公立医院改革之学科群建设_百度宝宝知道
&公立医院改革之学科群建设
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第15届中国医院发展战略高级论坛材料之八
公立医院改革之学科群建设
江苏省人民医院党委书记 王虹
　　我先简单说一下关于我们医院，我们医院是1936年，由国民党陈果夫建的。先在镇江，56年迁到南京，09年的时候，我们这个医院有四个牌子，第一个，我们是南京医科大学附属医院，也是江苏省人民医院，全国像我们这样又是省的中心医院，又是附属医院的比较少。还是江苏省的临床医学研究院和江苏省的红十字医院。我还想说的是，关于我们的文化，我们的院训是“德术并举，病人至上”。我们的愿景是“成为医学与人文并重的百姓信赖医院”。理念是品牌发展的战略和精细化的管理模式，我们的方针是规范、优化、创新、效益、发展与和谐，这个一以贯之有十年了。我们宗旨是提供以病人为中心的优质、高效、便捷、温馨的医疗服务，我们的任务是履行公益责任，守护人民健康，培育医学人才，致力科学研究，我们的目标是把我院建成业务至精、服务至真、管理至善、环境至美的国家级医学中心。这是关于我们医院的介绍。
　　下面这个图想说的是什么呢，这是告诉大家，我们的业务量，每一年在增长。我们医院每年拿出来不低于医疗收入的5%，专门设立专项的发展基金，两个方面，一个是人才引进，第二是学科发展。所以我们每年，不管你盘子多大，这个一定是固定下来的。我们持续的给予投入，才会有今天学科发展的结果。比如2015年我们是45亿，这不是45亿乘5%，把药品去掉，就是医疗收入。政府给我们医院定位为设施、服务、环境、技术、管理要一流，要是江苏卫生的第一窗口、第一形象。我们按照这个目标在努力。
　　下面说形势和挑战，我说一下我们学科建设的大背景，随着现在人民生活的不断提高，使得需求旺盛，导致供给不足，尤其是对优质资源的需求，现在老百姓的健康意识增强，城镇化、老年化，医保覆盖范围不断的扩大，使得老百姓就医的需求被激发出来。第二个，党和政府日益重视卫生事业，人民健康已经成为全面建成小康社会的重要内涵，江苏是全国的四个卫生改革的试点省之一。我们的卫生健康日益受到重视，机遇是难得的。
　　下面就是健康和医疗发展的模式，也促进我们要进行改革，比如大数据，互联网+，我一直认为不应该是互联网+医疗，而是医疗+互联网，互联网再怎么样也只是一个工具而已，你是我服务的延伸，使我们的服务做得更好，但是线下的医疗服务都是靠医疗人员做的，并且一个一个看的，互联网代替医院、代替医疗是根本不可能的。所以应该是医疗+互联网，精准医学对健康和医疗发展模式都产生了巨大的影响。现在概念太多，精准医学、整体医学、个体化医学，等等。总之，这些技术革命，这些模式，对我们来说也是一个巨大的挑战。当然，我们公立医院自身也存在着矛盾，比如说优质资源，他的需求量很大，他的供给不足，这是一对矛盾，我们医疗费用的刚性增长，毫无疑问过去不能做的，由于技术革命现在能做但是我们政府、个人、社会支付能力有限，这又是矛盾。我们医疗所有的东西都是市场化支出，水电气、买回来的东西，包括人力成本都是市场化的支出，没有说你是公立医院，这个电价就便宜，水价就便宜，没有，都是市场化的支出。但是我们的收益都是公益性的，我们的价格是政府定的，所有的事情都是政府定的，所以这也是一对矛盾。还有我们所有做的公益性的任务，比如说你支持基层，你是在突发性公共卫生事件里公立医院应该发挥的作用，包括人才培养，包括科学研究这些，都是公益性的责任，但是补给严重不足，这一点是大家都深有体会的。我在想，政府也不容易，本来你是一个挺好的孩子，你自己还能挣钱，当然，说我们挣钱是不对的，是利益驱使，现在好了，政府要给予大量的补贴，尤其是基层医院，政府也拿不出钱来，所以这对矛盾也很突出。再就是医院医务人员的高劳动强度负荷，这个和收入相对比较低的矛盾，也是非常突出的。再就是我们医院对职业环境其实有高度的依赖，对政策环境、法制环境，对于舆论环境，都有高度的依赖，包括人文含量，我们现在的职业环境是不尽如人意，这不是我说的，是我们自己体验到的。
　　所以这些矛盾就导致了我们一定要改革，这些问题的存在不依靠改革怎么解决，所以就要提到改革。我们医院自身发展也有问题，也有新的台阶。比如新的发展内涵正在加快孕育，并且不断的破茧而出。现在学校对我们有很高的要求，一直让我们以省队的身份跻身国家队，让我试试，让我看看我们能不能做，我们这个梦还是要做的。我们新的门急诊大楼也在建，就要启用，这些给我们提供了很好的发展机遇。但是我们依然存在问题，因为我们是省队，所以我们有学科带头人，但是我们学科带头人的影响力尚不足，我们的学科优势尚跟一流医院有差距，我们的创新能力不足，这些是我们医院本身存在的问题。
　　社会发展带来了新的问题和机遇，医改新的要求和医院自身的不足让我们考虑一个问题，就是说，我们医疗服务的有效供给不能够满足实际的需求，大医院门庭若市，小医院门可罗雀。我们的体系不完善，我们一边是资源不足，一边是资源浪费，资源的配备不均衡，一边说我们不能给予有效的支持，一边说我们的医疗在给予过支，这些问题的存在，就是我们必须要进行医药卫生领域供给侧的结构性改革，如果不能适应这样的需求，再改也不能达到老百姓的需求。我自己认为，过去我们做的改革，包括我们的优质服务，包括我们的平安医院，包括我们抓质量，都对。但是这些都是自娱自乐，就你医院自己做，你做院长的就应该做这些事儿。但是医院最为核心的东西是什么？就是你的学科建设，人是来看病的，你要帮病人把病看好，这是你的第一要务，是核心竞争力。所以这些年加强了学科群的建设，我认为这样可以提高服务能力，增强辐射能力，提高核心竞争力，聚集优秀人才，我认为这是公立医院改革的重中之重，这是你必须做的，是你的内涵，你今天不做，明天可能就有问题。
　　下面我说一说我们的实践，跟大家汇报一下。首先，我想分成几个部分，我们的整体规划、模式创新、技术的提高，质量的重视，培育人才和加强支撑。这几个方面来谈一谈我们的学科群建设。
　　首先，是整体规划。我们把学科进行了一个综合的评估，然后来分类指导，突出重点，扶优做强，分层建设，整体推进，我们把它分为品牌学科、优势学科、重点学科、普通学科和新型交叉学科，把所有的学科进行了一次整理。比如品牌学科就是一些国家重点学科，我们有院士的学科，比如心血管病学是国家重点学科，肝脏病学也是国家重点实验室所在的学科，我们还有康复医学，是在学科评估里是第一的，我们的带头人是国际康复和物理协会的现任主席，这些带有国字头的，我们定位为国家重点学科。我们对他们的要求就是瞄准学科的前沿，集中优势资源，凝练学科方向，围绕重大的需求发展主导关键技术，要增强承担国家重大科技项目，解决重大临床问题，产生重大科技成果，开展高水平国际合作的研究的能力，同时，要努力的培养杰出人才和优秀的创新团队，另外我们希望我们的品牌学科大手牵小手，把其他的学科都带起来。第二个是优势学科，这是国家临床重点专科建设的学科，包括省级医学中心，比如普外、呼吸与危重症医学等等，我们实施六定方针：定目标、定任务、定人员、定时间、定经费等等。第三个是重点学科，是兴卫工程的重点学科，比如临床骨科等等，我们对他们的定位是有所为有所不为，根据自身的发展条件进一步凝练专业方向，明确目标，错位发展，夯实基础，集聚资源，发展特色，形成优势，这是我们对他们的要求。还有是普通学科，就是什么抬头都没有，这个在我们医院比较少，比如有几个学科，一个是皮肤科，神经内科、儿科、烧伤科，我们把这个学科做了一个分类排列以后，所谓普通学科的负责人，学科带头人都坐到办公室来眼泪汪汪，觉得把他们放到一个比较低的位置，非常有压力，我们觉得医院不是因为他们做的不好，是因为有一些历史原因和人才的匮乏，我们需要在资源、人才和投入方面给予相应的帮扶，认真分析学科建设中存在的问题，找出差异，寻找突破口，下大力气让他们在学术、技术和学科发展上得到提升，每一个科都有一个具体的目标。还有一个是新型交叉学科，比如我们的胰腺中心、消化镜中心，循证医学等等，要打破一些学科的界限，以器官系统为纽带，鼓励学科进行有效的交叉和融合，依托现有的学科优势，加强学科间的交流合作，发展交叉的创新技术，这是我们对学科的分类。
　　大家可以看到，这是分类，我们在模式上，学科发展的模式上有一些创新。首先是以病为单元，纵到底，加强第二专科的建设，比如一个学科有若干个亚专科，就是纵到底，提高单病种作战的能力，人无我有，人有我优。第二个是以人的系统器官为线，我们高度横到边，促进的学科之间的融合，加强联勤作战的能力。最终就是以病人为节点，为患者提供精准化、个性化的医疗服务。这个体现我们医院的定位和功能，提升我们解决疑难急重危重的处置能力。比如我们创新的模式，细分疾病的类型，开设了多样化的专科专病门诊，整合资源，我们把这些进行一个联合门诊，当然不是他自己要联合就联合，一定有这个社会的需求，一定有病人的需求，不能为了联合而联合。我们创新模式，比如我们的ERAS促进了患者的快速康复，这里面有一些模式的创新，做了以后，胰腺的术后康复住院时间从14天减少到13天，病人费用减少了，就医感受是好的。术后胃肠道功能恢复显著加快，中位通气时间由原来的五天缩短到三天。有效的ERAS必须是综合成本下降而不是增加的，比如原来住15天，现在住13天了，这13天里面我们给足他该有的呵护，但是总体的费用应该是下降的，我们也在做这方面的努力。
　　第三个是提高技术，基本技能是做到所有的进医院都是百分之百的继续教育，百分之百的三期训练，百分之百过关，一般的技能我们觉得也是每一个人要能够掌握的。我觉得总理在今年的政府工作报告里特别提到工匠的意识，我们国家就缺这些，大家都在谈，都在互联网上做，谁生产东西啊，谁发展生产力啊，谁产生社会价值啊，我们太需要医生、护士，我们的这些工程师，我们的教师，都静下心来为国家的建设添砖加瓦。我觉得我们一般的技术，人人都要掌握，你是医生，你必须首先有很好的技术，其他你才能谈的到，你笑的太灿烂，不能解决病人的问题有什么用。所以我个人认为，我们一般技术是全覆盖，当然我们还会有一些新技术和重大技术，包括一些优势技术，我们都会做出适当的分析，给予准入，给予定位，给予支持。在这方面，我们十二五期间光是临床研究，在那5%里面，我们大概每年有两三百万，专门拿出来抚育那些技术，只要解决临床问题，不要论文，只要帮助病人解决问题，这个就给予支持。一共花了一千多万，发展临床诊疗新技术317项，获得了江苏新技术的一等奖，纯临床的技术。一等奖37项，二等奖48项。
　　第四个内容，我想讲的是重抓质量，这个大家应该都能够理解，如果你没有质量，我说你做的还不够赔的，所以我们贯穿始终，我们有一个医疗质量的管理体系，有评估体系和奖惩体系，在管理体系里一定有一个网络，组织架构是健全的，上面是委员会，下面到临床科室，每一个科的副主任都是我们这个网络里面的一个单元，我们在管理里面做到全程管理，也就是源头预防，环节控制和终末管控，把这些质量安全的管理变成体系，纳入到这个表里面，有具体非常多的措施，大家都会做，这也是我们应该做的。我们只是让他变成了一个体系，变成了一个系统，让他无一疏漏，不停的根据医院出现的新问题，不停的改善，不停的来创新机制。
　　第五，培育人才，其实，学科的实质是什么，不管是学科还是学科群，实质就是人才，不是这样吗？讲到底就是人才，如果学科没有人才的支撑，学科就是一个空的，不可能有一流的学科，一定是先有一流的人才，才有一流的学科，但是，学科对于人才来说，又是非常重要的，你没有一流的学科，绝对吸引不到一流的人才，医务人员是什么？是做事业的，他需要在一个比较高的平台里加以体现，你这个学科是国家团队的，你就容易吸收到一流的人才，他希望在一流的平台做，所以我觉得这是一个相辅相成的。我们讲多学科的时候，不得不花比较多的篇幅讲在人才方面所做的工作。比如说首先确立人才的发展规划，树立科学的发展观，我们有人才发展中长期规划，确定具体的目标，树立科学的发展观，符合新医改内在要求，符合医院定位，建立脱颖而出的优质，培养各级各类人才。这两天在放《汉武大帝》，汉武帝打匈奴人，他用了霍去病，霍去病才20岁，就可以当统帅，所到之处，所向披靡，他没有那么多的条条框框，所以就可以打赢，别人问汉武帝，你把这么重的担子给这么年轻的人做，他可以吗，他说我看中的帅才就可以，这是非常重要的，打仗的年代，二十多岁的人多的是，我们医学就是一个论资排辈的领域，所以，怎么样能够让年轻人脱颖而出，这也是我们的责任，要培养各级各类的人才。树立合理的效益观，我们说财要为才用，人尽其才，采促业绩。我们确立人才发展观，首先医院要有发展规划，你要有规划，你是什么定位，你阶段性的目标是什么，你要目标明确，然后才可以有学科的发展规划，就是我们刚才讲的，怎么样进行学科分类，各自的目标是什么，要明晰。
　　接下来学科发展规划有了，才有人才的发展规划，这个都是高层次的领军人，高水平的学术骨干，高素质的管理人才，高技能的实用人才。我们对这些人才进行分层培养，比如领军人才，我们启动高层次人才建设计划，优先保证高层次领军人才的人才建设基金和场地设备的配置，作研究生招录、助手配备等方面给予政策倾斜，充分利用国家和省市各类人才培养计划，科技创新团队工程实施，临床研究攀登计划，就是针对中青年人才。不同的学科，不同的策略。品牌学科我们要求他们注重自身的培养，团队的和谐，支持他们去报奖，鼓励他们出成果，优势学科培养加引进，特色的提炼，培养人才要夯实特色，因为你不可能整体很强，但是你优势要强。第三个，重点学科，引进加培养，引进为主，要有士气的鼓舞，要压担子，配套支持。普通学科主要是注重人才引进，要困境中突围，引进人才打开局面。所以不同的学科，不同的策略，不是来了都要，也不是说不来的都不去找。所以一定要有自己的目标。比如我们在做一个创新团队的建设的时候，当时老的就有意见，说凭什么，我们当时要求是50岁以下的中青年才能够进到我这个创新团队，如果被我选中了，我们有A类和B类，A类就给一百万，一年，连续三年就是三百万，这个团队一定能够撑出来，当然他还会拿很多国家的课题。是医院给他的这种支撑。B类，一年50万，连续三年，150万，大家注意，我是创新的团队，所以是学科群，不是一个人，是一个团队做，而且我们鼓励交叉融合，鼓励以项目为承载，就是一定要有内涵，不是一个空的东西。你看我们的淋巴瘤、冠心病等等，当时我们做的时候，巨大压力，老的不同意，老的说凭什么不支持我们，我说你们已经被培养的到位了，已经武装到牙齿了，现在需要你们在国内国外摇你们的旗帜，你们要在更高的层次上为医院作出贡献，我们现在考虑的是梯队，年轻人如果不上来，光有老的有用吗，我们总有一天要退出舞台，我们要给机会给年轻人，我们说服了大家。实践证明，我们做对了。我们还有培育计划，临床研究的攀登计划，也是对于重青年的，这些年在讲转换，我们要把我们的研究精力和目标，从基础研究，基础研究不是不要，但是我们一定做不过美国人，我们医院有大量的临床资源，我们应当培养我们的临床研究人员，他会利用我们的优势和特长，来做中国人自己的指南，做中国人自己的指标，研究中国人自己的基础。说到底，中国人的医疗问题不可能靠外国人解决。还要靠中国人自己解决。所以，我们就在临床转换方面培养临床科学家和研究型的医生和骨干队伍。这个我们已经做了好几期，也取得了非常好的成果。我们培养了一批能够做转换的，有临床意识的人才。
　　在培养人才我们也是有一些体会的，比如既要重视引进人才，引进人才非常重要，但是更要重视现有人才的培养，你不能把女婿带回来，把儿子气跑了，你把媳妇带回来，把女儿气瘪了，都不行。我们要给他们非常好的定位，缺的拿进来，要有足够的空间，家里的人才还是大量的，一定要调动他们的积极性，有的时候，你做的不好，恰恰相反，一个山上就只能有一个老虎。这两个老虎就两虎相争，起不到很好的效果，有时候我们就不得不忍痛割爱。这个矛盾是要解决的。你是躲不过的。第二，既要重视现有人才的使用，更要重视人才的考核，你把人才引进来，我从来不做吃亏的事儿，我引进了，一定跟你有具体的合同，到点就跟你说事儿，你有没有帮我完成目标，我该给你的待遇一定给，如果你没有做到，你自己考虑。所以他们都很努力，说精都精不过王虹。我一定把丑话说到前头，该我做的一定做，该你做的，除非有原因，我不会不讲理。人才的考核很重要，否则你会花很多钱，又起不到很好的作用。对其他人是一个榜样的作用。我既要注重个人的作用，更要注重团队的作用。我们的学科带头人一定要有肚量，有内涵，一定要团结人，才能做学科人，大家好才是好，一个人好，一花独放，肯定不会引来满院的春色，我们任何时候都讲团队，绝不过分突出一个人。这个非常重要。
　　第四个矛盾，就是既要用好学科带头人，更要重视梯队的遴选和培养，这个刚刚已经说了，针对年轻人的，针对中青年的，我们都会有一些计划。另外，我们既要关注重点学科的人才，更要注重整体队伍的建设，病人到你这儿来，他是什么问题都有，你的水平是取决于那个最短的板，最长的板给你的是特色，给你的是品牌，最短的板决定了你的能力，你服务的能力。所以我们所有的学科，包括普通学科，也要扶持，你不能说他不行，他烂了，不可以，都要同步前进，既要重视医学人才，也要重视各类人才的协调培养，真的非常重要。我们医院这些年的发展，我一直在讲，如果说我们的学科起到了60%的作用，还有40%的作用一定是管理，我们的管理也是人才，就一定能够对医院起到比较大的作用，他是搭台的，台搭的多大，舞台多大，我们的业务人员就能够展示的多好。所以，包括管理人才，包括后勤人才，你就是一个水工、电工，你是搞建设，如果没有自己的设计师、工程师，没有各种各样的人才，都很难应付你医院这么大的综合体的方方面面的需求。所以我们认为，各种人才都是人才。我们既要重视专业技术，更要重视一个人的综合素质，人才的综合素质，这一点太重要了。我宁肯一个用德好的，以德为先，你这个人业务不行，我可以培养，我们不能用一个自私的，不能团结团队，搞的鸡飞狗跳，你该下来就下来，你可以做技术骨干，但是不可以做学科带头人。所以这些事情我们是动了一些心思，总结出关于人才培育的这些想法。
　　第六点，加强支撑，我把零零散散的其他东西放进去，比如说我们的学科建设光是在家里培养肯定不行，要对外交流，要拓宽眼界，要把人送出去，人要走出去，国际国内的交流，包括我们和医联体的发展，否则就是无源之水、无本之木。比如说我们的平台支撑，学科再强都会有一些公共的项目，比如药学部、影像学部，以前都是科，后来我们觉得我们的学科在发展，他们必须变成学部，要加强这几个学部的建设。有哪个科不行，不要紧，如果你的支撑平台不行，整体的学科水平都上不去，所以这些年我们也在设备方面、投入方面，在人才方面，也对我们的支撑平台进行了非常好的支撑，尤其是把他们的关系给理顺了，一个做学科要大，做技术要细，所以我们也做了一些工作。这是支撑平台。再一个就是科学的管理，学科实际上就是一个科室的管理，也非常的重要，我们完善了管理体系，帮助他们推进信息化的建设，优化考核分配方案，我们也办了科主任的学习班，新任的科主任进行培训。每个月都有科主任例会，把科室运行、学科进行中的问题，大家都是家里人，都提的非常尖锐，非常到位，你不可以不管，不可以放任，所以总体来说，我们学科的管理水平也不错。我举几个例子。比如现在进行这样一个交流，十二五期间我们数字出来了，十二五我们公派出境留学的，这是指半年以上的，不是短期的。我们有254个人，都出去过，有的是三年，三年以内、半年以上，我们五年派了254个人，还有参加各种国际学术交流的，这个五年我们是571人，基本上我们都支持，但是不是给你乱出去，我们出国培养留学的，当然有他另外的要求，带着任务出去，包括选地点，都有科室和医院，不是他个人的行为，一定是医院的行为。出去参加学术会议的，我们必须，第一有正规的大的会议，你才能去。第二，你要有组织和发言才能去，什么都没有就不可以去。第三，要有资助或者学科经费，要有钱的出处，但是一定是有规范的。第四，回来一定要做学术报告，你给我把总结写出来，不能出去就是玩儿。所以我们医院的人，我负责任的说，他们的进取心都非常强，这个文化氛围被营造出来了。
　　下面是讲一些国外和我们合作的学校，这是我们的支撑，跟更多人一起来做。我们依托省科教兴卫工程和临床医学科技专项，构建跨学科、跨地域的专科临床协同研究网络。依托联盟医院的临床协同研究网络，加强对网络医院临床医生的技术培训、伦理培训，研究与规范培训。指导基层生物样本库建设，探索共建区域共享样本资源库。
　　取得的成效和思考，一个是优势群逐步成立，我们有国际听力中心，WHO预防聋和听力减退合作中心，据ESI数据库检索结果，我院临床医学学科进入全球研究机构排名的前1%。这是国家的临床重点专科建设，我们有18个，省级的医疗机构是排在比较前的。比如说我们的优势学科群逐步建立，以孔祥青教授为主的心血管病学，是国家重点学科，国家临床重点专科，卫计委的心血管三个介入方向的培训基地，心律失常、冠心病临床介入水平是全国前列的。还有王学浩院士带头的，器官移植学，我们医院的大器官移植都可以做，心肺、肾脏、肝脏，一般是全覆盖的，他领衔的是肝脏器官移植，我领头的呼吸与危重病学的，我们是国家临床重点建设单位，我们也是省里面的优势学科，包括品牌专业的所在学科。我们的生殖医学是国家重点实验室，是刘嘉茵教授领衔的。我们打破了学科之间的界限，形成了一个一个的学科群。我们的老年病学非常好，还有励建安教授的康复医学，他的团队也是很强，不仅在院内，而且走到院外，走到全国，包括他在世界物理康复学会的主席，他的影响力还是非常大的。这是学科群的逐步建立。我们的人才高峰不断崛起，在十二五期间，我们得了一个王学浩，是我们学校唯一的一个院士，励建安是美国医学院的外籍院士，这是我们的高峰人才。我们前面还有这些突贡，各种各样的，能争取到的项目我们都申报，这些都是平台抚育人才，抚育学科群。我们的服务能力显著增强，十二五期间，我们的诊疗人次增长了33.9%，手术增长了61.2%，出院人次增长77.7%，平均住院日下降2.2天，总之，从指标体系来说，跟医院的定位已经非常有关系。这个跟学科的发展是非常有关系的。科研的创新能力一直是我们的强项，比如说2015年全国医疗机构表现不俗的论文里面，我们排第三，大的总的论文总数全国第四，是所有的医疗机构，我只是一个省属单位排第六。都非常的不错。
　　我们的辐射能力也很大了，由于学科强，其实别人来找你合作，看中你的是什么？是人才和学科，所以我们由于学科强，人才强，就有省人民医院集团，我们还有战略合作与技术支持两种模式，一共50多家省内外的医院，我们还有“院府合作”，我们和政府之间的合作，还有一些对口支持，比如陕西的富平，西藏的拉萨等等，都是国家交给我们的任务，因为你有这样的能力才能承接这些任务。
　　比如我们的康复，怎么建设我国的康复体系，在出标准、出人才培养，出教材方面他们做了长足的努力，取得了很好的成绩。由于我们学科强，社会影响力也不断的在提升，比如在复旦的排行榜上我们最好是20位，去年25位，我们康复第一，八个专业获得提名，中科院的科技影响力的评价排行榜上我们综合11位，四川大学中国公立医院社会贡献的排行榜我们排12位，丁香园、麦肯锡最佳雇主的排行榜14位，医院文化情感排名10位，晋升晋级排第十位，这是员工自己投的，我感到比较自豪的是员工热爱这个医院，他觉得在这个医院他可以做事，可以成名成家成才，他能够有承载，他能看到他将来的前途，我觉得这样氛围的营造是至关重要的，你给他的积极性调动起来，他的能量超乎你想象，我们的任务就是营造氛围，搭建平台，促进医院发展，事儿是大家做。
　　我们的体会是加强学科建设，提高核心竞争力，我们医院有战略，人才强院、科技兴院，文化合院，十三五来了一个医联盛院，那些都是从十五期间、九五期间延续下来的战略。最后是品牌立院，我们要求在十三五期间，刚刚开过医院工作会议，对十二五做了很好的总结，如果说十二五我们有进步的话，我个人认为我们还不够精致精细，十三五的目标是管理要精细，医疗要精准，品质要精致，希望我们的学科建设也能够体会到有一个学科群建设，树立践行五大发展理念，这是放之四海而皆准，用在学科上未尝不可。我们要绿色发展，推动精准医疗，个性化医疗，提升效益，改善患者的体验，绿色、开放，在人才培养上开放走出去，医联体要开放建设，抱成团取暖，我们要共享学科发展的成果，惠及老百姓，惠及医务人员，惠及医院，惠及职工。我们要协调发展，学科建设和辅助科室之间的协调，和护理之间的协调，和运行之间的协调，要协调创新，在模式、制度、流程、技术，包括科技、文化，都要进行创新，如果我们有这样的理念，在现有的基础上来指导我们更好的发展，我觉得我们的学科会建的更好。
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