关于生育保险如何报销的报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-22 02:23 标签： 生育保险如何报销
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关于生育保险报销的内容
时间：作者：茫崖管理员 录入人员：茫崖管理员
生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴& & 1）门诊费：不涉及跨年度事宜，生完BB后90天内报销即可（咨询海淀社保中心）；
报销时需要的材料有：
a. 《北京市生育服务证》及复印件
b.&&定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
c.&&医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
d.&&填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份
e.&&填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
f.&&单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
g.&&医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交，相关证件请带原件，复印件最好一式两份，门诊部分实报实销最高报销1400元。
2）住院生产费用：只需交个人承担部分，到时医院会跟社保中心核算报销的费用；
正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900；
剖宫产：& & 一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800。
3）生育津贴：不涉及跨年度事宜，生完BB后90天内报销即可（咨询海淀社保中心）。
生育津贴 = 本人生育当月的缴费工资基数 / 30天 * 产假天数
2、晚育津贴：
晚育津贴可由女方或男方享受，当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。如男方缴费基数高于女方，则在表一中由男方公司盖章经办人签字，通过女方公司报销。
由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件
晚育津贴 = 享受晚育津贴人员的缴费工资基数.
女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴，由男方单位填表申报。
生育津贴领取流程：
1、填写“北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）”一式二份加盖公章
A：本人生育当月缴费工资基数：依据职工当月缴费基数填写
B：生育津贴：工作人员会告诉你那个数的，其它都要填写，不会填的可以空着，工作人员会告诉您如何填写的。
C：下方签字：夫妻双方均要签字，加盖女方单位公章
2、填写”北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）“，工作人员会告诉您怎么填写的，一式二份加盖公章。
3、所需其它资料：
A：出生医学证明　（原件及加盖女方单位公章的复印件）
B：医院出示诊断证明书　（原件及加盖女方单位公章的复印件）
C：男女双方结婚证　（原件及加盖女方单位公章的复印件，只需复印贴有照片的那一面就行了）
D：生育服务证　　（原件及加盖女方单位公章的复印件）
E：女方身份证　　（原件及加盖女方单位公章的复印件，正反面都要复印）
F：如晚育奖励津贴申请人为男方，则仍需提供男方身份证　（原件及加盖男方单位公章的复印件）
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关于生育保险报销的咨询
诉求编号：
诉求标题：
关于生育保险报销的咨询
诉求内容：
我想咨询一下，关于夫妻双方均为独生子女的生育报销政策。
根据《福建省企业职工生育保险规定》第七条规定，晚育并取独生子女证的，产假可延长１３５天至１８０天，由所在企业具体规定。
请问夫妻双方均为独生子女且晚育，孩子未领取独生子女证的，女职工是否可以根据企业规定享受180天产假呢？
转办意见：
福州市信访局
1、请&福州市人力资源和社会保障局&在 10:28&前回复。&( 10:28)
市领导批示：
区(市)县&&领导批示：
回复意见：
1、《女职工劳动保护特别规定》第八条规定，女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。《福建企业职工生育保险规定》第七条规定，女职工生育符合本省计划生育规定的，享受如下生育保险待遇：2、晚育并领取独生子女证的，产假可延长135天至180天，由所在企业具体规定。建议诉求者先行参看上述条款。关于是否符合本省计划生育规定、能否领取独生子女证等问题，建议前往当地计生部门作具体咨询。2、女职工符合本省计划生育规定的，按下列条款规定的产假天数，发放生育津贴：（一）女职工正常分娩的，产假90天（其中产前假15天）；（二）难产（含剖宫产）的，增加产假15天；（三）生育多胞胎的，每多生育一婴，产假增加15天；（四）晚育并领取独生子女证的，产假135天（难产、晚育并领证的天数累加不得超过135天）；（五）婴儿分娩后夭折的，产假90天；（六）怀孕3个月以内流产的，产假15天；怀孕3个月以上流产的，产假42天。(福州市人力资源和社会保障局于& 17:19回复)
诉&求&人：
事件地点：
福州市仓山区浦上大道
诉求时间：
截止日期：
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市社保：一、生育保险支付的范畴以《生育保险支付目录》为标准，并无最高限额的规定。
二、生育保险基金支付的范畴有：女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费。对于自费药品、营养药品的药费以及婴儿的费用、围产检查费和医疗服务费由职工个人负担。
三、生育职工应用现金先行支付生育医疗费用然后办理生育保险待遇支付审核。职工用各类医保卡支付生育医疗费用的，生育保险基金不再支付医疗费用，生育津贴按规定支付。
四、生育保险支付的范畴以《生育保险支付目录》为标准，并无先兆流产保胎项目，所以该项目由职工个人负担。
五、生育保险支付范畴以《生育保险支付目录》为标准，需要对医嘱单和费用清单进行审核，才能确认支付额度。
六、女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费均属于审核支付的范畴，必须对分娩时的费用清单和医嘱单进行审核，才能确认支付额度。
市社保：根据《福建省企业职工生育保险规定》第七条：“生育保险基金支付的范畴有：女职工生育住院的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费。对于自费药品、营养药品的药费以及婴儿的费用、围产检查费和医疗服务费由职工个人负担”的规定，您所述孕后到医院进行的各项孕前检查，属于围产检查费，不属于生育保险支付的范畴。条例所指的产前检查费，指分娩入院前进行的检查。
福州市医疗保险管理中心负责市辖区内机关、事业单位、社会团体（在编人员）生育费用统筹，上述单位已参加并缴纳生育统筹费用的，其女职工符合相关规定的生育费用在生育后报销（不能直接在医院刷卡结算）。我市机关事业单位女职工生育医疗统筹基金支出范围是：产前检查费、接生费、手续费、住院费和药费。产前检查费和分娩时（参保人员如果在外地分娩，只需是在当地定点医疗机构即可）的医药费先由个人垫付，待医疗终结后到我中心按医保规定范围项目结算。办理生育费用结算时请提供：1、证明件：单位证明（必须注明：参加了生育费用统筹、交纳了生育统筹费、符合计划生育政策）、独生子女光荣证或准生证（附复印件）、医保卡。2、门诊产前检查费用：门诊病历原件及复印件、门诊费用清单（医院盖章）、发票原件。3、住院生育费用：费用总清单（医院盖章）、长短医嘱单复印件（医院盖章）、发票原件、出院小结。4、本人农行帐号。产前检查和住院生产时所发生的费用属于医保范围的可全额报销，一般在生育当年办理报销手续。相关福州市医保政策请登录www.政策汇编链接下查询。市医保中心生育报销受理地点：福州市五四路157号新天地大厦5楼。
本人是在2009年6月底在福州总院生的宝宝，当时是用职工社保报销生育险，手续就是提供以下材料：1）本人身份证；（2）计划生育证；（3）婴儿出生证；（4）独生子女证；（5）结婚证；（6）出院小结；（7）医疗费用正本发票，交给单位经办人办理报销手续，报销生育费用最好一年之内办结。
这是福州地区的呀，宝妈 你可以去同城帮发的呀
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话题:139130
&&手机客户端
&&相同预产期
&&同龄宝宝
&&非常有用

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