21、得了非小细胞肺癌，该怎么治疗?
曾经的治疗情况和效果：
大姑得了非细胞肺癌，她今年才44岁，我读高中是住她家里的，她和姑父还有表兄妹都对我特别好，知道大姑现在得了肺癌我心里特难受，我想问下大家这个非小细胞肺癌，该怎么治疗好啊？22、老公得了肺癌，问下大家治疗肺癌最好的药是什么？
想得到怎样的帮助：大姑得了非细胞肺癌，她今年才44岁，我读高中是住她家里的，她和姑父还有表兄妹都对我特别好，知道大姑现在得了肺癌我心里特难受，我想问下大家这个非小细胞肺癌，该怎么治疗好啊？22、老公得了肺癌，问下大家治疗肺癌最好的药是什么？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，癌症的治疗是一种综合的治疗，不是单靠一种药就能控制病情的疾病。它需要手术、放化疗、生物疗法及中医治疗等各种治疗选择性应用，如果是肺癌早期，没有其他手术禁忌症，建议选择手术治疗，如果癌症已经转移，体质好，可以选择应用放化疗治疗，如果患者体质差，则不适合应用放化疗，建议应用中医治疗。这样更安全有效的控制病情。既可以提高抵抗力，又可以控制肿瘤的进展。
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建议采用中医动态的疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全治愈的目的，中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。
副主任医师
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你好！你的情况最好及早正确治疗，以免病情急剧恶化，建议你使用有效的传统中药保守治疗，有康复的可能。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对肺癌效果非常好，临床应用于肺癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈.这些传统中药不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，矫正细胞生成的信息传导系统和大脑中枢相关指令系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，使大脑中枢神经系统发出生长正常细胞的指令，终止发出生成多余癌细胞的错误指令，达到彻底破坏、消灭癌细胞生成系统。可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗早日康复！
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您好，非小细胞肺癌，患者年纪不大，治疗希望很大，最适合应用中医进行治疗，根据患者的病情，整体上恢复患者的免疫功能，同时针对癌细胞类型用药，相互协同，才能更好的控制病情。
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手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中医中药术后长期治疗，才可以实现不复发、不转移；放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。”
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病情分析：肺癌分为非小细胞肺癌与小细胞肺癌两类，非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌、肺泡癌等各种类型，不知道你大姑是非小细胞肺癌中的哪一种？腺癌还是以化疗为主，还有靶向治疗。鳞癌主要是化疗、放疗。当然这些都可以配合吃中药治疗啦。指导意见：你老公得了肺癌，具体的哪种类型你得说清楚，肺癌最好的药也是据不同的病理类型来选择的。单纯某一种药物是很难凑效的。只能是综合治疗，跟据不同的病理类型选择不同的化疗方案、放疗方案、同时配合着打点中药制剂、吃点中药治疗，来进行综合治疗。
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关于非小细胞肺癌的治疗很少主要随着现代医学模式的转变，人们将生存质量作为恶性肿瘤疗效综合评价的重要内容，认识到对中晚期恶性肿瘤的治疗目的不仅仅是杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤，更重要的是提高患者的带瘤生存质量。随着中医对肺癌认识的深人，中医药治疗中晚期肺癌的疗效有了明显提高，其在稳定病灶、改善临床症状、提高患者生存质量、延长生存期等方面的优势得到了认同。传统手术、放化疗在非小细胞肺癌治疗中进展缓慢，治疗后5年生存率仅为15％。因此，探讨中西医结合治疗模式，对提高非小细胞肺癌疗效、改善NSCLC患者生存状态、延长患者生存期有重要意义。
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& 上海市肺部肿瘤临床医学中心 陆舜 & 肺癌为高发肿瘤，其中75%为非小细胞肺癌（NSCLC）。手术治疗是NSCLC的最佳治疗方法，早期手术切除的NSCLC五年生存率ⅠA期为67%，ⅠB期57%，ⅡA期55%，ⅡB期39%，ⅢA期23%。但NSCLC被发现时，仅20%-30%的病例有手术指征，约65%-70%的病例为不适宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。即使能够手术，手术后约有70%的患者发生复发和转移。因此要获得肺癌治疗的良好效果，国内外学者历年来提倡以手术为主的多学科综合治疗。在今年5月召开的第39届ASCO年会上，ASCO主席强调&几乎所有癌肿均需多学科治疗&，提出肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、呼吸内科医师需要联合共同为病员诊断治疗才能有较好结果，这是病员的权利。近年来，随着化疗和分子靶点治疗药物的开发应用以及多学科治疗模式的发展，肺癌的疗效有了提高，总的五年生存率提高至15%，与60年代的8%比较已小有进步。现就近年NSCLC多学科综合治疗内容作一简报，供同道们参考。 & 一、 早期非小细胞肺癌术后辅助化疗 & 在早期可切除的非小细胞肺癌的综合治疗上，很多学者尝试通过术后辅助化疗来提高可切除的NSCLC患者的生存率，但有关术后化疗的结果各家报道不一致。国际中报道的术后辅助化疗往往病例数不足，用药方法、化疗方案、周期数等也不尽相同，且不少研究同时包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，它们的结果难以说明对早期肺癌术后辅助化疗的作用。1995年英国医学杂志（BMJ）报告了52个随机对照研究（9387例）荟萃分析的结果[1]，用烷化剂辅助化疗无益，反而降低5%的5年生存率，增加15%的死亡危险（P=0.005）；含顺铂辅助化疗的资料中大都倾向于化疗组有益，可增加5%的5年生存率，降低13%的死亡危险，但结果没有统计学意义（P=0.08），认为根治性NSCLC术后无须辅助化疗。 & 上述循证医学的结论是基于1965年-1988年肺癌第1、2代化疗方案（CAP、MAP、MOP、CAO等）所得出的。近年来广泛应用的第三代化疗方案（健择、泰素、泰素帝、诺维本与铂类DDP/CBP联合方案）能否提高早期NSCLC术后生存率为各国学者所关注，是临床研究热点之一。2003年ASCO年会法国Le Chevalier等报告了IALT（international adjuvant Lung Cancer trial）协作组的研究结果[2]。该研究纳入33个国家148个肿瘤中心的Ⅰ-Ⅲ期行根治性手术切除的NSCLC患者1867例，研究历时5年多。将患者随机分为两组，一组在根治性手术后接受4个疗程含铂方案（顺铂+依托泊甙或顺铂+长春瑞滨或顺铂+长春碱或顺铂+长春地辛）化疗，病例数为932例；另一组作为对照组只接受单纯手术治疗，病例数为935例。两组患者平均年龄均为59岁，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的百分比术后化疗组为36%、25%、39%；单纯手术组为37%、24%、39%。随访结果显示，术后化疗组5年生存率、5年无疾病进展生存率、中位生存期、中位疾病无进展时间分别为44.5%、39.4%、50.8月、40.2月，单纯手术组分别为40.4%、34.3%、44.4月、30.5月； 术后化疗组5年生存率和5年无疾病进展生存率显著优于单纯手术组（P&0.03和P&0.003）。化疗组毒性相关死亡率为0.8%。这是目前最大样本的关于术后化疗在NSCLC中作用的多中心随机对照研究，结果首次证实了Ⅰ-Ⅲ期根治性手术切除的NSCLC行术后化疗可给患者带来有统计学意义的生存优势，增加了4.1%的5年生存率。但本研究中因混有放疗病人，尤其以单纯手术组中百分比高而备受多国学者争议。对完全手术切除术患者而言，放射治疗是负性生存预后因素[3]，有必要扩大样本进行新的临床随机对照试验。日本Tsuboi等也报告了一项早期NSCLC术后辅助化疗研究结果[4]，979例接受根治性切除术后的Ⅰ期（T1N0M0，T2N0M0）NSCLC（腺癌）患者被随机分为两组，一组接受口服化疗药物UFT250 mg/m2/天治疗2年，另一组不做任何治疗。治疗组5年生存率显著优于对照组（分别为87.9%与85.4%，P=0.036）。亚组分析结果显示，生存获益的主要是T2N0M0的患者，其治疗和未治疗组5年生存率分别为84.9%和73.5%（P=0.005），而T1N0M0的患者两组之间5年生存率无显著性差异（P=0.867）。术后化疗组中Ⅲ度不良反应的发生率为2.9%。但本研究因化疗为非铂类药物而引起欧美学者的争议。基于上述两个大样本Ⅲ期临床研究的结果，根治性术后对早期NSCLC患者是否需常规进行辅助化疗有望达成共识。 & 二、局部晚期（ⅢA）非小细胞肺癌的术前放化诱导治疗 & 本届ASCO年会上美国Albain等首次报告了协同化放疗后手术治疗ⅢA期NSCLCⅢ期临床试验（RTOG9309）的研究结果[5]。392例ⅢA期NSCLC被随机分为A、B两组，A组201例患者接受两周期EP方案化疗（顺铂50mg/天第1和第8天，依托泊甙50mg/天第1至第5天）及放疗45Gy联合治疗后，行根治性手术切除；B组191例患者予同样的化放联合治疗后继续接受放疗。A组3年生存率、3年无疾病进展生存率、3年无疾病进展生存期分别为38%、29%和14月，B组分别为33%、19.6%、11.7月；治疗过程中死亡者以A组为多，分别为14例和3例。两组疗效比较显示化放疗诱导治疗后手术切除者3年生存率和无疾病进展生存率均高于单纯化、放疗者，且3年无疾病进展生存期显著延长（P=0.02），非PD者存活率高（P=0.003）。但与此同时，加手术治疗者的与治疗相关的死亡率也显著高于单纯化、放疗者（P=0.04），从而使化放疗加手术治疗患者的总生存率与单纯化、放疗者相同（中位生存期为22.1月:21.7月，P=0.51）。关于术前化放疗加手术治疗ⅢA期NSCLC的随机临床研究尚少，已有的试验结果与术前新辅助化疗相似，但化放疗联合的毒性反应比单纯术前辅助化疗更大，术后的并发症更多。今后仍应大力开展多中心合作的Ⅲ期临床试验以进一步评估术前诱导治疗（化疗或同步化放疗）对ⅢA期NSCLC术后生存率的价值，明确何种诱导方法为最佳以及是否需要包括预防性隆突放疗，从而规范ⅢA期NSCLC的综合治疗并改善长期生存。需要指出的是，对于ⅢA期NSCLC而言，化放疗仍是最常用的治疗方法，以手术为主的多学科综合治疗可以提高ⅢA期患者的生存率，但同时增加了与治疗相关的毒性反应，且对胸外科医师的手术技巧要求更高。因此临床上应结合每一患者的年龄、肺功能基础、体力状况评分及合并症，选择适合该患者的治疗方案，不要一味地追求强烈的多种治疗方法联合应用，避免过度治疗。 & 三、局部晚期（ⅢA）非小细胞肺癌的新辅助化疗（newadjuvant chemotherapy） & ⅢA期NSCLC因原发肿瘤侵犯了周围胸内器官、组织和纵隔内淋巴结转移，手术切除范围广泛且容易残留，术后早期即可出现复发转移，长期生存率较低。此期患者目前多主张在术前综合应用多种抗肿瘤疗法，以提高手术切除率，消灭局部和全身微转移灶，从而改善患者的预后。近年来多项随机临床研究结果提示术前新辅助化疗可明显提高术后五年生存率，欧美国家已将新辅助化疗作为ⅢA期NSCLC的标准治疗，但尚有待进一步积累病例获得更好的证据。上海市肺部肿瘤领先学科组报告了211例围术期化疗的随机研究[6]，未见术前化疗的优势，术前化疗组和单手术组的五年生存率为31.89%:36.68%，但&T&降期和&T&不变组的五年生存率明显高于&T&升期组，41.67%:40.51%:11.76%，MST分别为48.0月:37.2月:22.8月，P=0.03，病变缓解者生存率高于未缓解者，但无统计学意义。周清华等在温哥华第10届国际肺癌会议上报告了新辅助化疗后手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床随机对照试验结果[7]。724例Ⅲ期NSCLC被随机分为A、B两组，A组414例患者术前给予二周期新辅助化疗，在化疗结束后的四周内手术，其中393例为静脉给药（包括GP方案130例，MVP方案68例，EP方案67例，CAP方案36例，NP方案32例，TN方案30例，TP方案30例），另有21例行支气管动脉介入化疗，；B组310例患者单纯手术治疗。两组中N1和N2的患者接受剂量为50-55Gy胸内放疗。A组诱导化疗的缓解率73.43%（304/414），肿瘤降期42.75%（177/414），病理完全缓解率14.98%（62/414）。手术全切率A组93.96%，B组91.94%。两组患者术中失血、手术并发症和手术相关死亡率未见显著区别。A组1年、3年、5年和10年生存率为89.35%、67.46%、34.39%和29.34%，B组分别为87.53%、51.54%、24.19%和21.64%，A组长期生存率显著高于B组（P&0.01）。此项研究结果显示术前新辅助化疗安全且有效，可使肿瘤降期，增加肿瘤完全切除率，从而改善Ⅲ期非小细胞肺癌的长期生存率和生活质量。 & 四、不能手术切除的局限晚期NSCLC（Ⅲ期）的综合治疗 & 放化疗联合可提高Ⅲ期NSCLC的治疗效果，但毒性仍是关注的问题，至少有11个随机临床研究比较了单放疗与化疗加放疗的结果，其中有6个证明联合治疗优于单放疗。一组包括22个临床试验共3033例患者的Meta分析显示，与单独放疗相比联合化放疗可使死亡相关危险度下降10%（P=0.0006），2年和5年死亡绝对值分别减少3%和2%。Kim[8]包括的一组101例Ⅲ期NSCLC随机分成放疗组（RT）60-65Gy/6-7周和放化组（CT+RT）DDP+VP16+VBL x 3继以60-65Gy/6-7周，结果显示中位生存期：RT组8.5月，CT+RT组13.8月，有统计学差别，对Ⅲb和非鳞癌，化疗的价值更大。化放疗联合治疗的模式主要有三种，⑴诱导化疗&放疗&辅助化疗；⑵同步放化疗&辅助化疗；⑶诱导化疗&同步放化疗&辅助化疗。诱导和辅助化疗可减少远处转移，而同步放化疗可增强局部控制。越来越多的研究显示同步放化疗患者的总生存率优于序贯化放疗，但毒性和副作用也最严重，特别是放射性食管炎和肺炎。第10届国际肺癌大会对LAMP研究进行了报道，该研究包括3组，A组：2周期泰素（T：200mg/m2）+卡铂（C：AUC=6）后予胸部放疗63Gy；B组：放疗63Gy同时每周予以泰素（45mg/m2）+卡铂（AUC=2）；C组：同步放化疗后进行2周期T+C化疗。三组的中位生存期分别为13.1月、12.7月、16.1月，但3度以上食管炎的发生率也以C组最多（P=0.0001）。故此研究者认为未来应以同步放化疗作为主要治疗方案，同时也应采用新的放疗技术如三维适形放疗（3DCRT）以减少副反应。Morris[9]等报道的2例Ⅲ期非小细胞肺癌的立体适形放疗和同步化疗的Ⅰ期临床剂量递减试验显示，最大耐受剂量（MTD）＞86Gy，1年生存率79%，显示3DCRT能把肺癌放疗总剂量从常规技术的60Gy提高到70-80Gy是可行的，不会引起严重的急性和后期放射性肺损伤，肿瘤局控率改善，可能提高生存率。2003年ASCO达成共识的是，同步放化疗是局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案，不能耐受同步放化疗者应接受序贯治疗，争议之处是诱导化疗和巩固化疗以及超分割放疗技术的运用。 & &
编辑: belinda_1231
作者:丁香园通讯员
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肺癌晚期怎么治疗才好 非小细胞肺癌的手术介绍()
肺癌晚期怎么治疗？在肺癌的类型中，非小细胞肺癌占了大多数，对于肺癌的治疗大家首先想到的是手术切除方法，但是手术治疗非小细胞肺癌也不是那么简单的，接下来介绍非小细胞肺癌有什么好的治疗方法。
肺癌晚期怎么治疗
1、手术治疗：
首先肺癌的最常用也是最有效果的方法便是手术治疗。我们知道手术治疗主要用于1期肺癌患者等的治疗。对1期单纯手术治疗1年生存率为80%，5年生存率为50%。早期非小细胞肺癌（NSCLC）以手术治疗为主。
2、放射治疗：
其次肺癌的治疗了方法主要是放射治疗，这种方法对于对早期NSCLC，拒绝手术者，可进行根治性放疗。采用精确放疗（立体定向放疗和三维适形放疗）可获得与手术治疗相似的结果。对Ⅲ期NSCLC进行分割放疗加同步化疗可能提高疗效，但术前放疗，效果尚不肯定而术后接受三维适形放疗（3D-CRT）其效果优于常规术后放疗。对局限性小细胞肺癌（SCLC）含同步化放疗的综合治疗模式优于序贯模式。
3、射频消融：
对于无法手术切除的早期肺癌患者，采用射频消融治疗可获得较好的中远期转归。RFA将会成为治疗肺癌的有效手段。
4、中医中药：
目前为止中医中药治疗肺癌，是辨证施治，既可以作为综合治疗的一种疗法，也可以作为辅助治疗方法。
肺癌中医保守治疗最大的作用便是在一些早期的肺癌患者进行过手术之后可用于帮助术后恢复，防止术后复发和转移，在中晚期可配合放化疗减毒增效，即使单独用于晚期肺癌治疗，也可以有效的抑制癌细胞，控制症状，在治疗扩散转移上有很好的效果。
中医治疗的一些保守治疗主要是作用于临床还应根据虚实互见，和每个病人的具体情况，按标本缓急恰当处理。由于肺癌患者正气内虚，抗癌能力低下，虚损情况突出，因此，在治疗中要始终维护正气，保护胃气，把扶正抗癌的原则，贯穿肺癌治疗的全过程。
临床有大多数肺癌患者的死亡并不是因为癌肿本身所致，而是肺癌治疗过程中各种毒副作用的产生，严重影响着患者的生活质量。中医中药治疗肺癌避免了这些不利因素，不仅适应症广泛，且剂型先进、纯中药制剂、安全无毒副作用，在祛邪扶正的同时固本培元，增强机体的免疫力。
非小细胞肺癌怎么治疗
手术治疗非小细胞肺癌：肺癌手术治疗可分为根治性手术和姑息性手术，手术治疗虽然是肺癌治疗方法中的有效手段之一，但存在大量的不足，不仅给患者带来巨大的创伤，且适应症非常局限，往往是治标不治本。此外，手术治疗后需及时服用中药帮助术后恢复并防止术后并发症的发生。
放化疗方法治疗非小细胞肺癌：采用放射线照射的方法和化学药物抑制肿瘤细胞扩散转移。临床表明放化疗对非小细胞肺癌疗效较好，鳞癌次之，腺癌最差，但采用放化疗常出现放射性肺炎，且毒副作用大，体质较弱或年龄较大的肺癌患者一般无法耐受。
中医药治疗非小细胞肺癌：根据中医辨证论治的原则，全面治疗肺癌，疗效确切，临床已得到广大肺癌患者的认可。大量临床试验表明：在手术前后或放化疗期间配合中药治疗可起到增效减毒的作用，增加机体对放化疗的耐受性，改善患者免疫功能，提高生活质量、延长生存期，
生物免疫治疗非小细胞肺癌：这是癌症最新的治疗技术，已正式运用于临床。生物免疫治疗具有不伤身体、无痛、无需住院等优点，减轻患者化疗毒副作用的同时，还能提高患者自身的免疫与生活质量，并适用于几乎所有的肿瘤疾病。
（责任编辑：陆伟祥 ）
(本文来源：网易新媒体(家庭医生在线)
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