像我家父母感冒都会吃点抗生素分类,这样子好...

138被浏览37184分享邀请回答6128 条评论分享收藏感谢收起12添加评论分享收藏感谢收起查看更多回答  看了隔壁的帖子楼主想起自己,楼主从小体弱多病,从记事起经常打屁股针,上小学就输液,以至于记忆里从来不畏惧打针,也没哭过。上初一我生病就自己跑去楼下门诊,带上作业,左手输,右手写。常去的医院门诊医生护士都跟老熟人似的。现在随着年龄增长,比小时候好多了,不怎么病了。但是问题来了,现在楼主青霉素,菌比治(不知道是不是这几个字),先锋都过敏,这种成分的都不能吃
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  生病了,最好用中药,可是向比较来说还是西药来的快  
  像楼主这种体质,有医生有好的建议吗  
  我们家就我这样,别人都没有过敏的例子,基本排除遗传,肯定是后天的  
  还有,楼主发帖不是误导大家,大家有病还是要积极治疗的,不然耽误专成大病就后悔了,就是想写出来看看有没有调解体质的方法,  
  没有人理楼主,医生大大都在上班吗  
  楼主的帖子只有小广告啊,呜呜
  不太清楚。 不过我一直不喜欢西药抗生素。
感觉副作用很大。
  @瞳小菲 8楼
09:50:22  不太清楚。 不过我一直不喜欢西药抗生素。 感觉副作用很大。  -----------------------------  第一个回复楼主的人啊,抱住  是啊,现在副作用应验了
  中药只适合调理身体,属慢性的,举个例子:如果你高烧39度验血后提示白细胞高,这个时候你不用抗炎药反而用中药慢慢调的话估计最好的方向是烧出肺炎,最坏的就不好说了,所以现在都讲究中西医联合用药.忘了是哪年的新闻报的了,现在的中药重金属含量都超标,我是不敢用了,一般我生病时不到万不得已不吃药打针,发烧38.5度以下就大量喝白开水  
  LL本来不想提这个的,但是应该给你普及下了,不是你以前不过敏现在就一定不过敏的,青霉素族和头孢类是分批号的,换个批号必须重新做试敏,而且,现在已经很少用到青霉素和先锋了,因为过敏率高,我本人在医院工作,家族遗传青霉素重度过敏,之前做试敏红一片,前段时间又做了一次试敏居然不过敏,所以LL说的太武断  
  益生菌是对抗抗生素的 我之前打完抗生素就喝益生菌
  @Love嬌寳寳 10楼
10:07:14  LL本来不想提这个的,但是应该给你普及下了,不是你以前不过敏现在就一定不过敏的,青霉素族和头孢类是分批号的,换个批号必须重新做试敏,而且,现在已经很少用到青霉素和先锋了,因为过敏率高,我本人在医院工作,家族遗传青霉素重度过敏,之前做试敏红一片,前段时间又做了一次试敏居然不过敏,所以LL说的太武断  -----------------------------  对,就是有时候过敏,有时候没事。可是我过敏三次以上就不敢用了
  @马甲是谁_ 11楼
10:09:48  益生菌是对抗抗生素的 我之前打完抗生素就喝益生菌  -----------------------------  真的吗?那太好了,是酸奶那种,还是去药店买的那种?
  @Love嬌寳寳 10楼
10:07:14  -----------------------------  还想问问,我婆婆头疼睡不着觉,一直想吃点安眠药,我觉得不好,最好不吃,她去医院医生说是更年期,医生也没开安眠药,婆婆说就吃半片,安眠药不能自己吃的吧,这个要医生开吧,可是婆婆说吃点没事
  @Love嬌寳寳 9楼
09:58:28  中药只适合调理身体,属慢性的,举个例子:如果你高烧39度验血后提示白细胞高,这个时候你不用抗炎药反而用中药慢慢调的话估计最好的方向是烧出肺炎,最坏的就不好说了,所以现在都讲究中西医联合用药.忘了是哪年的新闻报的了,现在的中药重金属含量都超标,我是不敢用了,一般我生病时不到万不得已不吃药打针,发烧38.5度以下就大量喝白开水  -----------------------------  “中药只适合调理身体,属慢性的”是个科学骗局。你吃点鹤顶红试一试?看又多慢性。
  @Love嬌寳寳
10:07:14  -----------------------------  @曲水流觞0 14楼
10:40:37  还想问问,我婆婆头疼睡不着觉,一直想吃点安眠药,我觉得不好,最好不吃,她去医院医生说是更年期,医生也没开安眠药,婆婆说就吃半片,安眠药不能自己吃的吧,这个要医生开吧,可是婆婆说吃点没事  -----------------------------  更年期用药都不能随便停药的,而且安眠药是不能自己随便就买的,最好还是别吃的好,西药几乎全部都有副作用,长期吃下去都对身体不好
  抗生素没问题,有问题的是国内很多医生滥用抗生素。  尤其打吊针是一种侵入型治疗,对身体伤害很大的。以前小孩子一生病就挂吊针,一挂好几天,很多滥用抗生素导致孩子耳聋之类的报道。  不过现在上海很多儿科医生都进步多了,能吃药就不打针,发烧拉肚子什么先验血,有炎症什么才考虑用药,普通着凉什么就不主张打针吃药,让家长先用温水擦拭按摩之类的物理降温。  小孩子6个月后从母体带出来的抵抗力渐渐消失,变的容易生病,偶尔病一下体内抵抗力得到锻炼,是有好处的,长大抵抗力才会好,有的一点毛病就打针吃药,抵抗力越来越差,孩子反而更爱生病。  
  我小孩,就是头孢,青霉素过敏  每次只能用阿奇,,然后还打过安曲南,还有克林霉素好像是这个名字,过敏的一般用不做皮试的都可以,。。我也想咨询,有懂的医生来说说,像这种过敏,用什么药最好,
可以买干粉状的益生菌,就着凉开水喝效果最好 喝酸奶吸收不了多少的
  @搞怪的阿凡提
11:30:01  @Love嬌寳寳 9楼
09:58:28   中药只适合调理身体,属慢性的,举个例子:如果你高烧39度验血后提示白细胞高,这个时候你不用抗炎药反而用中药慢慢调的话估计最好的方向是烧出肺炎,最坏的就  -----------------------------  我儿子有一次烧到快40度,认识的老中医把了脉开了药,说如果一剂吃下去还不退烧就必须去医院。然后,给我儿子煲好中药吃下去大概半小时就退了。去医院复查医生都说孩子抵抗力这么好的居然中药也能退,因为白细胞很高了。后面连吃了两天中药就好彻底了。这个老中医头发已经全白年纪很大很大了,年轻的中医我还真信不过。小时候我妹妹百日咳支气管炎天天三天两头挂盐水都好不了还越来越严重,后面就是我外公抱走看中医治好的然后再也没有复发过顺便连体质都调理好了,不过过程挺漫长如果没记错两个月是肯定有的。只是以前的中医再牛现在的中医也不行了,从医生水平到中药的质量,哎!真可惜。  
  是药三分毒  不管西药还是中药  对症选择合适的治疗方案就好
  最近在吃抗生素治疗痘痘来着..  
  @原幼宛 22楼
22:49:23  最近在吃抗生素治疗痘痘来着..  -----------------------------  我有个同事,就是把痘痘用痘针挑了,然后敷张水膜,两次就好了
  上次急性发炎,住院10天,一天两瓶抗生素...
  我小时候有一次咳嗽老是不好,输液也好久,每天晚上都要起来吐一次,最后有个邻居建议吃中药试试,就是熬的那种中药汤,才上学前班吧,每天两碗,两天就见效了。可是后来再有病的时候就没有那么立竿见影了。  还有就是我结婚后,婆婆家这边有个门诊挺有名的,我一生病就输液,去那门诊那,就给配了很多药片,用纸包包好,吃了三天就好了,不过后来就不怎么管用了,然后就是打针,真怕下次打针也不管用了。  我觉得,不管西医还是中医,就是一直用一种治疗方案,身体产生抗体就不怎么有疗效了。
  @马甲是谁_ 19楼
13:45:35  嗯 可以买干粉状的益生菌,就着凉开水喝效果最好 喝酸奶吸收不了多少的  -----------------------------  看到,谢谢
  @wbzcp 18楼
12:00:57  我小孩,就是头孢,青霉素过敏  每次只能用阿奇,,然后还打过安曲南,还有克林霉素好像是这个名字,过敏的一般用不做皮试的都可以,。。我也想咨询,有懂的医生来说说,像这种过敏,用什么药最好,  -----------------------------  我小时候有一次咳嗽老是不好,输液也好久,每天晚上都要起来吐一次,最后有个邻居建议吃中药试试,就是熬的那种中药汤,才上学前班吧,每天两碗,两天就见效了。可是后来再有病的时候就没有那么立竿见影了。  还有就是我结婚后,婆婆家这边有个门诊挺有名的,我一生病就输液,去那门诊那,就给配了很多药片,用纸包包好,吃了三天就好了,不过后来就不怎么管用了,然后就是打针,真怕下次打针也不管用了。  我觉得,不管西医还是中医,就是一直用一种治疗方案,身体产生抗体就不怎么有疗效了。
  @曲水流觞0
10:40:37.0  还想问问,我婆婆头疼睡不着觉,一直想吃点安眠药,我觉得不好,最好不吃,她去医院医生说是更年期,医生也没开安眠药,婆婆说就吃半片,安眠药不能自己吃的吧,这个要医生开吧,可是婆婆说吃点没事   —————————————  安眠药属精神类药品,必须是精二处方才能开出来的,头疼应该查原因,如果医生说她是更年期的话可以按说明服用谷维素  
  @wbzcp
12:00:57.0  我小孩,就是头孢,青霉素过敏   每次只能用阿奇,,然后还打过安曲南,还有克林霉素好像是这个名字,过敏的一般用不做皮试的都可以,。。我也想咨询,有懂的医生来说说,像这种过敏,用什么药最好,  —————————————  孩子很小的话如非必要还是尽量不用,如果必须要用可用进口头孢,我国产重度过敏,进口完全没事  
  @跪下叫我姑奶奶
22:19:43.0  我儿子有一次烧到快40度,认识的老中医把了脉开了药,说如果一剂吃下去还不退烧就必须去医院。然后,给我儿子煲好中药吃下去大概半小时就退了。去医院复查医生都说孩子抵抗力这么好的居然中药也能退,因为白细胞很高了。后面连吃了两天中药就好彻底了。这个老中医头发已经全白年纪很大很大了,年轻的中医我还真信不过。小时候我妹妹百日咳支气管炎天天三天两头挂盐水都好不了还越来越严重,后面就是我外公抱走看......  —————————————  现在的中医不如以前的了,你家宝宝能退烧真的是奇迹了  
  以前小时候我体弱多病,每个月都得去挂好几次吊瓶,现在不怎么生病了,但是凡是吃抗生素或是打针含有抗生素的成分,不超过两天,浑身都疼,肌肉和皮肤都会疼  
  抗生素吃多是耐药,跟过敏是两回事吧。。
  @葡萄上的葡萄藤 32楼
01:36  抗生素吃多是耐药,跟过敏是两回事吧。。  ------------------------------  耐药是药不管用了,过敏是不良反应,我就是淋巴的位置起小疙瘩,很痒,一会一片都肿了,有时候是脸。
  @Love嬌寳寳 28楼
01:19  @曲水流觞0
10:40:37.0  还想问问,我婆婆头疼睡不着觉,一直想吃点安眠药,我觉得不好,最好不吃,她去医院医生说是更年期,医生也没开安眠药,婆婆说就吃半片,安眠药不能自己吃的吧,这个要医生开吧,可是婆婆说吃点没事  —————————————  安眠药属精神类药品,必须是精二处方才能开出来的,头疼应该查原因,如果医生说她是更年期的话可以按说明服用谷维素  ------------------------------  “谷维素”
  @曲水流觞0
09:29:01.0  没有人理楼主,医生大大都在上班吗   —————————————  还是看体质吧。  同样小时候打很多针的路过,我妈说我一岁多的时候打了一个多月的针,打到最后针都推不进屁股了的,计事后也经常感冒发烧打针的,曾经有一年每个月都要挂一次水。  氮素,现在身体很好,N多年都没感冒过了  
  @曲水流觞0
15:11:07.0  “谷维素”  —————————————  对,谷维素,但最多吃七天,然后就得停几天,我妈妈更年期时睡眠不好我就给他吃的  
  @搞怪的阿凡提
11:30:01  @Love嬌寳寳
09:58:28  中药只适合调理身体,属慢性的,举个例子:如果你高烧39度验血后提示白细胞高,这个时候你不用抗炎药反而用中药慢慢调的话估计最好的方向是烧出肺炎,最坏的就  -----------------------------  @跪下叫我姑奶奶 20楼
22:19:43  我儿子有一次烧到快40度,认识的老中医把了脉开了药,说如果一剂吃下去还不退烧就必须去医院。然后,给我儿子煲好中药吃下去大概半小时就退了。去医院复查医生都说孩子抵抗力这么好的居然中药也能退,因为白细胞很高了。后面连吃了两天中药就好彻底了。这个老中医头发已经全白年纪很大很大了,年轻的中医我还真信不过。小时候我妹妹百日咳支气管炎天天三天两头挂盐水都好不了还越来越严重,后面就是我外公抱走看中医治好的......  -----------------------------  退烧了白细胞还是很高,就算你儿子不再发烧又能代表什么。你说的话误导性太大了,就是因为有你这样的人存在才搞的大家都不相信中医。发烧不一定需要消除炎症,但白细胞很高的情况下还是单纯退烧只能耽误病情
  抗生素最大的可怕之处是损伤造血机能,所以不能滥用,该用的时候也只能用了
  @铁打地球流水人
13:40:45.0  抗生素最大的可怕之处是损伤造血机能,所以不能滥用,该用的时候也只能用了  —————————————  谁告诉你的?  
  我不是医生,但听医生说过,抗生素用多了身体会有抗药性。我老爸前段时间动手术,但因为肺部感染不能手术,挂了3天头孢没效,我想起他平时头孢都捡高级的吃,很少挂水,医生就换了比头孢还高级的一种,真就好了,然后医生就教育我爸,说这已经是目前最高级的了,再产生抗药性就麻烦了  
  同意楼上的。  现在孩子1.6岁,发烧感冒不轻易用药,就自己护理,虽然过程要多几天,但是抵抗力是上来了。
  孩子生病父母要有心理准备,打多了抗生素是真的不好。  楼主现在情况,我还蛮担心的。  从小用多抗生素的。长大了虽然不发病,但是老了也担心回复到小时候那么多病。  
  @跪下叫我姑奶奶
22:19:43  @搞怪的阿凡提
11:30:01   @Love嬌寳寳 9楼
09:58:28   中药只适合调理身体,属慢性的,举个例子:如果你高烧39度验血后提示白细胞高,这个时候你  -----------------------------  请问层主看的那位老中医在哪里呢?我孩子才两个月,今天感冒流鼻涕,而且夜夜啼哭,不知道该怎么办?求老中医地址,如果近的话希望能去看看。谢谢!  
  抗生素不可怕,抗生素是医学史上最伟大的发现之一。滥用抗生素才可怕。  另,中医中药很不错,但,是药三分毒这话是中医老祖宗说的,没事别乱吃药!
  @搞怪的阿凡提
11:30:01  @Love嬌寳寳
09:58:28  中药只适合调理身体,属慢性的,举个例子:如果你高烧39度验血后提示白细胞高,这个时候你不用抗炎药反而用中药慢慢调的话估计最好的方向是烧出肺炎,最坏的就  -----------------------------  @跪下叫我姑奶奶 20楼
22:19:43  我儿子有一次烧到快40度,认识的老中医把了脉开了药,说如果一剂吃下去还不退烧就必须去医院。然后,给我儿子煲好中药吃下去大概半小时就退了。去医院复查医生都说孩子抵抗力这么好的居然中药也能退,因为白细胞很高了。后面连吃了两天中药就好彻底了。这个老中医头发已经全白年纪很大很大了,年轻的中医我还真信不过。小时候我妹妹百日咳支气管炎天天三天两头挂盐水都好不了还越来越严重,后面就是我外公抱走看中医治好的......  -----------------------------  其实大家误解啦,中药也不是慢性的,也有急用的,只是调理身体或者大病都是长期工夫。不然以前古人感冒发烧难道等死么?
  @曲水流觞0
10:28:00  @马甲是谁_ 11楼
10:09:48   益生菌是对抗抗生素的 我之前打完抗生素就喝益生菌   -----------------------------   真的吗?那太好了,是酸奶那种,还是去药店买的那种?  —————————————————  雷到我这个医学相关专业的学生了。楼主你居然信。。。  
  楼主这种情况,是过敏。就千万不能用这几种类型的抗生素。楼主过敏是因为自己基因问题,免疫细胞攻击抗生素认为他们有害。用了严重的话会休克。   由于楼主对那么多过敏,就尽量不要生病,因为能用的药种类少,还不知道你对其他药过敏不。中药的话。是看运气的,如果生了严重的病,你不一定能遇上nb的老中医。在我身边,很多生严重的病的人吃中药还不是走了。。  加强自身免疫力,多锻炼。不吃奇怪的东西,远离有传染病的人,才是明智的。  
  抗生素滥用怕的是耐药,以至于感染了无药控制得住眼睁睁看着人死去,这是相当恐怖的一件事情。抗生素的研发速度永远跟不上细菌的变异速度。过敏是个人体质问题,国产抗生素不纯是主因,很多人换进口的就没事了。不同产家不同批次的同一种药都不一样所以每次都要皮试。另,中药治某些急症挺多的,比如一剂药退烧什么的不是虚构,见得太多了  
  和楼主一样。。高过敏体质来的  4月份发烧的有点严重 医生说不打针不行 然后打了什么我忘了反正是抗生素 月经2.3个月没来。。而且打针那几天下面还不舒服像妇科病 虽然停了针两天就好了 但是这副作用太大了  
  @喵喵了个猫
02:02:09  @曲水流觞0 13楼
10:28:00  @马甲是谁_ 11楼
10:09:48   益生菌是对抗抗生素的 我之前打完抗生素就喝益生菌   -----...  -----------------------  不信自己百度去呗 赫赫
  @马甲是谁_
09:11:00  @喵喵了个猫
02:02:09   @曲水流觞0 13楼
10:28:00  @马甲是谁_ 11楼
10:09:48   益生菌是对抗抗生素的 我之前打完抗生素就喝益生菌   -----...   -----------------------   不信自己百度去呗 赫赫  —————————————————  首先。益生菌都是吃下去,然后躲在肠道里的,所有细菌要突破肠道进入人体有两种途径,1被消化液分解,自身解体,变成蛋白质,核酸,脂质,但这样细菌就是死了。  2释放毒素破坏肠壁,这样人就会得病,比如痢疾杆菌。细菌进入人体循环系统是很可怕的,会引发菌血症,毒血症。  所以大部分益生菌都是在人肠道里呆的,要么就是生殖系统。而抗生素能起作用是因为进入了血液循环。打药水是进入血液,人体的循环系统全身循环的,能与肠道里的益生菌起作用,有可能是血液运送到肠道处与细菌反应,但量很少很少。  但有病才用抗生素。因为的确抗生素杀死人体益生菌。肠道内可能还好。重点是生殖系统内的。菌群不平衡女性会比较容易得妇科病的。  
  @喵喵了个猫
11:32:00  首先。益生菌都是吃下去,然后躲在肠道里的,所有细菌要突破肠道进入人体有两种途径,1被消化液分解,自身解体,变成蛋白质,核酸,脂质,但这样细菌就是死了。   2释放毒素破坏肠壁,这样人就会得病,比如痢疾杆菌。细菌进入人体循环系统是很可怕的,会引发菌血症,毒血症。   所以大部分益生菌都是在人肠道里呆的,要么就是生殖系统。而抗生素能起作用是因为进入了血液循环。打药水是进入血液,人体的循环系  —————————————————  并且,肠道内的菌群和生殖系统内的菌群是很不一样的。  再说,如果你打完抗生素,喝益生菌,两者有很大反应,益生菌真的对抗了抗生素,消耗了很多抗生素,那,你病灶的病菌咋办?你不白打了?  
  我和你身体情况差不多 不过长大后用青霉素这些抗生素还是可以的  
  唉,我现在正感冒发烧呢,喉咙也发炎,吃了药貌似都没啥效果,我自己都是学医的,给自己整了一堆药吃,可是我体质太差了,不管是感冒药还是消炎药,以前刚吃的时候很有效,但吃多几次就没用了,如果今晚烧还不退,或者反复烧,也只能去挂水了,抗生素要少吃,平时还是多锻炼身体比较实在,我自己什么都懂,但为了忙工作还是把自己的身体搞垮了,唉  
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)“感冒季”强势来袭,这次别再乱吃药了
21:11来源: 城市头条
原标题:&感冒季&强势来袭,这次别再乱吃药了!
最近,全国各地的天气转凉,眼看着就快要到寒冷的冬天了。秋冬之际,人的身体时冷时热,衣服也容易穿不够,&感冒&这个&老朋友&就特别容易找上门来。这不,刚经历了又一轮降温,小编身边的朋友们就陆续&中招&了:咳嗽、流涕、发烧&&感冒不是什么大病,可病起来也不是那么好对付的!
为了图方便,很多人一般都不会选择去医院,而是直接去趟药店,买各种各样的感冒药吃。可俗话说得好,&是药三分毒&,我们平时随手一买、见效快的感冒药,就真的安全无毒吗?每个人都凭借自己的经验,吃着好多不同的感冒药、消炎药,还有抗生素,奇怪的是,吃了它们之后感冒症状没好,反而更加重了!这到底是为什么呢?难道是吃错药了吗?小编提醒大家,感冒药不能乱吃,本期《生命密码》,我们就来讨论一下如何吃药的问题。
感冒,感染与炎症
感冒的时候,大家总是吃抗生素和消炎药,但是其实大多数人根本不知道这些有什么区别。感冒究竟是怎么回事?要明白这些,首先要搞清楚三个概念,感冒,感染和炎症。
感冒的时候,大家总是吃消炎药,但是其实大多数人都吃错药了。90%感冒是由于病毒感染引起的,病毒感染的疾病我们自身有自限性,就像台风过后大海会归于平静,机体自己能康复,不用吃感冒药。只有伴随了细菌感染,才需要吃抗生素。大多数人不知道自己平时最常吃的消炎药,其实就是抗生素。消炎药和抗生素有什么区别呢?我们得知道感染和炎症的关系。
△ 本节对应视频
感染就是细菌在体内繁殖,这个繁殖所产生的一些毒素,引起了机体的炎症反应,并且影响了正常的生理功能,这种情况叫感染。针对这种情况,抗生素往往是首选,因为它是主要针对细菌类的杀菌、益菌、灭菌类的药。疫苗预防获得后天的免疫力,也是防止细菌感染的一个重要途径。
还有一种概念叫炎症,炎症和感染,完全是两个概念。炎症是细菌感染的后果,是机体的免疫系统对感染的一个反应。有一种炎症是细菌已经没有了,但是炎症还没有消退,在这样的情况下,是不应该用抗生素的,应该用消炎药,把机体的免疫反应降到最低。
值得一提的是,抗生素和消炎药是不能划等号的,不要轻易地把抗生素当成消炎药。
市面上的抗生素种类多种多样,但是抗生素往往不直接叫做抗生素,它有很多其他的名称,比如盘尼西林,环丙沙星和四环素等,这众多的名称很容易误导患者,让患者不知道自己吃的是不是抗生素。这里小编教大家一个口诀,只要是xx西林、xx沙星、xx环素命名的药物,都属于抗生素,吃的时候要多加注意。
抗生素污染
我们都知道抗生素是一种药物,基本上是人体来服用的,为什么现在抗生素会变成一种环境的污染呢?
△ 本节对应视频
因为抗生素目前大量用于人和畜牧的养殖,那么人主要用来疾病的治疗,目前抗生素的处方率是非常之高的,有些医院可能占到50%的给药率。所以每种药吃进去以后,大概有50%到90%都会通过我们的粪便排泄出来,进入我们的环境,所以环境里头抗生素的残留是由于人和畜牧使用以后,排泄出来的,可能造成环境的污染。
也就是说就是我们人通过食物,包括鱼、蔬菜、猪肉、鸡肉都可能摄取抗生素,以及跟抗生素有关的耐药菌。甚至,很多细菌到我们体内之前,已经就有抗药性了。
感冒在很多人心中,都是微不足道的小病,所以每当得了感冒,很多人都不会选择去医院,而是随便吃点药敷衍了事。然而,通过本期的科普,相信大家已经对于形形色色的感冒药有了基本的鉴别能力,不会乱吃了吧?今年的&感冒季&,愿大家都能安然度过,也要记得提醒身边感冒的人,不要马虎对待哦。
责任编辑:News_赵小辉
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抗生素真相!不是孩子生病就得吃消炎药(全文)
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不是一定要!
&&& 要吃药不是一定要用抗生素!
&&& 用抗生素不是一定要打吊针!
&&& 用抗生素要用够疗程!
&&& 用抗生素不是选好药新药……
每年有8万人死于滥用抗生素
世界卫生组织的一份相关资料显示,中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用的占到58%,远远高于30%的国际水平。更令人触目惊心的是,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素,因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量。
对抗生素使用的误区会使下一代面临无药可医
我国抗生素使用普遍存在着“不用对的,只用贵的,需要时用,不需要时也用,超时或超量使用”的问题。头疼、感冒或者拉肚子,很多人往往习惯自己到药店,去买些头孢类药物消炎杀菌,殊不知,这些看似普遍的习惯,可以导致菌群失调,最直接的结果就是人体免疫力下降,病菌产生了耐药性,如此恶性循环,最后会导致超级耐药菌的产生。
国家又出抗生素使用新规
8月3日,卫生部就《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》公开征求意见。据《中国新闻网》的报道称,征求意见稿拟对抗菌药物实行分级管理,严格控制高价药使用,并规定了责任追究条款。抗菌药物的严格管理,对公众来说无疑是一件好事情。
本期网易亲子邀请北京新世纪国际儿童医院药剂科主任、药剂专家杨景秀老师和北京大学第三医院儿科副主任医师鲍慧玲老师,来为家长们揭开抗生素使用的真相!
指导专家介绍:
简介:北京新世纪国际儿童药剂科主任。
简介:北京大学第三医院副主任医师
&&& 鲍慧玲:
&&& 杨景秀:
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在中国,家长对抗生素的滥用起了促进作用
网易:家长还是不能自己在家乱用这些药物。
:对,合理使用抗生素至关重要。抗生素的选择、用量、用法、疗程决定了抗生素的使用是否合理。
目前中国的现状,抗生素的乱用,除了医院、医生需提高自身业务水平外,家长也应该加强自身的教育,行政执法部门更应该起到宣教、规范、监督抗生素的合理使用。
孩子生病,家长总是特别着急,马上就要用抗生素,上午用了就要上午管用。其实每次得病感染的病原体是不一样的,儿童时期的感冒80%有可能是病毒感染,如果是病毒感染,使用抗生素是没有效果的。
网易亲子:如果不遵照抗生素的使用原则,是不是很容易引起超级细菌感染,比如说孩子一年吃那么四、五次抗生素,会不会引发这种情况?
:超级细菌感染这个问题比较复杂。先看一下细菌是如何产生耐药的。产生耐药的细菌通过以下方式产生耐药:细菌改变自己结构,
不与抗菌药物结合,避免抗菌药物作用;细菌产生各种酶,破坏抗菌药物(如携带NDM-1耐药基因菌株的细菌);构建自身防御体系,关闭抗菌药物进入细菌的
通道或者把已经进入细菌体内的抗菌药物排出菌体。这样细菌通过不断的进化与变异,获得针对不同抗菌药物耐药的能力,并且这种能力不断强化,从单一耐药到多
重耐药甚至泛耐药,最终成为超级耐药,从而对临床各种抗菌药物都变得耐药。抗生素的滥用,无疑加速了细菌耐药的产生。
青霉素等老药很少使用是因为长期不规范使用产生群体耐药性
网易亲子:现在儿童用的抗生素一般分为哪几类?
:青霉素类的,大环内酯类的、头孢菌素类这都比较常用的,也相对比较安全。
网易亲子:现在孩子生病医生经常会给开霉素,还有头孢类抗生素,以前都是青霉素之类的,为什么会这样?
:在国内医院,青霉素类的确实用得比较少,青霉素用得少有几个原因,第一,青霉素类用药前需要皮试,患者的依从性就会较差;
另外青霉素类的药物半衰期较短,一天内需多次给药,特别是静脉输液,多次穿刺会给病人带来额外的痛苦;由于药物使用的年代较为久远,加之用药的规范化不
够,导致了本来对青霉素敏感的细菌目前对于青霉素类药物的不敏感。
但是在欧美及一些国际医院里,青霉素类药物还是外国医生首选的抗生素,比如口服的青霉素、阿莫西林或阿莫西林加克拉维酸钾,青梅素类药物除了对敏感菌有效外,同时它也是非常安全的药物。
用不用抗生素,医生的判断很重要
网易亲子:临床上决定要不要用抗生素,按照规定来讲,是不是一定都要走化验这个程序?
:不一定,有的要化验,有的比如说这个病很明确的,医生能够确定,比如现在流行手足口病,疱疹性咽炎,我明确了这个是疱疹、是手足口病,或者是疱疹性咽炎,确认是病毒感染,那我就可以不用抗生素,我也不用化验。
再比如当我看到一个扁桃腺明显化脓了,化脓感染,挺典型的,我也不用化验,也可以直接选择上头孢二代或者三代,根据他的病情。
再有比如选阿奇的指症就是我觉得他发烧、咳嗽,有肺炎了,我觉得根据当前的疾病的流行特点,流行谱,还有你的临床经验,像支原体感染的,也不是说一定要化验的。
化验不化验还是根据医生的经验,当前疾病流行的情况,还有这个病人当时的临床表现,多种因素来决定。当然有的情况医生闹不太清楚的话,更多的会选择
化验,化验实际上也只是一个辅助、帮助你初步的判定,不是说化验完了就一定能判定是什么原因,现在临床上见得很多的是双重感染,甚至三重感染。
★ 了解抗生素真相之:
消炎药就是抗生素吗?==========&& 通常说的消炎药是指口服抗生素
:一般来讲药指的是,广义上还应包括一些外用消炎药,比如含抗生素的,眼药膏、等等。通常所说消炎药不会指中药,但中药确实有一些像穿心莲、金莲花,黄连素等,还有银黄颗粒等也有消炎的作用。
得什么病要用抗生素?==========&& 所有的感染性疾病
:应该还是呼吸道感染、胃肠道感染,就是所有的感染性疾病一般都要用到,在这里主要还是呼吸道感染多,本来就是小孩的常见病。
抗生素都是处方药吗?==========&& 抗生素全部都是需要医生处方的
:目前口服抗生素都是处方药。
抗生素吃了就管用吗?==========&&吃药都要讲疗程
:对,一般都要两、三天,所以一般来说,这个我觉得是个常识,不光是医生有,家长也要有,哪怕用再高级的药,也不可能用一次,用两次药就好,都要有个过程,一般都要两、三天,如果三天没有效,我们要考虑换药。但是如果还没有观察到三天的时候,孩子的病情有变化了,精神不好,不吃不喝,小孩发蔫了,或者是有一些别的症状出现了,那要随时看病。
成人的消炎药能给孩子用吗?==========&& 不能!
△ 氟哌酸(诺氟沙星)、左氧沙星(可乐必妥)、环丙沙星16岁以下儿童及青少年是不可以用的
△ 阿奇霉素口服制剂,6个月以内婴幼儿不建议使用
△ 青霉素类、头孢类抗生素,在儿童的各个时期均可使用
:抗生素的药理作用对于儿童及成人是一致的。由于儿童正处于生长发育阶段,药物对儿童生理功能及脏器的影响,使得药物的使用对不同年龄的儿童有不同的限制,比如咱们现在常用的喹诺酮类抗生素,氟哌酸(诺氟沙星)、左氧沙星(可乐必妥)、环丙沙星等,属于广谱抗生素,在治疗呼吸道及肠道感染时很常用,肠炎的时候经常会使用,但是16岁以下儿童及青少年是不可以用的。
再比如咱们常用的大环内脂类的阿奇霉素,口服制剂,6个月以内婴幼儿不建议使用,静脉注射16岁以下儿童及青少年是不推荐的,有些药物没有儿童安全使用数据,在说明中会特殊说明,所有作为家长给孩子使用任何药物前,一定要仔细阅读说明书。
网易亲子:孩子多大了才能用抗生素,是不是也是不同的药可以用的年龄不一样?
:对,主要是根据不同的疾病,选择不同的药物。比如有些药,像我刚才谈到的现在常用的阿奇霉素,在6个月以内的小孩子就不能用,而需要大环内酯类抗生素时,可以使用红霉素或克拉霉素。其它广谱抗生素如:青霉素类、头孢类抗生素,在儿童的各个时期均可使用,但需注意的是,儿童的某疾病对抗生素的选择需慎重,比如传单病毒感染时,不适合使用阿莫西林。新生儿黄疸的时候,不可使用头孢曲松等。总之,药物的选择,需要根据每个孩子的疾病,年龄,疾病的严重程度选择适合的药物、适合的剂量及疗程已达到安全、有效、合理。
孩子吃药也是一日三次吗?==========&&儿童用药必须根据体重和年龄定量
:至于用量来讲,儿童抗生素的用量计算方法都是非常科学的,比如说,根据公斤体重,根据体表面积,而成人通常的用法一般是,一天三次或二次,一次1—2粒等比较宽泛,当然需要根据病情、感染部位、肝肾功能、老年人来调整具体的药物用量、用法及疗程。 肝肾功能有问题时,根据药物的性质会相应减量。但是孩子就不一样,孩子是根据每公斤体重给多少毫克,这样的话每个孩子的用量都是不一样的,所以儿童的药物治疗需要个体化给药。
孩子生病不吃药也能抗过去吗?==========&& 能抗过去的都是病毒性感冒
:能过来的就过来了,能过来的这样的一大部分都是病毒性感染,病毒性感冒,现在还是认为病毒是最多的,但是现在咱们人也多,大环境的问题,交叉感染,很多孩子都会有双重感染,比如一开始是个病毒,后来又继发了支原体,或者继发了细菌感染,如果能在家抗几天是可以的,一定要看孩子的精神状态,如果孩子精神状态好,可以抗,吃点小中药,吃点咳嗽药,对症治疗,过几天好了,完全可以;如果孩子精神状态不好,或者高烧不退,还是应该赶紧到医院。因为有这种双重感染的,或者现在我们也发现三、四天烧不退,发展到肺炎的也非常常见。
是不是越高级的药越好? ==========&& 常用的抗生素一般都是低级抗生素
网易亲子:抗生素的使用原则有一个是先低级,后高级,这个低级和高级我怎么理解?
:没有一种抗生素能抑制或杀灭所有的细菌,只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生素才能有效。抗生素无高级与低级之分,只有病原菌对药物敏感与不敏感,因此,家长不要一味追求价格高的抗生素,而是应该听从医嘱,根据宝宝的症状来选择适合的抗生素。临床上所指的低级、高级抗生素,意思是卫生部抗菌药物临床应用分级管理。 根据卫生部的分级管理原则,抗生素分为非限制使用、限制使用、特殊使用。每家医院都应根据卫生部的政策,结合本院的实际情况制定自己的抗生素合理使用的规范。
低级别的抗生素:根据卫生部抗菌药物分级管理原则,一般门急诊的应该使用非限制使用的抗生素,比如包括一代头孢、二代头孢、青霉素类的、红霉素类的。
再高一级的就是属于限制使用的,一般要求副主任医师、主任医师级别以上的医生使用;
然后就是特殊使用级,需特殊管理。
只有对于严重感染者,病房或者是ICU的病人使用。而同时需要有相应资格的医生签字把关。
每个医院都应该按照国家抗生素分级管理的原则,合理使用抗生素。咱们所说的这些非限制使用的抗生素,一般被理解为低级的,不是高级的抗生素。如果医生按照这个分类管理原则开具处方,一般抗生素使用都会是低级的。
新出的药就是好药?==========&& 药的级别跟怎么生产的没关系
网易亲子:阿奇是现在常用的抗生素药物,有的网友说阿奇是高级的抗生素,能不用它就不用它,就用一些别的抗生素,是这样吗?您说的高级和低级是指的这个吗?
:不是,每种药跟每种药的抗原谱不一样,比如说阿奇主要是针对支原体、衣原体军团,有的家长不太理解,他觉得阿奇高级,其实抗生素不能高级低级这样来区分。
阿奇跟它不一样的区别就是像头孢类的药主要是针对细菌感染,阿奇霉素主要是针对支原体、衣原体感染。
有的抗生素分几代,吃越高的越好吗?==========&& 越高的药品名称代表治疗越严重的疾病
:高级、低级我指的比如说头孢这类的,就是分代,有一代、二代、三代,甚至现在有什么三代半、四代,三代、四代这应该算是高级的。一代现在都不太见了,现在主要是二代、三代,那我们就先选二代,然后不行再用三代。
不同类之间不存在级别问题,但是在相同的这一大类里面,所谓高级、低级就是通俗一点的讲法,其实就是刚才我举的那个例子,就是二代、三代、四代,一般来说,选择头孢的话应该是先选择二代的,随着感染的严重再选三代的,再选四代的,甚至还有更高级的。
★ 了解抗生素真相之:
怎么看孩子血常规化验单?==========&&对比“白细胞数”和“中性粒细胞数”
:总数很重要,再一个重要的就是粒细胞。
中性粒细胞,因为我们儿童有正常值,不同的儿童正常值是不一样的,根据你这个年龄的孩子,有的说你看这个上面没有画不正常的箭头,实际上我们这种综合,化验单的标准一般是按照成人的标准来显示的,不知道儿童医院会是什么标准,所以医生要自己看,根据这个孩子的年龄来判断这个血相正常不正常。
网易亲子:各个年龄段正常值一般是多少呢?
:没有特别严格的总数标准,就拿总数来说,中性粒细胞一万左右,一万零几应该不算高的。
按分类来说,六岁的年龄段比较重要,六岁以下的,中性粒细胞很重要,因为六岁以下的中性粒细胞应该是低于淋巴细胞的,所以如果一看中性粒细胞很高,这个孩子还很小的,那就要很重视,也不能完全就认定他是一个病毒感染,或者他的血相是正常,也得考虑是不是有细菌或者是支原体感染,或者是双重感染。
医生为什么喜欢开阿奇霉素==========&& 阿奇对支原体和细菌都管用
:打个比方,头孢类的抗生素能够对细菌管用,有效,但它对支原体感染无效,一点效都没有,相反的,阿奇霉素既可以对支原体感染有效,也可以对细菌感染有用,所以这也是为什么一些医生容易选择阿奇的理由,就是说我用上了,没耽误病情,你是支原体感染,管住了,你不是支原体感染,你是细菌感染它也有作用。
外用抗生素药膏能够自己擦吗?==========&&遵医嘱,重疗程
:抗生素类的外用药膏作为OTC购买后使用,应遵循药师的指导,一般外用药膏一天涂抹2次,薄薄的涂在感染部位,如果3天症状得不到改善,还是需要到医院让医生换药物治疗。因为咱们一般皮肤感染的话,比如说疖子等,用红霉素效果还是可以的,不同的感染需要选择合适的抗生素治疗。有些抗生素在说明书中有明确的年龄限制,哪些是对婴幼儿是禁忌的,所以在自疗之前,家长需仔细阅读说明书。
打吊针真的好得快吗?==========&&静脉输液副作用大,会给孩子带来更多危险
网易亲子:什么时候应该给孩子吃口服药,什么时候需要打针,什么时候需要输液,这个应该怎么界定?
:现在好多家长,因为我在儿童医院是知道的,很多家长特别着急,孩子一生病很难受,他也无所适从,希望赶快一针下去就好。首先家长应该提高自身的知识,需了解疾病的发生、发展过程,疾病恢复需要时间,不是说我马上用药以后就能见效。
另外我们选择药的原则是从低级开始,然后高级,从用药途径上来讲,只要孩子能口服,能够接受口服的话,尽量不用静脉。因为静脉给药会带来很多其他相关的危险,比如说热源反应,静脉输液以后不良反应事件作用发生迅速,也比较严重,给孩子带来更多的潜在危险。
孩子生病,家长首先要有平和心态,对疾病的发生有正确的认识,家长不了解疾病的情况下,会有很多的担心,同时也不忍心看孩子痛苦。同时又担心出现严重后果。种种原因,希望孩子快好的心情,给医生在用药选择上造成压力。
有些孩子体质比较弱,上呼吸道感染,容易发生的继发感染或合并感染,治疗不及时可能会引发肺炎或其它合并症。医生正确的诊断和及时的治疗是非常重要的。
★ 了解抗生素真相之:
我可以拒绝医生开的抗生素吗?==========&& 家长要有保护自己和孩子的意识
网易:比如了,医生给开阿奇,我是不是可以要求他先给我开一些低级的药?
:当然可以要求,但是比如咱们刚才说的阿奇霉素,它属于大环内酯类的,与它同类的有红霉素,红霉素现在的耐药性还是挺严重的,阿奇霉素目前已有耐药菌株产生,但是对支原体感染总体有效率还是不错的,阿奇霉素目前来讲不算是特别高级的抗生素,对有些感染是比较有效和安全的。
可以问一下,我是不是需要使用抗生素,我的血项是不是已经达到使用抗生素的指标?
我的孩子是否是细菌感染,必须使用抗生素吗?这个抗生素是哪类的?第几代的,能不能用低级有效的?病程的什么时间使用抗生素更合适?
现在咱们发现家长不但没有这种保护意识,他还促成医生开抗生素。说我的孩子病得很重,发烧很厉害,我就希望输液,然后我就马上吃抗生素,这样就能效果好,其实很多病毒感染痊愈需要5—7天,家长要有耐心,有些疾病使用用抗生素是没有效果的,反而增加副作用及患儿的肝肾负担。
儿科临床上对抗生素的使用的原则?==========&& 能别用就别用
:原则还是能不用就不用,能口服就不静脉注射,先低级的,然后再根据病情逐渐升级。
:对,儿童是不建议随便使用抗生素的,无论是外用的还是口服的,因为有些抗生素不适合儿童使用,对婴幼儿是有禁忌的;另外,儿童的疾病发展变化比较快,它容易引起病情的进一步变化。比如说局部感染控制不好,由于婴幼儿抵抗力较低,容易引起继发的全身感染。使病情变得更复杂,更严重。
孩子总吃那几种抗生素会不会以后就不管用了?==========&& 会产生抗药性
网易亲子:是不是我现在经常吃阿奇霉素、头孢菌素,孩子就会产生抗药性?
:从理论上讲,抗生素使用的范围越广、频次越高、随着时间的推移,这些抗生素就越容易产生耐药性。
随着病原体产生耐药性,使用的药量就要加大,才能有效的控制感染,随之而来的是副作用增强,对人体的伤害也加大。为了对付耐药的病原体,科学家就需要研制新的抗生素,如果有一天没有新的抗生素研发出来,而我们面对各种致病菌时,后果是可想而知的。
抗生素不能乱用也是这个原因。
采访:勾俊杰&&& 编辑:志秋
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本文来源:网易亲子
责任编辑:王晓易_NE0011
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