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鬼臼毒素酊联合干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,与性接触传染密切相关的疾病。主要分布于外生殖器、肛门及外阴等部位。其发病率高,危害性较大,病情比较顽固并且容易复发。我院采用鬼臼毒素酊联合干扰素治疗尖锐湿疣,取得满意疗效,现报道如下。
所有病人均在门诊确诊为尖锐湿疣,病程为2wk~6mo,分为2组;其中52例病人为治疗组,男性28例,女性24例,年龄26a±4a(20~62a)。另一组48人为对照组,男性26例,女性22例,年龄25a±4a(21~57a)。2组病人来我院就诊前均未接受任何治疗。
治疗组:隔日注射重组人干扰素α2a100万IU,连续3周;同时,用鬼臼毒素酊局部涂擦疣体及周围皮肤,每日用药2次,连续3天,停药观察4天为一疗程。对照组单用鬼臼毒素酊局部涂擦疣体及周围皮肤,使用方法同试验组。两组均治疗3个疗程评定疗效。
痊愈:用药后疣体完全消退。显效:用药起始疣体有明显减少、减小,但是继续使用6wk以上再无法消退。无效:从用药起连续6wk疣体无明显减少、减小甚至在继续使用中反而增多、增大。复发:痊愈一段时间后,在原皮疹处再次出现新疣体。痊愈后3个月内原病变部位2cm范围内有肉眼可见新出疣体,或原病变部位2cm范围内5%醋酸白试验阳性[2]。
治疗组:52例病人痊愈43例(82.7%),显效7例(13.5%),无效2例(3.8%)。在治疗过程中,所有病人均表现为皮损体积范围上的缩小,疣体伏平。对照组:48例中痊愈32例(66.7%),显效8例(16.7%),无效6例(12.5%)。2组痊愈率分别为82.7%和66.7%,经χ2检验,差异有显著性,P<0.05。2组总有效率分别为96.2%和87.5%,经χ2检验,差异无显著性。
采用鬼臼毒素酊联合干扰素治疗的病人其近期复发率明显低于单用鬼臼毒素酊 &&&&&&&& 两组均出现疣体及周围红肿糜烂,给予抗感染治疗一般能继续用药。
尖锐湿疣(CA)主要是人乳头瘤病毒(HPV)6、11[3,4]、16、8感染所致的性传播疾病,HPV侵入人体皮肤和黏膜局部上皮细胞,表现为病毒复制所致局部上皮增生、增厚,角化形成疣体。尖锐湿疣(CA)发病率、复发率较高,本病与生殖器肿瘤的发生有一定的关系,危害性相当大,故日益受到人们的重视。干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,对细胞表面的干扰素受体有高度亲和力,它与受体的相互作用可激发细胞合成新的mRNA,产生多种效应蛋白,发挥抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等作用,阻断病毒的复制,增强自然杀伤细胞的活性及免疫调节,从而消除亚临床病毒感染状态。鬼臼毒素为细胞抑制性药物,能抑制人皮肤角质形成细胞和宫颈癌上皮细胞的脱氧核苷掺入和DNA合成,阻碍其分裂和增殖。外用时,通过抑制受人乳头瘤(HPV)感染细胞的分裂增生,使之发生坏死、脱落,从而起到治疗尖锐湿疣的作用。鬼臼毒素与干扰素联合应用,具有协同治疗尖锐湿疣的作用,同时,由于干扰素的免疫调节作用,使得尖锐湿疣的复发率大大降低。&
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尖锐湿疣用了鬼臼毒素酊三天后还有疣体:但很小了。不痛不痒。请问我还要上药吗
感谢医生为我快速解答——该
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尤脱欣-鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣效果好
来源:诺本医药编辑日期:
& 核心提示:在尖锐湿疣的治疗上西医大多采取各种手段祛除疣体,主要包括化学疗法、外科疗法、疗法三类,再结合干扰素、阿昔洛韦、左旋咪哇等内用抗病毒、调节,疗效亦相当可靠,但存在复发率较高,外用药有一定毒副作用,价格较为昂贵的缺点。
尖锐湿疣作为一种很常见的性传播疾病,既有因通过性行为传播的原因而给患者带来道德和社会的压力,又因其以复发率高,大量文献及基础临床研究己证明HPV与宫颈癌、阴茎癌、肛周癌等外阴生殖器恶性发生有关,所以有相当大的危害性。&&&在尖锐湿疣的治疗上西医大多采取各种手段祛除疣体,主要包括化学疗法、外科疗法、疗法三类,再结合干扰素、阿昔洛韦、左旋咪哇等内用抗病毒、调节,疗效亦相当可靠,但存在复发率较高,外用药有一定毒副作用,价格较为昂贵的缺点。&&&而为小聚科桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份,1990年世界卫生组织推荐0.5%鬼臼毒素酊配为治疗尖锐湿疣的一线药物。鬼臼毒素酊(尤脱欣)是1994年《国家基本药物》类抗病毒惟一入选药物。
治疗尖锐湿疣机理&:能抑制培养的正常人角质形成细胞和宫颈癌上皮细胞的脱氧核苷掺入和DNA合成,阻碍其分裂和增殖。外涂治疗后,可抑制人乳头瘤病毒(HPV)感染所导致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生,使之发生坏死、脱落,从而起到治疗尖锐湿疣的作用。 & 博康药师温馨提醒:外用药对尖锐湿疣患者的疗效较好,后复发率较低,尤脱欣的刺激性较少,发生不良件少反应事件少,症状比较轻。根据以往使用鬼臼毒素的尖锐湿疣患者反映,半数患者可在使用鬼臼毒素酊1 周后痊愈,且无一例发生全身毒副反应。如果发生不良反应,多为轻度的局部刺激症状,发生率低于国内大多数文献报道。
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尖锐湿疣可以用鬼臼毒素酊治疗吗?
提问者采纳
臼毒素酊用于治疗男,涂药后暴露患处使药液干燥。使用方法:涂药前先用消毒,停药观察4天为一疗程、收敛溶液如高锰酸钾溶液等清洗患处,但最多不超过三个疗程、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣、擦干,涂遍疣体,不需重复并尽量避免药液接触正常皮肤和粘膜;每日用药2次;用药总量勿超过1毫升,连续3天。如病灶尚有残留可重复一个疗程;用特制药签将药液涂于疣体处
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