗发展方向以及乙肝抗病毒药物类的研究发展情况基础上,选择好乙肝抗病毒治疗或是乙肝免疫调控以及中药治疗乙肝的具体方案。  大三阳妇女不能要宝宝是错误的!!  乙肝妇女能否怀孕的判断标准是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内。  选择怀孕的时机是相当重要的。一般乙肝患者判断的标准最重要的是&乙肝常规&,即人们常说的查&两对半&,它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。其中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性被称为大三阳,E抗体、表面抗体、核心抗体阳性称为小三阳。  大三阳要宝宝有危险:   在大三阳患病期间,肝功能又不大好,绝不能怀孕。因为一方面,乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿,但可以通过药物进行阻断。另一方面,怀孕期间肝的负荷本来就会增重,再加上肝功能不大好,孕妇自己的生命危险都会难以避免。   大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难,也不是一年半载的事,如果患者年龄较大,至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。  “大三阳”与“小三阳”的区别  乙肝“大三阳”与“小三阳”,是一种通俗的说法。前者是指乙肝五项指标(俗称“两对半”)中的第1、3、5项为阳性者;后者是指第1、4、5项为阳性者。   大量临床资料表明,“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃,且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意:世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭,接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说,如肝功能正常者不需特殊治疗,日常生活中除了注意防止传染他人外,一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。  “大三阳”是否比“小三阳”严重呢?  对于“小三阳”患者,则应区分两种情况:一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次,能持续2-3年),称之为“稳定的小三阳”,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗,一般不会发展为慢性乙肝,也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常,或时好时坏,称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常时要积极进行治疗,也具有较强的传染性。  “大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态,肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能,所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。   表面抗原(HBsAg),表面抗体(抗-HBs),E抗原(HBeAg),E抗体(抗-HBe),核心抗体(抗-HBc),这五项即为通常所称的二对半检查,是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性,俗称大三阳,1、4、5项阳性,俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。   有人说,“小三阳”要比“大三阳”好,且没有传染性。这是一个错误的观念。“小三阳”照样有传染性,只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好,与是否为“小三阳”或“大三阳”无关,而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“大三阳”的人,希望变成“小三阳”,甚至使用一些药物,其实大可不必。因为“大三阳”并不是肝功能受损的标志,只是有可能比“小三阳”在血液中的病毒含量高一些,病毒复制相对活跃一些而已,肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。   对这个问题可以这样理解:肝炎病毒就像一个房客,只是住在了人的肝细胞这所房子里,使用房间的东西和食物,繁殖后代,但并不打乱这房间的布局,东西用完后也会物归原处,食物又取之不尽,所以一般情况下,大家是相安无事的。   “大三阳”、“小三阳”只反映人体肝炎病毒存在的状态,肝炎治疗的目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能,所以得了肝病还是要中西医结合积极治疗。  大三阳生活中的注意事项  1,饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.  2,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等.[编辑本段]得了大三阳如何护肝?  一、多饮水:天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。  二、饮食平衡:不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。  三、少饮酒:少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝。据医学研究表明,体重60公斤的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至造成酒精中毒,危及生命。  四、心情舒畅:乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。如果违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,易导致肝病。  五、适量运动:多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。  六、服饰要宽松:古人云:宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积。肝气血顺畅,身体必然强健。
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是乙肝病毒携带者
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乙肝表面抗原阳性时,表示肝中有HBV(乙肝病毒),并有HBV的复制,患者处于HBV的感染状态,乙肝表面抗原的多少与HBV的生成量相平行。如肝功能正常仅乙肝表面抗原阳性,可能是HBV携带者或肝功能已恢复正常而乙肝表面抗原尚未阴转。那乙肝五项中的其它几项呢,肝功检查怎么样?初步考虑你以前得过乙肝。现在可能没有临床症状了。应该不严重。你也可以做HBV-DNA检查来确定。
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