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小儿溶血性贫血的治疗
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无溶血无需治疗。轻症患者急性溶血期与一般支持疗法和补液即可奏效。溶血及贫血较重者注意水电解质平衡，纠正酸中毒，碱化尿液等预防肾功能衰竭。溶血性贫血种类多种多样，因此，其治疗应根据病因、类型拟定治疗方案。
1.去除诱因：有溶血诱因者应尽早尽快去除诱因，停用可疑药物，停食蚕豆，治疗感染等。
(1)保暖：如冷抗体型自身免疫性溶血性贫血，应立即保暖，特别是使四肢温暖。
(2)蚕豆病：由蚕豆病引起的溶血性贫血应避免食用蚕豆和氧化性药物。
(3)药物性溶血：某药引起的溶血性贫血应立即停止用该药。
(4)输血性溶血：输血引起溶血者应立即停止输血。
(5)控制感染：感染引起的溶血性贫血应积极控制感染等。严重感染病例，病原菌不明确时可选择抗生素，待药敏试验结果回报后，根据结果进行选择。
2.肾上腺皮质激素能抑制免疫反应，对免疫性溶血性贫血有效。一般多以泼尼松口服，剂量为每日2mg/kg，分3次服。服至血红蛋白稳定在正常水平1个月，然后逐渐减量。若连续服用4周无效，应改用其他方法治疗。急性溶血期可静脉滴注氢化可的松，剂量为每日5～10mg/kg，连用3～5天。
3.雄激素或蛋白合成激素：能刺激造血，增加代偿功能。
4.免疫抑制药和糖皮质激素：对部分自身免疫性溶血性贫血有效，但应在肾上腺皮质激素使用无效时试用。每日强的松40-60mg，分次口服，或氢化考的松每日200-300mg，静滴，如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑(Danazol)等。硫唑嘌，呤口服，每日2～2.5mg/kg，分2～3次服。环磷酰胺，口服，每日2～3mg/kg，分2～3次服，连服4周。
5.输液：对急性溶血者应酌情补液。轻症可多饮糖盐水，重症应静脉补充含盐液。有休克者给予等渗液或低分子右旋糖酐，亦可用血浆代用品。
6.输血：可改善贫血症状，但有时也有一定的危险性，例如给自身免疫性溶血性贫血病儿输血可发生严重的溶血反应。大量输血还可抑制病儿的造血功能。对严重贫血，Hb&60g/L，或有心脑功能损害症状者应及时输浓缩红细胞，并监护至Hb尿消失。最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下，若能控制溶血，可借自身造血机能纠正贫血。
7.可试用维生素E、还原型谷胱甘肽等抗氧化作用，延长红细胞寿命。
8.对合并缺铁的患者，适当选择营养品补充体力。补充铁剂时应谨慎，因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂。
9.如丙酮酸激酶缺乏，不稳定血红蛋白病等，可考虑作脾切除术。适应证：遗传性球形红细胞增多症，自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，地中海贫血伴脾功能亢进者。手术年龄一般应大于4岁。
10.其他：对某些先天性或遗传性溶血性贫血除给予对症处理外，有条件者可作造血干细胞移植(HSCT)。总之，溶血性贫血的治疗应针对某一特定缺陷来选择治疗方案。
1.遗传性球形红细胞增多症轻症或无症状者不影响生长发育，预后一般较好。发病年龄较早且溶血频繁发作者预后较差;发病晚可因长期慢性贫血影响生长发育。
2.遗传性口形细胞增多症：本病预后较好。
3.镰状细胞病预后不良，常于儿童期或青春期并发感染、心力衰竭或脑血管梗死等死亡。
4.阵发性睡眠性血红蛋白尿症，生存期为10年左右，少数病人于发病经几年后病情自然减轻或完全缓解，死因常为并发感染或血栓栓塞。
5.自身免疫性溶血性贫血：温抗体型中的急性型预后较好，慢性型患者常继发于其他疾病，其预后与原发病的性质有关。原发性急性型患者多呈自限性，即使无特殊治疗亦可自愈。
6.药物诱发的免疫性溶血性贫血：预后良好。极少数因严重溶血引起肾功能衰竭。
小儿溶血性贫血
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小儿溶血性贫血溶血性贫血的治疗方法!! -健康养生
溶血性贫血的治疗方法!!
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溶血性贫血是指红细胞破坏加速，超过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血。因为红细胞膜先天性异常所致的溶血性贫血，包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等：因为红细胞酶异常所致溶血性贫血，包括6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏、丙酮酸激酶缺乏等：因为珠蛋白合成异常所致溶血性贫血，包括异常血红蛋白和海洋性贫血。这些溶血性贫血都是遗传性的，临床上较少见．非遗传性溶血性贫血包括，阵发性睡眠性血红蛋白尿，免疫性溶血性贫血，机械性溶血性贫血等。本节主要叙述以下三种病：①阵发性睡眠性血红蛋白尿：②海洋性贫血：③自身免疫性溶血性贫血。 阵发性睡眠性血红蛋白尿系获得性的细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血性疾患，常在睡眠时加重，可伴血红蛋白尿发作和全血细胞减少症．属中医“血虚”、“虚劳”，“黄疸”范畴。 病因病理 中医学认为： (1)湿热内蕴：感受湿热外邪，或素体亏虚，脾胃虚弱，运化失常，湿热内生，湿热交蒸，伤及营血致血败，湿热蕴于肝胆，肝胆不疏泄，湿热败血随胆汁外溢发为黄疸。 (2)气虚血瘀：久病伤及气血，脾肾亏虚，气血生化乏源，致使气血两亏，气虚则运血无力，血行涩迟而瘀滞，终致气虚血瘀出现发黄疼痛等． (3)脾肾两虚：在本病发病中占有重要地位，先天肾不足，后天脾胃失健运，气血生化不足，终至精气血俱虚，出现贫血、乏力、头晕、心悸。 西医学目前认为致病因素可能有化学物质，放射线或病毒感染等损害骨髓，致染色体突变，发生异常干细胞株，异常克隆生成的红细胞，粒细胞和血小板都有共同缺陷。 治疗 为患者安排一个舒适、安静、空气新鲜的环境，鼓励患者自我调养，注意保持室内清洁，定期消毒以避免交又感染，尤其是上呼吸道感染，避免过分劳累或精神紧张，避免滥用药物。 (二)中医分型与中药治法 1.湿热内蕴 尿呈茶色或酱油色，目黄，身黄，倦怠乏力，纳少，口干口苦粘腻饮水少，或午后发热，大便结，舌质红，苔黄腻，脉滑敷．见于急性发作期。 [治法] 清热化湿． [方药] 茵陈五苓散加减：绵茵陈25克，茯苓25克，猪苓12克，白术12克，山栀仁12克，白花蛇草25克，粉甘草12克，田基黄16克，板蓝根16克． 2．气血两亏 尿偶呈酱色或见目黄身黄，头晕心悸，神疲懒言，面色苍白或萎黄，气短乏力，舌体胖大，舌质淡，苔白，脉细。 [治法] 补益气血。 [方药] 八珍汤加减：党参16克，茯苓12克，白术12克，炙甘草7克，当归12克，川芎7克，熟地16克，白芍16克，绵茵陈16克，炙黄芪16克，女贞子16克，旱莲草16克，阿胶12克(另烊服)。 3．脾肾两虚 夜尿频，或呈茶色，腰膝酸软无力，面色无华，倦怠、畏冷，食欲不振，便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 [治法] 健脾补肾。 [方药] 十四味建中汤加减：党参16克，白术12克，茯苓12克，炙甘草7克，当归12克，黄芪16克，补骨脂12克，附子12克，肉苁蓉16克，仙灵脾1G克，山萸肉12克，茵陈16克． (三)现代西医西药治疗方法 (1)血红蛋白尿发作时，输注低分子右旋糖酐500—1000毫升，并予以碱性药，增加液体入量。 (2)输血；应输用经生理盐水洗涤的红细胞． (3)雄激素；丙酸睾丸酮100毫克，肌注，每日1次，或康力隆2毫克，口服，每日3次，疗程2-3个月。 (4)强的松，每日20～60毫克，溶血缓解后减量，维持2～3月。 (5)缺铁时补充小量铁剂，采用常见剂量的1／10～1／3即可． (6)骨髓移植． (四)单味药与经验方治法 (1)归脾丸，每次45克，每日3次，脾虚血虚者用。 (2)八珍丸，每次45克，每日3次，气血两虐者用。 (3)六味地黄丸，每次45克，每日3次，肾阴虚者服。 (4)金匮肾气丸，每次45克，每日3次，是肾阴阳两亏者服用。 (5)绵茵陈16克，女贞子16克，旱莲草16克，生黄芪16克，当归16克，粉甘草6克，川杜仲16克，生地16克，每日1剂，水煎分2次服用． 预防与护理 (1)患者应注意避免感染，尤其是上呼吸道感染；避免过分劳累或精神紧张；避免滥用药物。因为本病本虚，故平素应调和精神、调养身体，可适当锻炼以提高抵抗力。 (2)让患者有一个舒适、安静、空气清新的环境，使患者自我调养。注意保持室内清洁、定期消毒，避免交叉感染。让患者了解本病的基本知识，不要以尿色作为判断病情的惟一标准而产生恐惧心理，要保持乐观情绪。 (3)本病病程一般较长，可达10年左右，有长达20余年者，要坚持治疗。
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豫ICP备号-3溶血性贫血的治疗方法
健康咨询描述：
溶血性贫血是什么意思啊？有谁知道吗？得了这个病该怎么治疗啊？哪种效果比较好呢？
感谢医生为我——该
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时间： 15:52:09
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溶血性贫血是指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。溶血性贫血按发病的缓急可分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血，1.急性溶血性贫血：起病急骤，可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促，乏力、烦燥，亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。2.慢性溶血性贫血：起病较缓慢，除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疽，脾、肝肿大，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疽。下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。溶血性贫血治疗：1.病因治疗，去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖；蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物；药物引起的溶血，应立即停药；感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗；继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。2.脾切除术，脾切除适应症：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效；②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术；③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术；④其他溶血性贫血，如丙酮酸激酶缺乏，不稳定血红蛋白病等，亦可考虑作脾切除术，但效果不肯定。3.补血，贫血明显时，补血是主要疗法之一。在某些溶血情况下，直接输血具有一定的危险性，例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应，给PNH病人输血也可诱发溶血，大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。而且单纯性补血是治标不治本的做法，科学的补血方法应是气血双补。气虚、血瘀等也可导致贫血症的发生，这里推荐最新专业补血产品希泊妮血红素，用希泊妮血红素调理能气血双补、祛瘀生新。以求达到补血、造血、养血的效果。它属于天然绿色补血益气营养保健食品，并且效果立竿见影，经过众多使用证明，有效率达99.7%，堪称国际现代科学技术的完美演绎。溶血性贫血除了选择好的方法治疗外，还要学会科学生活，保持心情愉快，这样不仅可以增进机体的免疫力，还有利于身心健康，同时能促进体内骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来，早日气血充沛。
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对这溶血性贫血来说去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖；蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药；感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗；继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。
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