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急慢性肾炎的症状及如何治疗
来源：生活医讯
发布时间： 10:48:43
急慢性肾炎的症状及如何治疗?如何诊断慢性间质性肾炎?慢性间质性肾炎又称慢性肾小管-间质性肾炎，是一组以肾间质(纤维化)及小管(萎缩)慢性病变为主要病理表现的疾病。要想更好的诊断慢性间质性肾炎，更好的确诊疾病，就需要患者更多的了解慢性间质性肾炎的检查方法。下文为您具体介绍：
如何诊断慢性间质性肾炎?慢性间质性肾炎的检查方法：
1.实验室检查
⑴肾脏保钠障碍;
⑵肾脏浓缩能力障碍;
⑶肾脏钾排泄障碍;
急慢性肾炎的症状及如何治疗?肾活检：慢性间质性肾炎的组织病理学表现对病因学无特异性。疾病早期，尽管髓旁和髓质区域有严重病变，活检的皮质标本可无异常。当与肾小球肾炎鉴别有困难时，可用肾活检来排除肾小球肾炎;
⑸尿沉渣：常无特异性异常，有时可正常，一般可见中等量的红细胞、白细胞和肾小管上皮细胞。在活动感染期间可见白细胞管型。大量蛋白尿不是本病的特征，尿蛋白微量到+，24小时尿蛋白定量少于2.5g，通常少于1.5g。尿蛋白中白蛋白成分少于肾小球肾炎，肾小管蛋白如溶菌酶或β2微球蛋白的比例较高。β2微球蛋白常作为肾小管性蛋白尿的标志。
⑹肾性酸中毒。
⑺肾脏内分泌功能不全等检验。
2.超声波检查：
对梗阻性肾病和肾脏囊性病具有诊断价值。
3.尿路的X线：
一般无特异性。某些原因的间质性肾炎有其相应的特异性表现，如梗阻性尿路病的肾盂积水和输尿管积水，镇痛剂肾病和镰状细胞病的乳头坏死等。在疾病早期，肾脏大小和轮廓可正常，但双肾缩小为本病的普遍特征。由于皮质瘢痕形成，肾脏轮廓一般不规则，肾盏常扭曲、扩张及变钝。尿路造影片偶可正常。
如何诊断慢性间质性肾炎?诊断慢性间质性肾炎还应该注意以下容易误诊的疾病：
1.慢性肾小球肾炎：慢性间质性肾炎间质损害不太明显和缺乏感染证据应与慢性肾小球肾炎相鉴别。
2.非活动性慢性肾盂肾炎。
3.慢性肾盂肾炎：慢性间质性肾炎有继发感染常被误诊为慢性肾盂肾炎。
急慢性肾炎的症状及如何治疗?如何诊断慢性间质性肾炎?科学的诊断疾病对于帮助患者明确疾病，更好的进行科学的治疗有着积极的作用，可以更好的指导治疗，在诊断慢性间质性肾炎的时候应该注意以上要点，从而更好的帮助确诊疾病。
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肾炎是怎么引起的
慢性间质性肾炎能治好吗
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　　到底慢性间质性能治好吗？这种病应该怎样治呢?它的病因、诊断都是什么呢?相信这些问题在很长的时间都困扰着广大患者，我们现在着重介绍了慢性间质性肾炎的一些基本知识。
　　慢性间质性肾炎的常见病因有：(一)持续性或进行性急性间质性肾炎发展而成。(二)尿路梗阻包括梗阻性肾病和返流性肾病。(三)慢性肾盂肾炎、肾结核等。(四)其他如糖尿病、镰状细胞血红蛋白病、血管疾病、进行性肾衰、巴尔干肾病和特发性等。
　　慢性间质性肾炎的诊断也需要加以认真鉴别。一般依据病史、症状体征、特别是影像学资料常可提示诊断，包括相关的病因。早期诊断，及时祛除和控制病因，常可使大部分病人病情趋于稳定，或显著减慢恶化速度。症状治疗包括纠正水、电解质和酸碱平衡，以及纠正与病因有关的代谢或异常。已进入慢性者则按慢性肾功能衰竭治疗。相信经过此种治疗，肾炎能治好吗？这种问题将不会在困扰着广大患者。另外还有一种组织学诊断，这种诊断仅在难以鉴别时才十分需要，且对病因诊断的价值有限。而且隐匿早期症状又常不明显，易误诊为"非活动性慢性肾盂肾炎"，把有继发感染者误诊为慢性肾盂肾炎，把缺乏感染证据和间质损害不太明显者误诊为慢性。
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肾病知识 西医一般根据肾病理结果给予相应的治疗，蛋白量不多的情况下通常使用ACEI及ARB治疗，如果蛋白量多，甚至达到肾病综合征的标准一般给予激素，或配合治疗。 对隐匿性肾炎主要是对症处理，通常给以ACEI或AB类药物。定期检查小便常规、肾功能等。通常情况下不会使用激素或抑制剂。中医以其临床不同的特点进行辨证治疗。如果以蛋白尿为主要表现，可按尿浊辨证治疗;以血尿为主者，按尿血进行辨证治疗;如果以水肿为主要表现，可根据水肿......
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肾炎，是两侧肾脏非化脓性的炎性病变;肾因肾小体受到...误诊为肝肾综合征的急性肾小球肾炎1例　
【关键词】& 误诊
　　1 病例资料&&&& 　　患者，男，53岁。日因“腹胀、尿少1周”入院。1周前患者无明显诱因感下腹胀、尿少，为进一步诊治收治入院。有hbvm阳性史9年、肝硬化病史2年。入院查体:t36.9℃、p80次/min、r20次/min、bp120/70mmhg。皮肤巩膜黄染不明显，肝掌（+），两肺呼吸音清、未闻及干湿罗音，腹隆、移动性浊音（+）、肝肋下未及、脾肋下3cm，双下肢无水肿。入院实验室检查:肝功能alt88u/l、ast165u/l、a23.8g/l、sb40.5μmol/l、db14.4μmol/l，pt18s，血wbc5.3×10 9 /l、n70.1%。胸片及心电图正常。b超:肝硬化、少量腹腔积液。诊断:肝炎后肝硬化，乙型，活动性。
&&& 治疗经过:入院后诊断为肝硬化，给予利尿纠正低蛋白血症、降低门脉压力等治疗，腹水一度减少。入院2周后患者出现发热，t38℃，伴咳嗽、鼻塞，疑上感予环丙沙星抗感染。躯干皮肤胸腹部下肢反复出现皮疹（环型红斑）、伴瘙痒，胸腹水量增加、眼睑水肿，体重增加。当时考虑药疹停用可疑药物并发现肾功能急剧恶化，cr最高升至465μmol/l、bun25.8mmol/l，尿量减少，考虑肝肾综合征，予莫西沙星抗感染，2天监测1次肾功能发现肌酐成倍下降。10天后复查cr107μmol/l、已恢复正常，腹水明显消退，眼睑下肢浮肿消失。根据患者疾病特点，怀疑此次为急性肾小球肾炎不是肾病综合征。追踪患者补体指标发现发热时c 3 :0.179g/l、c 4 :0.06g/l，抗“o”为1600u/ml，尿常规:红细胞1～3/hp、蛋白（+）、隐血（+）。咽拭子培养:咽峡炎链球菌。病情好转后复查c 3 0.234g/l、c 4 0.131g/l，抗“o”为400u/ml。根据急性肾小球肾炎的诊断标准，此次确诊为急性肾小球肾炎。&&&& 　　2 讨论&&&& 　　急性肾小球肾炎是一种感染后引起的疾病，多为散发，常见于链球菌感染后。于链球菌感染后1～3周中发生血尿、蛋白尿、水肿、，甚至氮质血症，可伴有c 3 下降并于1～2个月中病情全面好转。而肝肾综合征是在肝病基础上出现自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。此病例在肝硬化基础上出现少尿、氮质血症，临床医师首先想到的就是肝肾综合征，而肝肾综合征是与急性肾小球肾炎截然不同的两种疾病。急性肾小球肾炎虽是自限性疾病，严重的亦可引起急性肾功能衰竭，需要血液透析治疗，早期应积极治疗感染灶，主张疗程2周。在肝病基础上出现急性肾小球肾炎的病例并不常见，容易引起误诊漏诊，作为临床医师应及时明确诊断，以免影响预后。
　　作者单位:201508上海，上海市公共卫生中心
　　（编辑:卉 梅）
摘自：　　
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慢性肾炎容易被误诊成哪些疾病
来源：寻医问药网
编辑：哥特复兴
发布时间：
对很对疾病来说，所表现出的症状会有有所不同，但也有一些症状是很多疾病共同出现的。比如，慢性肾炎，这就是一种在临床上很容易被大家误诊的疾病。如果你不是专业人士，如果你没有经过专业的诊断，很可能会将慢性肾炎误诊成其它疾病，或者是将其它疾病误诊成慢性肾炎。那慢性肾炎慢性肾炎容易被误诊成哪些疾病呢？
1、慢性肾炎的症状首先是水肿：肾炎的水肿一般是眼睑水肿，以清晨起床后最为常见。很多的慢性肾炎患者出现眼睑水肿，但一般都是在工作或学习紧张、睡眠不足的情况下发生的，而在睡眠充足时，很少出现这种情况，所以也没有放在心上。
2、血尿蛋白尿也是主要的慢性肾炎的症状：对于血尿和蛋白尿来说，这些名词更容易让人误解。血尿是不是就是小便中带血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?这样说对也不对。说对是因为实际上是这样的，说不对是现实中人们对于两种异常状态的了解很少，一般人们以为血尿就是便中可以看到血，而蛋白尿是什么状态就更模糊了。其实通常人们认为的血尿是肉眼血尿，一般出现肉眼缸尿的情况大都不是由于慢性肾炎引起，而是泌尿系统的其他疾病。而慢性肾炎的血尿大都是镜下血原，是需要化验才能够知道的。蛋白尿对于我们这些经历过疾病的人来说，是再熟悉不过了，一般就是小便非常浑浊，会有些较大的泡沫，而且较长时间不会消失。
3、高血压也会是慢性肾炎的症状表现：有一部分慢性肾炎患者是以高血压为表现的，但由于发病年龄集中在青壮年，心脏和血管条件都很好，代偿能力很强，许多人都是在偶然间发现自己血压高的。而更多人特别是年轻人，没有头晕、心悸的感觉，是不会特意去量血压的，因比血压高了也不知道。另外，还有一部分患者血压高的现象是在疾病的晚期由于肾脏功能失代偿才表现出来。
看了上面的介绍之后，大家应该明白了吧！如果要确诊慢性肾炎的话，那就一定要根据你自身所表现出的具体症状，还要结合现代医学仪器来进行检查，这样才能确定是不是真的患上了慢性肾炎，以便帮助医生更好的了解你的病情，更好的进行慢性肾炎的治疗，让你早日恢复健康。
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