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孩子腿上长出皮疹伴肿痛 警惕过敏性紫癜
大湘网健康姚家琦 李奇 邓芳菊
今年大年初六，安化县6岁男孩小嘉（化名）双下肢长出了不少红色的皮疹，还吵着跟妈妈说膝盖痛。妈妈带着他去了当地诊所，医生开了些中药，谁知服药一天后，小嘉的皮疹不仅没好转，还出现了剧烈的腹痛和呕吐，焦急的家人赶紧把孩子转送到湖南省儿童医院就诊。该院接诊医生发现小嘉得的不是普通的“皮肤病”，而是一种叫“过敏性紫癜”的疾病，如不及时治疗将对孩子的身体造成严重的伤害。3月12日是第十个世界肾脏病日，根据湖南省儿童医院统计，2010年-2014年5年期间，该院共收治过敏性紫癜住院儿童3298名，紫癜性肾炎儿童588名，总计3886名。患病儿童呈逐年增长趋势，从2010年的552名，增长为2014年的近700名，5年发病增长率约为25%。据儿童医院肾内科主任、李志辉博士给大家介绍，过敏性紫癜是儿童常见病，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿痛和肾炎的症状为主要临床表现。好发于学龄儿童，发病季节以冬春季为多。近年由于环境污染、病毒感染、化学药品、化学用品的增多，发病呈上升趋势。儿童患过敏性紫癜如不及时治疗，1/3-2/3会在2-4周内出现血尿，90%以上有肾损害，部分患者还可出现大脑出血、肺出血、心肌炎等，家长应引起重视，切莫忽视早期症状延误治疗时机。“约50-70%的过敏性紫癜患儿会出现剧烈的腹痛，甚至伴有呕吐、便血，极易被误诊为阑尾炎、肠穿孔等外科急腹症；还有1/3的过敏性紫癜患儿在发病期间会出现关节疼痛。” 湖南省儿童医院肾病科住院医师张翼说道，“过敏性紫癜皮疹和普通皮肤皮疹也存在区别，过敏性紫癜皮疹为出血性皮疹，按压时不褪色，而一般过敏的皮疹为充血性皮疹，按压时褪色”。张翼强调，过敏性紫癜在皮肤紫癜得到控制后，还要追踪肾脏损伤是否发生。根据临床观察，紫癜性肾炎一般在过敏性紫癜发生后两个月内出现，尤其是1个月内的发生率最高，极少数会在6个月后发生。所以要长期观察尿液改变，及时发现紫癜性肾炎。紫癜性肾炎若不及时治疗，部分病人可能会发展成为肾功能衰竭，因此家长一定要注意定期随访。李志辉介绍，大部分过敏性紫癜是因为感染导致，冬春季节或季节变换时，由于温差加大，容易发生感冒，家长要注意开窗通风，及时添加衣被，防止交叉感染，减少感冒发生。感冒后要注意观察，及时发现孩子皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等表现。同时，对过敏体质的孩子更要注意预防过敏性紫癜：要避免与致病原（如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等）接触；不养宠物，不吃不洁瓜果，不在疫水中游泳；加强锻炼，增强体质，在病情未痊愈之前，不能接种疫苗；养成良好的生活习惯，均衡饮食不过多食用食盐、保健品，不滥用药物；不长期久坐、憋尿等。（通讯员：姚家琦 李奇 邓芳菊）
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过敏性紫癜好了一段时间了，怎么又出现双脚水肿？
过敏性紫癜好了一段时间了，怎么又出现双脚...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：过敏性紫癜好了一段时间了，怎么又出现双脚水肿？曾经治疗情况和效果：我家婆婆过敏性紫癜，去过医院治疗一段时间后好转，回来双脚出现浮肿，医生说是贫血，在家休养了一段时间浮肿退下去了，可今天我发现她的双脚又有浮肿了，手背上也有一小块紫癜想得到怎样的帮助：我该给她服用一些什么药物，或者是平时饮食该注意哪些？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
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问题分析：你好：这考虑是过敏性紫癜的情况,建议到皮肤科检查明确，及时就医诊断治疗为好。
建议去正规医意见建议：院检查，在医生的指导下治疗。建议你还是及时就医诊断治疗，查个风湿因子
职称：医师
专长：五官科
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指导意见：过敏性紫癜是儿童常见的出血性疾病之一。其中腹型紫癜对患儿身体健康影响较大,治疗亦比较棘手,有时会出现严重的并发症甚至危及生命。通常处理方法是以西药对症
问紫癫性肾炎的治疗
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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紫癜性肾炎应防止感冒过度疲劳情绪激动等注意饮食调养原则也非常重要（1）应立即停止接触和使用可能引起过敏的食物药物花粉油漆等食物如牛奶蟹虾蛋羊肉等；药物如磺胺类青霉素制剂解热止痛药雷米封胰岛素抗吸血虫药等（2）应根据紫癜性肾炎辩证类型不同选用不同的药物如热毒入血阴虚火旺者应选用性偏寒凉的食物如鲜藕荸荠荠菜梨洋桃莲子木耳荷叶等;如为气虚不摄等宜选用健脾益肾养血补虚之品如动物肝精肉脱脂奶粉鹌鹑蛋豆制品等
问过敏性紫癜饮食
职称：医师
专长：高血压
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问题分析：过敏性紫癫以热血为主饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热.意见建议：对曾产生过敏而发病的食物如鱼,虾,海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血. 血瘀者可用活血化瘀之品.
问过敏性紫癫肾炎如何治疗？
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：过敏性紫癜就是身体对外来物质的不适应.从而引发机体的过敏反应的.一般来说.过敏原多数是海鲜.花粉.灰尘等的.一般来说.对瓜果蔬菜过敏的很少的.建议你去医院检查个过敏源.看你对哪些物质过敏.以后就多注意这些过敏源吧！
问过敏性紫癜
专长：梅毒、淋病、湿疹
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过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpuraHSP）是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染食物过敏药物过敏花粉昆虫咬伤等所致的过敏等但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见男性较女性多见起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点多出现于下肢关节周围及臀部紫癜呈对称分布分批出现大小不等颜色深浅不一可融合成片一般在数日内逐渐消退但可反复发作；病人可有胃肠道症状如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状如蛋白尿血尿等多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明异丙嗪安其敏扑尔敏等及糖皮质激素等. 过敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下几点：　　1注意休息避免劳累避免情绪波动及精神刺激.防止昆虫叮咬.去除可能的过敏原 　　2注意保暖防止感冒.控制和预防感染在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素但应避免盲目地预防性使用抗生素. 　　3注意饮食 因过敏性紫癜多为过敏原引起应禁食 生葱生蒜辣椒酒类等刺激性食品；肉类海鲜应避免与花粉等过敏原相接触. 　　4为防止复发患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程
问过敏性紫癜症状-关节疼痛怎么治疗
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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过敏性紫癜是皮肤表皮下出现的一种皮疹.由对感染具有防御作用的抗体或生化分子与血管之间产生异常反应所引起.儿童易患此病. 症状 在皮疹发作前病童会发生咽喉疼痛.皮疹不会造成身体不适它通常是由一些紫红色开头不规则的斑点所组成这些斑点大小不一出现在踝部胫部臀部及肘部.当斑点出现时有些病童会觉得全身不适并有发热等症状.皮疹会时发时退.有些病童还会发生关节肿胀及持续而严重的胃痛.偶尔病童会排出血样大便或秀 表示他有肾脏损伤的问题. 宜与忌 1.患者应尽早查明引起过敏的原因尽量不食用容易引起过敏的食品如鱼虾蟹等. 2.饮食应做得较软以利於消化；腹痛呕吐严重时应暂时禁食. 3.不要接触能引起过敏的物质如花粉化妆品野草等. 4.腹痛剧烈时应注意与急腹症区别. 名家妙方 1.鲜生地鲜茅根鲜藕各150顾压榨出汁饮用. 2.柿树叶20克鲜猪皮100克以上各味加水熬汁去除药渣后添入粳米100克熬粥早晚各1碗. 4.棕榈皮60克柏树叶80克炒焦成炭开水送服每日2次. 5.水鱼1条茜根9克仙鹤草9克.先将水鱼整净加水煮茜根仙鹤草约半小时滤汁去渣再用药汁煮水鱼至鱼熟透为止.调味后食用.每日或隔日1剂.连服8~10剂. 6.甘草100克云南白药2克.将甘草加水400毫升煎煮煎至150毫升即可.每日以甘草汁10毫升冲云南白药0.2克口服一日三次连用5天为一疗程. 7.甘草300克.上药放入大砂锅中加水1200毫升煎1~2小时至汤剩450毫升即可.每日分2次服下日1剂服至紫癜消失3天后停药. 8.升麻7.5克鳖甲50克元参25克.上药先煎鳖甲30分钟再下其它二味煎20~30分钟饮汁日服1~2次. 9.大枣150克紫草9克.将大枣紫草洗净加水煮至枣烂吃枣饮汤1日3次每日1剂. 10.大枣60个白茅根50克水煎服分2次喝汤吃枣.适用於肾型过敏性紫癜伴有蛋白尿及血尿患者. 11.用大枣20个杭白芍30克甘草10克水煎服每天1剂分2~3次服用.适用於腹型过敏性紫癜伴有腹痛腹泻患者. 中药治疗 1.鲜生地水牛角赤芍紫草银花土茯苓蛇舌草生石膏白茅根生甘草等加减水煎服.可以凉血清热解毒. 2.黄芪常参茯苓皮白术当归大生地白芍川芎制首乌炙甘草等加减水煎服.可以调补气血. 3.可服归脾丸或十灰丸. 西药治疗 1.非特异性抗过敏治疗.可以口服真诚尔敏或赛庚啶. 2.给予维生素C口服或静脉滴注或口服维生素E.可降低毛细血管的渗透性和脆性. 3.皮质类固醇激素具有抗过敏减轻血管通透性的作用可以迅速减轻关节疼痛及胃肠道症状.适用於皮损较严重的关节型肾型及腹型过敏性紫癜. 4.适用於肾型过敏性紫癜.常用环磷胺硫唑嘌噙或甲霉素等免疫抑制剂.
问过敏性紫癫肾炎好治吗？
专长：口臭、五官科综合
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病情分析：你好，紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。意见建议：你好，应根据紫癜性肾炎辩证类型不同,选用不同的药物.如热 毒入血,阴虚火旺者,应选用性偏寒凉的食物,如鲜藕,荸荠,荠菜,梨,洋桃,莲子,木耳,荷叶,等;如为气虚不摄等,宜选用健脾益肾,养血补虚之品,如动物肝,精肉,脱脂奶粉,鹌鹑蛋,豆制品等。
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过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾。本病是一种全身性血管性...
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评价成功！【图】过敏性紫癜病严重吗 3种治疗方法让你摆脱痛苦仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。
过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害，诊断不难。但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
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