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目前，国家基因库已存储多种生物资源样本1000万份；初步建立基因信息数据和生物样本采集、存储、管理相关标准和技术规范，发布深圳市地方标准5项，申请国际、国内标准10项，申请国内外专利46项，出版基因资源专著8本。目前已开展国际／国家重点科研项目20余项，合作项目共发表论文140余篇，其中在《自然》《科学》《细胞》等知名科研杂志上发表论文30余篇。
上周，中国青年报社社会调查中心通过问卷网，对2000名高校学生进行的一项调查显示，在有过实习经历的受访高校学生中，71.3%的人遭遇过不公平对待。工作量过大或工作时间过长(51.8%)是实习学生最常遇到的状况，其次是工作与招聘启事描述不符(45.7%)。遇到不公平对待时，49.8%的受访高校学生表示会与实习单位或主管领导沟通，43.0%的受访者选择辞职，42.8%的受访者会忍气吞声。要维护实习学生正当权益，63.0%的受访者建议出台专门法律法规厘清各方权责，62.7%的受访者建议专门为实习生建立维权平台。
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记者随后找到目击者曹女士，她证实此事发生在昨日傍晚，当时她和老公散步经过景观池看到了这一幕。该女子自称是小男孩的奶奶，孙子今年1岁多。
说起管理工人的方法，这位加工厂老板似乎还有点为自己的办法得以，称也可以用对他好的方式留住他，但最终表示，如果实在不行，还是要用暴力解决问题。
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&股骨头坏死
股骨头坏死的治疗
　　股骨头坏死的治疗方法：　　目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。目前，关于股骨头坏死的治疗方法主要分为两类，第一类保髋治疗可分为非手术治疗与手术治疗两类。非手术治疗包括避免与减少负重、中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等。手术治疗包括股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等。第二类换髋治疗，即进行人工关节置换。也是目前治疗晚期关节严重病变的有效治疗手段之一。　　股骨头坏死的治疗费用：　　根据治疗方法的不同，费用不同，举例，如果采用人工关节置换术治疗，换一个国产的人工关节大概需要3~4万(包括了各种费用)，进口关节约需5~7万。其他手术如股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等也需几万元左右。如果采用非手术治疗包括中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等，治疗周期较长，费用也是比较难计算的。　　股骨头坏死的中医或是偏方：　　中医临床上常给予补气、活血、强筋骨、补肝肾、活络通脉中药治疗。目前有学者报道，采用川芎嗪和大蒜素有一定的治疗作用。中医药治疗一般是预防与早期治疗以及手术后的辅助治疗，适用于未塌陷的股骨头坏死 ，但是对于即将发生或者已经发生塌陷的股骨头坏死，应该及时采用外科手术治疗。所以患者千万不要迷信所谓的偏方秘方，乱用药物可能加重病情的发展。　　股骨头坏死的详细治疗：　　目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。 　　一、保护性负重　　学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。　　二、药物治疗　　适用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。　　三、物理治疗　　包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。　　四、手术治疗　　不同分期股骨头坏死的治疗选择　　对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。　　I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。　　股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。　　IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。　　截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。　　IIIC、IV期ONFH患者中，如果症状轻、年龄小，可选择保留关节手术，其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。　　人工关节置换术 对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。一般认为，非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。　　五、骨移植　　带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。　　不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。
《外科疾病药疗食疗全书》尤昭玲主编；贺菊乔，旷惠桃主编《骨科疾病诊断标准》李锋，冯建书，聂喜增主编
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股骨头坏死治疗方法的选择？
股骨头坏死治疗方法的选择？
主任医师&&|&&
北京协和医院
　　股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体选择哪种治疗方式需要根据股骨头坏死的病情严重程度来确定，也就是需要结合股骨头坏死的分期来定。　　1.非手术治疗&　　非手术治疗适用于Ⅰ、Ⅱ期病变范围较小者。非手术治疗过程中，要严格定期随访。　　（1）物理方法&&&①减轻负重：对于单侧病变，患侧应严格避免负重，建议扶拐、用助行器行走。若双髋同时受累，可扶双拐或坐轮椅；②高压氧：通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复；③冲击波：适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建；④超短波：在股骨头缺血早期即进行超短波干预治疗，中等剂量的超短波可使局部血管扩张，血流加速，改善缺血状态，加快局部坏死组织的清除，促进病变组织的修复。　&&（2）药物治疗&&包括抗凝（低分子肝素等）、增加成骨（阿仑磷酸钠等）、增加纤溶（川芎嗪等）、中药（健骨生等），这些药物具有一定效果。　　（3）介入疗法&&透视下，将多种药物直接、快速注入供给股骨头血运的血管（如旋股内、外侧动脉）内，改善血供，促进坏死骨吸收和新骨形成，创造有利于骨坏死区修复再生的环境。　　非手术治疗方法中，除减轻负重延缓股骨头塌陷的效果比较确切外，其他方法的效果均很有限。　　2.手术治疗&　　手术治疗适用于Ⅱ期以上患者，但不同分期及严重程度其手术方式有所不同。　　（1）髓心减压术&&髓心减压术的原理是通过降低股骨头髓腔内的压力从而恢复股骨头内正常的血运并减轻疼痛。这种方法操作简单，损伤较小，即使手术失败也不会增加其他手术的难度，主要用于治疗ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者，Ⅲ期患者也可采用这种方法，但效果相对较差。　　（2）不带血管蒂的骨移植&&不带血管蒂的骨移植通过去除死骨，应用自体皮质骨和松质骨填充，起到钻孔减压、支撑和骨诱导的作用，主要用于ARCOⅡ、Ⅲ期患者，Ⅳ期效果较差。　　（3）带血管骨瓣（骨膜）移植&&此手术适用于各种类型ARCOⅡ～Ⅳ期患者，对于较年轻的晚期患者尤为适宜。缺点是手术复杂、时间长、创伤大、供区并发症较多、血管解剖变异较常见、开窗刮除死骨减弱了股骨头的机械强度、手术后需限制负重6～12个月。大部分研究人员均认为，对严重的ARCOⅡ～Ⅳ期患者，病灶过大以致于使用常规骨移植不能愈合者可选用此类手术。　　（4）截骨术&&截骨术的目的是将正常骨代替坏死骨成为主要承重部位。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻（外翻）截骨，也可结合植骨术，主要适用于ARCOⅡ～Ⅳ期且病变范围较小的患者。　　截骨术的技术要求较高，且进一步破坏了股骨头的血运，使坏死区的修复更加困难，如截骨失败，增加了以后髋关节置换术时手术的难度。所以，选择此手术应当慎重。　&（5）支撑架植入的股骨头重建术&&这是近年来治疗股骨头坏死的一种新技术，其原理是：清除死骨后，用骨水泥或骨替代材料等填充缺损部位，使塌陷的软骨面复位，重建股骨头轮廓。　　多孔钽金属为一种新的骨替代材料，具有很好的生物活性和生物相容性，允许骨和软组织快速附着。钽金属棒植入治疗股骨头坏死的近期效果良好，但需长期随访。　　（6）髋关节成形（置换）术&&股骨头塌陷或继发骨关节炎为关节成形术的手术指征，也就是可以考虑行关节置换手术，包括股骨头表面置换、全髋表面置换和全髋关节置换等。对于ARCO&Ⅲ、Ⅳ期股骨头缺血性坏死且髋臼基本完好的患者采用半髋表面置换可延缓全髋关节置换术的手术时间。当病变累及髋臼时应采用全髋关节表面置换或全髋关节置换。
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股骨头坏死的非手术疗法---你应该了解的陷阱
全网发布： 18:06
&& 是长期困扰中青年患者的慢性疾病，尤其是长期饮酒或使用糖皮质激素的人群。由于年轻，而且发病隐匿，缺乏针对性治疗手段，所以患者一旦临床确诊，很多时候都会走“有病乱求医”的路子。由于多数患者对的病理进程缺乏深入了解，往往不知不觉会陷入某些陷阱。一．&& 病人因为病因不同、病理分期不同、患者年龄及体质不同等，对同样的治疗方法会有不同的反应，结局也就不一样。所以临床治疗不能人云也云，不能照搬他人使用过的方法。二．&& 除了对坏死中后期病人可以采取人工手术，并可以获得优良长期临床效果外（术后10年随访优良率可达98%以上），其他任何手术方法都有一定失败率。目前疗效较为肯定的保髋手术方式是针对特定患者的早起减压手术和带血管的骨移植手术。三、中药治疗是我国临床上一大优势。已经有证据表明中药对某些患者有肯定疗效。但是有以下几点影响对中医治疗效果的合理判断：1.中医治疗的精髓是排除“千人一方”的。中医看病讲究辨证施治，患者体质有别，用药讲究因人而异，因病施治，这一点不同于西医。2.目前国内不同医院采用的中药方剂不同，即使同一家医院的不同医生处方差异也很大。3.疗效评定标准不如西医严格，多数仅以缓解程度作为主要指标。4.缺乏双盲、大标本、多中心的合作研究。尤其缺乏某种或某类药物治疗的长期随访研究。所以如果你采取中药治疗，应该定期随访，通过时间来证明中药是否适合你的病情。四、& 目前较为常见的过份夸大疗效或根本不靠谱的治疗方法有以下几种，可以理解为治疗上的“陷阱”。患者应该引起注意。1.祖传秘方，祖传膏药。病被认识也就是几十年的事，虽然中医古籍有类似病的描述（骨蚀），很多情况下也就是现代人的诠释。所以类似祖传或秘方基本不靠谱。2.看病看广告。看看现在的小报媒体，广告满天飞。“退休老中医”，“转业老军医”。充斥各种“专治”、“特效”、“无效退款”。如果疗效是那样好，用得着花钱买吆喝吗？3.针刺治疗。针灸对许多慢性疾病有肯定疗效，但没有证据表明针灸可以改善股骨头血液供应，可以促进骨组织修复。如果说针灸对治疗有一定效果，那就是可以缓解一些和肌肉痉挛。4.药浴。洗洗澡也能治疗，想想也觉得神秘。5.气功。纯属忽悠人。6、干细胞移植。这项技术有非常严格的技术要求和执行条件，不是一般医疗机构可以开展的。目前国际上还没有充足的数据说明该项技术可以随意用于病人，没有用于人类的长期随访结果。7.关节内注射。又是一种不靠谱的方法。8.基因疗法，纳米技术。西方医界掌握的准入技术标准是非常严格的，认为人的生命价值是至高无上的。绝不允许一种疗法或技术在被证明有确切有效之前用于临床患者。如果有人告诉你他的技术如何神秘，你就应该小心了。9.磁疗床垫，磁疗裤。太过玄乎的方法。
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