得了怎样治疗三叉神经痛痛怎么办?那么多治疗方法怎么选择啊?

得了三叉神经痛怎么办?那么多治疗方法怎么选择啊?
得了三叉神经痛怎么办?那么多治疗方法怎么选择啊?
得了三叉神经痛怎么办,那么多治疗方法应该怎么选,用哪种治疗方法好啊
三叉神经痛治疗方法很多
方法一、药物治疗
对于原发性三叉神经痛和早期的三叉神经痛来说多可通过药物得到有效缓解,疗效可靠。但长期疼痛剧烈的三叉神经痛患者单纯依靠药物难以获得有效控制疼痛的效果,多需联合治疗。
方法二、脱敏疗法
Hanes认为三叉神经痛是由于三叉神经节过敏水肿所致,因此在治疗三叉神经痛患者时提倡用脱敏疗法。他用此法治疗180多例患者,发现89%的患者胃液分析无游离盐酸或是少酸。经脱敏治疗后总有效率68.7%。
方法三、周围支封闭疗法
一般来说,只要穿刺准确,则收效迅速,立即解除疼痛者较多见,但较容易复发。
方法四、三叉神经周围支撕脱术
主要适用于高龄或身体状况较差,药物治疗无效,疼痛又仅限于单支的患者。但其术后可造成患者患侧面部感觉明显减退或感觉麻木,一定程度上影响患者日后的生活。
方法五、其他三叉神经手术治疗
三叉神经手术治疗疗效确切,但手术损伤大,并发症相对较多,危险性较大,故手术疗法可在药物或其他治疗无效时采用。
方法六、射频治疗
改进后疗效提高,并发症明显降低,而且几乎无死亡率,成为目前治疗三叉神经痛的主要治疗手段之一。 本方法也有一定比例的并发症。
方法七、微创介入新疗法,
目前最佳的治疗方法是微创介入疗法,因为优势明显,已经成为大多人的首选。通过选择性的阻断三叉神经的痛觉纤维,来保留神经的触觉纤维,使患者的疼痛症状很快就能消失。
北京嘉泽东博三叉神经痛专科医院采用微创介入新疗法,高频温控热凝治疗,治愈率非常令人惊喜,临床治愈率更是达到100%,获得患者广泛的认可。微创介入新疗法是目前国际上最先进的治疗三叉神经痛的方法之一,也是为数不多的可以根治三叉神经痛的治疗手段。技术领先设备先进,不需开刀、不需住院,从根本上为患者彻底根除三叉神经痛。
治疗三叉神经痛应该根据三叉神经痛类型区别对待,具体哪种治疗好,要根据病人各自的病情由医生来决定,当然原发性三叉神经痛,微创介入新疗法当为首选。
药物治疗(主要是卡马西平)对于早期症状轻,发作少,缓解症状疗效可靠:但治标不治本,而且副作用大,对肝肾、胃肠损害大。
微创介入新疗法治疗,效果好,立竿见影,创伤小,安全,无痛苦,复发率低。综上所述建议尽量选择"微创介入新疗法"治疗三叉神经痛。
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 由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。
(一) 药物疗法
1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。服药24~48h后即有镇痛效果。
2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大仑丁(dilantin),为白色粉末,无臭,味微苦。易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。
(二)中药治疗
祖国医学认为,三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载,如《素问.风论》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风1日则病甚,头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛,取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗。
对于风邪外袭型,主张治宜活血化瘀,祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤(党参、川芎各25g,吴茱萸、白芷、天麻各18g,干姜、薄荷、防风各12g,丹参、香附各20g,赤芍15g,钩藤30g,细辛3g),或可采用白附子10g,僵蚕10g,天麻10g,防风10g,白芷10g,细辛10g,胆南星10g,地龙10g,川芎10g,全蝎3g。
对于肝火上炎型,采用滋阴潜阳,降火熄风。可采用全蝎5g,蜈蚣2条,僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g,制川乌10g,白芷、天麻、制半夏各10g,细辛4g,钩藤20g,石决明30g(先煎)。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g,白芷12g,白芍、生地黄各15g,石决明(先煎)30g,全蝎6g,甘草3g。

(三)针灸治疗

1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针,也可用电刺激治疗机作电针治疗。
2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。

二、三叉神经周围支封闭疗法

三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限,其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切,因此,多数病人在半年至2年内复发。
三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为:眶上神经阻滞术,眶下神经阻滞术,后上齿槽神经阻滞术,上颌神经阻滞术,颏神经阻滞,下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。













也不是说选择哪种好吧。
医生看了之后说哪种适合能治好那就是哪种了。
不过,理性客观些对待是一定的。不要轻信。
到大医院的权威专家看,广州的解放军421医院神经外科挺好。
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五官科领域专家
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三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状,根据疼痛发作部位.....
越早提问越早解决(法沙吉尔氏神经痛,痛性抽搐,面风痛)
三叉神经痛怎样治疗?
向您详细介绍三叉神经痛的治疗方法,治疗三叉神经痛常用的西医疗法和中医疗法。三叉神经痛应该吃什么药。
1、手术治疗
1、中药治疗
三、治疗深读
一、西医原发性的治疗原则:应在明确诊断后,首选药物治疗,在药物治疗无效后方选用非药物治疗。1、药物治疗 药物治疗必须正规,当药物治疗无效或仅部分有效时,必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大,则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效,方考虑非药物治疗。(1)卡马西平:1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部。卡马西平是目前治疗三叉的首选药物。其机制是降低核的神经元对刺激的反应。初服200mg,1~2次/d,症状不能控制时,每天增加100mg,直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为mg。不良反应约见于30%的病例,某些为剂量依赖性,如:、、等;另一些为非剂量依赖性,如药物性、、、性、等,孕妇忌用。周期性监测血象非常必要,开始2个月每周1次,以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出现不良反应,血药浓度测定没有帮助。(2)苯妥英钠:1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅用于复发或不能耐受卡马西平的病例,200~500mg/d。与抗治疗不同,血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、损害、骨髓抑制等。(3)七叶莲:为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服,每次0.4g,4次/d。无严重不良反应,少数可有、中、、轻微等,停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。(4)巴氯芬:为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合,抑制兴奋性氨基酸的释放,抑制单突触反射和多突触反射,缓解状态。5mg/次,3次/d。常见的不良反应有、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。2、理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法,采用氮氖激光照射半月神经节。3、神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良,而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年,但易复发。4、射频电流经皮选择性热凝术:该术优点为可选择性破坏三叉神经的纤维,而基本上不损害纤维。近期疗效尚可,但容易复发。一般做1~2次,间隔1~2天。1、手术治疗(1)微血管减压手术:Dandy首先认为三叉神经痛与血管压迫有关。1959年Gardner和Miklos首先行血管减压手术,用可吸收的吸收性明胶海绵(明胶海绵)将三叉神经根与血管分隔,取得良好效果。1967年Jennetta进一步证实了Dandy的发现,他采用显微神经外科技术行三叉神经痛血管减压手术,并将微血管减压手术的方法推广至其他脑神经疾病,如、痉挛性、、顽固性、和原发性病等。适应证:①药物或经皮穿刺治疗失败的病例;②不能接受其他方法治疗后出现的的病例;③三叉神经第1支疼痛的病例;④病人一般状况较好,无严重器质性病变,能耐受手术;⑤排除或脑桥角肿瘤等病变。(2)经皮穿刺射频毁损术:1932年Kirschner首先报道经皮穿刺射频毁损三叉神经节的方法,以后White和Sweet等(1969)规范了此治疗方法,并加以改进。治疗机制主要根据Letcher-Goldring的研究发现:即相对于传导触觉的A-alpha和A-beta类纤维,传导痛觉的A-delta和C类纤维的动作电位可被较低的温度所阻断。射频治疗通过应用合适的温度可选择性地毁损三叉神经A-delta和C类纤维,治疗疼痛,而保存面部触觉。适应证:①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;②高龄或一般情况差,不能耐受开颅手术者;③合并多发性的病例。(3)γ-刀放射外科治疗:1970年Leksell等应用γ-刀毁损三叉神经感觉神经根,治疗三叉神经痛。他们运用X线定位,靶点采用三叉神经节,治疗后复发率高。1993年Hakanson和Lindquist等报道选择三叉神经接近脑桥的神经根的位置作为靶点,取得较好的疗效。近来Lunsford和Kondziolka报道了运用高磁场的MRI定位,治疗80例三叉神经痛的最初经验。适应证:①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;②其他治疗无效或复发者;③合并多发性硬化者;④身体情况差或年迈不能耐受手术或不能因手术而停用某些药物(如抗凝剂)治疗者。(4)其他手术:三叉神经痛的手术治疗方法除上述外,还有一些经皮穿刺技术的方法也在应用。如经皮穿刺三叉神经球囊压迫治疗(近期疼痛缓解率93%,复发率21%,并发症1.7%)、经皮穿刺神经节后甘油注射治疗(近期疼痛缓解率91%,复发率54%,并发症1%)和经皮穿刺慢性电刺激治疗等。而一些以往采用的破坏性手术,由于疗效差、复发率高、损伤大,现已较少采用,如神经节减压手术、部分神经切断术和神经节切除术等。二、中医1.中医疗法:1、中药治疗中医经典古籍《黄帝内经》认为:属“”、“”、“”等范畴,古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载,如《素问*风论》:“首风之状,头面,当先风一日则病甚。” 因为颠顶之上,唯风可即,外感风寒之邪,寻经上犯颠顶清窍引起本病, 精神因素亦可诱发此病。,郁久化火,火热风动,风火夹痰上扰致清阳不得舒展,头为诸阳之会,五脏之精华气血皆上聚于头,诸邪气,风、火、痰湿、血客于,痰阻血淤,血凝,阻遏经络,导致“不通则痛”。中药治疗1、大枣1枚,红矾0.9克。将红矾研为细面放入除去枣核的大枣内,用镊子夹枣放木炭火或蜡烛火上烧烤,待烤出味即用患侧孔吸。反复烧烤,反复吸,直至大枣烤焦不出药味为止。2、蔓荆子60克炒至焦黄后研为粗末浸泡于高度白酒500毫升中3天~7天,加入凉开水至700毫升时充分摇匀后滤出药液。每日2次,每次内服50毫升。二、治疗1.普通疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、。配穴:第1支者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针。2.针刺周围支 针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起,或产生惧怕情绪。3.利用蜜蜂针刺疗法:蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对有明显作用。结合针灸原理取穴治疗,往往会收到良好效果。
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