健康咨询描述：
我的母亲上个月(8月18日)被别人家的狗咬了一口,当时没有破也没有出血,当时的处理方法是用肥皂水清洗了一下,在第二天上午去镇中心卫生院打了狂犬疫苗(未超过48小时)打第三针后有全身发麻和不想吃饭想吐的感觉.后来去了镇中心卫生院做血检,结果正常!当时怀疑药品有问题,拿到县防保所去检查药品属于合格药品!没办法我母亲现在只好吃人家中医配的药在服用!我想问一下我母亲现在应该在做,这要能不能再打,会不会导致生命危险(狂犬疫苗产地是河南)
感谢医生为我快速解答——该
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你好！首先祝你母亲早日恢复健康！我来给你谈谈“狂犬病及疫苗接种”的问题。
狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病。人多因被病兽咬伤而感染，亦可由染毒唾液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。狗、猫、猪、牛、马及其它野生食肉类动物以及松鼠、家鼠都可以携带狂犬病病毒。人对狂犬病毒普遍易感。狂犬病的潜伏期长短不一，短的几日，长的数十年，多数是1--3个月。狂犬病临床表现的特征为低热、头痛、乏力，不适等症状，一半以上病人被咬伤部位及其附近有麻木发痒、刺痛或蚁爬感，随之出现恐水、怕风、兴奋、流涎、发作性肌痉挛等表现，最后出现呼吸、循环衰竭而死亡。病程一般不超过7天。
1）人是怎样感染狂犬病毒的？
狂犬病毒通常通过损伤的皮肤或粘膜进入人体内，在内部繁殖后进入神经系统，并向脊髓、脑部蔓延。人患病后死于急性脑炎、脊髓炎。狂犬病毒还可以通过呼吸道和消化道进入人体，国外还有因吸入蝙蝠聚居洞穴中的空气而感染狂犬病的报告。人主要通过以下方式感染狂犬病毒
1.通过伤口或皮肤粘膜传染，如被疯动物咬伤、抓伤、宰杀疯动物、剥疯动物皮、接触疯动物污染的物品、肛门粘膜、伤口被狗舔过。有的人被打疯狗用过的木棒上的刺扎伤或被草茎刺伤而感染了狂犬病毒。
2.通过口腔粘膜传染。曾有人因缝补被疯犬咬破的衣服、用牙齿咬线而受感染引起发病死亡。因吃狗肉而感染狂犬病毒引起发病死亡者亦不少见。
3.通过病人唾液感染。曾有人被病人唾液污染手部伤口而感染了狂犬病；还有因用病人口水及呕吐物污染的手擦眼睛和嘴而引起发病的报道。
2）狂犬或可疑动物咬伤后应采取哪些措施？
1.迅速咨询当地疾病预防控制中心，由专业医师进行伤口处理。
2.及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，可用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭充分洗涤5--10分钟，再用清水彻底冲洗。较深伤口冲洗时，用注射器深入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75％酒精消毒，继之用3--5％碘酒涂搽。伤口不宜包扎、缝合，伤口应尽可能暴露。
3.被严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。
4.按说明书要求注射人用狂犬病疫苗。
3）被咬伤后，如何注射狂犬疫苗？
正常人被疯动物或可疑动物咬伤后，注射狂犬疫苗是最重要的预防措施。注射的时间越早越好，并要进行全程免疫。
一般性咬伤的注射和程序：一般性咬伤包括皮肤无流血的轻度抓伤，破损皮肤被舔伤。需注射5支，应该0天(第一天即注射当天)、3天(第四天，以下类推)、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂，接种部位上臂三角肌内注射，儿童应在大腿前内侧区肌内注射，用量相同。禁止殿部注射。
严重咬伤者的注射程序：严重咬伤包括头、面、颈、手指一处或多处咬伤、咬穿皮肤或舔触粘膜。这些病人应加倍注射并和抗狂犬病血清或免疫球蛋白联合应用(抗狂犬病血清40IU/Kg，人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg)。注射时首针剂量加倍，并于全程免疫后15、75天或10、20、90天加强。
4）注射疫苗后要注意那些事项？
注射狂犬疫苗后应注意休息，避免劳累或参加激烈的体育运动；还应忌酒、浓茶等刺激性较强的饮料或食物。激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物，可能会降低狂犬病疫苗的预防效果，应尽量避免同时使用。
少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡，这是因为疫苗不可能保证100％有效。此外还与如下因素有关：
1.没有及时、有效、正确处理伤口。
2.严重咬伤者没有按要求使用抗血清或HRIG，或者使用时间太晚。
3.疫苗接种方法不当。
4.疫苗质量有问题。
5.接种后大量饮酒、喝浓茶或吃刺激性食物，使用某些药物以及从事剧烈运动、过度疲劳；某些人免疫反应迟缓、有免疫缺陷，使用免疫抑制剂，患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等。
6.疫苗株与流行株不完全一致。
5）被健康狗咬伤也会得狂犬病吗？
被真正健康的狗咬伤、抓伤是不会得狂犬病的。但有的狗从外表看健康，而实际上体内带有狂犬病毒，被这样的狗咬伤、抓伤，就有得狂犬病的危险。因此，一旦被狗等动物咬伤、抓伤，都必须及时接种狂犬病疫苗以预防狂犬病。
6）被动物咬伤后，没有损伤皮肤，是否需要接种疫苗？
被动物咬伤后，千万不能麻痹大意。有时虽看不到有皮肤损伤，实际上细小的牙印就意味着肉眼难以察觉到的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，应立即脱掉衣服进行消毒处理、皮肤要用肥皂水彻底清洗、涂搽酒精，还要全程注射人用狂犬病疫苗。
7）被动物咬伤后未及时注射狂犬病疫苗怎么办？
狂犬病的潜伏期多为30--90天，短于10天内者极少见。一般来说，被动物咬伤或抓伤后，未能及时注射狂犬病疫苗者，只要抓紧补种，仍可以防止发病。因为很难预先断定某一伤者是否会发病，也很难准确地推算伤者的潜伏期，所以注射疫苗应本着“宁早勿晚”、“宁补勿缺”的原则进行。
8）刚接种过其他疫(菌)苗又被动物咬伤，能不能注射狂犬疫苗？
一般来说，同时接种两种以上不同的疫(菌)苗，会出现免疫干扰现象。但是，如果被狗、猫咬伤或抓伤，那么预防狂犬病发生就成了生死攸关的大事，即使刚接种过其它疫(菌)苗，也应立即、全程、足量地注射狂犬病疫苗，同时还要加用抗狂犬病血清。至于狂犬病疫苗对其他疫(菌)苗预防效果的影响，暂可不予考虑。
9）狂犬病能否通过胎盘或乳汁传播？
目前已证实患狂犬病不会通过胎盘传给胎儿。这是因为狂犬病毒是一种嗜神经病毒，它侵入人体后，主要存在于脑、脊髓、唾液腺和眼角膜等处，一般不会通过胎盘传给胎儿。但狂犬病却可以通过乳汁传播给婴儿。哺乳期妇女如被疯狗咬伤，应停止哺乳。有人从狂犬病病人或动物(牛、马等)乳汁中查出了狂犬病毒。因此，狂犬病畜或被疯动物咬伤的牛、羊等的鲜乳、未经煮沸不能饮用。
10）“被疯狗咬伤后3个月没有发病，以后就不会发病”的说法对吗？
这种说法是不对的。人被疯狗咬伤到发病这段时间称为潜伏期。潜伏期的长短，取决于病毒入侵的部位，咬伤的程度，病毒毒力、数量，被感染者的年龄、免疫状态等多种条件。一般来说，幼儿及咬伤头部者潜伏期短，咬伤上下肢或躯干部位者潜伏期相对较长；冬季因有棉衣覆盖，咬伤相对轻些，潜伏期较夏季长。多数情况下，潜伏期为30--90天，短者可为7--8天，长者可达1年以上，个别人甚至几十年后才发病。
11）以前预防注射过狂犬病疫苗，现又被动物咬伤后还要不要注射狂犬病疫苗？
答案是肯定的，其注射程序如下：
1.全程免疫接种疫苗后一年内又被咬伤，0--30天各注射一针，暴露严重者可在第7天注射第3针。
2.一年前全程免疫接种后又被咬伤，需要全程接种疫苗。
3.三年内全程免疫接种经加强者又被咬伤，可0--3天各注射一针。
12）接种狂犬病疫苗有禁忌症吗？
由于狂犬病是致死性疾病，所以被患狂犬病的动物咬伤后，或有其它密切接触史造成感染危险时，都应进行疫苗注射，无禁忌症。
13）孕妇和不满周岁的婴儿如被狗咬伤后，能否注射狂犬病疫苗？
婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能不健全，被狗咬伤后，得狂犬病的危险性比成人要大。因此，婴幼儿如被狗咬伤或抓伤，务必及时，彻底地处理伤口，并立即注射疫苗。孕妇如被狗咬伤，也应全程、足量地注射狂犬病疫苗。
14）先注射了地鼠肾细胞/VERO细胞狂犬病疫苗，后面能换用VERO细胞/地鼠肾细胞狂犬病疫苗接着注射吗？
能。因为二者进入人体后其作用机理相同，都是通过刺激机体免疫系统发生免疫回忆反应，快速产生特异性抗体以达到杀灭狂犬病毒而发挥保护作用。
为此，各有关部门要对养犬实行严格的管理制度，按规定对家犬进行免疫接种。从犬只管理、疫苗接种及诊断、治疗等方面做好预防控制，遏制狂犬病疫情上升的势头。本病绝大多数由病犬咬伤所致，因此，为了尽量避免您和他人患狂犬病，建议家庭不要养狗。
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品评校花校草，体验校园广场在注射狂犬疫苗期间又被狗咬伤怎么办？
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健康咨询描述：
我现在已经打完狂犬疫苗的第四针,20号就要打最后一针了,昨天晚上跟狗狗（狗没有注射疫苗）玩的时候又被他的牙齿在手掌划了一道,有一点血丝出现（晚上已经用肥皂水冲洗了,早上不曾再见到伤口.）,今天早上去的那家医院,医生说要打完最后一针以后重新再注射五针.昨天我在网上看了好多都说不用注射,请问医生,我现在还要再次注射吗?去检查血液中的抗体要去什么地方呢?在注射狂犬疫苗期间.
想得到怎样的帮助：我现在是否要去重新注射?（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好,你的情况是不用重新在注射五针的.指导意见：现在你要做的只是把你原来没有注射完的针按时间注射完就可以了,而且半年内在被咬伤都没有什么问题的,请放心吧.
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病情分析：本病潜伏期10天至1年以上,最长可达6年,十多年的没有证据,一般为20～90天人受感染后并非全部发病,被病犬咬伤者约15～20％发病,被病狼咬伤者约50％发病,发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关：①咬伤的部位.咬伤头,颈,手者发病较多,潜伏期较短；咬伤在下肢者则相反.②创伤程度.创伤大而深,有多处伤口者发病较多,潜伏期也较短.③局部处理情况.经过适当处理者发病较少,潜伏期较长.④衣着厚薄.咬伤处的衣着厚者发病较少,潜伏期较长.⑤应用肾上腺皮质激素及精神过度紧张（如惧怕得狂犬病）,有时可诱发本病.狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周,数月甚至更长.病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统.以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺,味蕾,角膜,肌肉,皮肤等,由于头,面,颈,手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也较短；伤势越严重,也越容易发病.病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核,舌咽神经核和舌下神经核等.这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响,吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难.若病毒主要侵犯延髓,脊髓时,则临床上不表现痉挛,而表现为各种麻痹（瘫痪型）,但比较少见.被有疾病症状的或与健康猫（狗）行为有异常的犬（猫）等温血动物咬伤,在你被咬伤后,要尽快去注射狂犬病疫苗,同时观察咬你的猫（狗）,如果10天内,这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡,你就可以终止狂犬病预苗注射,可以判定你根本没有被传染上狂犬病. 健康狗（猫等动物）不带毒.（“带毒”是医学术语,意思是“有传染性”,这里“不带毒”指的是,即使猫狗携带了狂犬病病毒,在它们没有发病前,是不具备传染性的.） 狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作,这时动物一般都会出现非常明显的异常情况,很容易识别.这时动物的唾液才带毒（有病毒）,具备传染性,如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗. 鉴于狗,猫等温血动物在狂犬病发作一旦发作, 3到5天内100%死亡（有文献说有罕见的是发病后8天死亡）.所以,只有在它死亡前几天才是传染期,被咬才有危险.即使你被咬了,10天内这个犬（猫）没有狂犬病发病死亡你也不用担心,因为咬你的时候并不在传染期.（10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限） （此期限最初为泰国博士提出,注意,泰国也是狂犬病高发地区,也是疫如果你养动物,或经常与动物接触,建议先打三针做暴露前预防,这样一旦你被咬了,在怀疑是患狂犬病的咬了,就可以直接打2针获得免疫.指导意见：被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素：　　答：1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少,如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段,它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少；　　2.咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病.大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病；　　3.多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病,且潜伏期较短.　　4.被咬伤后正确及时的处理伤口,是防治狂犬病的第一道防线,如果及时对伤口进行了正确处理,和抗狂犬病暴露后治疗,则可大大减少发病的危险.　　5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难,而且病例较多呈抑郁型狂犬病.　　6.疯动物咬伤头,面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位,比咬伤四肢者的发病率和病死率要高.　　7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病.　　被犬咬伤后,伤口如何处理?　　答：1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血.　　2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒.　　3.局部伤口原则上不缝合,不包扎,不涂软膏,不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合.　　4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开.　　人发生狂犬病后都有哪些症状?　　答：人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状,缓慢渐进,临床症状很少在20天内发生,多数病例在30天后甚至2~3个月后才发病.超过一年即极其少见.　　在狂犬病的早期,病人多有低热,头痛,全身发懒,恶心,烦躁,恐惧不安等症状.接着,病人对声音,光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧.被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木,痒痛的异常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬.两三天以后,病情进入兴奋期.病人处于高度兴奋的状态.突出表现为极度恐怖,恐水,怕风,遇到声音,光线,风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛.病人虽然非常渴却不敢喝水,喝了水也无法下咽,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会出现咽喉痉挛.严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难.狂犬病的病人,神志大多数 清醒；但是,也有部分病人出现精神失常,说胡话.兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后,就会死亡.狂犬病的病程,一般不超过6天.恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一,恐水表现未在其他疾病中见到过,所以很具有证病性.狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好.但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不一定好.对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍.如何才能知道自己接种的疫苗是否有效?　　答：要想知道接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平.如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再加强2-3注射针,可使抗体阳转.再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标,一般而言,全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病,则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小.　曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗?　　答：对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗.一咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬伤,可于当天,第3天各注射一针疫苗即可.对严重咬伤,以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白.　　宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人,人还用打狂犬疫苗吗?　　答：宠物犬,猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后,在疫苗的免疫期内,人被这样的犬轻微咬伤,可以只进行伤口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗.但是若咬伤严重的,或者成年犬没有打够针数,或者疫苗接种早已过了免疫期,疫苗不合格或者失效,人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全.　　小猫,小狗要打狂犬病预防针吗?怎样打针?　　答：三个月内的小猫,小狗不用打狂犬病预防针,待到了三个月大时,可按规定的注射程序进行免疫.
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8月3日被狗咬伤，打了狂犬疫苗，还打了三天的消炎针，结果发现怀孕了，请问对小孩有影响吗？可以生吗？
患者信息：女 28岁 湖北 黄冈 病情描述(发病时间、主要症状等)：我于这个月3号被狗咬伤，打了狂犬疫苗，还打了三天的消炎针，本来20号来例假结果没来，经测试纸检测发现怀孕了，请问对小孩有影响吗？是否可以生呢？想得到怎样的帮助：希望专业医护人员能给出比较专业的见解与指教，急盼回复，本人将不慎感谢！
由于我是在被狗咬前就已怀孕，现在如果说小孩不能要，狗主人是否应该负全责呢？麻烦专业人士给予帮助及指教，谢谢！
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你好，狂犬疫苗对妊娠期和哺乳期的妇女慎用，但不是禁用。目前临床上尚无证据表明狂犬疫苗对胎儿有什么影响，也没有狂犬疫苗致胎儿畸形或者是器官功能损害的相关报告，如果你为了优生优育，还是不要了。如果你因为各种原因确实想要这个宝宝，需要详细考虑再作决定。希望可以帮到你。
关于你补充的问题，还是去问专业的律师，业有所专。
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