高血压病的治疗原则用药原则

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-14 22:49 标签： 高血压病的治疗原则

　　高血压是中老年人的常见病，又是人类死亡的主要疾病，如冠心病、脑血管病等的重要危险因素。下面是学习啦小编为你带来的高血压药物治疗原则，一起来看一看吧。

　　高血压药物治疗原则

　　(一)个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量。

　　(三)分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。

　　一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。

　　二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。

　　三级：联合用药，三种药物并用。

　　四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。

　　药疗是根本，而食疗能辅助药物的治疗。

　　高血压危害一：心脏

　　(1)高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管，长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少，称之为冠心病，或称缺血性心脏病。

　　(2)高血压的危害表现在对心脏的损害方面。高血压累及心脏时，往往使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病，最终可导致心力衰竭。

　　高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管。长期的高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成脑动脉瘤，从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓的形成。脑小动脉闭塞性病变引起腔隙性脑梗塞。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。

　　高血压危害三：肾脏

　　高血压对肾脏的危害情况：长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。

　　高血压危害四：视网膜

　　高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛，中心反射变窄，动脉管径狭窄;如血压长时间增高，视网膜动脉出现硬化改变，动脉发生银线反应，动静脉出现交叉;随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。

　　高血压的危害是致命的，高血压是心脑血管病的首要危险因素，其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为我国的第一杀手。尽管目前治疗手段很多，但大多数患者并没有达到推荐的血压控制目标。如果不进行治疗，高血压将导致脑卒中、动脉硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、肾衰和失明。因此，高血压患者应做到早诊断、早发现、早治疗，将高血压的危害降到最低。

　　1、多汔新鲜蔬菜，水果

　　新鲜蔬菜、水果含有丰富的钾，钾在体内能缓冲纳离子。如番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

　　2、适当增加海产品摄入

　　如海带，紫菜，海产鱼等。

　　茶叶里面含有的成分可以能止渴，助消化，利尿治失眠，明目护肝，除烦去腻。红茶中含咖啡因较多，因此，高血压病人尽量避免饮红茶水。

　　忌烟，香烟中的尼古丁，能刺激心脏和血管，使血压升高，加速动脉粥样硬化的形成。

　　吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物。?控制冰冻食品。这些食品往往含较多的食盐和添加剂。甜品、零食、冰激凌、饮料含钠也很高。加碱或发酵粉、小苏打制备的面食和糕点等。

　　5、禁用/少用高钠食物

核心提示: 高血压是生活中比较常见的一种疾病的症状，虽然一般情况下对生命健康的影响是非常的小，如果没有很好的进行控制会严重的影响健康甚至危及患者的生命，所以在平时的生活中能够做到治疗原则的有效了解是非常好的。

　　是生活中比较常见的一种疾病，这种疾病的患者群体也是有针对性的，主要的患病群体就是中老年人或者是身体肥胖的人，但是特别是这些人因为身体异常的出现，对健康的威胁是非常的大的，所以需要及时有效的选择正确的措施去针对性的进行治疗，那么高血压这样的疾病具体的治疗原则是什么呢?

　　高血压这种疾病的致病原因分为原发性的和继发性的。其实高血压这样的疾病是有一定的遗传性的，所以很多的家族是有高血压的史的，但是有一些人是因为平时的生活不至于造成的疾病的产生，所以在治疗的时候是需要先明白导致高血压的原因是什么然后再进行有效的治疗。

　　在高血压的治疗原则上，首先需要明白患者的症状表现，然后根据检查的结果去进行针对性的治疗。常见的一般性治疗就是患者的发病原因与中枢神经功能紊乱有关，这个时候更多的去让患者多休息，注意生活中的劳逸结合;除此之外就是需要根据患者的降压药去进行有效的治疗，有血管素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管扩张剂。当然高血压的治疗是需要根据患者个人的病理和生理去进行有效的治疗的，不同的患者需要吃不同的药物，但是无论是怎样的治疗措施，都应该以患者的真实症状表现为治疗原则，不能统一概论。

　　根据以上内容的了解，我们简单的治疗了治疗高血压疾病的原则，从根本的意义上说高血压的治疗就分为两种，一种是遗传性的治疗需要在平时的生活中去逐渐的缓解，一种就是后天的高血压，需要从根本上去有效的缓解，争取能够痊愈。

心血管内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：高血压病，冠心病，心律失常，心力衰竭...

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脑力劳动者、白领一族、机关事业单位工作者罹患高血压病的大多属情志失调，平时可服用中成药杞菊地黄丸、加味逍遥丸中药以天麻钩藤饮为主。中年男性，脾胃功能健运，身体壮实发生高血压者多属饮食失节，过食肥甘厚味或饮酒过度，中成药可服用越鞠保和丸、香连化滞丸、二陈丸等，中药以半夏白术天麻汤为主。中年妇女、老年患者出现的高血压多属内伤虚损、劳伤过度或年老肾亏、肾阴不足、肝失所养，中成药服用加味逍遥丸、知柏地黄丸等，中药以左归丸或右归丸为主。中医对高血压的治疗有治标与治本两大法则。治本以平衡阴阳、补益肝肾为主；治标有清上补下、平肝潜阳、理气化痰、安神定志等法。处于更年期的女性还要兼顾调摄冲脉、任脉和胞宫的功能。

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