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如何预防高血压的发生
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&&& 病是一种与生活方式密切相关的疾病，改变你自己的不良习惯，采取健康的生活方式可以有效地预防高血压的发生。
&&& 1.定期测量血压 & 定期测量血压是早期发现高血压的有效方法。对有高血压家族史的人，从儿童起就应定期检查血压。正常小儿的收缩压＝年龄×２＋８０（mmＨg），舒张压为收缩压的２／３-３／５。 学龄儿童正常最高值１２０／８０mmＨg。对无高血压家族史的人，从４０岁（青岛规定35岁）起应定期测量血压，即便是无任何自觉不适(早期高血压或持久性高血压可不产生明显的主观症状)，每年也至少需测量血压2-3次。当出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项强硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时，要及时测量血压。
&&& 2.限盐&&&研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。终生低钠的人群，几乎不发生高血压。世界卫生组织规定，每人每天的食盐摄入量为３-５g（不超过6g），对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人，最好每天只吃２-３g盐。 　　3.戒烟限酒&&&吸烟可以使血压升高，心跳加快，吸一支烟有时可使血压上升２５毫米汞柱。尼古丁作用于血管运动中枢，同时还使肾上腺素分泌增加，引起小动脉收缩。长期大量吸烟，可使小动脉持续收缩，久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄，形成持久性高血压。
&&& 酒精是纯量食物，是继烟草之后引发心脑血管病的第二大杀手，请一定限酒。高血压患者建议戒酒。正常健康人每日饮酒量：白酒25克（1两），或红酒2-3两，或啤酒半斤，女性减半。切忌：不可空腹饮酒。
&&& 4.减肥——防治高血压的有效措施之一&&& 据统计，胖人平均寿命要比体重正常者短5～10年，这是因为能增加心脏负担，导致心脏肥大，出现心绞痛、心力衰竭；肥胖也可导致动脉硬化，使血管弹性降低，脆性增加，容易发生高血压和脑溢血等。减肥的措施多种多样，但归根结底有两点：一是少吃，控制高糖．高脂食物，少食多餐；二是多动，积极参加体育锻炼，而且二者应配合进行，缺一不可。&&&&& 5.适量运动&&& “生命在于运动”，人人皆知。& 缺乏体育锻炼易使，体重增加，血压升高。适量的运动，能舒筋活络，畅通气血，缓解人的紧张情绪，有利于控制血压。一般来说，可选择户外散步、慢跑、打太极拳、气功等节律慢、运动量小的项目，且以自己活动后不感到疲倦为度。寒凉可使血管收缩，血压升高，故冬季老年人宜在室内运动，也可做爬楼梯运动,但一定要慢！ &&&
&&& 6.及时控制临界高血压&& 临界高血压，即血压正常高值，指收缩压在120～139毫米汞柱和／或舒张压在80～89毫米汞柱，是从理想血压到确诊高血压的过渡阶段。据统计临界高血压５年死亡率较血压正常者高２倍。对于临界高血压首先应用非药物疗法。除了上面介绍的措施外，还可用理疗、针灸等，多可收到良好效果。
&&& 7.避免精神过度紧张&& 高血压是一种心身疾病，任何精神刺激都能使血压升高。人在情绪波动，出现大喜或大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高，便会引起病。若能做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情绪波动，对保持血压相对稳定，减少并发症的发生具有重要意义。要学会遇事要冷静，遇到不顺心的事，要会克制自己。学会释放心中不快的方法，如多与家人、老朋友交谈，说出自己的想法和要求；每欲要发火时，便离开现场，去做别的事情，或改换话题，分散注意力，从而使怒气怨言得到化解。请您合理安排生活，劳逸结合，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响，放松紧张情绪。这样可有效预防高血压的发生。
&&& 8.饮食宜清淡& 1997年，中国营养学会发表了《中国居民膳食指南》，主要内容包括10条，即：
（1）食物多样、谷类为主；
（2）多吃蔬菜、水果和薯类；
（3）常吃奶类、豆类或其他制品；
(4)经常吃适量鱼、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；
(5)食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；
(6)吃清淡少盐的食物；
(7)饮酒应适量；
(8)吃清洁卫生、不变质的食物。
（9）每餐不宜吃的过饱，特别是晚餐要吃得少些。
（10）品茶宜清淡，特别是睡前忌饮浓茶和咖啡，以免影响睡眠，导致血压升高。
如血脂高于正常，或正常值高限，首先采取低脂饮食，1-2月无效者，遵医嘱服用降脂药。如血糖升高，请到医院检查，遵医嘱服用降糖药。
&& 8.合理休息&& 合理休息对人的健康是十分重要的，尤其是老年人，机体的各种脏器功能均已处于不同程度的衰退状态，更应注意休息，避免过度劳累。做到起居规律，早睡不熬夜，每日保证7～8小时的睡眠时间，有的老年人充足睡眠时间需要10小时以上。同时应节制房事，以防房劳过度，损体伤神。同时要保持大便通畅，必要时服用缓泻剂
&&& 9.增加钾和钙的摄入量& 适当摄入钾和钙对预防高血压很有好处。我国人群钙摄入量普遍不足，多数仅达到需要量（800mg／日）的一半左右。为预防高血压等心血管病的发生，应多增
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高血压在近些年来的发病率很高，本来高血压在中老人群中发病率较高，但近些年来，高血压在青少年也有着较高的发病率，而其中白领人群由于长期坐在办公室中，缺少运动，为高血压的高危人群。
来源：腾讯视频
高血压一般有哪些症状？1、高血压典型症状时肢体麻木，很多人出现睡觉的时候肢体很容易麻木的现象。高血压患者会出现肢体麻木现象，一般是手指和脚趾的麻木，还伴随着皮肤上像是有蚂蚁爬过的感觉，有的患者还会出现颈部以及背部的肌肉的紧张、酸痛。一般来说肢体的麻木不太容易好。2、高血压的患者容易烦躁心悸或者失眠，有的人成宿睡不着觉，这时候就要考虑高血压的可能。高血压的患者会出现不知原因的烦躁以及心烦，心悸的症状，由于烦躁，甚至会影响到患者的睡眠，会出现失眠的症状。该症状是因为患者的大脑皮层功能出现紊乱以及植物神经出现功能失调有关。3、全身症状的主要表现就是经常性头痛头晕，高血压的典型症状。高血压的患者在还会出现全身的症状，通常表现为头晕和头痛，情绪特别容易激动、注意力不集中的症状，有的患者还会伴有颈部的板滞。4、高血压在脑部的表现就是头部疼痛或者间歇性头晕。脑部最明显的症状就是头痛、头晕。这些现象大部分都是因为患者突然清醒高亢，疲劳乏力，或者天气突然变冷、变热、停用降压药而导致。患者的血压会急骤升高，而且还会出现剧烈头痛、视力障碍等现象。白领预防高血压的方法第一、多走动。白领高血压多发这个缺少运动有关，白领一族因为长期坐办公室，容易积累脂肪，容易发胖超重，有研究显示，肥胖和超重的人患高血压的概率，比普通人要高出许多，因此，白领们在上班期间，也要时常走动一下，在午饭后可以外出活动一下，这样有利于预防高血压。第二、适量运动。白领人员预防高血压，应该加强体育锻炼，运动不仅能增强体力，而且运动能帮助调节压力，可以释放体内多于的脂肪，对于预防高血压疾病有很大关系。第三、饮食清淡。白领预防高血压，应该注意饮食清淡，高血压发病重要原因是摄入盐过量。因为盐摄入多了，体内的钠离子对肾的负担就越重，肾吸收的钠离子多了就会增加血溶量，而衡量血压的高低治标就是血溶量、心输出量和血管的张力，在同等条件下，血溶量越多，血压就会越高。因此，预防高血压应该注意少吃食盐，同时，白领预防高血压疾病，还应该注意不要太油腻，饮食要低脂低盐，清淡为主。第四、使用电脑半小时要休息一会儿。白领人群使用电脑时间过长，容易导致高血压疾病，因为使用电脑时间过长，精神高度集中，容易造成视疲劳和精神紧张，容易使血压波动，因而建议在电脑前工作半小时，就要站起来走走，休息五分钟，向远处眺望，缓解疲劳，远离高血压。第五、多饮茶。喝茶对于预防高血压等心血管疾病非常有用，因为茶叶中所含的类黄酮等抗氧化剂非常多，可以有效的降低高血压的发病率。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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【导读】怎样降低高血压？高血压是由于自身血管中缺少了维生素C、维生素E以及蛋白质，导致了我们的血管渐渐失去弹性，使血液运输增大难度，甚至无法运送。高血压是一种非常可怕以及普遍的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官病变。
降低高血压不是一件容易的事，那么要做到什么才能有效降低高血压呢？现在就跟妈网百科一起来看看吧。1、加强运动高血压病人应该适当的做一些运动，通过运动改变血流的速度，是可以增强免疫力和抵抗力的，并且还有降血压的作用。可以做一些例如倒走、太极拳之类的不太剧烈的运动。2、改变饮食习惯要多补充一些蛋白质、维生素、蔬菜和易消化的食物，降低血液的浓度，加快血流的速度。只要血流恢复正常，血压就自然会恢复正常。同时，高血压病人要吃的清淡一些，每天只能吃6g以下的食盐，不可多吃。3、饮食调理食疗也是一个保持血压稳定、降血压的好方法。有些食物是具有降低血压功效的，比如：胡萝卜粥、芹菜粥、荷叶粥、炖海参、天麻炖鸡蛋等。高血压病人还应多吃一些例如柿子、菠萝、荸荠、山楂、香蕉之类的水果。这些水果不但可以增加维生素，对降低血压也是很有帮助的。4、保持良好的心态平时要避免情绪大起大伏，对人对事要心平气和，保持心情舒畅，这些对控制血压都有一定的作用。5、常测血压高血压病人应该经常测量血压并做记录，因为就诊时医生可依据血压的高低情况来调整降压药的品种与剂量。7、坚持服药高血压病人应在医生的指导下坚持做到经常性有规律的服药，从而达到长期平稳有效控制血压的目的。 ...
大家都知道高血压是一种非常可怕以及普遍的慢性疾病，但是高血压到底有什么危害你知道吗？1、前期危害：经常感到头疼， 并伴有恶心 、 呕吐等症状；女性患者容易在突然蹲下或起立时出现眩晕的情况；出现长时间的耳鸣；心悸气短；易失眠、入睡困难；手指、脚趾或身体其他部位感到麻木，甚至半身不遂。2、中后期危害：高血压会损害血管，使心、脑 、肾等重要器官发生缺血、缺氧或功能受损。形成动脉粥样硬化， 容易使血管出现血栓；还可能形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂，会有生命危险。高血压还会对心脏造成损害，血压偏高会加重心脏负荷，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱等情况。高血压患者脑部常会出现脑出血和脑梗塞。高血压使肾萎缩，然后导致肾功能衰竭。3、 高血压的并发症：会引发脑血管疾病、肾脏病、猝死以及导致多种病变。
俗话说“是药三分毒”，所以通过饮食来治疗高血压应该是最理想的治疗方法了，现在就跟妈网百科一起了解有什么食物适合高血压患者吧。1、尽量多吃一些复合糖类的东西比如淀粉、玉米。2、多吃海鱼。因为海鱼含有不饱和脂肪酸和较多的亚油酸，既降低血浆胆固醇，还能增加微血管的弹性，对防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。3、多吃一些含有蛋白质的食物。由于蛋白质可以通过改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。4、多吃一些钾、钙含量高的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋、牛奶、酸牛奶、虾皮。5、多吃新鲜蔬菜和水果。
高血压患者在进行治疗的过程中也还是要注意下面这些事项，以免达不到降压的效果。1、少吃一些加工肉制品，因为大多数引发高血压的钠其实来自包装食品或加工食品，例如咸肉、香肠、肉酱面、热狗等。2、多项研究显示，喝咖啡与血压上升之间存在一定关联性。所以高血压患者要尽量少喝咖啡。3、由于超重和肥胖会导致血压升高，所以控制体重对于降低高血压十分重要。4、长期大量饮酒会升高血压，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。5、高血压患者常会在情绪激动之后感到种种不适，而且血压会升高，所以高血压患者要尽量减轻自己的精神压力，保持心理平衡。6、寒冷会使血压升高，因此高血压患者应在冬季作好防寒保暖工作。
高血压有什么危害大家也都了解了，大家对于高血压也要有更高的重视，所以治疗高血压要从预防开始。现在就跟妈网百科一起来学习一下如何预防高血压吧。1、饮食上，应少量多餐，避免吃得过饱；由于大部分高血压患者较肥胖，最好多吃些低热能食物来预防高血压。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。2、茶多酚可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子，由于茶叶内含有茶多酚，所以经常喝茶对人体有益。3、有研究表明，睡眠时间越少，患高血压的风险越大。所以成年人最好每天睡眠7小时至9小时以预防高血压的发生。4、要注意劳逸结合，不能过度疲劳，否则会引起血压升高。5、年轻人要坚持规律的生活方式，注意三餐均衡营养，不要熬夜，避免摄入过高脂肪和胆固醇。
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老年人高血压
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老年人高血压应该如何预防？
　　高血压本身不是一种严重的疾病，但它引起的重要脏器(尤其是心、脑、肾等靶器官)的并发症己对人类构成严重的威胁。一些研究表明，血压升高易合并心、脑、肾的损伤，如高血压患者得冠心病较血压正常者高4倍，合并心力衰竭则增加6倍，而且是引起肾功能衰竭的首要原因，是名副其实的&无声杀手&，高血压的危害由此可见。
　　我国近20年来随着经济的发展，人们的饮食结构和生活习惯发生了很大的变化，有些变化是好的(如蛋白质和维生素摄入增加)，但有些是不利于健康的，如吸烟、动物脂肪摄入过多，过度饮酒和少运动等，这些不良的生活方式加速了高血压的发展。我国高血压患病率调查结果显示人群高血压患病人数在20年中增加了1倍以上。与此同时我国各地脑卒中和冠心病发病率上升很快，如不采取有效措施控制高血压，将出现心、脑血管病的更大流行。
　　近20年来世界上有些人群至今仍与现代生活相隔离，并保持较&原始&的生活习惯(如低盐、低脂饮食、多运动、无饮酒吸烟习惯和精神压力小等)，其高血压患病率很低，且没有明显的随年龄上升的现象。因此高血压流行不是自然规律而是人类生活违背了自然规律后得到的一种惩罚。因此，在我国进行高血压防治是势在必行，越早采取有力措施收效越大。高血压预防具体策略可分为三级，即一级预防、二级预防及三级预防。
　　1.一级预防 一级预防是指己有危险因素存在，而疾病尚未发生，或疾病处于亚临床阶段时即采取预防措施，控制或减少疾病的危险因素，以减少个体发病率和群体发病率。一级预防也叫原发预防。一级预防有两种互为补充的策略：一是针对高危人群进行，即寻找出将来可能发生高血压的人(如有明显的高血压家族史者、在儿童少年时期血压偏高者及肥胖者等)，在非常早期，血压尚未升高前进行预防，这种方法需要从人群中检出高危险因素个体，故检查面广。费用较高。二是针对整个人群进行预防，这种策略干预的是社会全体人群，不仅数量大，而且促使人们从儿童-青年时期就采取有益健康的生活方式和行为。一级预防不仅可显著减少高血压、冠心病的发生，对于预防糖尿病和某些肿瘤亦有明显益处。具体措施如下：
　　(1)减轻体重：许多研究都证明超重或肥胖是高血压发生的独立危险因素，减轻体重可降低血压水平。临床和流行病研究常用的表示肥胖的指标是体重指数(BMI)，BMI&25为超重，BMI&30为肥胖。当然并不是所有肥胖者都患有高血压，也不是所有高血压者都肥胖，但经过10～15年随访，超重者至少有60%将发生高血压。我国于1958年、1979年和1991年分别进行了3次高血压流行病学调查，全国15岁以上人群高血压患病率1959年为5.11%，1979年为7.73%，1991年为11.88%，一直呈上升趋势，而同时全国绝大多数省、市的平均体重指数也在上升，高血压患病率高的省市平均体重指数也高。另有统计，我国的高血压病患者中肥胖者是健康人的3倍，在各项危险因素中，体重指数与血压的相关性最强，因此，要预防高血压，必须减肥。随着经济的发展和生活水平的提高，食品供应丰富，而人们的体力活动强度降低，因此使摄入的热量与所消耗的热量失去平衡，从而导致了体重的增加。
　　因热量过剩引起肥胖而导致高血压的可能机制如下：①血容量和心排出量增加;②因伴有高胰岛素血症或肾素与醛固酮关系异常而引起体内水钠潴留;③神经内分泌调节的紊乱，例如交感神经肾上腺素能活性增高;④细胞膜协同转运功能缺陷，钠钾泵活动异常，都可能是引起高血压和肥胖的细胞病理基础。
　　减肥的措施一是控制食量。限制饮食要注意平衡膳食，不提倡使用抑制食欲的药物。因脂肪提供的热量高，故总脂肪的摄入应限制在总热量的20%以下。老年人进食应细嚼慢咽，少食多餐，避免过饱。二是增加运动量，科学的减肥方法强调低热量饮食与体育活动相结合，可采用快步行走、游泳、保健体操、气功等中等强度的运动项目，循序渐进，长期坚持，才能收到较好的减轻体重的效果。
　　(2)改善膳食结构：1977年，中国营养学会根据平衡膳食，合理营养、促进健康的原则，发表了《中国居民膳食指南》，主要内容包括8条，即：食物多样、谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;经常吃适量鱼、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡，保持适宜体重，吃清淡少盐的食物;如饮酒应适量;吃清洁卫生、不变质的食物。
　　①限制钠盐：流行病学研究发现饮食中钠盐的摄入与血压的升高及高血压的患病率密切相关。人群中高血压的患病率与平均食盐摄入量几乎呈线性相关。据WHO报道，人群每天摄盐量减少5g，能使舒张压平均下降0.53kPa(4mmHg)。北方食盐摄入量一般每天15g以上，其高血压患病率在6%以上，而广西、福建等地均在10g以上，其高血压患病率则在3%以下。世界卫生组织(WHO)建议每天氯化钠摄入量不超过5g。我国绝大多数地区膳食钠盐入量大大超过这一标准，北方15～18g/d，南方7～12g/d，因此，建议我国北方居民将食盐减到每天10g以下，南方居民减到每天7g以下。
　　具体建议如下：
　　A.提倡烹调时减少钠盐和含盐调味品(如酱油、黄酱、辣酱等)的用量。
　　B.少食腌制品。
　　C.推广食用低钠高钾盐(含氯化钠70%氯化钾25%)。
　　D.使用定量盐勺，有助于烹调时盐量的控制。
　　E.熟食中选择低盐食品。
　　F.父母应使儿童不要养成爱吃咸食的习惯，尽量少吃含钠盐较多的快餐。
　　G.钠盐的减少是逐步的(表5)。
　　②增加钾：流行病学研究和临床试验结果表明：钾与血压之间呈负相关，钾对血压的作用独立于钠。
　　钾对血压的调节机制可能与抑制肾素-血管紧张素活性及交感神经系统的兴奋性，增强压力感受器的功能以及直接的促尿钠排泄作用等有关。
　　据研究，每天尿钾排泄量增加到60mmol，可使收缩压降低0.36kPa(2.7mmHg)。
　　我国人群膳食钾摄入量普遍偏低，一般每天2～3g，膳食钠钾比为3∶1，是我国高血压患病率高的重要原因之一。中国营养学会建议的标准，我国人群膳食摄入的钠钾比应达1∶1，即每天钠盐为5g，钾为4g，多食含钾丰富的新鲜蔬菜和水果，我国营养学会建议每人每月吃蔬菜12kg(相当于每天400g)水果每月1kg(相当于每天33g)。同时应改善烹调方法，以防止因煎、煮时间过长而使食物中的钾大量丢失。
　　③增?a href=&http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html& target=&_blank& class=blue&痈疲喝巳浩骄刻?a href=&http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e794.html& target=&_blank& class=blue&钙摄入量与血压水平呈显著负相关。低钙引起血压升高的可能机制是，细胞内游离钙的水平(非血清钙水平)直接决定着平滑肌的收缩和张力，游离钙水平的降低能够直接导致外周阻力的下降;而血清钙水平低下，平滑肌细胞膜的通透性和钙离子通道活性反而增高，这导致了细胞内游离钙水平明显升高，呈现钙超载现象，外周血管阻力增加，血压升高。
　　有研究表明，增加钙的摄入量，可促使钠的排泄，有利于降低血压。有调查显示，日钙摄入量低于300mg人群的血压较日钙摄入量大于800mg人群的血压高2.6kPa(20～30mmHg)，另有临床试验显示，补钙可使收缩压降低0.4～0.8kPa(3mmHg～6mmHg)。
　　营养学会建议成人每天钙摄入量应为800mg，而我国成人每天钙摄入量为300～500mg，这与供给标准相差较远。故针对我国人群膳食钙摄入的状况，补钙具有更重要的意义。应提倡增加奶制品的摄入，每天250～300ml牛奶可补充钙约300mg。绿叶蔬菜中含钙也较多，要保证每天食用新鲜蔬菜400～500g(应多选择一些营养丰富的深色蔬菜和绿叶蔬菜)，另外，虾皮、豆制品、带骨头的鲑鱼罐头、木耳、蘑菇、紫菜等含钙也较高。儿童、青少年、孕妇和老年人应有更多钙的摄入，这不仅利于预防高血压，而且对于预防骨质疏松是十分必要的。
　　④减少膳食脂肪、补充优质蛋白质：有研究表明，即使不减少膳食中钠盐摄取和减重，如能将膳食脂肪控制在总热量25%以下，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值(P/S)维持在1，连续40天可使男性收缩压和舒张压下降12%，女性下降5%。增加优质蛋白，一般指动物蛋白质和豆类蛋白质。目前研究表明，蛋白质的质量差和高血压脑卒中发病率高有关。故应增加膳食中的优质蛋白质。我国营养学会建议成人每人每月摄入谷类14kg、薯类3kg、蛋类1kg、肉类1.5kg、鱼类500g。
　　⑤多吃蔬菜和水果：增加蔬菜或水果可使SBP和DBP分别下降0.4kPa(3mmHg)和0.13kPa(1mmHg)，减少脂肪消耗可使SBP和DBP分别下降0.8kPa(6mmHg)和0.4kPa(3mmHg)，素食者有较低的血压，降压作用是水果、蔬菜、纤维素和低脂肪的综合作用而不取决于有无动物蛋白。
　　(3)限制饮酒：一般少量饮酒不影响高血压发病率，但大量饮酒(指每天饮酒超过2～4份以上，每份相当于15ml酒精或啤酒300ml或葡萄酒100ml或白酒25ml)，肯定促使血压上升。
　　酒精引起高血压可能的机制有：①增加儿茶酚胺和皮质激素的水平;②影响肾素-血管紧张素以及血管加压素和醛固酮的作用;③酒精直接对外周血管紧张度的影响，或许增加钙向细胞内的流动;④胰岛素敏感性减低;⑤镁的排出增加，可促进血管痉挛;⑥压力反射作用降低。
　　Klatsky等提出，每天40g酒精是阈值，每天酒精摄入量超过78g的重度饮酒者的高血压患病率是不饮酒者的2倍，但每天40g酒精摄入量以下的饮酒者的血压水平与不饮酒者无明显差异。Framing Ham前瞻性研究发现无论男女饮酒4年后收缩压和舒张压均增长。重度饮酒不仅引起高血压，而且可引起心律不齐、心肌病和脑出血。因此，预防高血压，最好不饮酒，已有饮酒习惯的人要戒酒或减少饮酒量，每天最多不应超过1两(50g)白酒。
　　(4)戒烟：烟草中含有烟焦油、尼古丁、一氧化碳等多种有害物质。吸烟可损害血管内皮细胞的功能，使其调节能力受到破坏，产生血管痉挛，心跳加快，血压上升。据统计吸烟者心血管疾病的患病率是不吸烟者的2.6倍，所以应坚决戒烟。
　　(5)增加体力活动：有资料表明，体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.52倍。有报道，仅锻炼一项可降低血压正常人的收缩压和舒张压0.53～0.78kPa(4～6mmHg)。大规模的随机试验证明，体力活动和降低体重相结合可降低血压。美国JNCV建议有规律的运动作为治疗和预防高血压的有效的改变生活方式的措施之一。
　　老年人应该选择规律的一定量的有氧运动，如快步行走或游泳30min，每周5次左右，也可以打太极拳、做健身操等。老年人运动量不宜过大，运动过程中应没有明显不适的感觉，运动时心率不超过125次/min为宜。老年人应先从小运动量开始，循序渐进，长期坚持。
　　(6)避免过度的精神紧张：精神压力对血压的升高起十分重要的作用，有研究显示精神紧张、压力大的职业，人群血压水平较高。实践证明，争强好胜、固执、多疑、多愁善感，特别是愤怒、敌视情绪的人最易患高血压病，所以保持心情平和宁静，学会放松自己、防止暴怒，避免精神刺激，适当休息，多信任他人，睡眠不好及时调整睡眠。
　　虽然高血压的发生多在老年，但高血压的预防应从儿童时期做起。预防高血压的战略重点应放在一级预防。
　　2.二级预防 二级预防是指对已患病的个体或群体采取措施，防止疾病复发或加重，这些措施常包括一级预防的措施、合理药物治疗及病后咨询等。简言之，二级预防就是及时的、正确的治疗。由于我国高血压患者已超过1亿，每年有150万人死于脑卒中，因此二级预防意义重大。
　　预防成功的标准：减少心脑血管病的发生率和病死率;推迟并发症发病的年龄，提高生活质量：使患者不因为高血压而影响工作，学习和寿命期限。其具体措施如下：
　　(1)继续落实一级预防的措施。
　　(2)进行系统正规地抗高血压治疗：方案如下：①根据不同的患者，参考抗高血压的药物评价标准，选择适当的药物在2～4周或更长的时间内将血压降至18.6/12kPa(140/90mmHg)以下。药物的降压作用应力求平稳，安全有效，同时应是价格低廉，每天服用1次，这样才可能使患者长期坚持治疗。②按照血压变化规律，选用最好的服药时间，如每天第1次给药应在早晨6点。③除降压药物外，加用小剂量(75mg/d)阿司匹林，作用有两方面，降低血小板聚集协助降压;防止血栓形成而预防冠心病和脑血管病。④选用比较好的监测方法，即在血压高峰时测血压，以使高峰时血压也降至正常。⑤兼顾其他因素的治疗，治疗老年高血压可优先考虑利尿剂和钙拮抗剂，当合并有其他危险因素时应区别对待。例如：患者兼有左室肥厚、糖尿病，则宜用血管紧张素转换酶抑制剂;患者兼有高脂血症、痛风，则不宜使用利尿剂等;男性老年高血压患者易合并前列腺肥大，这时适用&受体阻滞剂等。只要长期坚持上述做法，就一定能收到预期的效果。
　　3.三级预防 三级预防，是预防其并发症的发生和患者的死亡，其中还包括康复治疗。即高血压患者，当出现严重并发症如急性心衰、脑卒中等，及时合理处理，控制病情发展，抢救病人的生命，降低其病死率，以及在这些并发症病情稳定后的康复治疗。临床工作中，我们观察到相当多数的高血压患者的严重并发症的发生发展，是由于患者长期&无症状&，致使患者长期是高水平的高血压，而未能得到治疗或未能得到及时正确治疗的结果;或者是由于病人缺乏必要的自我健康知识。
　　高血压病的预防应强调以下几点：
　　(1)对每一位来院就诊的病人，均应常规测血压，以更多地发现高血压病人。
　　(2)高血压治疗根据是血压水平，而不是症状，对于那些血压升高而无症状的患者，一定劝其接受治疗。
　　(3)一定有规律服药，定期复查，使血压真正降到正常值以下。
　　(4)病情平稳时，督促病人坚持服药，不能认为自己没事而自动停药。
　　4.社区防治 社区防治的关键是要有领导、专家、基层医务人员3个方面的结合，缺一不可。北京朝阳区对心血管病经过11年综合防治，使心肌梗死、脑卒中的发病率分别由防治前的31/10万，117/10万降至防治后的21.1/10万及67/10万，分别下降了29%及43%。
　　(1)建立组织和培训人员：要做好高血压的社区防治工作，首先必须建立有领导、专家、专业人员、基层保健人员和群众参加的防治网系统，WHO曾建议可按以下3个水平进行培训。
　　第一，三级培训。担任高血压防治研究的国家级和大城市心血管研究中心的主要研究人士，应具备丰富的现代心脏病学、内科学、流行病学和与之有关的知识，并能负责组织规划的制定和培训省或地区有关科研人员。
　　第二，二级培训。多指省级、地区的医院或中心的内科、流行病或职业病等方面的专家。他们负责对地区或县级的心血管病或慢性病的人员进行培训。
　　第三，初级培训。对象为基层医院、厂矿保健站、街道卫生所及农村保健人员，由曾接受二级培训的人来培训这些单位的医护人员、药剂师、助产士、专职保健人员及志愿者。
　　(2)社区干预：我国高血压人数现已超过1亿人，而且还继续逐年增加。面临的严重后果是心血管疾病、肾脏疾病、心力衰竭等并发症和病残危险的显著增加。日益加大的卫生经费将构成对我国经济发展的负面影响，成为重大的公共卫生问题。进入21世纪后，这种影响将随着我国人口老龄化的形成而更加严重。尽管如此，我国人群中多数高血压患者尚不能坚持服用降压药，而且血压能够得到控制的人数城市仅为4.1%，农村仅为1.2%，最为严重的，还有众多的高血压患者并没有认识到自己已患有高血压。欧美工业发达国家在第二次世界大战后，处于心血管疾病死亡率明显上升的阶段，近年来呈不断下降的趋势，这主要是由于以社区人群为基础的心血管疾病干预研究的结果。我国在年的&心血管病高发区社区人群综合性预防研究&，该研究选择了3个城市社区和1个农村社区共有40万研究人群，经过4年干预以后，人群中危险因素水平有不同程度的降低，高血压患者服药率及控制率增高，脑卒中发病率和病死率均有下降趋势，目前已有充分的科学知识证明心血管疾病在很大程度上是可以预防的。这种预防潜力很大，需要全社会的医务人员，政府部门和群众的共同努力才能达到。
　　社区(community)是指聚集在一定地域范围内的社会群体和社会组织，根据一定的规范和制度结合而成的社会实体，往往具有共同的特征并通常由共同利益联系在一起的居民，形成一个地域性社会生活的共同体。它可以是一个自然村落，城市中的一个街道，也可以是一个企业生活小区，也可以是一个县域城市的一个区，乃至一个城市。
　　①社区干预策略的一般原则：
　　A.社区分析要因地制宜：高血压患病率在我国的不同地区分布不同，其分布趋势是南低北高，这与不同区域的社会环境、地理环境、生活习俗等密切相关，故不同社区其高血压的危险因素以及其他的环境因素也都存在一定的差别。
　　B.多学科参与：高血压的社区干预是以流行病学为基础，需要现代医学知识、行为学知识及社会学知识等共同参与运作的研究。
　　C.社区干预是基于社区人群的研究：社区干预是为了改变社区人群不健康的生活方式，其干预措施或计划、高血压的早期诊断、治疗和控制，必须能够被社区的服务体系和社会组织所接受，得到他们的协作并能成为他们工作的一部分，通过他们能够将这些计划或措施在全社区付诸实施。
　　D.建立流行病学监测系统：建立一个完整的流行病学监测系统对于社区干预是重要的。监测内容可根据研究目的确定，它可以是疾病监测，也可以是各种暴露因素及防治水平的监测。
　　E.重视干预计划及措施的可行性：在社区干预中所订措施或计划的可实践性，是保证其能否在全社区人群中顺利实施的重要保证。措施或计划的制订必须以该社区的社区分析为依据，这种措施或计划的具体内容应能通过社区组织自身去落实，使之能成为全社区人群的行为。
　　②干预策略(表6)：高血压的社区干预策略包括人群策略和个体策略(也称高危策略)。
　　A.人群策略(Mass Strategy)：人群策略是指以全人群为对象，以多渠道的健康教育为主要手段，以降低人群中与疾病发生有关的危险因素水平为主要目标的预防策略，而不是针对高危个体。对不同疾病、不同国家和不同地区，人群策略又有其各自的特点。
　　人群策略有如下特点：
　　a.目的和目标：目的在于降低整个人群的平均血压水平，减少高血压发病率和患病率。目标是降低人群中与高血压发生有关的危险因素水平，但在高血压高发的地区，人群策略的目标也应包括促进高血压病人的检出、治疗和控制。
　　b.健康教育的对象和重点：利用广播、电视、报纸杂志、宣传栏等多种媒体进行多渠道的健康教育，是人群策略的主要手段和最大特点。
　　c.公众教育：其重点是高血压对健康的危害性、高血压的可预防性和预防的方法。
　　d.高血压病人教育：主要包括：高血压的危害性、高血压发病的隐匿性、定期测量血压的重要性、高血压终生治疗的必要性、改变不良生活方式对于高血压病人的重要性及血压控制的标准。
　　e.医务人员的教育：主要通过继续教育的途径。医务人员不仅应不断了解高血压诊断治疗方面的进展，更应重视在对高血压病人的临床实践中真正应用这些新知识。
　　B.个体策略：个体策略也称高危策略，是从人群中检出高危的个体或亚组，有针对性地给以适当的干预，以改变其高危状态。从而达到减少相关疾病发生和死亡的目的。
　　个体策略包含2个基本步骤：首先识别检出高危个体或亚组。其次对检出的高危个体进行适当的干预。检出本身不是目的，目的在于对检出的高危者，针对其不同的情况给予有效的干预。对检出的高危个体采用改变生活方式，药物治疗等干预，纠正其高危因素，使危害减到最低程度。
　　由于人群策略面向的对象是全社区的人群，其中多数个体认为自己身体健康未患疾病，他们对种种预防措施感到受益不大，所以干预措施在实施中的顺应性会受到一定程度的影响。而高危个体针对性较强，干预措施容易被他们所接受，产生较好的效果。因此，在高血压的防治中，人群策略和高危策略是可以相互补充的两个方面。在预防干预的实施过程中，两种策略紧密结合，可以取得社区防治的最大成功。
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