慢性盲肠炎必须要手术？--温岭新闻网
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慢性盲肠炎必须要手术？
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　　问：我患有慢性盲肠炎，痛的时候去医院挂了点滴之后会好些，但是过一段时间又会疼痛。请问，慢性盲肠炎是否必须要手术治疗才能断根？
　　市第二人民医院（上海肿瘤医院台州分院）普外科副主任医师罗世云答：阑尾是盲肠末端附着的一个小部分。实际上盲肠炎很少的，通常大家所说的盲肠炎就是阑尾炎。
　　阑尾炎的发生病程可以从几个小时到几个月不等，通常以病程的发生快慢来区分为急性与慢性，而急性的盲肠炎通常症状会比慢性的来得严重，也较具威胁性。阑尾炎的初期可能只是因为阑尾发炎、阻塞而出现腹痛的情况。但是时间一久，因为没有及时处理，可能会导致脓疡甚至穿孔。
　　对患者而言，首先要通过B超、肠镜等检查确诊是否是慢性阑尾炎。因为慢性阑尾炎的症状与胃炎等其它的一些病症十分相似。一般来说，阑尾炎的治疗有手术治疗和保守治疗两种。所谓手术治疗就是开刀将阑尾割除，这种治疗方法效果彻底，而且目前割除阑尾的手术算是个小手术，安全性比较高，也是目前最主要的治疗方法。另外的一种保守治疗就是依靠药物对病情进行控制，但是这种“消炎”的办法并不彻底，而且时间长了，也有可能复发。
　　对阑尾炎患者来说，保守治疗并不是首选的方法。但是，也有些情况是不适合开刀的。比如阑尾脓肿，长了个大脓包，那么第一次开刀只能放脓引流，需要第二次手术才能将阑尾割除；要是阑尾上长了多个小脓包，那手术就没什么效果，在这样的情况下就要采取保守治疗。
　　对阑尾炎患者而言，日常生活中尽量避免一些剧烈运动。
　　整理&本报记者&邵璐莎
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时间： 10:53:25
健康咨询描述：
肚子左下角用手按下去有点痛，最近几周内
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：咨询后再说（感谢医生为我——该。）
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慢性盲肠炎大多数会选择使用抗炎药物。通常抗生素是首选，但是由于抗生素的副作用，如果能配合食用水苏糖，就可以中和抗生素带来的害处。建议先不要手术，先应该抗生素药物治疗。
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最好开刀治疗，因为就算现在输液不痛了，还会在复发的，不如开刀彻底治疗的好。下次发作或许就是急性的了。
帮助网友：1568称赞：108
慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人 ，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。
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急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑...
挂号科室普外科
常见症状转移性或右下腹、恶心与呕吐、发热、反跳痛、、或
检查项目、、消化系B超、电解质
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盲腸炎原因症狀及開刀治療（急性闌尾炎）
在臨床上急性闌尾炎又俗稱為盲腸炎。事實上這是兩個不同位置的器官，原因由於其解剖位置較為接近，所以一直以來就被混在一起。雖然如此，臨床醫師亦會以「盲腸炎」來對病患解釋病情，而絕大多數的民眾也都已習慣這個字眼，反而不知「闌尾炎」真正的是指什麼。至於何時發現這種疾病的呢？大約是在1886年的文獻上就有記載，至今已經超過一百年了，一般以症狀病程的發展快慢可分為急性與慢性兩種。
解剖學上，「闌尾」長度大約在五至十公分之間，突出於大腸起端的「盲腸」後內方，即接近小腸進入大腸處，位於人體的右下腹部。在所有腹部急症的原因中，亦以急性闌尾炎最為常見。任何年齡層（包括出生幾天的嬰兒或老年人）都有可能罹患。兒童亦是好發的族群，三歲後發生此疾病機會就增加很多。
急性闌尾炎發生原因
在臨床上，導致盲腸炎原因主要是由於闌尾管腔阻塞，其中包括糞石、周邊淋巴腺發炎腫脹、食物殘渣、甚至是蛔蟲；而一旦管腔出口受阻，其黏膜所分泌的黏液無法排出，使得闌尾管腔壓力升高而造成內膜糜爛，再加上闌尾壁血液循環不佳，導致細菌侵入管壁，使得闌尾壞死而破裂；倘若膿液滲入腹腔，則會造成急性腹膜炎。
盲腸為何會發炎呢？就像前面所說的，通常第一個想到是阻塞了，因為盲腸是管狀的，出口阻塞了，裡面生了細菌就會發炎，裡邊又充滿了一些黏液分泌物頗為營養的，發炎後很快腫脹，導致血栓形成與小血管的賭塞，淋巴回流受阻最後產生缺血、壞死，細菌從腐爛的內膜滲出整個腫脹，最後又毒又髒的膿液隨著盲腸爆裂流進了腹腔，細菌進一步坐大，最終因著骨牌效應，導致菌血症死亡。
不光只是發炎，有些還是癌症起因。最近報上就有一名案例：台中一名61歲男性，右下腹部疼痛被認為是急性腸胃炎或盲腸炎，3日未改善，最後被發現罹患少見的盲腸腺癌第二期，必須接受癌症治療。
盲腸腺癌屬於的一種，通常是偶發、不常見，但有時也會被誤診為盲腸炎。盲腸腺癌與大腸癌相關，因此要注意飲食，平時應選擇清淡食物、多吃蔬果，少吃脂肪和燒烤類辛辣食物；50歲以上若出現有血便、稀便、大便變細或便秘、等，應提高警覺，尤其是超過60歲以上的，合併其他癌症的機率也會增加。
急性闌尾炎並不是一種傳染病或是遺傳疾病，但是常常突然發生，尤其在發生的時候，總是出現劇烈的疼痛，所以常讓人手足無措，有些長輩會告誡孩子不要在飯後就跑來跑去或是做激烈運動，食物的碎粒就會掉到闌尾裡，但是根據醫學研究，盲腸炎引發的主要原因並不是運動所引起的。
盲腸炎症狀有哪些？
最典型的盲腸炎症狀是先腹痛然後發燒，因為盲腸神經傳導路徑是脊神經胸椎第十，與肚臍同位置，因此腹痛是先從肚臍痛開始，然後盲腸發炎越來越嚴重，影響到周圍的腹腔組織，數小時後右下腹會開始有壓痛感，但三歲以下小孩不一定會有這壓痛。
隨後肚子越來越敏感，觸碰肚子也可能引起反跳疼痛，如果肚子呈現僵硬，不容許人觸碰，可能盲腸已經破裂了，已經到了腹膜炎階段，若再沒有醫療介入，沒有神蹟出現的話，只有等著休克死亡了。
急性闌尾炎症狀包含：
先兆通常是肚臍附近感覺陣痛，有時只在右下腹感覺陣痛。
數小時後，右下腹劇痛持續，並且出現觸痛。走動時痛楚更甚。
患者作悶惡心，可能；多半大便不通，但有時可能大便正常或。散步或排尿時，可引起劇痛。
以前可能曾有類似疼痛，但其後痛楚減退。
通常有輕微發熱，體溫會升至華氏一百零二度（攝氏三十九度）。
急性闌尾炎本身並不恐怖，但是最令人擔心的是因為它的症狀多變，所以很容易誤診，不僅在國外或是國內，誤診率都不低，有些甚至開完刀之後還無法確定到底是不是盲腸炎。
除了誤診率高之外，併發症也十分讓人害怕，因為盲腸炎症狀若是延誤就醫，能導致闌尾穿孔、膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等等併發症，嚴重的話可能會導致死亡，所以只要出現逐漸增強的腹痛，就絕對不要輕忽，一定要馬上到醫院就診，避免因為延誤就醫而引發症嚴重的病症。
開刀及治療護理照顧
如果突然發生盲腸炎情況，患者疼痛難當，最好讓病患先躺平休息，盡量令減少身體的活動，還有切忌進食和飲水，若感覺口渴，也只可用水濕潤口腔，並且儘快送往醫院，進行進一步的檢查與開刀手術。如果確定是慢性的可以找一個適當的時間前往醫院進行闌尾切除手術，但是如果在就診後，沒有立即開刀切除闌尾，通常醫師會告知患者一些基本原則，必須要在回診之前或開刀之前嚴格遵守。
首先一定要禁食，也就是不要吃、飲用任何東西，因為假如需要開刀動手術治療，任何留在胃中沒有消化的食物都可能造成逆流或吸入肺部，而導致嚴重的併發症。如果真的感到口渴，也只能漱口或是用水濕潤口腔，絕不可以飲用大量的水，另外最好躺在床上獲找張椅子坐著休息，儘量不要過度移動。
一旦出現疼痛情況，也不可以服用任何的止痛藥或是止瀉劑，或鋇劑灌腸解除便秘的情況，最好能每隔兩小時就測量一次體溫，並且紀錄下來，以便回診的時候讓醫師參考。如果經檢查確定為盲腸炎，開刀手術就是最好的治療方式，一般在症狀發生的兩天內切除闌尾，可以減少併發症的發生，如果在開刀前發現有膿瘍形成時，也可以併用及手術引流。
在進行手術前，醫師通常會要求病患再次的驗尿或驗血，以確定病情避免不必要的手術施行，如果發現有併發腹膜炎者，也會考慮進行腹腔清理，術後也要以抗生素治療一週以上，並回診掌握病情。所以說，想要治療盲腸炎解除疼痛，最好的方法就是手術，而就臨床顯示，切除闌尾並不會對身體造成明顯的影響。但是要特別注意的是，病患在術後約24至48小時後會排氣，排氣後才可正常進食，並且要注意手術後的護理及照顧，以避免傷口感染。当前位置: >
急性盲肠炎手术后多久能出院
&　　张龙的女朋友患了盲肠炎，刚刚做完手术，张龙想知道女友手术后应该注意什么，多少天可以出院？
　　胃肠专家表示，张龙不用太担心，阑尾炎是临床上比较常见的疾病。
　　在胃肠蠕动没有恢复以前是禁食,通俗的说法是还没有肛门排气（俗称-放屁）,那什么时候胃肠蠕动开始要恢复了。术后大约24小时到48小时左右会有肛门排气，这时就可以开始吃东西。先适当饮用一些温水,如果没有胃肠道反应（恶心呕吐等）,就可以开始食用流质饮食（最好是稀饭,不要喝豆浆等,容易引起产气）,稀饭中加碎蔬菜,注意少食,多餐。但牛奶和过甜食物应避免。
　　第三天可吃半流质（面条,清淡的高蛋白食物,碎瘦肉等）,但也不要吃太多了。第六天可吃普通软食，但也不能吃过于油腻的食品。如果吃了东西没有出现任何不适，则会持续排气或排便，确定没有伤口感染的情况，就可确定出院。
　　胃肠专家表示：手术后，患者在六周内不可以提重物，避免伤口裂开或造成伤口疝气，另外最好能提早下床走动，增加肠胃蠕动，避免粘连。
　　中山维康医院胃肠中心多年来致力于胃肠疾病的研究, 医院特邀具有丰富的临床经验的主任医师长期坐诊，长期与健康报社理事会、中国老教授协会、中华胃病康复中心开展科研合作，是目前华南地区在治疗胃肠道疾病方面有特色疗法的专业胃肠科室。
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