胆囊息肉手术多少钱肉

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胆囊息肉知识目录
胆囊息肉 疾病介绍
职称:副主任医师
医院:温州医科大学附属第三医院
科室:普外科
职称:主治医师
医院:兰州市第二人民医院
科室:普外科
我国胆囊结石患者的发病率已达10%,胆囊结石的收治率约占普通外科住院病人的11.5%,女性患者与男性患者的比例约为2.57:1.胆囊结石的常见临床表现是:胆绞痛,上腹部隐痛或胀闷不适,后背或肩背部胀痛不适等,或者合并消化道的一些常见症状,比如消化功能下降,嘴苦等,当然,症状严重患者会有寒战高热,黄疸,剧烈腹痛等其他并发症出现。胆囊结石的诊断首选“超声”检查,一般超声检查基本可以确诊。胆囊结石的...
职称:主治医师
医院:天津市南开医院
科室:微创外科中心
胆囊息肉病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉样生长的胆囊良性病变。根据息肉的成因和成份又有多种区别。在我国,随着影像技术的提高,胆囊息肉样病变的检出率逐渐增加,目前认为,息肉的最常见并发症就是胆囊炎和胆囊息肉癌变。伴有症状的息肉,具有切除的必要性。同时,一般文献认为,如果息肉大于1cm或者短期内生长迅速,均有癌变的潜在风险,建议行手术治疗。
职称:主治医师
医院:芜湖市第二人民医院
科室:肝胆外科
&&& 胆囊息肉大多数没有症状,85%是通过例行体检才发现的。现代人本来就怕查出点什么问题,一旦查出有胆囊息肉就忧心忡忡,惶惶不可终日。那是因为人们对胆囊息肉的不了解而无端地害怕。&&& 胆囊息肉为何会让人觉得如此可怕呢?我们来看看平时医生是怎么说的:“你的息肉有一厘米了,赶快切掉胆囊吧,要不会癌变的!”;我们再看看网络查询到的一些信息:“胆囊息肉平均癌变率由1-2%提升到8-12%,成为现代都市的...
职称:副主任医师
医院:上海德济医院
科室:普外科
胆囊息肉,你知多少?&随着医学的发展,医学检查手段的不断进步,超声发现有胆囊息肉的人越来越多。不少人担心自己的“胆囊息肉”,很想知道要不要治疗?要不要手术?本文就胆囊息肉的一般常识性问题介绍如下。1.什么是胆囊息肉?胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊粘膜隆起性病变”。2...
职称:主任医师
医院:中山大学附属第三医院
科室:肝胆外科
& & 经常有患者会问“医生,我的胆囊为什么会长息肉,要不要紧?”,其实,得了胆囊息肉不需要紧张,大部分胆囊息肉是良性的,甚至无需治疗。胆囊息肉分为良性、恶性,其中良性息肉占据了一大半以上。良性息肉包括炎性息肉、胆固醇性息肉,胆囊腺肌症,腺瘤样息肉等。这其中,胆固醇息肉一般发生在肥胖的患者,可以这样理解,胆固醇息肉是脂肪沉积在胆囊壁上,所以一般无需手术治疗。胆囊腺肌症有一定的几率发...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属中山医院
科室:肝肿瘤外科
临床上,经常会遇到患者非常焦虑的拿着B超检查单来就诊,因为发现有“胆囊息肉”。大部分患者都比较紧张,然而,也有少数患者却不以为然。所以有必要做些科普宣传,介绍一下胆囊息肉相关的知识,以及合适的治疗方法。由于B超的普及,因此临床上发现胆囊占位性病变很常见,这些占位性病变,通常诊断为胆囊息肉。一般来说,胆囊息肉分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类一、 非肿瘤性病变:1. 胆固醇息肉最为多见(一般...
职称:主任医师
医院:复旦大学附属华山医院
科室:普外科
门诊中有不少体检B超时发现胆囊息肉的病人,病人常常对胆囊息肉比较担心,担心胆囊息肉癌变。我们应该如何来判断胆囊息肉呢?胆囊息肉分三类:胆固醇结晶、真性息肉、息肉型早期胆囊癌。1、胆固醇结晶最常见,往往是多发的,B超下多为强回声,有些松散的结晶也表现为中回声,一般没有什么不舒服。这个类型对人体没有多少危害,可以随访B超就行。2、真性息肉是胆囊壁上的组织病变,主要有腺瘤、腺肌增生、炎性息...
职称:副主任医师
医院:北京同仁医院
科室:肝胆外科
&&& 日 09:47 发表于北京青年报& & & 上个月单位体检,张女士做B超发现胆囊里长了个东西,从B超看长的东西在胆囊腔内不移动,是长在胆囊壁上。体检报告:胆囊占位病变,胆囊息肉?建议进一步到医院门诊检查。张女士平时身体不错,要不是查体发现胆囊息肉她平时根本没有什么不舒服的感觉。听说得了息肉后非常紧张,这几天吃饭也不香、睡觉也不踏实。&&&&& 李先生发现胆囊息肉快10年了,刚发现那几...
职称:主任医师
医院:湖南省人民医院
科室:肝胆外科
&& 最近我在门诊坐诊时,连续碰到了好几个忧心忡忡的患者,都是刚刚进行完每年一次的单位体检,冷不丁被查出有胆囊息肉。于是原本轻松的生活改变了,每个人都表现出不同程度的担心和紧张,有的甚至主动提出要切除胆囊。那么,胆囊息肉真的这么可怕吗?看来,我有必要给大家扫一扫这个盲了。&& &&& 随着B 超技术的普及和国人健康意识的增强,常规的腹部超声体检已被越来越多的人所接受,因此胆囊息肉样病变的检...
职称:主任医师
医院:南京市第一医院
科室:普外科
&&& 临床上很多人做健康体检或因其它原因B超检查发现胆囊息肉,有人紧张万分,有人不当回事。这两种态度都不正确。胆囊息肉病人常会问以下问题。1.胆囊息肉是什么?&&& 我们通常说的“胆囊息肉”是指胆囊息肉样病变,包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤。绝大多数为胆囊息肉。2.胆囊息肉长得快吗?&&&& 从我遇到的上千例病人的观察,胆囊息肉绝大多数不增大或极缓慢的增大。极少数增大较快。3.胆囊息肉会...
职称:主任医师
医院:河南省中医院
科室:消化科
通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是各种胆囊粘膜良性隆起的简称,泛指向胆囊腔突起或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,因症状轻微,所以该病常常造成患者延误,目前针对胆囊息肉的处理方式主要是以手术治疗为主,以非手术治疗为辅。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...
职称:副主任医师
医院:北京朝阳医院
科室:肝胆胰脾外科
&&& 胆囊息肉又称胆囊隆起样病变,是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。近年来随着超声检查的普及,胆囊息肉被发现的机会增多了,门诊经常会遇到这样的咨询:得了胆囊息肉怎么办,是否需要吃药或者手术,有没有方法预防等。就我所知说明如下,希望对大家有所帮助。
&&& 一、怎么会产生胆囊息肉&& 胆囊位于右上腹部,像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方,它的主要功能是收集、储藏由肝脏分...
职称:主任医师
医院:浙江省人民医院
科室:肝胆胰外科、微创外科
胆囊息肉是形态学的名称,泛指像胆囊腔内突出或隆起的病变,可以使球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。
胆囊息肉在病理上大体分:胆固醇性、炎性和瘤样息肉三种,其中胆固醇息肉又占大多数(占95%)。前两种不会恶变,要说危害的话就是这种息肉留在胆囊里,可能会有轻微的胆囊炎症状,而且小息肉脱落后可能会形成结石,危害不大,可以不用去管它。瘤样息肉恶变率为10%左右,几率与大小成正比。B超是形态检查...
职称:主任医师
医院:河南省中医院
科室:消化科
胆囊息肉发病年龄为22-56周岁,男性多于女性。有下列情形者,较易患该病:1. 不吃早餐或很少吃早餐,饮食不规律。2. 经常饮酒者。3. 爱进食油腻食物、高胆固醇食物及动物内脏者。4. 社会生活及工作压力较大、烦躁易怒及情绪抑郁者。5. 不爱运动或活动量较小者。6. 工作紧张、经常熬夜及生活无规律者。7. 形体肥胖者。8. 在上班族中胆囊息肉多见。
职称:主任医师
医院:南阳市中心医院
科室:消化内科
&&&&&&& 胆囊息肉样病变是胆囊黏膜局限性隆起样病变的统称,分为非肿瘤性和肿瘤性两大类,临床上将其分为胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症。&&&&&&&& 有15%-25%的无症状者在体检或其他偶然情况下发现,其余患者有右上腹不适、隐痛等类似慢性胆囊炎症状,多为持续性或间歇性隐痛,少许患者有肩背部放射痛。&&& B超:胆囊内壁上见大小不等的强光点、光团,无声影,不随体位改变移动。&&& 分类: ①...
职称:主任医师
医院:惠州市第六人民医院
科室:普外科
胆囊息肉样病变(polypoid lesions of the gallbladder,PLG)是胆囊壁向囊腔内呈息肉样凸起的一类非结石样病变的总称,又称胆囊隆起样病变。&&&&&&& PLG的分类尚未完全统一。按病变数目,分为单发息肉和多发息肉;按病变部位,分为胆囊颈部息肉、体部息肉和底部息肉;按1970年Christensen病理分类标准,分为良性假瘤和真性肿瘤;目前比较广泛采用的分类为非肿瘤性和肿瘤性两大类,后者又分为良性和恶性。...
职称:主治医师
医院:第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室:肝胆外科
患有胆囊息肉,绝大多数不会引起任何症状,只是在超声体格检查时才被偶然发现。一小部分人会感到程度不一的右上腹闷胀或发作胆绞痛,这可能是息肉恰好长在胆囊管附近。胆囊管是向外排泄胆汁的一条很细的管道,息肉妨碍了胆汁的出路,造成胆囊腔压力升高而引发不适和疼痛,日久还会导致慢性胆妻炎。息肉合并结石的人出现上述表现,可能主要还是与结石有关。目前有三种不同性质的胆囊息肉(胆固醇性息肉、炎症性...
职称:主任医师
医院:山东省交通医院
科室:肝胆外科、肝胆内镜外科
1.什么样的人容易患胆囊息肉?
胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变,该病临床症状无特异性,大部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛。发病年龄以中青年为主。
有下列情形者易患此病:
(1)不吃早餐或很少吃早餐者;
(2)经常饮酒及进食高胆固醇食物、肥肉海鲜、动物内脏者;
(3)社会生活及工作思想压力较大,经常出现烦躁易怒,情绪抑郁,体育活动较少者;
(4)经常...
职称:副主任医师
医院:山东省立医院
科室:肝胆外科
随着健康查体的逐渐开展,超声检查的应用愈来愈广泛,对于胆囊息肉的诊断也越来越多。那么到底什么是胆囊息肉呢?如果有了胆囊息肉应该怎么办?许多人都急于想知道答案。
首先说什么是胆囊息肉。其实它的正规名字应该是胆囊息肉样病变。正常的胆囊是一个小袋子样的器官,囊壁很薄,也就1到2毫米,也很平整光滑。如果因为某种原因,胆囊壁上向胆囊腔内长出一个小的突起,就好像平地上隆起一个小土丘,超...
职称:主任医师
医院:上海东方医院
科室:肝胆胰外科
  1.非肿瘤性病变:其中以胆固醇息肉最为多见。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。
  (1)胆固醇息肉:胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉& ,一般不发生癌变。
  (2)炎症性息肉 :为炎症刺激所致的一种肉芽肿 
&&&  (3)腺瘤样增生 :既非炎症也非肿瘤的增生性病...
职称:主任医师
医院:北京301医院
科室:肝胆外科
&&在国内的材料上显示城市里健康人群查体超声普查时,胆囊息肉样病变的发现率已超过1%。所以对于普通人有这种情部来说还是有些心里压力的。所以说多一些了解这方面的知识可能对以后的胆囊疾病的诊治都要是有好处的。胆囊息肉样病变不是一个单一的疾病,而是包括多种疾病在胆囊内影像相似的表现,因为的检查时很难确定这是哪一类性质的病变,所以统称为胆囊息肉样病变。还需要进一步的明确和观察,所以不用过份...
职称:副主任医师
医院:杭州市第三人民医院
科室:外科
1.什么是胆囊息肉:
临床上所称胆囊息肉,实际上是指胆囊息肉样病变
2.胆囊息肉的分类:
分为非肿瘤病变与肿瘤性病变两大类,肿瘤性病变者又分为良性和恶性。
3.胆囊息肉的发病率:
在健康人群中的发病率约3% ~7%。
4.胆囊息肉为什么要手术:
虽然多数胆囊息肉为良性,但是早期胆囊癌中的乳头型和结节型,确实具有与胆囊息肉相同的形态表现,,另外有些类型的胆囊息肉也会癌变
5.怎么样的胆囊息肉需要手术...
职称:副主任医师
医院:上海长征医院
科室:医学影像科
&&&&&&& 最近网络上问诊“胆囊息肉”的帖子很多,我认为有必要集中回复一下:
一、什么是胆囊息肉样病变?
&&&&&&& 严格意义上讲,胆囊息肉样病变包括胆囊息肉、早期胆囊癌等。
&&&&&&& 由于设备条件和操作者经验的差异,B超也可能将胆固醇结晶或小的胆囊结石误诊为胆囊息肉样病变。
二、胆囊息肉有什么症状?
&&&&&&& 小的胆囊息肉没有任何症状,也不需处理。
三、胆囊息肉靠什么诊断?
&&&&&&& 目前诊...
职称:副主任医师
医院:南方医科大学南方医院
科室:肝胆外科
胆囊息肉是胆囊内长出的“瘤子”,危险在于:1.如果是真性息肉(相当于从胆囊内长出肿瘤),大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变;2.也存在慢性胆囊炎的可能,慢性胆囊炎一般表现为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效。所以,有症状情况下建...
职称:主任医师
医院:西安交通大学医学院第二附属医院
科室:老年消化外科
&&&&&&& 目前各种健康查体越来越多,很多朋友在体检中发现了胆囊息肉,有人说临床意义不大,不用做手术;有人又说胆囊息肉是会癌变的,这让患者左右为难,心里很不踏实;总想问明白:胆囊息肉癌变率高吗?该怎么办好呢? && 首先,过分担心、忧虑是没有必要的。胆囊息肉是长在胆囊壁上的肿物,绝大多数是良性,极少数是恶性。应该正确的认识疾病,如果有条件尽量切除,否则人的心理会导致病情的加重。临床上,胆...
职称:主治医师
医院:云南省第三人民医院
科室:消化内科
  当你得知自己患了胆囊息肉的同时,你是否会问胆囊息肉会癌变吗。专家提醒:胆囊息肉有两种分类,即真性息肉和假性息肉,如果是真性息肉,就是癌变前兆,与胆囊癌有密切的关系,因此又称肿瘤性息肉。
  为了提早预防胆囊息肉癌变,在获悉患有胆囊息肉后首先要明确息肉的性质,通常真性息肉主要指胆囊腺体、肌层增生引起的息肉,通过超声检查确诊,能够检测到小于5毫米的息肉。如果怀疑是恶性息肉,还要进...
职称:副主任医师
医院:潍坊医学院附属医院
科室:消化内科
&&&&&& 胆囊息肉,是指胆囊壁粘膜面局部组织因某种原因引起的增生,突出于胆囊壁粘膜表面或游离于胆囊腔内的息肉。临床从胆囊息肉数量上区分,可以分为两种:多发性胆囊息肉和单发性胆囊息肉。
&&&& 胆囊息肉会不会癌变?主要取决于息肉的病理类型,其分型大致如下:①炎症性息肉;②胆固醇息肉;③腺瘤性胆囊息肉。关于胆囊息肉癌变问题,肿瘤学专家们认为:前两种类型息肉属于良性病变;而后一种息肉(腺瘤...
职称:主任医师
医院:温州医科大学附属第三医院
科室:普外科
1.什么是息肉?
&&&&&&& 息肉是指突出于表面的组织。如鼻息肉,而胆囊息肉往往都是经B超检查发现,是胆囊表面的“隆起样的病变”。很多有看到“病变”就联想到“癌变”,其实大可不必,B超下看到地隆起样病变,从其性质来说,大部分是胆固醇息肉及良性息肉,只有少部分是腺瘤和腺癌。比如我们科每年切除的胆囊逾500例,其中恶性肿瘤不超过10例。
2.息肉什么情况下要手术治疗?
&&&&&&& 很多人因为担心息肉“...
职称:主任医师
医院:中国人民解放军总医院第一附属医院
科室:肝胆外科
&&&&&&& 胆囊息肉是一个不太规范的B超诊断,严格来讲应该诊断为“胆囊息肉样病变”。90%以上都是胆固醇结晶沉积后形成的假性息肉,临床上绝大多数患者都无症状,只是偶尔在体检时B超发现。一般不需要治疗,可以口服熊去氧胆酸胶囊(优思弗)。但该药需长期吃,较贵,只有部分人有效,停药后易复发,所以本人不主张药物治疗。其他药物基本无效,还不如吃大荤(最好的食物利胆疗法),说不定有可能被排出去。但要...
职称:主任医师
医院:航天中心医院
科室:普外科
胆囊息肉(Polypoid lesion of gallbladder PLG)大多数没有症状,85%是通过例行体检才发现的。现代人本来就怕查出点什么问题,一旦查出有胆囊息肉就忧心忡忡,惶惶不可终日。那是因为人们对胆囊息肉的不了解而无端地害怕。
&&& 胆囊息肉为何会让人觉得如此可怕呢?我们来看看平时医生是怎么说的:“你的息肉有一厘米了,赶快切掉胆囊吧,要不会癌变的!”;我们再看看网络查询到的一些信息:“胆囊息肉平均癌变...
职称:主任医师
医院:航天中心医院
科室:普外科
胆囊息肉(Polypoid lesion of gallbladder PLG)大多数没有症状,85%是通过例行体检才发现的。现代人本来就怕查出点什么问题,一旦查出有胆囊息肉就忧心忡忡,惶惶不可终日。那是因为人们对胆囊息肉的不了解而无端地害怕。
&&& 胆囊息肉为何会让人觉得如此可怕呢?我们来看看平时医生是怎么说的:“你的息肉有一厘米了,赶快切掉胆囊吧,要不会癌变的!”;我们再看看网络查询到的一些信息:“胆囊息肉平均癌变...
职称:副主任医师
医院:中南大学湘雅医院
科室:普通外科
很多人体检时发现胆囊息肉后非常紧张,担心会变成胆囊癌。其实,体检时通过B超等检查发现的所谓胆囊息肉准确的说法应该是胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder)是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国,随着B超技术的广泛普及,胆囊息肉样病变检出率越来越高,其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以...
职称:副主任医师
医院:中南大学湘雅医院
科室:普通外科
很多人体检时发现胆囊息肉后非常紧张,担心会变成胆囊癌。其实,体检时通过B超等检查发现的所谓胆囊息肉准确的说法应该是胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder)是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国,随着B超技术的广泛普及,胆囊息肉样病变检出率越来越高,其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以...
职称:主任医师
医院:四川省第四人民医院
科室:消化内科
&&&&&&&&患者王女士,36岁,胆囊切除术后2年。来门诊看病时,告诉医生,自己因为腹痛诊断为胆囊结石,2年前进行了手术切除胆囊。但是做完手术后,原来没有症状的胆囊现在却出现了疼痛,每天饭后腹痛不适、恶心、嗳气、腹胀、大便变稀,便次增加。
&&&& 她一脸茫然地问医生:“为什么胆囊切除术后会出现这些症状呢?为什么其他人术后没有表现,而我就会如此呢?难道说我的手术没有做好?”
&&&&& 随着人民生...
职称:主治医师
医院:南京市中西医结合医院
科室:普外科
胆囊息肉又称胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变,是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称,一般分为两大类:  1、肿瘤性息肉样病变:包括腺瘤和腺癌。此外,如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等均属罕见。  2、非肿瘤性息肉样病变大部分为此类。常见的如炎性息肉、胆固醇息肉、腺肌性增生等。此外,如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰组织等,也属罕见。B超和CT检查可予诊断,特别是B超...
职称:主任医师
医院:湖南省人民医院
科室:肝胆外科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 湖南省人民医院 &彭 创
胆囊息肉是形态学的名称,泛指像胆囊腔内突出或隆起的病变,可以使球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。
胆囊息肉在病理上大体分:胆固醇性、炎性和瘤样息肉三种,其中胆固醇息肉又占大多数(占95%)。前两种不会恶变,要说危害的话就是这种息肉留在胆囊里,可能会有轻微的胆囊炎症状,而且小息肉脱落后可能会形成结石,危害不大,可以不用去...百度拇指医生
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  时间:  来源:医通无忧网    
  胆囊息肉是指生长在胆囊内壁上,并向胆囊内突出的异常赘生物,又称胆囊息肉样病变。本文中,我们就一起去了解胆囊息肉的相关内容,包括胆囊息肉的成因,胆囊息肉的治疗方法,以及胆囊息肉患者的饮食原则等内容。
  一、胆囊息肉的成因
  胆囊息肉样病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系。
  1.饮食:胆囊中的胆汁有消化食物的作用。如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多。
  2.生活方式:要克服平时不健康的生活习惯:如熬夜、酗酒、抽烟等;要坚持户外活动;保持良好的心理状态,必要时可取山楂、菊花等做成药茶经常饮用,以达到降低胆固醇的目的。
  3.胆固醇饮食:胆固醇摄入过多,不仅会加重肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉。
  4.胆汁分泌多,胆囊营养不足:当胆汁成分发生改变,胆囊过度浓缩胆汁时,胆囊就被腐蚀坏了,出现炎症,也就是胆囊炎,久之胆囊壁不能愈合,就形成胆囊息肉。
  二、胆囊息肉的症状
  1.有症状胆囊息肉的表现
  有些胆囊息肉会出现右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛。多数胆囊息肉患者不了解该症状,就为胆囊癌的发生筑造了温床。
  有些胆囊息肉并发胆结石时会使胆囊癌的发生机率提高,当胆囊息肉并发胆结石时会表现为上腹持续性痛,阵发性加重,放射到肩背或胸部,伴恶心,如果同时并发胆道感染,可随之发生寒战、发热、黄疸。
  2.无症状胆囊息肉的表现
  85%以上胆囊息肉多无症状,都是在例行中发现。需要提起大家注意的是,无症状胆囊息肉的治疗是不容忽视的,因为多数胆囊息肉在癌变中乃至癌变后都无明显症状,在不知不觉中癌变是胆囊息肉的一大特点。
  由于胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,故该病应以手术治疗为主,以非术治疗为辅。如果反复出现右上腹不适,宜到正规医院求治,检查以排除胆囊息肉,如果确诊需及早治疗,防止癌变。
  三、胆囊息肉的治疗方法
  胆囊息肉能自愈吗
  胆囊息肉通常不能自愈。胆囊息肉患者需要给予消炎药物对症治疗,必要时需要接受手术治疗。
  胆囊息肉的治疗方法
  主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。
  1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
  (1)胆囊息肉的大小:现在大部分学者认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径&10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
  (2)年龄:在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
  (3)息肉的数目、形态:单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
  (4)合并胆囊结石:胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
  (5)伴随临床症状:恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
  综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年青的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,那么就完全没有必要手术;对于年青的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。
  而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径&10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径&10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
  2.手术治疗
  对于息肉直径小(10mm)、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术(LC)为首选。而对于息肉直径&10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,结清扫。临床上LC治疗胆囊息肉会面临发现隐匿性胆囊癌(T1、T2)的问题。其中肿瘤的分期对于隐匿性胆囊癌选择适宜的处理方案是至关重要的。单纯的胆囊切除术对T1期的胆囊癌的治疗是有效的,但对于T2期肿瘤的治疗仍存在争议,即是否需要再次行局部淋巴结清扫及邻近组织的切除。
  胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径&10mm,年龄&50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径&10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。
  四、胆囊息肉的饮食调理
  1.宜多食各种新鲜水果、蔬菜、进低脂肪、低胆固醇食品。如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。这些食物可有效减小胆囊负担,预防胆囊息肉。
  2.宜多食干豆类及其制品。
  3.宜选用植物油,不用动物油。
  4.宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法。不用油煎炸烤熏的烹调方法。
  5.山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。
  6.平时喝水时捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用可以有效的预防胆囊息肉。
  胆囊息肉不能吃什么
  不宜吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。避免对胆囊的刺激引发胆囊息肉。
  不能暴饮暴食,禁大鱼大肉、大油高脂、高胆固醇、油煎油炸食物以及酒类。
  五、如何预防胆囊息肉
  预防胆囊息肉,主要从饮食方面入手,饮食规律、低胆固醇饮食、禁酒等,具体内容可参见上节&胆囊息肉的饮食调理&。
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责任编辑:王小菊
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