保存脐带血用处到底有多大
王女士问钱报
我是一名孕妇，我知道现在脐带血可以保存，但是保存的费用不低。我想请百科全问帮我问一下专业医生，这个保存有用处吗？将来真能用得上吗？
省中医院血液科主任
周郁鸿答王女士
脐带血是胎儿娩出断脐后，残留在脐带和胎盘中的血液。由专业资质的医护人员在无菌条件下，在新生儿出生后的短短几分钟内采集。在检测合格后，脐带血是保存在零下196摄氏度的深低温液氮中的。脐带血的珍贵，在于其中含有大量的干细胞。
保存脐带血无论对婴儿自己、婴儿亲属，还是整个社会，都是非常有用的。现阶段，脐带血干细胞可用于传统移植，治疗血液系统恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血红蛋白病、神经性遗传病、自身免疫性疾病等，是比较有效的治疗方法。脐带血可在将来用于救治婴儿本人、婴儿亲属和患有以上疾病的患者。
目前，浙江省脐带血造血干细胞库是浙江省唯一一家通过卫生部审批、合法运营的脐带血造血干细胞库，免费咨询热线为400-826-4801。捐献脐带血并成功入库后，捐献者本人或其子女日后需要进行干细胞移植时，可终生享受优先配型权。
小记咨询了一下，费用确实不低，如果无偿捐献宝宝的脐带血，是不收取保管费用的；如果要自己保存，18年的检测和保管费用为18148元，同时赠送给宝宝一份价值42.5万元的医疗保险。18年后宝宝成年，可以和亲人一起商量，决定要不要继续保存脐带血，以备将来之用。 黄敏 于伟 盛琦
(本文来源：浙江在线-钱江晚报
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脐带血能救命 存还是不存？
18年1.58万元保存费让不少家长望而却步
近年来，“脐带血储存”引起了家长们的关注。在医院或者街边公交站牌上，细心的市民都会发现关于脐带血储存的相关宣传海报。但与此同时，保留脐带血动辄上万元的储存价格也让父母们犹豫不决。脐带血到底有什么用？保留脐带血是否有必要？近日，记者对此进行了采访。
广东已有16例自体脐带血应用
据了解，脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病包括血液系统恶性肿瘤如白血病、血红蛋白病如海洋性贫血等。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源，也是一种非常重要的人类生物资源。
记者从广东省脐带血造血广东脐带血库 （以下简称为广东脐带血库）了解到，脐带血应用已历时20年，是惟一成熟的干细胞疗法。据统计，国内异体脐带血成功移植已经超过1500例，目前广东脐带血库自体脐带血应用已有16例，均疗效良好。“脐带血在临床治疗上肯定是有用的，但对于不同的病种有多大用处，却不是一句话能说清楚的。”中山大学附属第二医院儿科主任方建培认为，盲目扩大或全盘否认脐带血作用，都是不客观不科学的。
为救女儿性命，生小儿保留脐带血
目前，广东脐带血库与我市3家医院合作采集新生儿脐带血，分别为市第一妇幼保健院、惠阳区人民医院、惠阳区妇幼保健院，并派出专业人员在这3家医院驻点。相关专业人员需经过专业的采集培训并考试合格，必须获得《脐带血采集资格证》且在省卫生厅备案。脐带血的采集必须是在与广东脐带血库合作并在省卫生厅备案的二级以上 （含二级）医院才能进行。
记者了解到，惠阳妇幼保健院血库工作人员还遇到一个生二胎救女儿的案例。“这对夫妇的女儿已经9岁了，查到患上了白血病，夫妻俩就想生第二胎来救女儿。”惠阳妇幼保健院血库工作人员黄燕说，该孕妇怀孕30周的时候出现宫缩现象，夫妻俩担心孩子早产将无法取到足量的脐带血，于是联系到了黄燕。随后，该孕妇就一直在进行保胎治疗。3月1日，该名孕妇终于生下了一名男孩。目前，这个孩子所留下的脐带血仍在配对过程中。“配对需要花3个月左右的时间，现在还没有进一步的结果。”黄燕说。
对保存脐带血安全卫生问题表示担心
记者就脐带血采访了多位年轻妈妈，在受访的10位年轻妈妈中，没有一位妈妈选择为孩子保存脐带血。
年轻妈妈赵女士认为，在自家家族中没有白血病等遗传史，因此没想过保存脐带血。而年轻妈妈曾女士则表示，目前市场上的脐带血保管机构有很多家，都不知道哪家机构是有资质的。市场混乱难以选择，所以最终她也没有为孩子保存脐带血。同样，小孩刚两岁的市民闻女士也对此表示担忧，她认为保存脐带血的目的是好的，是为孩子的健康考虑，也可以预防不测。“但是保存脐带血的操作过程是否标准？是否安全卫生？”
制备检测费加第一年保管费6420元
除此之外，费用问题也是家长们的考虑因素之一。据介绍，自体储存脐带血的费用由两部分构成：一是脐带血干细胞的保管费，每年620元；第二个是干细胞的制备检测费，包括了从产妇接受专业宣教开始到办手续、委托医院采集、包装运输、血库干细胞的提取、程控降温和液氮冻存、五大病毒检测、细菌检测、细胞活性检测和精密计数、出库时配型等全过程的费用，共5800元。通常标准支付条件为：制备检测费加第一年的保管费，共6420元；第二年开始只支付620的保管费。应部分家长要求，广东省脐带血库提供18年保管费一次性支付的方式，付款总额将优惠1000多元，全部费用共1.58万元。
据了解，在自体库脐带血的保存年限是18年。根据我国法律规定，在孩子成年前，由妈妈代为签约储存。等孩子18岁成年后，由孩子自行决定是否继续储存。若检测脐带血不合格，可以退款。
惠州采集冻存数量仅占全省2%
广东脐带血库调查采集现状的结果与记者采访了解到的情况相符。他们发现，现阶段大部分市民对于脐带血的作用缺乏认识。“主要原因是保留脐带血还是新兴事物，没有广泛宣传，很多医院还未开展脐带血采集工作。”广东脐带血库工作人员说，选择保留脐带血的人群多数文化水平较高，认可脐带血的作用，是捐赠还是自存就看其经济能力。据广东脐带血库的数据统计，惠州地区采集份额在珠三角范围算是数量较少的，每年采集冻存数量仅占该库年度冻存数量2%。
在采访中记者了解到，家长比较关心的问题在于脐带血要用的时候到底有没有用、使用率大不大、冻存安不安全等。广东脐带血库在脐带血方面做了不少宣传工作，然而，要广泛推行脐带血并能得到有效的配合，目前仍存在一定的难度。“主要是很多家长对新事物没有了解清楚之前多是抗拒的态度，宁可相信少数媒体的负面及片面报道，而忽视国家建立脐带血库的政策性公信力。加之脐带血事业是国家控制的项目，加入壁垒高筑，使得一些商业机构利用其他干细胞科研名义进行商业炒作，加剧了脐带血意义的混淆。”该工作人员说。
记者从广东脐带血库了解到，虽然社会上认知和保留脐带血的人比较少，但从2009年起至今，每年都在以30%的速度递增。目前，包括捐献和自存的脐带血冻存数量已超过12万份。随着人们对健康的关注程度逐渐提高，以及对脐带血认知度的提高，捐赠或者自存脐带血的人群都会继续增加。文/图 本报记者黄 桃 通讯员李海霞
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广东脐血流失率高达98% 一生只能采集一次(图)
来源：大洋网-广州日报
作者：翁淑贤 黎蘅
脐带血是珍贵的生物资源，但现在却被大量浪费。
　　●2010年广东省新生儿168万，仅有2%的人捐献或自存了脐带血，流失率高达98%，相比北京14%的捐存率存在不小差距。　　●我国每年有数以万计的患者等待移植治疗，却因无配型合适的造血干细胞在等待。　　●专家呼吁：脐血资源一生只能采集一次，不自存也应尽量捐出以备救人。　　深圳新闻网　　11月12日讯 脐带，对于尚在娘胎的宝宝们来说，是生命的通道。而宝宝出生后，绝大多数的脐带随着医生剪刀的“咔嚓”一声，就会被当作废物一样扔掉。但其实，在这段被废弃的脐带里蕴含着极其宝贵的生物资源脐带血。　　脐带血可以用来治疗儿童血液病，以及包括神经母细胞瘤、小儿脑瘫等在内的30多种疾病。然而有统计数据显示，2010年广东省新生儿168万，仅有2%的人捐献或自存了脐带血，流失率高达98%。　　专家呼吁，脐带血资源一生只能采集一次，非常珍贵，即使自己不存，也应该尽量捐献，为脐血库提供更多的优质血源，为更多等待移植治疗的患者带来希望。　　案例：自存捐献都有理　　今年32岁的刘小姐是一个两岁宝宝的母亲。刘小姐说，在了解到脐带血的作用之后，她当即就觉得一定要给自己的宝宝留下这份珍贵的“礼物”，“我当然不希望孩子有一天要用自己的脐带血来治病，但万一真的碰上什么不测的话，存起来的这份脐带血就是我给宝宝买的"保险"和希望。”　　邓小姐的孩子与刘小姐的孩子年龄相仿，但她的想法却和刘小姐有点不一样。“我也知道脐带血是个好东西，但3万元对于我的家庭来说不是小数目。”也正因如此，邓小姐没有自存宝宝的脐带血。然而，当得知脐带血库除了有自存的“私库”之外，还有一个接纳捐献的“公共库”后，邓小姐果断地决定：要把自己的脐带血捐出去。“听说现在每年都有好几万个孩子在等着脐带血做干细胞移植，能帮上他们多好啊。”　　现状：广东脐血流失率高达98%　　然而，记者在采访中却发现，能和刘小姐和邓小姐一样，自存或捐献脐带血的母亲只是凤毛麟角，珍贵的脐带血每一天都在无数医院里被当作医疗垃圾一样处理掉。　　“去年广东新生儿出生168万人，但仅有2%的产妇捐献或自存了脐带血，流失率高达98%。” 广东省脐带血造血干细胞库执行主任岚山告诉记者，北京脐血的捐或存比例高达14%，相比之下，广东脐血的捐赠或自存确实存在不小差距。　　岚山认为，虽然这一现状客观上跟脐血作为新生事物，普遍存在初期认知度低的特点有关，但她也坦承，由于宣传和推广力度不够，有高达80%以上的人还不知道有脐血存储这回事，有些人即使听说了还不理解，而理解了还不一定具备自存或捐献的条件。　　而据记者了解，不少听说过脐带血的目标人群放弃存储，是因为存在如下一些困惑：造血干细胞治病的研究这些年虽然逐渐成为热点，但脐带血治好病的案例似乎并不多，似乎用处不大。客观上讲，一份脐血血量有限、细胞数也有限，真正遇到大病，果真能起得了作用？另外，一份血存了几年十几年后活性到底如何？十年八年后如果万一真需要拿出来救命，解冻后是否能管用&&正是由于这层层疑虑，使不少人宁愿选择放弃。　　脐带血怎样捐？　　事实上，不少妈妈都乐意捐赠脐带血，但却不知道具体操作方式。其实只要向广东省脐带血造血干细胞库驻扎在各个医院的工作人员咨询，工作人员就会向您详细讲解捐赠的相关标准和程序。　　公共库捐献标准：　　1.孕妇18～35周岁；2.孕周34～42周；3.母婴无并发症；4.单胎；5.健康调查表各项指标正常；6.胎儿父母无遗传性疾病：地贫、G6PD缺乏等；7.新生儿体重大于2500克；8.孕期各项检查指标正常等。　　冻存标准：　　1.血量&80ml；2.细胞数&8亿；3.各项检测合格； 4.6个月随访成功（随访了解婴儿身体健康情况，了解是否存在未检测出来的风险，对决定是否冻存很关键）。　　困惑：　　脐血公库建设压力大　　近年来，全球脐带血应用发展成倍数增长，但国内脐血出库率仍然处于低水平，跟公库存量基数不足有关。据广东脐血库提供的数据，虽然到今年年底可为全国患者提供查询使用的脐血公库总量可达到8500份，但与相差9倍的自体库相比，仍然很“弱小”。　　1：10!公库与自体库的比例严重失衡，岚山坦言有多方面的原因：　　一方面目前国内发展脐血库没有政府资金投入，但要求建立自体库的同时必须发展公库。自体库的发展成了公库发展的前提，也即业界常提的所谓“以自养公”，这对脐血库而言压力不小。　　另一方面，很多人并不知道脐血不存还可以捐出来，客观上可供采集的血源还不够多。　　此外，收入公库的脐血绝大多数供给异体使用，从血量到细胞数以及各项检测标准都要比自体库高；而且，即使成功采集到的捐献脐血，血量、细胞数和各项检测都合格，但半年后的随访成功率也不高。　　岚山指出，第6个月的随访，是为更好了解婴儿身体健康情况，了解是否存在一些未检测出来的风险，这对决定是否冻存这份捐赠的脐血很关键。但不少家庭对随访不太配合，不愿透露孩子的健康状况，更有甚者，以打110报警相威胁，使得采来的脐血最后不得不弃用。正是上述种种原因，限制了脐血公库的入库率。　　专家观点　　客观看待脐血存储　　“脐带血在临床治疗上肯定是有用的，但对于不同的病种有多大用处，却不是一句话能说清楚。” 中山二院儿科主任方建培认为，盲目扩大或全盘否认脐带血作用，都是不客观不科学的。截至2009年，全世界应用脐带血治疗的累积病例就已超过2万例。　　其实，脐血并不局限于治疗儿童血液病。据专家介绍，目前在全球范围内，自体脐带血已经用于治疗包括神经母细胞瘤、再生障碍性贫血等30多种疾病。另外，像一些成年后发生的疾病，如心脑血管意外、动脉硬化的治疗也使自体脐血的应用机会增大。　　而针对人们对多年存储后细胞活性的担忧，方建培引用一份源自《柳叶刀》的报告指出，美国曾对一批1974年存的脐血于2000年做过相关的抽样解冻检测，结果发现高达八成的细胞仍保持着活性。　　而针对自存若出现细胞量少，不完全符合治疗需要的问题，目前也出现了双份脐血移植的相关治疗。截至目前，广东省脐带血库已经为80多个家庭定向自体储存了脐带血，这批自体储存的脐带血已成功治疗了8位β-重型地中海贫血患儿。　　不自存也应尽量捐　　“但自体脐血的应用几率确实不高，国外有报道大概在0.5%~1%。”方建培指出。而据相关统计，截至2008年初，我国公民自愿捐赠的脐带血血库存量是2万5千人份，在已经捐献的脐带血中，已经成功应用临床移植的有400多例。有关专家测算，当全国脐带血库公民自愿捐赠脐带血库存量达到7~10万人份，才能基本满足目前我国儿童相关疾病治疗的临床需求。　　目前，国内每年有成千上万等待移植治疗的患者需要配型寻找合适的造血干细胞，这只能来源于公库，发展脐血公共库的重要性不言而喻。方建培呼吁：脐血资源一生只能采集一次，即使不自存，也应尽量捐出为公库提供更多的优质血源，以备救人。（作者: 翁淑贤、黎蘅）　　作者：作者: 翁淑贤 黎蘅
(责任编辑：王乐羊)
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