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实验方法原理
硝普钠和普萘洛尔分别属于非选择性血管扩张药和β-肾上腺素受体阻断药，均有降低血压的作用，但是二者降低血压的作用特点及临床应用不同。颈总动脉插管并连接于记录仪可随时记录给药前、后家兔血压改变，从而观察各药的降压特点有何不同，以为临床合理应用药物提供理论基础。
试剂、试剂盒
仪器、耗材
1．取家兔一只，称体重，以3%戊巴比妥钠溶液30 mg/kg静脉注射麻醉，仰位固定于兔台上，剪去颈部兔毛，正中切开颈部皮肤，小心分离气管和双侧颈总动脉。切开气管插入气管套管并固定。2．右侧颈总动脉下穿线，以备提起阻断血流测升压反射。在左侧颈总动脉的近心端夹动脉夹阻断血流，再将已充满肝素的动脉套管向心脏方向插入颈总动脉以进行血压监测，将血压换能器连接到BL-420型生物信号记录仪。3．分离一侧股静脉，插入静脉套管，连接输液瓶供给药补液。4．开放动脉夹，描记一段正常血压曲线。血压稳定后依次进行下列实验，并比较药物作用的异同之处。 提起右侧颈总动脉阻断血流15 s，2 min后重复一次，记录血压变化曲线。 血压稳定后静脉滴注硝普钠，滴速控制在30滴/min左右，观察并记录血压变化。待血压降至稳定水平5 min后停药，观察血压恢复情况。 家兔血压恢复正常稳定后静脉注射0.5%普萘洛尔溶液0.5 mg/kg，观察并记录血压变化曲线。5. 根据实验结果绘制血压变化曲线。
手术过程分离血管时勿刺激神经。2.
换能器管道系统在连接前需充满肝素生理盐水，排尽气泡。3.
硝普钠不稳定，遇光易分解，输液瓶外需用锡箔包裹。
1. 硝普钠和普萘洛尔的降压作用及作用机制有何不同之处？2. 硝普钠和普萘洛尔分别可用于何种情况的降压，使用时有哪些注意事项？
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吃什么药物可以快速降血压
吃什么药物可以快速降血压
共12条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
问题分析： 你好；患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.意见建议：否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：99968
问题分析： 你好，这种情况属于血压高。高血压患者要低盐饮食,低脂肪饮食.建议尽量的避免吸烟和饮酒。抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。避免情绪激动.高血压患者建议耐心治疗，坚持用药。意见建议：建议：在当地医生指导下口服心痛定，缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,坚持用药，平稳降压，定期的复测血压。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：67515
问题分析： 如果你是血压持续一整天高，那就要用长效降压药（硝苯地平缓释片、蒙诺等），如果是在规定的时间里，一时性的的增高，那就用短效降压药（心痛定、卡托普利等）。意见建议：平时要多吃水果蔬菜，例如西红柿，芹菜，木耳，荠菜等，养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯，可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟，保持心情舒畅也是很重要的
职称：医生会员
专长：其他
&&已帮助用户：33273
问题分析： 您好，如果血压高可以服用一些降压药，如降压片，罗布麻，倍他乐克等等都可以的意见建议：至于是否影响血液检查，这个要看是哪一项，因为血液检查种类很多的，表达的疾病也各不相同，，尿液检查也是一样，尿液检查也有多个项目，必须要明确是有什么疾病，才能提前预防
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：9414
问题分析： 建议可以多吃点降压的食物，如菠菜等，饮食宜清淡，加强身体锻炼意见建议：一定要检查一下血脂看看，如有高血脂需要同时治疗。可服用替米沙坦降压。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：343934
问题分析： 你好，治疗高血压， 你可以用伲福达或者拜新同试试,这两种药跟心痛定的成分是一样的,都是硝苯地平,但是伲福达是缓释片,一天两次,拜新同是控释片,一天一次就行,药效覆盖时间长.另外你也可以配合寿比山或者洛丁新,联合治疗.意见建议：血压不要控制得太低,容易引发心脑血管疾病,平时没什么不良症状就可以.
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：25044
问题分析： 其实要降压应该这样：吃降压药控制血压正常，同时注意饮食，然后慢慢的减少用药，直到不吃药，主要靠饮食来控制。也就是说，意见建议：只靠饮食是不够的，它只是个辅助的作用，它只是在血压差不多正常时有用，不要指望吃点芹菜就能把血压从160降到120
职称：护师
专长：妇产科
&&已帮助用户：32031
问题分析： 针对高血压的治疗主要是在医生的指导下给予降压药物对症治疗，将血压控制在稳定的水平。意见建议：在当地医生指导下选择降压药如：心通定。最好选择缓释片如波依定或者寿比 山口服，血压更平稳。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：8755
问题分析： 你好
高钾 富钾食物在食谱中经常"露面"不仅直接有益于血压的控制，还能避免某些降压药的副作用。豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等都富含钾。
　意见建议：主要降压药物
　　1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等　
　　 2、 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵　
　　3、 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安　
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：93095
问题分析： 您好，根据以上内容的描述，你的情况，考虑是降压的情况意见建议：您好，你的情况进行含化硝苯地平效果是比较好的
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：9636
问题分析： 你好，常用的降压药有硝苯地平缓释片、氨氯地平片、卡托普利、缬沙坦等，适合用哪种降压药因人而异。意见建议：建议先用硝苯地平缓释片看看血压控制理不理想，如果控制不好可联用卡托普利
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：85145
指导意见：你好，治疗高血压， 你可以用伲福达或者拜新同试试,这两种药跟心痛定的成分是一样的,都是硝苯地平,但是伲福达是缓释片,一天两次,拜新同是控释片,一天一次就行,药效覆盖时间长.另外你也可以配合寿比山或者洛丁新,联合治疗.血压不要控制得太低,容易引发心脑血管疾病,平时没什么不良症状就可以.
问有没有迅速降血压的药！！
职称：医生会员
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：160761
病情分析： 控制血压的药物有很多种,单凭一个血压数值很难决定你该服用那种药物控制血压,选择合适的药物首选要弄清楚你高血压的原因,建议你还是倒正规医院让医生协助你选药,并观察一段时间的血压控制情况,以达到最好的控制效果和最小的药物副作用.
问吃什么药降血压降的最快
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
病情分析： 您好，高血压一般为原发性高血压，需要终身服药，建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
问降血压吃什么药最好
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：您好，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，建议到医院做个详细的检查，确诊对症下药。祝你早日康复！
问吃什么药可以迅速降血压，体检查不出？
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户：45677
问题分析：应该是高血压引起，多吃芹菜，可以有辅助的降压作用
，；意见建议：最好选择控释片如硝苯地平控释片口服，用药血压更平稳。这个药物也可以改善心脏的血液供应的啊，必须长期坚持吃药啊
问体检的时候喝醋能迅速降血压吗？抽血之前喝还是之后喝？
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：36020
问题分析：你好，饮醋对于降血压没有直接的临床证据可以证明。相反如果胃病的患者，饮食醋过量会导致胃溃疡的发生。意见建议：高血压一定要用药物来控制。民间有一些米醋食疗法，确实是可以软化血管的，但是都是含醋的菜肴，也不是喝醋啊！
问如何快速降血压
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
1.高血压患者宜"三多三少",即多维生素,多无机盐,多纤维素,少盐,少脂肪,少热量,
2.多吃新鲜水果,蔬菜,少吃动物内脏如肝,心,肾等
3.禁烟忌酒,长期饮酒可促使儿茶酚胺,皮质激素水平升高而诱发高血压
4.肥胖患者要限制饮食,防止体重超重
5.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
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常用的降压药物有哪些？应该注意什么？
&&&&&& 血压病是严重威胁人类健康的重要疾病，被成为“隐形杀手”，但高血压病我们并不可怕，因为我们有办法来控制它。临床常用的降压药物如下
&&&&& 1.利尿药氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）氯噻嗪 25～50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）螺内酯 20～40毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次（潴钾利尿剂）阿米洛利 5～10毫克 每日1次（潴钾利尿剂）呋塞米（速尿） 20～40毫克 每日1～2次（袢利尿剂）吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）&&&&& 特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长、作用持久，服药2～3天后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全&&&&& 2.β受体阻滞剂普萘洛尔 10～20毫克 每日2～3次（β阻滞剂）美托洛尔 25～50毫克 每日2次（β阻滞剂）阿替洛尔 50～100毫克 每日1次（β阻滞剂）倍他洛尔 10～20毫克 每日1次（β阻滞剂）比索洛尔 5～10毫克 每日1次（β阻滞剂）卡维洛尔 12.5～25毫克 每日1～2次（α、β阻滞剂）拉贝洛尔 100毫克 每日2～3次（α、β阻滞剂）&&&&& 特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用&&&&&& 3.钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）硝苯地平 5～10毫克 每日3次（二氢吡啶类）硝苯地平控释片 30～60毫克 每日1次（二氢吡啶类）尼卡地平 40毫克 每日2次（二氢吡啶类）尼群地平 10毫克 每日2次（二氢吡啶类）非洛地平缓释剂 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类）氨氯地平 5～10毫克 每日1次（二氢吡啶类）拉西地平 4～6毫克 每日1次（二氢吡啶类）乐卡地平 10～20毫克 每日1次（二氢吡啶类）维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次（非二氢吡啶类）地尔硫卓缓释剂 90～180毫克 每日1次（非二氢吡啶类）&&&&& 特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好，非甾体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用&&&&&& 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利 12.5～50毫克 每日2～3次（ACEI）依那普利 10～20毫克 每日2次（ACEI）贝那普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）赖诺普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）雷米普利 2.5～10毫克 每日1次（ACEI）福辛普利 10～20毫克 每日1次（ACEI）西拉普利 2.5～5毫克 每日1次（ACEI）培哚普利 4～8毫克 每日1次（ACEI）&&&&&& 特点：起效缓慢、逐渐增强，在3～4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎&&&&& 5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦 50～100毫克 每日1次（ARB）缬沙坦 80～160毫克 每日1次（ARB）伊贝沙坦 150～300毫克 每日1次（ARB）替米沙坦 40～80毫克 每日1次（ARB）坎地沙坦 8～16毫克 每日1次（ARB）&&&&&& 特点：起效缓慢，但持久而平稳，在6～8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强。治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。本类药直接与药物有关的不良反应少。ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同，是后者不良反应的替换药&&&&&& 6.& 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。&&&&& 【降压药物选用原则】&&&&&& 1.用药原则：①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量;②选用降压作用缓和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂,β阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降;③联合用药,加强协同作用提高疗效;减少各药物的剂量;减少药物的副作用;保证血压下降较平稳;④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用;⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度,血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物;⑥不宜降压过速或过低（引起心,脑,肾血流锐减），以免引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全.&&&&& 2.用药选择：①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂,利尿剂;②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂;③合并糖尿病,蛋白尿或轻,中度肾功能不全者（非肾血管性）,可选用ACE抑制剂;④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者）.对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂;⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂;⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用甲基多巴;⑦对合并支气管哮喘,,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂.&&&&&& 目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。&&&&&& 利尿药 适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。&&&&&& β-受体阻滞药 适用于心率偏快、心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可）等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。&&&&&&& α-受体阻滞药 适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。&&&&&&& 钙拮抗药 适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米（异搏定）和地尔硫 （恬尔心），由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致畸胎或死胎，故孕妇忌用。&&&&&&& 血管紧张素转换酶抑制剂 适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）和福辛普利（蒙诺）等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%～20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。&&&&&&&&血管紧张素II受体拮抗剂 适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。&&&&&&& 中枢性降压药 适用于肾功能减退，肾性高血压或妊娠期高血压病人，如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压、及性功能减退等。&&&&&&& 复方降压制剂 如常用的复方降压片（复降片）、北京降压0号，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及者慎用。
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