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前天医院刚拔管 回家后就玩电脑 昨天突然胸口刺痛了下 仅仅不到一分钟而已 什么问题呀。。。
玩啥电脑，多休息
出院就玩电脑，好好躺几天吧
我都从DOTA痴迷变成一不玩游戏的人了 现在没事就打打牌 看看新闻 挺好的 真的 因为迟早要放弃游戏着眼现实的 早晚都一样 游戏不是人生
没问题，偶尔疼一下很正常
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健康咨询描述：
为什么插了大管子以后还会觉得闷？& 为什么一生要我咳嗽？不是说气胸尽量不咳的么？第一次问题补充:( 18:12:26)左边气胸 应该怎么躺着比较好啊
感谢医生为我快速解答——该
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什么是气胸　　是指无外伤或人为因素情况下脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况．肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)开放性(交通性)和张力性(高压性)类
病因：引起气胸的原因　　自发性气胸常继发于基础肺部病变以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见其次是特发性气胸第是肺癌肺脓肿尘肺等有时胸膜上具有异位子宫内膜在月经期可以破裂而发生气胸（月经性气胸）航空潜水作业而无适当防护措施时从高压环境突然进入低压环境以及持续正压人工呼吸加压过高等均可发生气胸抬举重物等用力动作咳嗽喷嚏屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因
症状：气胸的临床表现　　患者常有持重物屏气剧烈运动等诱发因素但也有在睡眠中发生气胸者病人突感侧胸痛气急憋气可有咳嗽但痰少小量闭合性气胸先有气急但数小时后逐渐平稳X线也不定能显示肺压缩若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患病人常不能平卧如果侧卧则被迫使气胸患侧在上以减轻气急病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关当有胸膜粘连和肺功能减损时即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急
　　在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时气急胸闷等症状有时不易觉察要与原先症状仔细比较
　　．病史及症状：　
　　可有或无用力增加胸腔肤腔压力等诱因多突然发病主要症状为呼吸困难患恻胸痛刺激性干咳张力性气胸者症状严重烦躁不安可出现紫绀多汗甚至休克　
　　．查体发现：　
　　少量或局限性气胸多无阳性体征典型者气管向健侧移位患侧胸廓饱满呼吸动度减弱扣诊呈过清音呼吸音减弱或消失左侧气胸并发纵隔气肿者有时心前区可听到与心跳致的吡啪音(Hamman征)　
　　．辅助检查：　
　　（）X线胸部检查：为最可靠诊断方法可判断气胸程度肺被压缩情况有无纵隔气肿胸腔积液等并发症　
　　（）其他检查：（）血气分析对肺压缩＞%者可出现低氧血症（）胸腔穿刺测压有助判断气胸的类型（）胸腔镜检查：对慢性反复发作的气胸有助于弄清肺表面及胸膜病变情况（）血液学检查：无并发症时无阳性发现　
　　．鉴别诊断：　
　　应与急性心肌梗塞胸膜下肺大泡支气管囊肿隔疝等鉴别
收缩>>检查：气胸应该做哪些检查　　X线检查是诊断气胸的重要方法可以显示肺脏萎缩的程度肺内病变情况以及有无胸膜粘连胸腔积液和纵隔移位等纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿气胸线以外透亮度增高无肺纹可见有时气胸线不够显现可嘱病人呼气肺脏体积缩小密度增高与外带积气透光带形成对比有利于发现气胸大量气胸时肺脏向肺门回缩外缘呈弧形或分叶状
并发症：气胸会引起哪些并发症本病最常见并发症是液气胸血气胸脓胸或支气管胸膜瘘不及时治疗可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸循环功能衰竭而死亡治疗：气胸的治疗方法　　治疗原则：在于根据气胸的不同类型适当进行排气以解除胸腔积气对呼吸循环所生成的障碍使肺尽早复张恢复功能同时也要治疗并发症和原发病
　　排气疗法：
　　根据症状体征X线所见以有胸内测压结果判断是何种类型气胸是否需要即刻排气治疗如需排气采用何种方法适宜
　　其他治疗：
　　要根据病人情况适当给氧并治疗原发病防治胸腔感染(头孢拉定头孢克罗)以及镇咳祛痰(氯化铵)镇痛（芬必得）休息支持疗法也应予以重视
　　．对症治疗：　
　　应卧床休息给予吸氧镇痛止咳有感染时给予抗生素治疗　
　　．胸腔减压：　
　　（）闭合性气胸肺压缩＜%者单纯卧床休闲气胸即可自行吸收肺压缩＞%症状明显者应胸腔穿刺抽气/~d次每次~ml为宜()开放性气胸应用胸腔闭式引流排气肺仍不能复张者可加用负压持续吸引()张力性气胸病情较危急须尽快排气减压同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引　
　　．手术治疗：　
　　对内科积极治疗肺仍不能复张慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗．反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗　
　　．积极治疗原发病和并发症
完整介绍>>鉴别诊断：气胸容易与哪些疾病混淆　　应与急性心肌梗塞胸膜下肺大泡支气管囊肿隔疝等鉴别
其它天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重多个肺泡破裂形成肺大泡肺大泡再破裂就容易把肺冲出个洞导致气体漏入胸腔形成气胸长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意
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圖中是一位左側氣胸患者（圖中右面）的影像。在胸腔的邊緣有著引流管，而圖中黑色一片就是鄰近於肺膜間(黑)和肋骨(白)的內腔。心臟則在圖中央。
氣胸（又稱肺膜穿、爆肺， 病名為胸痹、喘證）是指氣體不正常地進入，導致跟分離，形成積氣狀態，更可能影響患者呼吸。
氣胸可以分為原發性氣胸跟繼發性氣胸兩種。前者一般並無明顯原因，而後者則通常因現存肺部的病理問題而誘發，例如，又或者受到外在的物理創傷所引致。在特定的情況下，當胸膜腔內的壓力高過外界的大氣壓力時，並將縱隔推向健側，使健側肺亦受壓縮，從而使通氣面積減少和產生肺內分流；同時，心臟及大靜脈和肺血管受到壓迫，造成回心靜脈血流受阻，減少，導致患者缺氧、，這種情況稱為。張力性氣胸是一個醫療緊急情況，除非通過有效的治療方法逆轉，否則患者會因為供氧不足和低血壓而不斷惡化，甚至死亡 。
一般而言，氣胸可以從仔細的病史調查和檢查診斷出來，而則可以確認診斷；亦可以監視體積較小的氣胸。輕微的氣胸一般不需要特別治療，但需要連續地以胸部X光片監察狀況。較嚴重的情況，就可利用或把胸膜腔內空氣引流至體外。如果氣胸是重複發生的，則需要進行治療或進行預防措施，例如。
如果患者胸部的傷口在漏入一定量的外界後愈合了，並不再有外界空氣入侵，此類氣胸稱作閉合性氣胸（亦稱作單純性氣胸或閉合型氣胸）。患者胸部傷口的大小與愈合時間有關。胸膜腔中積累的氣壓的高低與氣胸對患者的影響程度也有關。外界空氣流入胸膜腔量較少，肺組織萎陷不及30%的患者，氣胸對患者的影響並不是很大，患者可能會感覺到不同程度的胸悶，但並不影響肺臟和呼吸系統的正常運作，慢慢地胸膜腔中積累的空氣便會被周圍的肺組織自然地吸收；但是外界空氣入胸膜腔量較多，肺組織萎陷超過30%的患者，可能在不同程度上影響患者身體的正常呼吸循環，單靠肺組織自然的吸收是不夠的，需要人工進行胸部穿刺，抽取胸膜腔中積累的空氣，降低肺壓，使肺組織擴張，繼續正常的呼吸。
開放性氣胸是三類氣胸現像中較為嚴重的一類，也是最少見的一類。指患者的胸壁受到損傷後，外界空氣自由地由胸壁上的傷口進入患者的胸膜腔，積累，肺臟，不時便會使患者呼吸困難。胸壁傷口的大小與氣胸對患者肺臟是施加的壓力而導致的肺萎陷有著直接的關系。如不及時愈合胸壁的傷口、穿刺胸部做漏氣解壓，（單靠胸穿刺而不事先愈合傷口便抽氣是難以解除胸部壓力的）胸膜腔會迅速地被外界空氣填滿，胸部的壓力逐漸上升。當胸膜腔內的壓力高過外界的時，患者身體的整個肺組織、循環和呼吸系統均會受到嚴重的障礙。對患者的呼吸循環周期產生縱隔擺動，引致患者神志不清，甚至缺氧、。這時氣胸已非常嚴重，已為。
當患者胸壁的傷口未能及時愈合，胸膜腔內積累的外界空氣對肺組織施加的壓力高過外界的大氣壓力，這時胸部已形成高壓區域，產生對患者的生命危險。這種高壓性氣胸（亦稱張力性氣胸、壓力性氣胸、活瓣性氣胸）是指患者胸部的傷口已形成單向活瓣，即單向體內吸進空氣，而空氣一旦侵入患者體內傷口的活瓣便隨即閉合，使空氣無法逸出。在這種情況下，即使醫療人員能夠通過胸部穿刺為患者的胸部解壓一時，但在解壓後不久，胸部的壓力會再度上升。
自發性氣胸是一種慢性的胸部，成因較多。病人的支氣管、胸膜或肺大皰破裂，空氣進入胸膜腔壓縮肺組織，使患者呼吸困難。如果侵入胸膜腔的空氣是因為肺部組織的破裂，胸部的氣體需要被抽出，一般是用來做。自發性氣胸一般發生在高而瘦的青年人身上，由於一般比高，男性發病率較高。可分為原發性氣胸和繼發性氣胸二種。原發性氣胸（也作特發性氣胸）通常具有疝氣或是肺皰的特性；繼發性氣胸的可能因慢性阻塞性肺病而致。原發性的一般會在沒有肺病病史，高而瘦，約15至40歲的人身上發生，特別會在年輕人身上發生。其他自發性氣胸的病因包括：
同時自發性氣胸也可能發生在沒有外傷和胸部撞傷的場合，這類性的氣胸是由破裂，導致肺部收縮。如果病人的肺同時發生自發性氣胸，醫生會建議通過胸外科手術用切除、縫扎、燒結等方法處理肺皰。
由女性月經引起的氣胸屬自發性氣胸中的一種特殊類型，影響著月經期間的女子，並且隨著月經周期反復發作，這種氣胸較為少見。其特征是患者月經期來臨並非意味著氣胸的發作，然而患者氣胸的發作卻普見於月經期間。其發生與胸腔子宮內膜症及膈肌小孔的有著密切的關系。醫療人員無法在找出患者肺組織的漏氣部位，因為積累於胸膜腔的氣體多來自肺組織外，與另兩類自發性氣胸明顯不同。
慢性，如、等
肺部被刺穿
慢性感染，如
有一些氣胸是和受傷和病變無關， 即自發性氣胸(多數發生於瘦高的青壯年男性)。
氣胸的症狀主要是和困難，嚴重的面色會發青。肺部穿孔時，空氣在傷口流入的聲音（胸腔擠壓的聲音）可以分辨出氣胸。 微弱的穿肺聲也有時被聽到。如果氣胸得不到治療，身體會漸漸，最終會和。 順帶一提， 從傷處移走會阻塞肺，導致心臟容量和泵量減少。嚴重的氣胸可以在數分鐘內置人於地。
氣胸也可以在某些治療過程中出現，例如於頸靜脈或胸部的靜脈插入導管。在不常見的病例中，氣胸被視為嚴重的併發症，需要即時治療。其他可能的原因包括、肺氣腫和。
通過聽診器診斷，有氣胸那邊的肺是聽不到呼吸聲的。配合對的衝擊可以使診斷更準確。（緊急時或無手術用具時，可以敲一敲胸部附近，如有特殊回音，即有可能是氣胸）如果對症狀有懷疑，可以照，但是對於嚴重的氣胸，應該先做緊急救護。
在胸部X光片裏深刻的溝是氣胸的特徵， 為一個向肋膈低則描繪受影響的那一邊肺。 看上去的話，肋骨和膜片集會在X-射線圖以一個深刻的溝標誌來顯示患處。
氣胸的症狀同時是以下疾病的症狀:
：同時有呼吸困難和胸痛，但是心肌梗死的胸痛是緊束的、發自中心的，同時延伸去左手、下巴和腹部。當然心肌梗死的患者可能會有肺病。
：肺組織失去功能，流失和被空氣取代，導致呼吸困難、吸氣量減少和吸氣次數增加，但是肺氣腫是慢性的， 而氣胸是急性的。
：有胸痛、呼吸困難和紫紺等酷似自發性氣胸的臨床表現，但病人往往有咯血和低熱，並常有下肢或栓塞性炎、、嚴重、等病史，或發生在長期臥床的老年患者。體檢和X線檢查有助於鑒別。
：位於肺周邊部位的肺大皰有時在X線下被誤為氣胸。從不同角度作胸部透視，可見肺大皰或源囊腫為圓形或卵圓形透光區，在大皰的邊緣看不到發線狀氣胸線，皰內有細小的條紋理，為肺小葉或血管的殘遺物。肺大皰向周圍膨脹，將肺壓向肺尖區、肋膈角和心膈角，而氣胸則呈胸外側的透光帶，其中無肺紋理可見。
其他如消化性潰瘍穿孔，膈疝、胸膜炎和肺癌等，有時因急起的胸痛，上腹痛和氣急等，亦應注意與自發性氣胸鑒別。小心的病史判斷和一張胸部X光片可以使診斷更準確。
胸部如果被刺穿，需要立即覆蓋傷處，並以或密封，以免空氣繼續經傷處流入。無菌的膠布是較理想的選擇， 但是所有氣密的物質，例如玻璃紙和香煙盒也可以用。密封後，需要開一個小孔（振動筏）來使吸氣時排出空氣。
胸部刺穿的患者需要密切監察，防止引發對生命有危險的張力性氣胸。
多數救護員可以進行針刺抽氣， 以減低胸部的壓力。 如果情況惡化，也可能需要，包括有知覺的病人。可能的話，進行額外的治療和即時送病人到治療。沒有經過適當的治療的話，氣胸患者是不能用飛機運送的。
輕微的氣胸一般不需要特別治療，但需要連續地以胸部X光片監察狀況，但是醫生會向絕大部分的病人提供純氧， 以加快康復進度。嚴重些，就以抽氣治療，即以針筒刺入胸膜腔內抽走空氣。
嚴重的氣胸需要（又稱為胸腔管手術、胸腔閉式引流朮）， 方法是插入一根導管，接入液封引流瓶，以抽出胸腔內部的空氣，以使肺部重新張開，同時以X光片監察狀況。如果情況好轉到一定程度，可以停止抽出空氣。
如果肺部被刺穿，是需要注意狀況的，但是一般氣道是安全的，導管也被插入之後，只需要繼續監察狀況便可。
如果氣胸是重複發生的，需要進行治療或進行預防措施，例如。如果氣胸是由肺泡引起的話， 就需要切除肺泡。肋膜黏連術有兩種： 和。 是利用化學物質，來刺激炎症， 達到修補肺膜的效果。用來進行化學肋膜黏連術的物質包括、、和。不需要化學物，而是粗糙化胸壁，使肺部組織攻擊胸壁，使其結疤，來達到修補肺膜的效果。 同時，也可以進行胸腔鏡手術，來移除包著肺部的肋膜內層。以上手術都可以以微創手術進行，來減輕病人的痛苦。
經年齡調整後的年均發病率﹝AAIR﹞顯示，男性患上氣胸的機會較女性高出三至六倍。菲什曼在研究中提出以每十萬人年計算，男女患上原發性氣胸的AAIR分別為7.4和1.2。身高比平均值較高的人，他們患上氣胸的AAIR也相對增加 - 至少為76英寸（1.93米）高的人，每十萬人年約有200個案例。瘦削的身材也似乎增加了患上原發性氣胸的風險。
此外，男性和女性煙民患上原發性氣胸，相對於同性別的非吸煙者患上的機會高出約22倍和9倍。而個人吸煙的程度越兇，風險會有「大於線性」的效果：比方說每天吸食10支香煙的人，會比非吸煙者高出20倍患上氣胸的機會；每天消耗20支香煙的，則會高出約100倍。
在繼發自發性氣胸的病例當中，男性和女性的AAIR大概為6.3和2.0，而復發的風險則取決於患者本身有否任何潛在的肺病及其嚴重性。一旦發生了第二次氣胸，病人之後再復發的機會極高。目前來說沒有周詳的研究調查兒童的發病率，但估計是每年約十萬份之5至10。
除外張力性氣胸以外，因為氣胸而死亡的案例是非常罕見的。據英國統計數字顯示，每年每一百萬人當中會有1.26位男性和0.62位女性會因為氣胸死亡，其中中老年和繼發性氣胸的患者會有較高的死亡風險。
尚·伊塔爾
，一名的學生，於1803年最先識別氣胸。之後雷納克於1819年親自描述這個病。在反肺結核療程之前出現，故意造成的氣胸是用來治療肺結核，這被稱作「肺部放鬆」。
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