什么是眼底病病的原因

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糖尿病患者 小心眼底病伤了你
来源:金羊网—羊城晚报
  许多糖尿病患者并不知道,糖尿病居然和眼科疾病有着密切的关系,因为这种疏忽,一些"糖友"在短时间内,就出现了各种各样的眼科症状,轻者眼睛出血而影响视力,重者眼睛疼痛难忍导致双目失明,甚至还需要摘除眼球。更令人担忧的是,由于少数医生和患者的沟通原因,大大增加了糖尿病引起眼底病的发病率。
  【急诊室故事】
  36岁的刘先生是公司的一名业务经理,自己明明知道患有糖尿病,但是由于经常需要应酬喝酒,不注意控制饮食,也没有按照医生的嘱咐按时吃药,眼睛经常出血。有一次在和朋友聚餐喝酒后,眼睛突然失明,来到医院眼科检查得知,是糖尿病引起的视网膜病变,已经处于非常严重的症状,经过激光治疗,勉强使视力恢复到0.1和0.3。
  分析:糖尿病引起眼底病分为六个阶段
  据广州军区广州总医院眼科邹玉平主任介绍,在临床接诊过程中,经常会遇到两种眼底病患者:一种是知道自己有糖尿病史,但是由于平时不注意控制血糖,或者忙于应酬而忘记吃药和喝酒,导致血糖变高而引起视网膜病变;另一种就是不知道自己有糖尿病,只是感觉自己的眼睛不舒服,眼底出血,到医院门诊检查之后,才发现自己患有糖尿病引起视网膜病变。
  一般来说,糖尿病引起眼底病是有一个过程,血糖控制越不好,病变症状越快。这一过程,在我国被区分为"1-6期"。第一期眼内会出现几个出血点,血管有一点点小问题;第二期眼底会有一些渗漏,对视力没什么影响。如果糖尿病患者,在这个时候接受早期的检查和治疗,只要在医生的指导下,控制好血糖,就不会引起眼底病变。
  相对而言,最重要的是第三期病变,患者会出现视网膜缺血,因为血管闭塞,血和营养供应不上。这时如果患者接受激光治疗后,不会再向更严重的病变发生。但是,往往到了这一期,许多患者由于病症对视力的影响并不是很大,所以也没有及时检查治疗,容易错过治疗的最佳时期。
  如果病症一旦发展到第四期就比较麻烦,就算激光治疗,效果也不是很明显。因为患者眼内视网膜会长出很多新血管,然而这些新生血管本身就是有缺陷的,它只出血不供应营养,第一次出血可能会被吸收,再次出血后就很难吸收了。这时就需要做手术治疗,也就进入了第五六期,但是手术效果一般很难达到预期效果,有些严重的做完手术后视力还是看不清,有的手术后还会再出血,甚至有的边做边出血。
  邹玉平说:"实际上在我们看来还有&第七期&,就是新生血管性青光眼。"这种青光眼是眼科最顽固的青光眼之一,糖尿病最可怕的就是视网膜新生血管和虹膜新生血管反复出血,眼睛不但看不到,患者还会因为眼内压力特别高而疼痛难忍,用药很难控制。以前采取冷冻的方式,结果出现越痛越冻、越冻越痛,最后冻到眼球萎缩了,没办法只能通过摘除眼球的办法来缓解疼痛。
  误区:医生和患者都容易忽视
  由于糖尿病引起的眼底病初期症状并不明显,眼部不痛也不痒,所以很容易被患者忽视。有的患者即使出现了症状,也很难想到会是糖尿病引起的病变,所以在就诊过程中,很少有患者主动向医生介绍自己有糖尿病,往往都是医生通过检查之后,才得知患者有糖尿病史。而且有些患者在平时生活中,不注意控制血糖,在饮食、生活、运动与吃药等方面没有规律,也是导致病变的一个重要原因。
  邹玉平认为,从平时的接诊情况来看,医生和患者在用药与吃药方面都存在着误区,有的患者感到非常疑惑,不同的眼科医生开出不同的药,到底该吃哪一种呢?往往病人在纠结这个问题的过程中,容易忽略了降血糖药物的服用,主次不分。其实,无论医生开出什么样的药物,降血糖的药物始终不能放弃,其他药物都是一种辅助药,对病变的治疗没有直接效果。同时,医生在开药方的过程中,也要为病人负责,不要乱开药,开完药后要及时提醒患者坚持服用降糖药,这样才能达到治疗的效果。
  防治:控制血糖至关重要
  据邹玉平主任介绍,预防糖尿病引起眼底病的方法非常简单:
  控制血糖:坚持服用降糖药物,控制好饮食生活,保持适量的运动锻炼。但由于需要长期坚持,部分患者就难做到。
  定期检查:糖尿病患者每半年至少要进行一次眼底检查,这样才能确保在病变初期就能及时解决问题,防止病变严重化。血糖控制不好的患者,需3个月甚至1个月复查一次眼底。
  手术治疗:如果患者已经出现病变症状,一定要坚持做好两件事:一是控制血糖,这是治本;二是激光视网膜光凝手术,这是治标。手术的方法是清除眼内积血、剥除新生血管膜、复位脱离的视网膜,但还是少不了激光光凝和控制血糖。
(责任编辑:邵沛)
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糖尿病眼底病变相关因素分析
摘 要:目的分析2型糖尿病眼底病变与相关各因素的关系.方法将120例2型糖尿病患者由眼科医师检查确认,分为糖尿病视网膜病变组(DR)与糖尿病无视网膜病变组(NDR).对患者分别进行检测血压、肾功、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿蛋白排泄率、胰岛β细胞功能[空腹C肽及C肽分泌率(2h-0h)]等指标.结果 120例2型糖尿病患者伴DR者51例,占37.5%;DR与NDR组病程比较,尿蛋白排泄率、血肌酐、糖化血红蛋白、血压、空腹C肽及C肽分泌率,P<0.01或<0.05.结论多因素影响DR的发生,且胰岛β细胞分泌功能减退与2型糖尿病视网膜病变的发病有一定关系,改善胰岛β细胞分泌功能、降压、降脂、控制血糖等综合措施有益于防治DR.
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眼底病的发病原因
<font color=#08-7-1 15:49:25 中华眼科在线
&&& 眼底病的病因是复杂的。常见于动脉硬汉,高血压,糖尿病,肾炎,贫血,流感,结核,高度近视,颅内上位性病变等。而从发病人群看各个年龄段都有。在这里,我们着重谈一下眼底病中的糖尿病性视网膜病变。
  香烟烟雾是眼睛健康的“慢性杀手”
  中国科学院上海生命科学院营养科学研究所与美国科学家合作完成的一项最新研究表明,吸烟所产生烟雾中的主要成分──丙烯醛正是眼睛健康的“慢性杀手”,从而在分子细胞水平上揭示了吸烟导致老年性视网膜黄斑病变的原因。
  据《文汇报》报道,联合国一项调查显示,每年全球大概有2000万─2500万人罹患老年性视网膜黄斑病变,其中大约50%的患者最终失明。
  据该项目研究人员刘中博和孙立娟介绍,丙烯醛的毒性比“血液杀手”甲醛更厉害。它攻击细胞很讲“策略”:从细胞的“能量工厂”──线粒体下手,切断细胞能量供应。一旦能量供应减少,细胞各项组织功能便开始衰退,病变也就随之而来。丙烯醛的“魔爪”伸向眼睛时,先引起主导感光的视网膜色素上皮细胞的氧化损伤,导致线粒体的功能衰弱,进而影响眼球各个组织的正常代谢,逐步引起老年性视网膜黄斑的各种病变。
  有些营养物质可以充当线粒体的“保护伞”,如一定浓度的线粒体营养素α-硫辛酸,能对视网膜色素上皮细胞起到保护作用。不过,刘中博认为,预防老年性视网膜黄斑最好的方法还是拒绝吸烟和避免吸入二手烟
来源:互联网
(责编:zhanghui)
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引起眼底病的原因有哪些
  如果身体出现脱水,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质损害晶体,从而导致白内障的发生。
  老年性白内障是致盲的主要疾病,70岁以上的老人80%患有不同程度的白内障。由于白内障的病因还没有完全搞清楚,所以,对它的预防一直是全世界医疗人员不断探索的课题。
  根据流行病专家和保健专家的长期调查研究和临床实践发现,认真做好以下几点可以有效地预防老年性白内障的发生。配戴深色防紫外线眼镜研究发现,接受太阳光紫外线的照射时间越长,患白内障的可能性就愈大。
  研究者指出,外出时配戴深色眼镜或戴有檐儿帽,可使眼睛受到的紫外线照射量大为减少。60岁以后视力下降的老人,如果戴上黄褐色太阳镜,就可有效地预防白内障的发生,并可阻止视力进一步减退。
  如果身体出现脱水,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质损害晶体,从而导致白内障的发生。而对于已发生白内障的患者来说,脱水还可以使病情加剧。因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐,或者在高温条件下大量出汗时,都应及时补充水分,满足人体代谢的正常需要。
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