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高血压与双肾ERPF值低
　　我是一名建筑设计师，男，29岁，体型消瘦、身高168，体重51kg。在新华医院体检时发现血压高，为空腹160/100.头痛连续几日随开始就医。多次坐位测量血压均在140/90以上。无家族史。分别挂号岳阳医院青海路分院心血管科徐敏华主任医师、第一人民医院心内科戴秋艳副主任医师、新华医院肾内科冯涵芳教授、第一人民医院肾内科姚建教授。作了一些检查，但以上专家至今尚不能明确判定是否原发性高血压，也不能明确判定双肾ERPF值低的原因和临床意义。现将检查结果摘录如下，请专家作出分析。一、2003年底新华医院体检B超发现右肾结石3mm,在新华医院复查(1)B超为右肾结石4mm，左肾及双输尿管、膀胱、前列腺B超均正常。(2)尿液常规：尿比重1.010，指标全正常。(3)全血:中性粒细胞40.4，参考值50~70，单位%，结论L；淋巴细胞51.0，参考值20~40，单位%，结论H;血红细胞170，参考值110~160，单位g/l，结论H；平均血小板体积7.55，参考值7.8~12.5，单位fl，结论L；其余指标正常。副主任医师白强先生让我服用排石颗粒（共30包）。服用排石颗粒两三天后作了腹部平片，在L4右侧见两小高密度影，医生说可能是肾结石排到输尿管里或者是钙化点，说要么进行肾盂造影，也可以在吃完药后再做B超。后来双肾B超显示为未发现结石和积水，医生说基本可以确定结石被排掉。二、在新华医院体检时发现血压高，为空腹160/100，心率68次/分；当时有痔疮.（1）血清：HBsAb阳性(+)，血红蛋白165，参考值120~160，单位g/l，结论H；平均血红蛋白量32.1，参考值27~31，单位PG，结论H，平均血小板体积8.30，参考值9.4~12.5，单位fl，结论L；其余指标正常。（2）尿液常规：结晶体+；其余指标正常。三、新华医院动态心电图检测：（1）心率数据：总心博数105805，最慢心率50次/分，在11:34:04；平均心率74次/分；最快心率132次/分，在8:12:03.（2）室性异位搏动：全为0（3）室上性异位搏动：室上性异位搏动总数6（0.0%）；最长的N-N间期1.3秒，在3:59:59；单个房早6；其余为0。（4）注释：窦性心率、窦性心率不齐；房性早搏偶见。四、岳阳医院青海路分院颈椎正侧双斜位片。（1）影象所见：颈椎曲度尚可，椎体后缘连线自然；各椎体及各钩椎关节未见明显增生；各椎间孔及椎间隙未见明显狭窄；棘后软组织未见钙化。（2）结论：颈椎未见异常。五、第一人民医院24小时动态血压检测：（1）24小时血压均值：收缩压128，超过正常值0.0%（正常上限值130）；&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&舒张压82，超过正常值2.5%（正常上限值80）（2）24小时血压最高值：收缩压155，出现在23日20时30分；&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&舒张压113，出现在23日20时30分（3）24小时血压最低值：收缩压105，出现在24日1时1分；&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&舒张压52，出现在23日9时0分（4）血压负荷值：收缩压（>140）12.2%（正常值应<10%）；&&&&&&&&&&&&&&&&&舒张压（>90）24.4%（正常值应<10%）（5）高血压值：&&收缩压（>160）0次数，占0.0%；&&&&&&&&&&&&&&&&&舒张压（>95）5次数，占12.2%（6）双峰双谷：明显（7）昼夜血压均值：收缩压（昼131，夜114，差值17，13.0%）；&&&&&&&&&&&&&&&&&&&舒张压（昼85，夜70，差值15，17.6%&&&&&&&&&&&&&&&&&&&(正常收缩压和舒张压昼夜差值均应>10%)（8）24小时心率：均值72次/分（最高93次/分，最低51次/分)六、第一人民医院肾脏ECT检查：（1）检查结果：静脉“弹丸”式注射显影剂，即刻行有效肾血浆流量测定：POST采集20min。经计算机处理，获：（一）灌注相：双肾血流灌注明显降低。（二）动态相：双肾体积、位置正常，放射性分布均匀。双肾显影剂通过流畅;膀胱显影。（三）总ERPF值为165ml/min（左肾ERPF值165ml/min，右肾ERPF值85ml/min）。（2）结论:总ERPF值及分肾ERPF值均明显低于正常范围。六、第一人民医院双肾动脉彩超检查：（1）数据：&部位&&&肾门处&&&腹主动脉处&&&SV&&&&&&&&DV&&&&&&&&KI&&&&&&&&&&&&右肾&&&6.2&&&&&&6.2&&&&&&&&&&106.8&&&&&45.8&&&&&0.57&&&&&&&&&&&&左肾&&&6.3&&&&&&5.9&&&&&&&&&&102.3&&&&&46.7&&&&&0.54&（2）超声提示：双肾动脉未见异常七、第一人民医院双侧肾上腺B超检查：双侧肾上腺未见明显占位声操八、新华医院血液粘滞度检查：（1）全血粘度：低切11.94，参考值7.40~9.58，单位CP，结论H；（2）全血粘度：中切6.49，参考值4.57~5.42，单位CP，结论H；（3）全血粘度：高切5.77，参考值3.93~4.52，单位CP，结论H；（4）红细胞压积51.00,参考值35~45，单位%，结论H；（5）全血还原粘度高切8.55，参考值4.93~8.36，结论H；（6）红细胞刚性指数6.06，参考值3.71~5.61，结论H；（7）红细胞变形指数0.85，参考值0.66~0.78，结论H；（8）红细胞电泳指数4.06，参考值4.59~6.17，结论L；（9）血小板聚集率l:20.60，参考值31.7~62.4，单位%，结论L；（10）血小板聚集率m:22.70，参考值44.7~77.8，单位%，结论L；（11）其余指标在参考值内。九、第一人民医院双侧肾上腺CT检查：（1）检查所见：双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常，双肾筋膜未见增厚、肿胀。胰腺和胆囊未见异常。局部未见淋巴结肿大。未见腹水。腹膜后大血管未见异常。（2）结论：双肾上腺CT平扫未见异常现象。十、第一人民医院门诊生化全套检查（第一次）：所有指标在参考值内。十一、第一人民医院门诊血脂全套检查（第一次）：所有指标在参考值内。十二、第一人民医院门诊血常规检查（第一次）：红细胞压积45%，参考范围37~43；MCH31.1Pg，参考值27~31；红细胞分布宽度9.8%，参考值10~15；红细胞分布绝对值65.2fl，参考值70~100；大血小18.4%，参考值20~58；血小板分布宽度8.2%，参考值9~17，单核细胞比率8.2%，参考值3~8。其余指标在参考值内。十三、第一人民医院肾素+血管紧张素检查（第一次）：本人应为普食立位。（1）肾素活性：1.74，参考值：普食立位2.97+或-1.02ng/可见本人肾素活性低于参考值。（2）血管紧张素II：55.00，参考值：普食立位85.3+或-30Pg/可见本人血管紧张素II低于参考值。十四、第一人民医院ALD醛固酮检查（第一次）：本人应为普食立位。醛固酮：371.57pg/ml，参考值：普食立位65.2~295.7Pg/可见本人醛固酮高于参考值。十五、新华医院ccr检查：（1）24小时尿蛋白定量0，正常。（2）内生肌肝清除率155.8，参考值113~143，单位升/24H，结论H；（3）24小时尿量2100ml.曾经服用药物：拜新同，珍菊降压片，洛汀新，波依定。其中较长时间服用拜新同，洛汀新后血压可以降止正常范围。然后服用洛汀新后血压可以维持在正常范围。但以上药物使用过程中有时还有头痛。根据以上检验结果，请问尊敬的专家：（1）能否判定高血压的种类，是原发性还是继发性？（2）双肾总ERPF值及分肾ERPF值均明显低于正常范围，说明什么问题？有无疾病？（3）肾脏是否可以断定没有问题？（4）有否肾动脉狭窄的存在？现在服用洛汀新，而洛汀新的禁忌症包括肾动脉狭窄，药物说明中说肾动脉狭窄患者服用洛汀新有引起肾功能衰竭的可能性，那现在用药是否合理？（5）血液粘滞度高反应了什么问题？血小板聚集率低反应了什么问题？若服用阿司匹林肠溶片可以抗血栓，而阿司匹林肠溶片的禁忌症包括血小板减少症，按我的情况是否可以服用阿司匹林肠溶片？（6）肾结石是否可以确定已经排掉？L4右侧见两小高密度影，是否可以断定是肾结石排到输尿管里或者是钙化点，要不要再做检查？（7）根据以上情况，本人是否要进一步做检查？现在能否对本人的疾病种类作出明确判断？（8）按照我的情况帮我推荐最适合我的医院专家。
高血压与双肾ERPF低
　　肾源性高血压有肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾小球滤过率（GFR）能较早地判断肾小球功能异常的变化。肾有效血浆量测定（ERPF）是反映肾小球滤过和肾小管排泄和分泌的功能，因而可用于观察、判断肾内、肾外疾病的变化。您ERPF降低仅提示单位时间流经肾脏的血浆流量减少。但您在双肾动脉彩超等检查上未能证实有肾血管性的疾病，肾素活性和血管紧张素II，醛固醇的改变，是否为药物干扰（不知您检查前有否服药），虽双侧肾上腺影像学检查正常，仍应随访，根据您的情况，目前尚无法诊断继发性（肾性）高血病，若怀疑肾动脉狭窄，建议做肾动脉造影检查。血粘度检查是反映血液在血管内流变学的科学，虽血粘增高会因粘滞性过高而产生组织灌流减少，但因该项检测项目繁多，须综合评定，您目前的改变，也不解释病情变化，若先前能确定有肾结石，目前影像学的改变应随访L4右侧二个小高密度影，是否为输尿管结石，很可能是肾结石已排入输尿管，按您目前情况，在清淡饮食的基础上，继续加用降压治疗。推荐：中山医院肾内科丁小强医生，周一上午（特需）、周四上午门诊；仁济医院肾内科黄佩文，周一下午（特需）、周五上午门诊。如需进一步讨论，请拨打会员热线或091985与网上医师直接交流，或登录本网站查询相关资料。
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王若光关于多囊卵巢综合症治疗及糖尿病和高胰岛素血症等几点...
湖南中医药大学&& 教授，医学博士，博士生导师
湘雅医学院分子生物学中心生物学博士后（中南大学生物科学与技术学院）
关于多囊卵巢综合症治疗以及糖尿病和高胰岛素血症等问题几点看法
多囊卵巢综合征是一个复杂疾病，高胰岛素血症和胰岛素拒抗是该病重要的病理生理基础之一。部分病例已经发展为糖尿病。目前多囊卵巢综合征的现行治疗中存在诸多问题，该病治疗不仅仅是一个医学问题，更已经成为一个全社会的问题。然而在本病的认识、诊断、治疗等多个方面，尚有诸多方面值得进一步深入或完善或更清晰。对此，在临床和研究过程中，我深有体会，有一些人个看法，简述如下，希望利于该病的正确认识和合理治疗。
一、关于基本病理生理和临床表现
1、在众多的多囊卵巢综合征病例中，OGTT试验胰岛素和C-肽异常率较高。部分葡萄糖耐量异常。
2、这些病例体重超标，或伴有高雄激素血症，长期无排卵或卵泡发育不规则，或卵泡优势化受阻。
3、内分泌异常带来的症状方面痤疮，油性皮肤，脱发明显，脾气火爆，心烦易怒，睡眠质量差，多毛，皮肤毛孔粗大，皮肤差，甚至易过敏，如划痕征阳性率高。
4、是常见表现。月经周期异常，如稀发，部分或频发，或排卵期出血；或黄体期出血；或淋漓出血不止。卵泡期延长，卵泡发育迟缓，或发育过程萎缩，或优势化受阻。黄体功能障碍也较为常见。
5、卵泡未破裂黄素化综合征：卵泡发育成熟后排卵困难，特别是普通方法促排卵治疗后，卵泡不破裂。形成卵泡囊肿或黄素化囊肿。但这并不是一个问题，因为随后不久时间中可以自然破裂或消除。临床中，中药可以促其提早消除。而最关键的是不能排卵的病理基础，主要是内分泌紊乱，特别是低雌或高雄状态，被膜纤维化，特异或非特异性炎症过程也可导致类似结局。卵巢局部的炎症网络修复机制启动，是导致卵泡不破裂囊肿形成的基础原因。
6、内分泌异常的特征主要是FSH/LH比例失调，低雌激素状态，高雄，或高泌乳素。长期无排卵，导致长期月经停闭。或月经稀发。
7、青春期妇女常伴有第二性征发育迟缓，子宫偏小，乳胀发育差，多毛等。
8、多囊卵巢综合征常常伴无排卵功能失调性子宫出血。青春期、育龄期或更年期妇女均可出现无排卵功能失调性子宫出血。并且止血困难。使用激素时存在多方面顾虑。
二、关于诊断
1、多囊卵巢综合征的诊断，B超很重要，注意几点：(看到很多医院的B超报告欠规范)&（1）卵巢在大小，即体积；（2）卵泡的大小（小于10mm以下）和数量（单个或双卵巢，小卵泡数目大于12个）；（3）卵泡分布地位置和形态，即小卵泡与卵巢皮质和髓质的关系，这一点很重要，利于鉴别某些卵巢肿瘤；多囊卵巢综合征时一般呈现卵泡轮状排裂在卵巢皮质周边；（4）卵巢的内部形成和结构，利于鉴别某些卵巢实质性肿瘤；（5）卵巢被膜厚度与血供情况，以是盆腔是否积液等。2、多囊卵巢综合征的诊断，性激素及内分泌激素十分重要，注意几点：（1）激素水平检查应在一个月以上无服激素的情况下检测，否则不能真正反映激素真实情况。黄体酮催经后，或服用达英35后，检查激素水平其实是一种暂时的假象，只有稳定的恢复卵泡有序发育，稳定的排卵时，月经稳定正常，多囊卵巢也会获得纠正；（2）FSH和LH的水平和比值，有些呈现高水平大比值，有些呈现低水平小比值；（3）雌激素水平，一般呈现低雌激素；（4）泌乳素水平，有些呈现高泌乳素状态，注意垂体泌乳素瘤，高泌乳素也会出现黄体期出血；（5）高雄激素血症，雄激素4项（睾酮，雄烯二酮，脱氢表雄酮，性激素结合蛋白）及雄激素可能来源，卵巢无排卵所致，或肾上腺源，肾上腺皮质增生或肿瘤要注意排除，满月脸等需要警惕。高雄激素血症对多囊卵巢综合征的病理生理影响及诊断均十分重要。（6）甲状腺炎，肿；或甲低、甲亢等是否存在，应检查甲状腺五项。可以与性腺轴激素相互影响，并影响基础代谢状态。并注意形态和影像学检查。（7）肾上腺皮质激素测定及影像学检查。注意增生或肿瘤。（8）性腺轴抑制导致的长期无排卵时，也会呈现出卵巢多囊改变，垂体原因有泌乳素瘤，占位病变等；更多与丘脑性原因有关。丘脑性闭经的调治并非如想象那么容易和简单；（9）卵巢肿瘤如功能性肿瘤或分泌雄激素相关肿瘤，以及下腹腔腹膜肿瘤等也要注意排除。3、多囊卵巢综合征全身表现和体征也十分重要，注意几点：（1）长期无排卵，卵巢或卵泡被膜厚；卵泡不破裂等；（2）体肥，腰臀比增加，或体瘦多火等；（3）糖尿病家族史；葡萄糖耐量异常，高胰岛素血症或胰岛素不足，OGTT试验C-肽异常增高。（4）避孕药，黄体酮使用史等；应十分注意；会进一步加重，导致问题进一步复杂化。（5）节食、减肥，过度运动，肌肉脂肪比例失调等；（6）长期紧张，或压力，或应激状态等，或情绪因素，或自我抑制等；（7）饮食习惯，如多牛羊肉，高脂饮食，营养过盛等；微量元素和维生素缺乏或失衡；（8）抗或抗精神病药物，或激素类药物使用等病史；（9）长期失眠，便秘，生物钟节律紊乱等；（10）不良孕产史及流产，药流等病史；上述这些等等均可能与多囊卵巢综合征有一定联系，均应注意。
三、关于治疗
1、关于激素使用
目前治疗多囊卵巢综合征激素使用主要包括：
（1）黄体酮催经：
①黄体酮催经十分流行，然而其要求临床医生对于患者当前状态的准确、全面的判断，子宫内膜厚度，卵巢体积及结构情况，特别是目前性周期所处状态如卵泡期静止或延缓状态、黄体期？或已经是经前期？还有乳腺情况，肝脏肾脏功能及胆囊疾病，患者体重及腰殿比，情绪情况，对月经的期待心理，阴道湿润程度，分泌物或宫颈情况，胃肠道消化功能，贫血情况，皮肤情况等等，均要有一个全面评估，这些需要时间并不长，而医生需要严谨的决定是否采用黄体酮类药物催经。
②体重情况是黄体酮催经必须考虑的因素，在选择黄体酮制剂是要求：天然，无雄激素样作用，不能进一步加重体重。看到一些病例原来体重不高，或本已体重较高，反复使用黄体酮催经，导致体重进一步增加。在选择黄体酮时随意而陈旧。看到这些情况，让人无语。黄体酮催经的使用，需要评估吗？我个人认为，当然需要！！以简单方式，盲目催经，除了看撤药后的出血，导致潜在可能加重的代谢紊乱或体重进一步增加外，还有什么更多帮助呢？当然其利处也是需要重视。
③黄体酮催经选择的时点需要十分注意，是否必须催经，目前妇女卵巢周期情况如何，如卵泡期静止或延缓状态、黄体期？或已经是经前期？基础体温等是否测定，近期症状如白带是否增加，蛋清样变化？内膜变化，或B超是否三线征，或近段B超的动态情况？再行决定是否催经。
④催经药物的选择，黄体酮类药物很多，进展也较快，药物结构和药理效应各不相同。因此，均需要医生选择更为合适的药剂。
④子宫内膜情况，对于黄体酮选择也十分重要，内膜是否需要更长时间转化，抑或较短时间转化？药物效力需要什么状态最佳？均应明确并予以考虑。决不是简单使用。
（2）达英35或妈富隆人工周期：
①看到临床上对于达英35和妈富隆的使用十分随意，也让人感到顾虑。达英35和妈富隆有所不同。选择哪一个，需要根据病患的状态，并不合适随意或混用。首先二者雌激素含量不同，导致雌孕激素比差异。
②对于性腺轴各水平较低，内膜较薄的患者，使用此类人工周期时需要注意，部分产后内分泌未完全恢复病例的使用，也要十分慎重。不恰当使用，则带来多方面问题。
③选择使用二药时，应注意体重评估，当进一步增加体重时，则可能导致问题的进一步复杂化。
④葡萄糖耐量异常或高胰岛素血症或不足时，激素包括强的松等降雄药物的使用均应注意，会导致问题进一步复杂。使后续治疗困难。
⑤药物的依赖性，以及停药之后卵巢功能的恢复率，也是必须考虑的方面。药物导致的性腺轴依赖或停药后卵巢功能不能恢复，则可能提示前期治疗的无意义或失败。如果不考虑这些问题而是盲目用药治疗，则并不利于多囊卵巢综合征等疾病复杂状态的逆转。
（3）雌孕人工周期：
①人工周期使用时，药物的副作用宜首先考虑，一些药物陈旧，副作用大，用之得不偿失。建议采用更新药物，副作用和安全性、耐受性、依从性更好。
②倍美力或补佳乐引导的人工周期应与达英35或妈富隆之间，作一个全面权衡。确认需要或利敝后，则更利于病情后续治疗。
③但临床上看到各类人工周期（包括达英35或妈富隆）使用后多囊卵巢综合征排卵或内分泌的恢复率并不高。这是个必须引起重视的问题。
⑤如果人工周期的方法治疗后内分泌不能稳定，短期内（新的月经周期，或周期未恢复）再次异常，或停药后无排卵，卵巢周期未建立，再次出血新的停经。那么在服药期间患者体重增加，而药后并没有达到治疗目的。如果综合权衡，那么这种方法的合理性值得思考。
（4）关于激素使用的利敝及顾虑：
首先，激素对于内分泌失调或多囊卵巢综合征的治疗利敝兼有。而利于敝的权衡，需要医生的责任心和技术水平。而评估应是必不可少的过程。
①人工周期（雌孕序贯法，或达英35或妈富隆方法）等，可以降低高雄状态，可以改善月经停闭状态，可以使皮肤油性或痤疮或粗糙改善。甚至部分妇女停药后，卵巢可以恢复节律或排卵成功。部分病例卵巢被膜可以启动基质降解，利于新的治疗时排卵成功。
②相关激素引导的人工周期，最让人顾虑的应当进体重增加。这一点关系到人工周期方法的起始时点，使用持续的最佳时间或疗程。是无限一直使用直到生育？或者较短的疗程，这些问题，均需要慎重考虑。
因为药物相关毒性或副作用方面，由于药物开发过程中的较多研究和控制严格，其药理背景越来越清楚，要求也越来越高，所以，药物安全性方面的问题，由于多个环节制约，显得并不十分突出。
药物肝肾损害，当较长期使用时，尤应注意。并不能因为药物越来越趋向自然而放松警惕。
当激素药物较快的增加体重，包括停药后体重的持续增加，或进一步加剧内分泌或代谢状态紊乱时，则该类药物的使用提示失败。其后果，是病理生理状态的进一步复杂化，治疗的难度进一步上升，会导致越来越趋向狭隘而缺乏全面权衡。
③我个人认为：如果一个医生，不具备全面权衡的知识或能力，不具备较全面或较深入的药理学基础知识，则作为一个使用激素的医生，是不合格的，也是对病患不负责的。
④药物带来的自身免疫性问题，也应注意。以及激素药物使用过程中妊娠，糖尿病加剧等，均应基于谨慎，特别是清晰的综合判断过去、现在、未来病理生理的状况。对于治疗方案的正确性，可靠性，均至关重要。
2、关于促排卵
临床上让人十分遗憾和吃惊的情况是：促排卵成为多囊卵巢综合征治疗的核心或目的。这是十分可悲的，让人无语。
①目前促排卵治疗的方法和药物十分清晰，如果把多囊卵巢综合征的治疗简单的归为促排卵，那么必然带来这些病人多个方面甚至于终生难以纠正的问题。
②多囊卵巢综合征的治疗需要综合、全面权衡。部分观点认为，青春期妇女多囊卵巢综合征不需要治疗，只是生育时再促排卵让其生育即可。毫无疑问，这是无知和愚蠢的表现，可能带来进展为终生的问题。多囊卵巢综合征并不仅仅是排卵问题，而卵泡发育或排卵问题只是多囊卵巢综合征病理生理的一个延深结果。如果不能逐步纠正内分泌及代谢状态，不能逐步减轻体重，则促排卵治疗无疑于杯水车薪，或隔靴抓痒。既使妊娠成功，那么妊娠期葡萄糖耐量异常或妊娠期糖尿病发生率极大提高。孕期运动减少和体重增加，产后运动减少和体重增加，对于患者来说，均可能是终生的灾难。早早地患上糖尿病，而其复杂的病理生理状态不但没有纠正，反而进一步加剧。这本身也是医药学或治疗方案的悲哀。
③促排卵治疗，只能是在全面治疗，全身内分泌和代谢状态改善或纠正的基础上进行。
④促排卵治疗应与生育要求，终生糖尿病进展或可能的风险评估联系在一起，综合判断或评估，才能称得上合理或科学。
⑤卵泡的自然发育，并优势化，卵泡成熟，并成功排卵，应是所有治疗的指向。
3、关于卵巢打孔术
卵巢打孔术或楔形部分切除术，其目的是恢复内分泌平衡，诱发新的排卵。然而，众多病例术后结果，又有多少的排卵率？治疗前后的评估对比结果如何？复发率多少？对本质问题的解决有多少程度？这种手术的价值是否需要评估和规范？术后终生健康相关的卵巢资源状态或评价怎么样？局部纤维化的风险有多高？我们的在手术前，或手术后这些问题是否有所考虑？从卫生经济学及更长久的结局考虑，这种手术价值几何？
如果没有这些或更多方面的思考或评估，那么多囊卵巢综合征治疗采用手术方法，应是让人值得深思和谨慎。
4、卵巢排卵节律及内分泌功能恢复是多囊卵巢综合征治疗的核心！
&多囊卵巢综合征的治疗，不应该仅仅是一个生殖问题。也不是一个仅仅内分泌的问题。
所有治疗的目的，均应着眼于卵巢排卵节律的自然建立并规则，同时卵巢内分泌及相关代谢功能的恢复。
简单的人工周期、促排卵方式远远不能满足多囊卵巢综合征治疗的实际和需要。太过简单的方式完全无法应付多囊卵巢综合征这一复杂的病理生理状态。
5、关于中药治疗及中西医结合
中医药对多囊卵巢综合征的治疗具有独特作用，大量的临床实践已经证实。因此中医药治疗多囊卵巢综合征的方案、疗效评价等亟待更广泛的认可和更大规范的临床验证。
中西医结合方案能够获得更好治疗效果，不容回避或否认。
6、治疗的方案的制定与权衡和个体化综合评估
多囊卵巢综合征这种复杂问题，对于每一个病友，均需要全面权衡，综合制定目前和长远方案。包括饮食结构、运动和生活方式改变。
采用简单方式或方法的治疗，或单一促排卵方式，应该值得警惕和审慎。部分病例暂时妊娠的喜悦，是否潜藏终生的悲哀呢？医疗的方式和知情是否应该更为和谐？治疗方案或方式为什么要局限？局限只能是个人知识的局限，而决不能因此而将疾病的治疗局限。因此，无论中医、西医，均应相互了解，深入学习基础、病理生理、药理；中医药和西医药均应十分深入，以提供更多的途径或方法，利于愈病，而不是个人局限的虚荣作怪。
7、关于多囊卵巢综合征的不可治愈
采用简单思路如简单的人工周期或促排卵治疗，更多时候，反而导致问题的进一步复杂化，缺乏更长更系统的综合判断。仅仅将生育作为目的时，多囊卵巢综合征的确无法治愈。但是，基于代谢及内分泌的全面调节，结合饮食、运动等多个方面的综合方案，对于青春期、育龄期妇女治疗转归，可以起到关键作用，30岁发生糖尿病，或40岁发生糖尿病，或50岁发生，或60岁发生。这种结果会对社会带来多么大的影响！因此，多囊卵巢综合征的更早治疗，更为合理全面方案，唾弃医生的人个虚荣，真正的立足科学和全面，那么多囊卵巢综合征的治疗结局，则完全不同。
不可治愈，不能成为多囊卵巢综合征治疗遮羞布。一概而论的不可治愈，又有多少的科学含义呢？是否真正的将这些人群进行了区分呢？我们在临床工作中，大量的OGTT试验的结果，并不是支持更多的病人就是糖尿病，那么简单的激素方法，进一步加重体重，或简单的促排卵方式，又让多少人走向了不归路？是否治疗本身又成为促进个体进展为糖尿病的原因？
8、多囊卵巢综合征已经成为全社会问题，并形成沉重的医疗负担
多囊卵巢综合征已经成为全社会问题，并形成沉重的医疗负担；这一问题，是否必须如同非典一样，或甲流一样？我们和管理部门和机构是否能够更加专业一些？重视这个带来沉重社会负担的问题呢？从饮食安全，饮食结构，运动和全民生活方式，医疗治疗的手段和方案，包括试管婴儿等相关方法安全性的大样本调查等，是否呼唤自由、平等、真实、严谨的科学精神呢？暂时解决生育问题，就获得了一劳永逸的解决吗？
猪肉的瘦肉精问题，鸡、鸭，和各种食用鱼类，在饲养过程的饲料安全，激素添加喂养，更深层次的食品安全链问题，无不关乎全民的切身利益。
‘一斤牛奶强壮一代人’的科学性及其严谨物质基础问题等等，是否应该有所作为呢？
卫生经济学，应该是一个人口众多国家中十二分重视的基础问题之一。如何有效阻止这种为数较众疾病的发展，从食品安全，生活方式，环境污染，保健食品和药物开发方面均应考虑卫生经济学指标，而决不是某些效益为目的，却带来更多人群的健康问题。
先天下之忧而忧，让人深思。这个功利社会的大疾病，同样让人感到忧虑。
在写本文过程中，思考到很多有关多囊卵巢综合征诊治方面的问题，但由于时间匆忙，天气又冷，饿得发慌，只能浅述到这里。未当之处，敬请斧正。
发表于： 13:53
伟大的王教授
我是患者的母亲，看了您经典的文章，给所有患者带来了福音，您是灯塔！您是救星！我们永远支持您---敬爱的王教授！愿你多保重身体！好人有好报！好人一生平安！！！！！
q***(来自重庆市联通的网友)
象王教授这样敬业的医生中国太少了。我带小孩到他那里三次，他都是和蔼可亲的，当我看完病深夜走在长沙的街道上想到王教授还要辛苦看许多病人到黎明，真的从内心感谢他。好人自有好报的，谢谢王若光教授！！！
y***(来自湖南省衡阳市电信ADSL的网友)
！ 王大夫，您忧国忧民，拯救患者，堪称全民的典范！
王大夫，先天下之忧而忧，后天下之乐而乐！！！
多囊卵巢综合征已经成为全社会问题，并形成沉重的医疗负担；这一问题，是否必须如同非典一样，或甲流一样？我们和管理部门和机构是否能够更加专业一些？重视这个带来沉重社会负担的问题呢？从饮食安全，饮食结构，运动和全民生活方式，医疗治疗的手段和方案，包括试管婴儿等相关方法安全性的大样本调查等，是否呼唤自由、平等、真实、严谨的科学精神呢？暂时解决生育问题，就获得了一劳永逸的解决吗？
猪肉的瘦肉精问题，鸡、鸭，和各种食用鱼类，在饲养过程的饲料安全，激素添加喂养，更深层次的食品安全链问题，无不关乎全民的切身利益。
‘一斤牛奶强壮一代人’的科学性及其严谨物质基础问题等等，是否应该有所作为呢？
卫生经济学，应该是一个人口众多国家中十二分重视的基础问题之一。如何有效阻止这种为数较众疾病的发展，从食品安全，生活方式，环境污染，保健食品和药物开发方面均应考虑卫生经济学指标，而决不是某些效益为目的，却带来更多人群的健康问题。
先天下之忧而忧，让人深思。这个功利社会的大疾病，同样让人感到忧虑。
h***(来自湖南省衡阳市电信ADSL的网友)
很好的文章，我坚信了我的选择，用中药慢慢调理月经，加油！谢谢
游客(来自湖北省宜昌市电信ADSL的网友)
多囊卵巢综合症的希望
看了这篇文章受益匪浅我曾患有此病
游客(来自甘肃省兰州市联通的网友)
真是一位当今社会难得的好医生
王教授，因为象你这样的好医生当今社会太难得了，你一定要好好珍惜保重身体，多给我们指点迷津。
1***(来自北京市联通ADSL的网友)
看了文章觉得增强了一点信心，2年的就诊经历了精神上的折磨，每天家里医院两头跑，什么时候才能好孕~~~
游客(来自福建省福州市(龙田/福清)电信ADSL的网友)
向您致以崇高的敬意
您的广博的知识、敬业的精神以及崇高的责任感和使命感带给我们深深的震撼与感动。是您给患者带来希望，带来信心，带来幸福。王教授一定要保重身体，您是我们的福音！
f***(来自山东省聊城市联通的网友)
好，看后我受益匪浅
我也是一名这样的患者，看了你的文章后我懂得了很多
问***(来自广东省电信的网友)
医者仁心,日月可鉴!必须得顶！
一个有良知和社会责任感的好医生,以自己的健康为代价,用高超的医术为病人的健康呕心沥血,实乃病人之幸,国家之幸!遗憾的是,这样的大夫太少了.王教授,您是病人的希望,您要多保重啊!
游客(来自中国的网友)
上个月我第一次进行了促排，就是克米+HCG针，结果失败了。于是开始想了解多囊、促排、打孔术等。感觉很茫然，不知道改怎么办！年龄大了，工作压力和婚姻压力，感觉越来越集中释放了，路越走越窄，情绪越来越低落，性格越来越急躁。谁来帮帮我呢？
(来自广东省电信的网友)
看到了王教授的心德！
非常感谢！
l***(来自浙江省舟山市电信的网友)
王教授，自我感觉你只是讲述了多囊不能单一的促排卵，打黄体酮，吃妈富隆等等，这些我都知道，我也知道多囊大多数都伴有胰岛素抵抗，会引起糖尿病。可我现在最关心的是怎样治疗，治疗方面您好像没怎么讲，你提倡的应该是中西医结合吧。还有您说的多囊卵巢雌激素水平，一般呈现低雌激素，可我身边的朋友是雌激素高，FSH和LH的水平和比值成立，雄激素正常，她该怎么治疗呢？雌激素高，是不是有可能引起囊肿？
(来自河南省南阳市铁通的网友)
看了王教授的文章我感慨万千，在心里面痛哭。我妹妹也是多囊，多年来的求医路只是让她的体重不停的增加，激素和手术都失败让她欲哭无泪，今天我看到了黎明。请您保重身体。
(来自湖南省衡阳市电信的网友)
现在象王医生这样的医生太少了，原因是多方面的，不是什么人都可以当医生的，医者要有仁爱之心，而现在的许多医生并不热爱医生这个职业，是冲着收入和地位去学的医，当然不会有医生应具备的责任心、更谈不上同情患者、关心患者，患者离不开医生，医生是为患者存在的，希望王教授多培养一些象他一样的医生，一定要注意身体，多保重
(来自新疆乌鲁木齐市网通的网友)
绝望中的灯塔
感谢王教授！！！我是一名临床医学硕士，得了多囊，看了王教授的文章，不仅让我对这个疾病有了深入的了解，而且为我树立了一个榜样，医者父母心，全心全意为患者着想，我会以您的学识和医德严格要求自己，做一名好医生的！！谢谢王教授！！！祝您身体健康！！
(来自黑龙江省哈尔滨市网通ADSL的网友)
医术医德的楷模
庆幸有王教授这样一位医生，这是老天赐予多囊患者的福星。忘您多保重！
晓***(来自湖南省长沙市电信的网友)
震撼 疑惑 感动 又见曙光
我是长沙岳麓区xx小区的一名患者。自14岁月经初潮起一直不规律，通常2—3个月一次，或半年才来一次。06年始有孕求，后在湘雅附二医院肖xx教授处治疗，确诊为多囊卵巢，输卵管通水通畅。服妈富隆六个月，吃克罗米芬促排卵三个月试孕失败。停药后月经又无规律，07年下半年始失去信心，停止治疗。08年十月开始在湘雅附三万xx教授处治疗，服用达英35六个月，促排卵三个月试孕无效，停止服药，月经又不正常。09年七月造影，右侧输卵管通畅，左侧诊为不通可能，医生建议我做腹腔镜，我核跑哒。后在湖南省妇幼中医妇科治疗，吃中药。
2010年3月，又两个月没有来了，省妇幼的中医妇科医生给我开了黄体酮催经来。
四年的求孕之路，走得很辛苦，也引来了很多朋友的关心，朋友向我介绍了王教授，我自己又在网站上看到了王教授相关介绍。
震撼：昨天，日，七点赶到省二人民医院，因为没有预约号源全满已经挂不到号，但是幸运地找王教授签字补了一个号。在候诊始听到了病友们的聊天，才知道中有从北京、湖北、安徽、江苏等地慕名前来的病友，千里迢迢只为王若光教授，震撼的同时，我又有几许庆幸，庆幸自己住在长沙；
疑惑：候诊时，所有初诊的病人都要做好几百费用的相关检查，有人抱怨怀疑，我自己也产生了点疑惑；
感动：你见过一个医生从早晨八点一直坐诊到凌晨三点，甚至更晚，直到看完所有患者的吗？上午做了胰岛素的检查，我回家吃了中饭睡了个午觉，下午三点半赶到医院做B超。拿到B超结果候诊至六点与临时认识的病友外出吃了晚饭，继续候诊。轮到我时，是晚上九点，看到王教授桌子上的饭盒，我说要王教授先吃饭，但是他说要先给我们看，担心药房下班我们拿不到药。王教授的爱人李大姐心疼地说了一声：“饭都凉了。”这个社会中，日渐冷漠的我，那一刻却有些哽咽，感动！
今天早晨空腹去做了OGTT和C-肽，下午拿到结果，空腹时指标正常，但是服用葡萄糖半小时到两小时的指标都超高，我自己不懂，但是对照参考值我的胰岛素都是偏高的，星期六我再把结果拿去给王教授看。
昨天的疑惑顿时烟消云散，不做检查，不找出病因，自然无法对症下药啊！四年的求医之路，从来没有医生要我做过这个检查，然而治疗之后，病情从未见改善，但是这次我的直觉告诉我，王教授找到了我的病因，我见到了曙光，不仅仅是有孕求，还有将来的健康。
王教授，谢谢这两个字对您来说一定听得很多了，但是我还是很想真诚地对您说一声：谢谢，谢谢您！也请您一定要注意自己的健康。
呵呵，顺便小侃一下，我属鸡，和我一起长大的死党要我别生兔宝宝，说鸡兔不和，我说，我啊只要能有个宝宝不管他（她）属什么，我都心满意足！
和我一样的姐姐妹妹们，让我们一起相信+坚持，祝我们都快快好孕！
署名：铃铃铛铛
(来自湖南省长沙市电信的网友)
王教授，您是我们中国人的骄傲！感谢您为中国医学事业的付出！感谢您为所有患者的默默奉献！
我也是一位多囊患者，也曾像无数患者一样，满怀信心积极的配合医生治疗。几年辛辛苦苦打工挣的钱全部投近医院，身体却没有好转。失望、痛苦与恐惧让我对生活失去了信心。无意间发现了好大夫在线网，看到了那么多患者对您的好评，让我又找回了信心。于是今天总结了自己的资料向您咨询，原本只是抱着试试看的态度，并没有把握能得到您的回复，可让我没想到的是今天下午就收到了你的回复，我非常高兴，也非常激动。您叫我看看你的文章，多么经典，多么专业，多么宝贵的知识呀！让我真正清楚的了解了自己的病情，让我明白了把自己的身体交给一个不够专业的医生有多么危险。非常庆幸放弃了以前的治疗。为您的才华而赞叹！为您的医德而赞叹！很幸运能在这漫无边际的网络中认识到您，虽然我还没见到您，但我知道我的未来有希望了。多保重身体！祝您幸福平安！
j***(来自广东省电信的网友)
敬佩您王教授
敬佩您王教授！！！！！！！！！！
(来自河南省网通的网友)
王教授，我是你的病人，已经进行第二个疗程的治疗了，效果非常的明显，第一个月是第45天来经，第二个月就是第33天来经，我很记得你的一句话：谁说多囊不能治？只要能恢复周期性排卵，就是治愈的标志，我坚持吃你的中药，坚持每天测体温，从体温和白带观察，我是有排卵，并且月经周期渐渐趋于正常，我真的感到非常开心。想起之前在不完全了解自己病情的情况下，盲目的促排卵，虽然也很快的怀上，却更快的不幸失去……对自己的身体造成了伤害。现在我又渐渐恢复了信心，再次感谢你，希望你能多写点这样的文章，让我们更了解这样的病，更有信心~~新的一年到来，祝您新年快乐，身体健康！
勇***(来自湖南省长沙市电信的网友)
我也深有体会，我治疗了7年还没有什么好转，可最近吃中药有些好的情况，希望中医能给我们这些人一点希望！
(来自河南省郑州市电信ADSL的网友)
王教授你好！深夜了，我一直在查找治疗多囊卵巢综合征的方法，看见你的文章，我仿佛看见了黎明前的曙光。你的专业让我敬佩，更让我敬佩的是你的责任感。我是信奉伊斯兰教的一个穆斯林，感谢我们的真主让我认识你，我也祈祷真主让你一切都好！
(来自云南省红河州电信的网友)
看的越多,对王教授越佩服
昨天晚上还问王教授,我和我男朋友因为没有宝宝的原因,分手了,还问要不要等到下次要孩子的时候再去治疗,现在看了王教授的文章,真的是太惭愧了,王教授为了病人,饿的发慌,还在写文章,我们却不看他的劳动成果,在那里瞎问,耽误他的时间,唉,我一定会好好看你的文章,自己多了解这个问题,不给你造成不必要的负担,从你的文章中,了解到了很多东西,谢谢,王教授,你太伟大了,祝好人一生快乐幸福!
欣***(来自广东省东莞市电信ADSL的网友)
感慨像王大夫这样敬业的大夫太少了，王大夫您是我们的希望，保重啊
g***(来自局域网的网友)
用心读过王大夫这篇文章的患者。。谢谢！
感谢王大夫对多囊。。的详细讲解，看到后心里的负担减轻了一半。清楚自己该怎么去面对，去治疗了。也要调整好自己的心态。。相信这并不是不可治愈病。。对自己也要有信心。。
(来自辽宁省盘锦市网通的网友)
看了王教授您的文章，真是使人身心舒畅，如释重负！让我们俩口子看到了生命的曙光，生活的方向！我坚信，凭您如此高深的学问，高妙的医术，高尚的医德，您一定会成为中国医学界的泰斗！我们夫妇结婚3年，夫人经检查患有多囊卵巢综合征，也吃了很多中药西药，32岁了至今未孕，我们的生活就像压着一座沉重的大山，面临着沉重的家庭压力和社会压力！我们花了两天时间读遍了您个人网站里所有文章，就像给我们夫妇注射了一针强心剂！使我们真的看到了希望！我老婆迫切迫切想远去长沙专门看您的门诊，但又不知能否挂到您的专家号。
(来自湖南省衡阳市电信的网友)
转一个资料，有关变性基因
据英国媒体报道，科学家日前发现了藏在人类体内的“变性基因”，这个基因可以让人类保持住性别特征，但是如果它出现异常，女性身体则有可能长出男性的睾丸及胡子。
　　有专家认为，这项发现不仅打破了传统思维中的“性别与生俱来”的观念，还有望最终为变性手术带来革命，并改善雌雄同体婴儿的治疗。
　　男女通用
　　男女有别全靠它
　　据报道，这项研究论文11日在《细胞》杂志上正式公开发表，挑战了人们关于性别单纯取决于X、Y染色体的观念，因为研究中指出左右性别发展的单一基因FOXL2存在于男女都有的非性别染色体上。该发现也显示，性别可能比先前认为的还容易操纵。
　　该论文的共同撰稿人、英国国家医学研究院遗传学家洛弗尔·巴格说，该研究挑战了人们将维持与生俱来的性别视为理所当然的教条。“我们总是认为，我们的性别与生俱来，男性长出睾丸，女性长出卵巢是理所当然的。但这次研究显示，成人卵巢之所以不会变成睾丸，全赖基因FOXL2。”
　　动物试验
　　性器官发生变化
　　研究人员发现，当雌鼠体内的这种名为FOXL2的基因被关闭后，它们的卵巢就开始变成睾丸，并开始产生健康雄鼠的睾丸素。主持该研究的德国海德堡欧洲分子生物实验室科学家特莱尔说：“我们预期老鼠将停止排卵，然而实情更为震撼。”
　　研究人员利用基因工程技术关闭了雌鼠的FOXL2，结果卵巢中的卵子皆死亡，最后将成长为卵子的滤泡慢慢地转变成史托利细胞，史托利细胞在睾丸中制造精子。雌鼠由此发展出制造睾丸素的细胞，同时睾丸素浓度升高为原先的一百倍。该实验中的雌鼠与雄鼠的大小、皮毛等外观几无差异，并且除生殖器官产生变化外，没有显示副作用，实验鼠的寿命也正常。
　　应用前景
　　变性不用做手术
　　研究人员发现FOXL2基因显然与另一基因SOX9保持着排斥关系。当一种基因启动，另一种则自动关闭。SOX9基因通常只在男性体内活动，当男性的SOX9一旦被开启，FOXL2的活动就遭抑制，并进而终身停顿。这种情况在女性体内刚好相反，FOXL2会最先被启动。学界普遍了解FOXL2对女性维持女儿身与卵巢的成长十分重要，然而科学家并不预期卵巢中的排卵细胞会被SOX9基因吸收，进而发挥男性生育功能。
　　研究人员认为，该发现离人体应用还有一段很长的路要走，然而这必然带来变性治疗的变革，甚至可能开启非手术变性治疗的先河。到时，变性人将无须终生用药，只需接受短期的基因疗法就行了。据《信息时报》
(来自北京市西城区网通ADSL的网友)
我不知道该怎么用药了
我是一个肾炎患者，同时也是一个多囊卵巢综合症患者，看到王教授写道用达英35有害肝肾，我是IGA三级伴球性硬化的肾炎患者，对有毒性的药物我真的很怕，我怕没治好多囊卵巢综合症就发展成尿毒症，这样不是得不常失吗？但是不治疗多囊卵巢综合症那我还没结婚，我想过正常的生活。我也很喜欢孩子，我也想要个自已的孩子。现在我的月经一直不正常，最胆心的是那几个月前，四个月没来例假，后来等不及了才去医院检查，查出来多囊卵巢综合症，用了黄体胴催经，过了15天才来月经，在月经第五天听医属开始服用达英35，但是现在服完达英35都一个星期了还没来这次的月经，我有点胆心了，我也在犹豫迷茫中，该不该照着说明书在七天后服用达英35，看了您的这篇文章，让我心里感到很沉重。我在迷茫了我该怎么去治疗了，让我心里好矛盾！
x***(来自浙江省杭州市电信ADSL的网友)
我从2002年至今一直在为我的宝宝奋战！历经8年之久，但仍未有果，其间的艰辛与苦楚可想而知。我在经过四次试管后，最后在最知名的专家卢光秀诊断下是PCOS，一次次的促排卵药物及各种激素和使用，使我怀疑会不会是使我成为PCOS的罪魁祸首呢？我无语，让我感觉希望之光也越来越微弱。
现在看到你的文章让我又心生一线希望。很是感动！
(来自湖南省益阳市(沅江市)ADSL的网友)
看完后,泪流满面!!谢谢王大夫!
(来自未知地区的网友)
如果有可能，真想能成为王教授的一名学生，跟王教授学的不仅是医术，更多的是如何做人，再次感谢王教授这样的好人！
蒲***(来自广东省广州市电信的网友)
很精彩，很好的诠释了多囊卵巢综合症治疗，让我们不会再感到迷惘。要好好加油，我们的病好了才对得起王教授的一番苦心！
刘***(来自湖南省铁通的网友)
王教授！您说得太好了，谢谢您为我们付出这么多，您说出了我们患者的肺腑之言，您那忧国有民的情感，深深的感动了我，真的是先天下之忧而忧，如果每个医生都能像您那样，我们的社会就会更加和谐，您说的每句都是经典，深恶痛绝，一连串的问号发人深省，真希望其他的医生能看到这篇文章，因为一个人的力量是有限的，应该号召更多的人参与，这样才能逐渐改善这种局面。在这里我给教授深深的鞠躬，再道一声您辛苦了，请您一定要保重身体。再次谢谢您！
h***(来自江苏省苏州市电信的网友)
关于多囊卵巢综合征与高胰岛素血症和糖尿病
相关知识还可以参阅我的其他文章如“多囊卵巢综合征中西医结合研究”已较明确阐述相关机制。
dplnw(来自湖南省电信的网友)
糖尿病和高胰岛素血症与多囊的关系
王教授，看了您的这篇文章，对多囊有了一定的认识，但发现文章中还有些问题没有说清楚，恳请赐教。
文章题目为：多囊卵巢综合症治疗及糖尿病和高胰岛素血症等几点看法，但是我看完之后，更多的是关于多囊的形成、治疗方面的内容，但是糖尿病和高胰岛素血症与多囊的关系是什么？从文章的第一段，教授提到“高胰岛素血症和胰岛素拒抗是该病重要的病理生理基础之一”，是不是说高胰岛素血症和胰岛素抗拒也是引起多囊的重要原因，所以长期的多囊就可能会引起糖尿病？但是，高胰岛素血症和胰岛素抗拒是如何导致多囊的，这方面的机理研究是否已经明了？部分多囊患者的糖尿病是不是真的因多囊引起，而不是因为其他方面的原因，比如文章中提到的家族遗传？现在据说教授要求多数多囊患者做胰岛素方面的检查，是不是基于可能发展为糖尿病的考虑？
以上是一些不成熟的看法，希望得到教授指教，非常感谢！
(来自湖南省网通的网友)
我也是多囊患者看了很多家医院，医生都千篇一律和我说，不能治愈，造成了很大心理负担，苦不堪言，知道看了您的文章，觉得看到一丝曙光，昨天朋友跟我说了一句话，我心里回味了很久，现在大部分病人不是病死的，大部分的病人都是被吓死的，就是因为部分庸医，技术不精，医德败坏，造成了患者受尽了苦头。看了教授的这篇文章，真正感觉到什么是医生应该具有的职业道德。
s***(来自广东省深圳市电信的网友)
王医生，为您祈福，为我们所有的患者朋友们祈福……
l***(来自湖南省电信的网友)
好文章，必须得顶！
文章写得真好，让我这个非专业人士也能看懂，知识面很广。得了多囊，是很困苦，但是人生在世，不如意事十有八九，现在我们国家的环境、食品安全确实令人堪忧，但是很多东西我们无法选择或逃避，只能积极去克服去面对。
生宝宝对于女人来说是非常重要的事情，但是最重要的还是我们自己，我们的健康，我们的人生。
(来自湖南省长沙市网通的网友)
王教授，领教了，从少年时期就被一些人“所谓年龄还小不生孩子不用管”的狗屁言论给误导了，直到如今我吃药时还老想着唉我不要孩子了能不能不吃这么多药了，甚至还想和王教授探讨不要孩子还治不治的问题，看了这篇文章才如当头一棒，自己的想法是多么愚昧啊，不把自己的身体当回事啊，我惭愧，以后一定要好好配合治疗！
李***(来自河南省驻马店市网通的网友)
只有保重了自己的身体,才能更好地为病人看病。教授，请保重。我们的希望都在您的身上。为了我们，一定要更健康！！
妈***(来自湖南省铁通的网友)
教授 您辛苦了 您的一句天气又冷饿的发慌 真的让人心疼了 您一定要保重身体 未来社会一个急需解决的健康问题还靠则您来完成 祝您健康永远！
刘***(来自上海市长城宽带的网友)
多囊卵巢综合症真的不只是一个生育的问题,而是一个长远的健康的问题,同时也是一个社会和国家前途的问题.国民强壮,国则强大.
(来自河南省平顶山市电信的网友)
写的太深刻了！虽然我是多囊卵巢综合症，但您高超的医术和强烈的社会责任感让我看到了希望。我会好好的配合您的治疗，争取早点好起来。王教授，您也要保重自己的身体。祝幸福！
l***(来自广东省电信的网友)
写的太棒了,听教授的话,正在减肥中.感受到教授发自肺腑的责任心,正是这种强烈的社会责任感教授才会把病研究的这么透彻,造福患者.说实话,这个社会的一些东西真的很让人失望,我们吃的东西包括肉,蔬菜,水果哪样是安全的呢?但我们却没的选择.
思***(来自天津市网通的网友)
说得好！强烈推荐一些不负责任，乱用药的医生来看看这篇文章。
w***(来自浙江省杭州市(拱墅区)网通的网友)
教授，没想到您将多囊患者的心声表达的如此之深切！您所说的问题正是多囊患者所担心的问题，也是多囊患者期朌能解决的问题！如果每个医生都像您这样为患者们着想，我想我们的国家肯定会越来越好！除了深深的感动还是感动！我庆幸自己找对了医生，是您给我了信心，看到您这篇文章，如果多囊患者们不好好配合治疗怎么对得起教授所写文章的一片苦心？我要告诉更多的多囊姐妹，您就是大家的福音！不过，在此要批评一下教授了，您可要多保重身体呀，有了您健康的体魄，我们才将得以重生！！
玉***(来自未知地区的网友)
王若光大夫的信息
王若光大夫电话咨询
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近期通话：
一直在您那看，
11月22来月
三年未孕，内分
月经不调，您的
怎样避免内膜息
输卵管通而不畅
王教授，咨询保
我病历上是22
您好，王教授，
网上咨询王若光大夫
在此简单描述病情，向王若光大夫提问
王若光的咨询范围：
妇科内分泌疾病如多囊卵巢综合症、月经失调；男女不育不孕等。请患者详细描述病情，以便给予更好的回复