治疗非淋菌性尿道炎的治疗方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-16 21:27 标签： 男性非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎
尿道炎的治疗与预防
　　我们并补常见，更谈不上了解。非淋菌性尿道炎是一种很严重的疾病之一，而且还可以通过某种途径传播。下卖弄我们一起了解下 非淋菌性，然后在介绍一些关于方法，还有一些日常饮食习惯等等。不妨了解一下吧!
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　　非淋菌性尿道炎简述
　　非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征，30%～50%的非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体有关，20%～30%为解脲支原体感染，10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱，加热56&C，5～10分钟可将其杀死，常用消毒剂如福尔马林、来苏尔、石碳酸等也极易将其杀死。
　　2临床表现
　　1.典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症状较淋菌性尿道炎轻。
　　2.在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，屎道口可出少量黏液性分泌物，有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。有相当一部分人可无任何症状。
　　3.男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男性典型，很多病人可无症状，一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。
　　1.直接免疫荧光法
　　将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原，如标本中有衣原体，则和抗体结合，在荧光镜下可见苹果绿色的荧光，一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性，特异性&97%，敏感性为70%～92%。
　　2.酶联免疫法
　　用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原，发现颜色改变为阳性，24小时获得结果，敏感性为60%～90%，特异性为92%～97%。
　　3.沙眼衣原体培养
　　沙眼衣原体为专性细胞内寄生物，只有在活细胞中才能生长繁殖，常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞，特异性为99%～100%，敏感性为68.4%～100%，是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物，合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口2～4mm以内的尿道内取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。
　　4.解脲支原体培养
　　利用解脲支原体能分解精氨酸产氨，发酵葡萄糖产酸的原理，分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性，指示剂颜色由黄变红，葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色，该方法简便、客观、价廉，已广泛应用于临床。
　　5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)。
　　敏感性和特异性均优于其他方法，但要注意防止污染造成的假阳性。
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治疗非淋菌性尿道炎的常用药物
全网发布： 22:12
治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是：
(1) 四环素　每次 0.5g ，每天 4 次，至少服 7 天。一般 2-3 周。或四环素合剂（由 3 种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素 69mg ，盐酸氯四环素 115.5mg ，盐酸四环素 115.5mg ） 1 ～ 2 片，口服， 2 次 / 日，连服 2 ～ 3 周。
(2) 强力霉素　首次口服 0.2g ，以后每次 0.1g ，每日 2 次，共服 7-10 天。
(3) 阿奇霉素　首次 0.5g ，以后每次 0.25g ，每天 1 次，共服 5 天。或 1g ，一次顿服。
(4) 美满霉素 ( 二甲胺四环素 ) 0.2g 即刻，每次 0.1g ，每天 2 次，共服 7 ～ 10 天。患者服用后，部分有、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。
(5) 红霉素：口服每天 0.25g-0.5g 每天 3-4 次， 共服7-10 天。
(6) 罗红霉素　每次 0.3g ，每天 1 次，共服 7 天。或每次 0.15g ，每天 2 次，共服 7 天。有 7% 的病人出现副作用。
(7) 红霉素硬脂酸盐　每次 0.5g ，每天 4 次，共服 7 天。
(8) 红霉素琥珀酸乙酯　每次 0.8g ，每天 4 次，共服 7 天。
(9) 土霉素 250mg ，每天 4 次，连服 7 天。
(10) 氟嗪酸（氧氟沙星）：口服 200mg-300mg ，每天 2 次，连服 7-14 天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注，但不可滴速过快。
(11) 氟哌酸 200mg ，每天 3 次，共用 14 天。
(12) 环丙氟呱酸 250-400mg ，每天 2 次，连服 7-14 天。
(13) 泰力特 ( 红霉素类的抗菌素 ) 口服消炎治疗。
(14) 菌必治（头孢三嗪） 0.25-1g 肌注或稀释后静脉滴注。
(15) 先锋五号（头孢唑啉钠）： 2-6g 分多次肌注或衡释后静脉滴注。
(16) 壮观霉素：男性 2g ，女性 4g 一次肌注。
(17) 环丙沙星： 250-500mg 一天分两次口服。 可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。
(18) 泰利必妥　每次 0.2g ，每天 2 次，共服 7 天。
应遵循及时量，规则用药的原则，根据不同病情选用相应的抗生素治疗。磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物，可选用红霉素。如属和非淋菌性尿道炎双重者，则先采用青霉素、淋必治等治疗。目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。总之，治疗非淋菌性尿道炎以四环素、红霉素族药物为主，阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物，它们的疗效较四环素高，有效率约 90 ％以上。各地在治疗本病时，均有不同的经验。内服药物治疗时，同时应局部外用 " 洁尔阴 " 或 " 皮肤康 " 洗剂等中药清洗，按时服药，以免出现并发症。
非淋重在调养。治疗时要避免焦急、过多疲劳，注意充足睡眠，忌烟酒和辛辣食物。本病治疗时所需的疗程较长，最需要耐心。如果治疗效果不佳，就要查明原因。如果是因为耐药性造成的，则要更换另外一种药物治疗。如果性伴侣也有同样的病，而且没有进行治疗，则疗效也不好。
中医治疗也是一种有效的方法。中医治疗本病，消除症状快，治愈彻底。这是由于中医治病常用复方中药治疗，由于是多种药物的联合，不容易产生耐药性，而且中医的辨证施治，可以因人施药，改变人体的内环境。
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非淋菌性尿道炎治疗
非淋菌性尿道炎治疗
原则上应做到早期诊断、早期治疗、规则用药、治疗方案个体化.1．常用治疗方案 多西环素200mg／d,分2次口服,连服7～10天,或阿奇霉素1.0g饭前1小时或饭后2小时一次顿服,或美满霉素200mg／d,分2次口服,连服10天,或红霉素2.0g／d,分4次口服,连服7天.2．妊娠期非淋菌性尿道炎 红霉素2.0g／d,分4次口服,连服7天,或红霉素1.0g／d,分4次口服,连服14天,或阿奇霉素1....[]
非淋菌性尿道炎吃什么药？通常以四环素类为首选。
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