降压药对肾影响大吗？最近一段时间因高血压降压药...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-24 22:29 标签： 血压多高要吃降压药
肾性高血压降压药主要有哪几种？
常用的降压药有 5 种。（1） 血管紧张素转换酶抑制剂（简称为 ACEI 类药物）。这类药物降压作用缓和，这类药有保护肾脏的作用。但肾功能已经恶化到一定阶段（血肌酐大于 265μmol/L）的时候，这类药物就不能用了。还有部分患者吃了这类药后会咳嗽。（2） 钙离子拮抗剂。这类药物降压效果好，大部分高血压病患者都可选用，但可能有头痛、心跳加快、下肢水肿等副作用。（3） β受体阻滞剂。这类药物可以减慢心率，特别适合血压高、心跳快的患者。（4） 利尿剂。这类药可以增加小便量，和其他降压药物合用能加强降压效果，但在使用过程中要注意监测血钾、血钠。（5） 血管紧张素 II 受体抑制剂（简称为 ARB 类药物）。这类药降压作用温和，也可以保护肾脏，同时咳嗽的副作用少见。但肾功能恶化到一定阶段（血肌酐大于 265μmol/L）的时候，这类药物就不能用了。→ 吃降压药会影响肾功能吗？
吃降压药会影响肾功能吗？
女 | 0个月
健康咨询描述：
病情描述高血压2007年发病
化验、检查结果：
肾功能不好
曾经的治疗情况和效果：
长期服用降压药
想得到怎样的帮助：我想知道吃降压药会不会影响肾功能
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，如果肾功不好的话，建议选用RAB类降压药物如代文，科素亚等。如果肌酐大于265，建议不要应用ACEI类降压药物如雅施达，洛汀新等和利尿剂降压药物。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，很多药物都是经肝肾代谢的，但大多数降压药物对肾脏影响是比较小的。如RAS阻滞剂类甚至对肾功有好处的，但严重肾病患者需避免应用该类药物。&&&&&&一般如果肾功正常的患者，服用常用的药物，应该问题不大的。&&&&&&希望回答能给您帮助，祝健康。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&加压药物主要有5类：利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。&&&&&&指导意见：&&&&&&肾功能不好的患者建议不要长期用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等制剂即可。长期服用降压药物要注意药物说明中的注意事项及用药禁忌。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你的描述看，高血压病史4年，坚持服用降压药，咨询降压药是否损害肾脏功能问题，首先需要看你服用降压药种类和本身肾脏功能状态，决定其药物问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&1你好，高血压是常见病，多发病，是各种心脑血管疾病的危险因素，一定要积极控制血压，避免高血压引起的各种不良的靶器官损害，尤其是对于心脑肾的损害作用。&&&&&&2至于降压药的种类选择需要结合自身血压水平，肝肾功能以及对于降压药反应性，合理的选择适合自己的个体化降压治疗方案，注意降压药是需要坚持服用的。&&&&&&3结合你的情况看，肾脏功能不佳的原因很多，其中最常见是高血压，以及糖尿病和自身肾脏病变问题，你的这种情况需要积极进一步明确下原因，降压药引起肾脏功能不佳的相对少见。&&&&&&4对于肾脏功能的问题需要积极就诊肾内科，明确下原因，有问题及时咨询，祝你健康。&&&&&&医生询问：&&&&&&你好，请问服用什么降压药？目前血压控制什么水平？肾脏功能的肌酐数值多少？ &&&&&&以上是对“吃降压药会影响肾功能吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压过高，是会影响内脏的，肾受伤是最容易的，血压过高，会导致肾功能不全、心脏、甚至脑。&&&&&&指导意见：&&&&&&服用降压药影响肾功能不好的机率是很低的，反而，高血压影响肾功能不好的机率就很大的。血压本身并不害怕，害怕的就是它诱发的病情。你现在肾功能不好，最好去检查一下肌酐，看肾功能不全到了第几期，如果到了末期就要透析来维持生命的。尽快去医院检查一下肌酐。
赵医生国家三级营养师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好西药一般都会或多或少造成肾脏的负担&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：用药物控制高血压如果血压可以达到稳定有些药物可以改成中成药多喝水加速药物代谢祝您身体健康
疾病百科| 高血压
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降压药服用时间对肾性高血压患者肾功能影响的临床研究
目的：探讨降压药服用时间对肾性高血压患者肾功能的影响。方法将192例肾性高血压患者按入院顺序先后随机分为研究组96例和对照组96例。研究组根据患者血压昼夜节律给予调整服药时间，而对照组按传统服药时间给药，随访半年后，观察两组肾性高血压患者夜间收缩压和舒张压下降的有效率及肾功能情况，并进行比较。结果研究组患者夜间收缩压下降有效率为80.21％，舒张压下降有效率为77.08％，而对照组患者夜间收缩压下降有效率为58.33％，舒张压下降有效率为57.29％，两者比较差异均有统计学意义（P＜0.01），研究组患者肾功能各项指标均较好，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论掌握人体生理病理的时间节律，对肾性高血压患者实施适时给药，能明显有效、全程平稳降压，对改善肾性高血压患者降压效果以及保护其肾功能具有非常重要的现实意义。
Abstract：
Objective To explore the effect of taking blood pressure reduction medicine at different time on kidney function of pa-tients with renal hypertension.Methods A total of 192 cases of the patients with renal hypertension were divided into study group with 96 cases and control group with 96 cases at random in order.The study group used the adjusting time for taking medical according to the patients suffered high blood in the dynamic day and night but the control group used the medicine depended on the traditional taking medicine time only.After the half year, the drop effectiveness rates of night mean systolic blood pressure and diastolic blood pressure and renal function of patients were compared between two groups.Results The drop effectiveness rate of night mean systolic blood pressure of the patients in the study group was 80.21%;The drop effectiveness rate of diastolic blood pressure of the patients was 77.08% but in the control group they were 58.33%, 57.29%respectively.The differences were significantly ( P&0.01 ) .Conclusions Mastering time rhythm of the body physiological pathology, giving medicine to the patients with renal hypertension suitably can evidently drop the blood pressure effectively.It has a very important realistic meaning for the improvement of the patients with renal hypertension effectively to protect the renal function.
Huang Ailing
Yang Haijuan
作者单位：
广东医学院附属医院肾内科, 湛江,524001
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