什么事脊髓灰质炎空洞症啊?现在的医学还是束手...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-10 00:09 标签：
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怎样检查脊髓空洞症？
脊髓空洞症的检查有两个大方面，首先通过临床的检查方法去检查病变脊髓所支配区的痛觉下降，而触觉保留的阶段性分布的分离性感觉障碍。上半身是马褂样的、半马褂，下半身是裤衩样的或半裤衩样的。还有要发现手、上肢、肩周肌肉萎缩，特别是手指残废，手指屈曲不能伸直。下肢要查椎体束有没有锥体束征、肌张力，病人肌力是不是完全瘫痪。通过这些临床表现初步判断病人是不是脊髓空洞症。再进行脊髓核磁共振检查，脊髓核磁共振可以发现脊髓中央异常的空洞信号。它还可以发现枕颈部的畸形，特别是小脑扁桃体下疝畸形最为常见，叫Chiari畸形。脊髓核磁共振还可以除外脊髓肿瘤、脊髓血管畸形等。
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经典案例丨不会疼的伤口，奇妙?当心脊髓空洞症
40岁的李先生常出入健身房，对于自己的健康非常满意的李先生前段时间遇到了一件奇怪的事情。原来李先生健身时手不小心在机器上划破了，但他并没有感觉到疼痛。随后他在网上就诊，医生推荐他到神经外科，这才被查出原来是脊髓空洞症。
了解脊髓空洞症
脊髓空洞症是指脊髓内空腔形成，是由多种原因引起的缓慢进行性脊髓的退行性疾病。这些空洞可以是脊髓中央管的扩大(有人称之为脊髓积水症)，也可以是独立的空腔。该病每年新发病例数大约为8.4人/10万人，常见于颈段，可累及多个脊髓节段，在某些病例可向上延伸至延髓和脑桥，称为延髓空洞症。
脊髓空洞症的症状
一般情况下，该病起病隐匿，病程缓慢。痛、温觉障碍，触觉及深感觉存在，患者多以手臂被烫伤、切割、刺伤后不知疼痛才发现患病，并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常。
若空洞波及上颈髓三叉神经感觉束时，面部也可出现痛温觉障碍。
若空洞起始于腰骶段，则下肢和会阴部出现分离性浅感觉障碍。
该病的运动障碍可表现为累及区域肌肉的无力，手部严重萎缩者可呈“鹰爪”手。当锥体束受损时，可出现上运动神经元性瘫痪体征。该病可引起神经支配区域的植物神经功能障碍，常见的有上肢营养障碍，皮肤增厚，烧伤疤痕或顽固性溃疡，发绀发凉，多汗或少汗。约20%的病人可出现骨关节损害，关节肿胀，但无痛感，这种神经原性关节病称为夏科氏关节。该病合并脊柱侧弯等畸形时，可出现相应症状。
脊髓空洞症的病因
Chiari畸形是其中常见的病因，也可由外伤、感染、肿瘤等造成。遗传和环境因素在该病的发生过程中也可能起一定的作用，目前世界范围内已有至少20余例家族性的报道。
脊髓空洞症的治疗
本病的治疗原则与病因有密切的关系，对于Chiari畸形伴发的空洞，不及时治疗，可致症状进行性加重。目前手术为首选，手术的基本原则是，重建符合生理需要的结构，改善/恢复接近正常的脑脊液循环。
主要术式有两种
1颅颈交界区减压术，可同时处理该部位存在的畸形和其他病理因素，消除病变发展的动因;2空洞抽吸或分流术，通过分流使空洞缩小，解除内在压迫，以缓解症状。
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& 脊髓空洞症的病因...
"网友求助"脊髓空洞症的病因...已回复
2008年查出是脊髓空洞症,2013年3月感觉左上肢酸麻肿胀，不能活动，对疼痛没有感觉，手指严重变形，沈大夫确诊为下壳式关节炎。请问脊髓空洞症的病因
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4位网友提供帮助
会员9228272 05:22:41
脊髓空洞症病变发展损及锥体束及锥体外束后，下肢逐渐出现痉挛性瘫痪，同时双下肢锥体束征阳性，当一侧颈髓受损后，破坏了下行的交感纤维，同侧可出现 Hornor综合征
会员9227644 05:24:41
　脊髓空洞症的后期，空洞常累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉缺失，自外侧向鼻唇部发展;累及疑核引起吞咽困难饮水呛咳;累及舌下神经核伸类肌及肌束颤动。
会员 05:25:50
指导意见：你好，脊髓空洞症是可以治疗的。脊髓空洞症一般缓慢起病，渐进性加重。患者常因疼痛、上肢和躯干麻木感、上肢尤其手部无力、肌肉萎缩或动作不灵活等原因就诊。此病比较严重，所以一旦有症状，一定要及时治疗。
会员9227791 05:23:41
您好！对患者确定治疗方案，还需了解其手术前后MRI图像和手术记。方便的话最好能携带相关资料周一到周五直接来科就诊。
问脊髓空洞症手术后遗症
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：163617
指导意见：本病尚无特效疗法。一般治疗采用神经营养药物，过去曾采用核素治疗、放射治疗及中药治疗，目前趋向于采取手术治疗，但尚缺乏公认的、统一的手术方式。
问手上肢肿胀，紫青疼痛，以往有痛
职称：医师
专长：呼吸内科、
&&已帮助用户：27209
问题分析：你好，你的疾病是比较复杂的，目前的话是要积极的给以检查为主的，主要是要考虑是血管鼻塞导致的疾病的，在检查后才是可以给以积极的治疗的、以免是会耽误疾病的治疗的，但是是可以排除是痛风导致的意见建议：建议是要积极的给以血生化和B超的检查的，同时是要给以检查的结果出来后才是可以给以药物治疗的
问手指肿胀疼，检查是关节炎，伴有肌肉疼痛
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：244895
病情分析： 关节炎，在冬季注意防寒保暖，适当增加关节部位衣物，也可以买护膝等．意见建议：营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。
问脊髓空洞症
职称：副主任医师
专长：先天性斜颈、脊髓空洞症、脊柱裂、疼痛、脑外伤、昏迷促醒等功能神经外科。
&&已帮助用户：288
问题分析：chiariS畸形并发脊髓空洞，目前你是出现了症状，核磁共振也有明确的病变，还是建议手术治疗。我们治疗的特点是微创和术中电生理监测，创伤小，术中损伤神经的可能性很小，风险更小。药物一般是辅助治疗，一般要要手术后再药物治疗。
问风湿性关节炎的治疗
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
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病情分析：风湿性关节炎
意见建议：
一般的情况是可以采用青霉素类药物和中药、理疗等治疗。
问类风湿关节炎手指
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
你好类风湿在没有变形之前是可以治愈的如果变形就只能控制不发展治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理配合调和脾胃.去风通络活血散寒消肿止痛治疗用追风舒筋疗法就可以没有任何副作用疗效好疗程短慢性病中药效果最好不要用西药副作用太大不要用冷水注意防寒保暖不要劳累注意休息保持好心情.
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医生在线咨询微医科普“脊柱神经外科专家带你了解脊髓空洞症!”_半纸情书_新浪博客
微医科普“脊柱神经外科专家带你了解脊髓空洞症!”
　脊髓空洞症，相信许多人对这种疾病都不太熟悉。近几年，患有脊髓空洞症的人越来越多了，但是还有很多人对这个病不了解，现在我们就来给大家讲解一下这种病。
　　脊髓空洞症(syringomyelia，SM)，由Esteinne首先描述本病，Charles第一次用脊髓空洞将其命名，是一种受损部位脊髓灰质内空洞而形成的，以胶质增生缓慢进展的脊髓退行性变性为病理特征，属先天性发育性脊髓异常。
　　脊髓空洞症以颈胸段多见，可累及脑干延髓。临床主要症状是受累脊髓节段平面内的皮肤浅感觉分离，以及受累平面以下的长束症状。临床特点是肌肉萎缩，相应节段痛温觉消失，触觉和本体觉相应保留，肢体瘫痪及营养障碍等。
　　脊髓空洞症引起的运动障碍症状:下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时，出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严重萎缩者可呈"鹰爪"手。
　　随病变发展，可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌，引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩。上运动神经元性瘫痪。当病变压迫锥体束时，可出现损害平面以下一侧或双侧的上运动神经元性瘫痪体征。
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　　脊髓空洞症的植物神经功能障碍常较明显，由于病变波及侧角所致，常见上肢营养障碍，皮肤增厚，烧伤疤痕或顽固性溃疡，发绀发凉，多汗或少汗。下颈髓侧角损害可见霍纳征。这种疾病一般约有20%的病人骨关节损害，常为多发性，关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏，但无痛感。
　　脊髓空洞症就为大家介绍到这里 ，生活中遇到以上症状建议及时到正规医院的脊柱神经外科就诊
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