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门诊医生工作站的详细设计
[导读]门诊医生工作站是“门诊流程”中的核心部分，大部分患者就诊信息是由该模块产生。在该模块中，医生通过网络传输便能快速地接收已挂号患者，并能在同一主界面上完成几乎所有的医生日常工作，包括：书写电子病历、开电脑处方、申请单及处置单等信息处理。
门诊医生工作站是“门诊流程”中的核心部分，大部分患者就诊信息是由该模块产生。在该模块中，医生通过网络传输便能快速地接收已挂号患者，并能在同一主界面上完成几乎所有的医生日常工作，包括：书写、开电脑处方、申请单及处置单等信息处理。同时，有效地将患者就诊信息传送到门诊收费、医技科室等相关模块，保证各种就诊信息流程中的正常流动，真正实现信息共享。此外，系统提供各种方便、快捷的录入功能，医生可通过代码录入、简码录入、调用模块等方式在极短的时间内就能完成书写病历、开处方等工作，从很大程度上提高了医生的工作效率，同时也有效地加强了患者信息管理。它的主要功能模块有以下几个方面。
门诊医生工作站系统为每个患者的每次就诊建立门急诊病历，医生根据患者的主诉和询问，通过辅助输入法和病历模板等手段书写门急诊病历。主要包括基本信息、初诊病历、病史、体格检查等，医生还可以使用已有的病历模板或自己创建病历模板为以后的书写提供方便。
分为开立处方和查询处方，开立处方又分为成药西药、草药和其他处方三种，其他处方主要是开具各种治疗单等，门诊医生工作站系统为处方的录入提供多种方式:医生既可以逐条录入，也可以选择使用模板方式录入，还可以复制以往处方的方式。尤其是最后一种，使用比较简单快捷。门诊医生工作站系统一般为录入处方提供了辅助功能，自动提示药品的基本信息(如药理作用、用法用量和不良反应等)，药品的库存和供应情况，显示药品价格、规格和分装规格，提示是医疗保险用药还是自费用药，并自动检查药品的配伍禁忌等。医生可以根据提示的价格、不良反应等信息征求患者意见，如果患者不接受或配伍检查提示为不合理处方时，医生可以立即修改处方。该功能的提供使医生从繁重的记忆中脱离出来。
电子检查单、检验单 此功能模块包括影像中心、检验科和功能检查科的所有检查项目、价格
医生通过门诊医生工作站开具检查/检验申请单，并打印申请单。相应科室通过HIS实时接收申请单，安排预约。在检查/检验科室完成相应项目并出具报告后，门诊医生可以实时浏览报告。通过提供与系统的接口，门诊医生还可以浏览检查的图像报告。
门诊医生工作站与检查/检验科室间的信息通过网络进行传递和共享，极大缩短了手工模式下所需的时间，提高治疗的效率。门诊医生工作站在开出检查/检验申请、处方或治疗项目的同时，系统一般提示各项目所需的费用，医生可及时征求患者意见，确定患者可以接受的治疗方案。
查询功能包括病历、处方和检查报告单，为医生进一步准确快捷地治疗提供准确、直观、有价值的参考，避免了由于患者忘带历史资料或所带不全造成的诊治限制，并节省了患者等待医生手工查找病历、报告的时间，使医生有更多的时间与患者交流。【责任编辑： TEL：（010）】【】 【复制链接】 【】
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聚焦本文选三家典型医院二次入院患者干预项目,为国内医疗机构提供参考。
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发热门诊医生工作职责00512
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儿童院举办了一卡通门诊医生工作站使用培训会
新华网河北频道 (
) &&&&&&&稿件来源：
河北省儿童医院
&&&&10月20日下午三点，我院信息处在三楼大会议室举办了一卡通门诊医生工作站使用培训会。门诊部主任张宗怀和各病区主任及门诊医生共30余人准时参加了此次会议。党委副书记张廷济强调了此次培训的重要性，并指出门诊一卡通不仅能提高门诊各科室工作效率，优化工作流程，方便患者就医，减少医疗差错，而且提升了医疗服务效率和群众满意度。
&&&&此次培训由信息处工程师王华磊对一卡通门诊医生工作站的使用和具体流程（自助建卡、自助充值、资助排队、消费清单查询、化验报告查询）进行了详细讲解。门诊医生对科室的一些相关问题进行了咨询和讨论。
&&&&一卡通门诊医生工作站充分利用计算机网络技术简化了就诊环节，以病人为中心，优化了医院的工作流程，提高了工作效率，使我院信息化建设迈上一个新的台阶。（信息处 周莲茹 韩凤田)
【】　【】　【】宝鸡市中心医院 一康 宝鸡医院_门诊医生工作站
监察室：（5医教科：（9护理部：（2医技部：（7审计科：（5医保科：（4病案科：（1
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门诊医生工作站
宝鸡市中心医院 一康 宝鸡医院 &
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&&& 一、定义&&& 门诊医生工作站系统是医生对病人进行诊疗的操作平台，协助门诊医生完成日常的门诊医疗工作。为医院提升管理水平，为患者提供更加高效快捷的医疗服务而提供的一套稳定、完善的数字化医院解决方案。实施本系统后将给医院管理和临床医生提供极大的方便，提高患者就诊的效率，减少患者排队和来回跑诊室的现象，使医院迅速迈上数字化管理的新台阶。&&& 二、系统功能 　　&&& 门诊医生系统是我院自主研发的工作站系统，完全根据医院的具体情况量身定做，符合整个医院门诊诊疗流程。整个设计完全符合医院门诊诊疗情况，把门诊工作与信息化完全合二为一。病历的书写格式、处方的开方格式完全符合国家医疗卫生标准，整个门诊医生工作站不仅提高了医生的工作效率，而且规范了门诊诊疗流程，提高了就诊效率，减少了患者就诊时间，从而减少了医患纠纷，塑造了一个良好的就诊环境。病历的书写格式和处方的开具也为规范医生合理用药和病历书写起到了至关重要的作用。
骨儿科 主任赵春成和老专家罗鸿儒
&&& 在实施门诊医生工作站后，医生可以方便的获取病人既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检查检验结果等，通过计算机下达处方和各种检验检查申请，记录患者病情及发展变化情况，在诊断时遇到疑难杂症利用计算机进行辅助分析。同时方便获取相关医疗知识，查阅各种疾病的诊疗常规、药物信息、检验信息等。&&& 门诊医生站的主要功能包括： 　　&&& 1、挂号病人动态生成在门诊医生站出诊病人中。&&& 2、为医生提供病人基本信息（病人ID号、姓名、性别、出生年月、身份证号、家庭住址等）。&&& 3、有完整的电子病历系统，符合国家正规电子病历书写格式。&&& 4、为病人下达检查检验单。系统内置条目齐全的检查库和检验项目库，根据医生所下达的检验、检查申请单，可显示相应检查、检验的收费金额。&&& 5、当病人做完相应的检查、检验后，医生可在医生工作站中查看相应的报告以及检查图像。&&& 6、为病人下达处方。系统内置了合理用药程序，以及内容丰富的西药库、中成药库、中草药库，根据医生的需要对药品管理、药品属性、配伍禁忌等提供说明提示 。&&& 7、为病人下达相应的处置单据，并能查看所下达处置单据的缴费状态。&&& 8、可查看医生所下达的处方、处置、检查检验项目单据的缴费状态。&&& 9、供医生个人、科室、以及全院使用的常用处方模板定义。&&& 10、供医生个人、科室、以及全院使用的常用病历模板定义。&&& 11、有完成的统计查询系统，包括就诊记录查询、药典信息查询、价表信息查询、工作量统计、门诊登记薄统计。 　　&&& 12、系统有完善的打印功能以及齐全的打印项目。包括病历、处方、检查检验单、处置单、输液卡、住院证、综合申请单、病程记录、手术记录、诊断证明等。&&& 13、门诊医生工作站设置了风格统一、调用方便的通用输入法，以更好的支持医生的医疗工作。&&& 三、系统意义&&& 门诊医生工作站是医生对病人进行诊疗的操作平台，协助门诊医生完成日常的门诊医疗工作。以电子病历为中心，支持医院建立门诊病历库，为医生提供高效的电子病历和电子处方管理平台，并为以后的病历统计分析提供有效的手段，对提高医院管理、规范就诊流程和医生的医疗水平作用重大。同时支持医院一卡通的使用，为患者建立起连续的就医资料，提高对患者的诊疗与服务水平，从而提高患者的忠诚度。在实施门诊医生工作站系统后，医生可以方便的获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等。医生所开置的处置、电子处方将直接传送到计价收费处进行计价收费。通过这个过程，能够获得完整的门诊病人电子病历，减少计价收费的时间，并能进行各种所需要的查询统计，向其它系统提供病人诊疗信息，为医院的卫生经济管理服务，提供病人在诊室发生的费用信息，为医疗体制改革和医院门诊医疗保险提供强有力的支持。
版权所有宝鸡市中心医院&& 地址：陕西省宝鸡市姜谭路8号　邮编：721008电话：(4 3397412　传真：( Email：市内乘坐：4路、18路、37路、40路、41路、46路至宝鸡市中心医院（百合花城小区）下车& &&&&技术支持：副主任医师
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