我妈妈35岁 得了 急性急性重症胰腺炎指南 住院几...

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  最近,急诊重症监护室收治了3例急性重症胰腺炎患者,每次同家里交代病情,感觉家里人对这个病认识的不足,就说“俺这就是肚子疼,输点液就好,你说的那么重,可别吓唬咱老实人&&&”
  说实话,每次家属问道还有多少希望的时候,医生的回答总是含糊的,治疗只是一定程度上的帮助患者恢复,病情变化充满了未知与不确定。
  对一个非常危重的胰腺炎患者,这些话将非常受用
  (一)入院介绍 急性胰腺炎患者入院时绝大多数承受着难以忍耐的痛苦。而一般医院的重症监护室都是封闭式管理,患者除了身体上病痛,精神上压力更大,需要给病人以精神安慰和心理支持。
  (二)禁食及胃肠减压的教育禁食和胃肠减压是治疗本症的重要措施,以减少胃酸刺激胰腺分泌。部分患者由于对疾病的认识不够,尤其是在症状明显有所好转时,认为少量进食没关系,特别是有些陪伴者认为病人生病身体十分虚弱,需要补养,偷偷给病人进食,造成疾病加重或复发,这样反而是害了自己。
  (三)胰腺炎知识的教育急性胰腺炎呈高分解代谢状态,免疫力低下,并发症上升,非手术治疗包括禁食,胃肠减压,抗生素,抗胰酶,肠内外营养支持治疗。经常监测血糖水平非常重要,可为调整药物剂量及饮食提供依据。指导病人每2个月~3个月返院检查1次糖化血红蛋白,每6个月~12个月检查尿微量蛋白和眼底状况。
  (四)卧床与活动指导早期卧床休息,向患者解释卧床休息有助于减轻胰腺负担,促进组织和体力的恢复,但要经常变换体位。指导患者采取正确的卧位,剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位;包括练习床上解大小便。
  (五)饮食指导急性胰腺炎患者急性期应绝对禁饮食,使胃肠道处于“休息”状态,从而减少胰腺分泌,降低胰管内压力。且机体的高分解代谢使脂肪、蛋白质迅速消耗,因此患者的热量消耗比基础值增高约50%,患者多处于负氮平衡状态,应加强营养支持。待血,尿淀粉酶降至正常,腹痛消失后开始进食少量流质。
  (六) 药物知识的健康教育减少胰腺分泌的药物有生长抑素、胰升糖素和降钙素,尤以生长抑素和其类似物奥曲肽疗效较好。向患者解释药物的治疗作用,用药时间,使用注意事项及有可能出现的副作用,及早发现异常,及时处理。连续补液及营养支持,使患者活动受限,自理能力下降,易引起情绪波动,应予安抚,稳定情绪,配合治疗。
  (七)基础生活教育患者在禁食及胃肠减压期间,易导致口腔感染;应指导患者保持口腔清洁,为防止发生肺部感染,嘱患者进行有效咳嗽咳痰及适当活动,指导患者形成良好的卫生习惯,减少并发症发生。
  (八)各种检查的指导 患者在病程中不同时期需多次检查肝肾功能、血生化,血及尿淀粉酵、血常规等实验项目,还需复查B超或CT等大型检查。每次检查都是为了评估疾病的变化趋势。
  (九)病情观察与指导患者由于禁食及肠胃减压可有咽喉部不适口渴饥饿等现象,可指导患者用棉签沾水湿润双唇及咽喉部。并嘱患者尽量在床旁排便, 防止体力不支导致晕倒摔伤,对解痉止疼药物所致的口干呼吸道分泌物变粘不易咳出等现象予以说明,告知为正常现象。
  (十)做好出院后的饮食指导
  a.绝对禁止饮酒和进食辣椒,浓茶,咖啡,禁食高脂肪食物。以清淡食物为主,避免含糖高食物如蜂蜜、糖果。少吃油腻制品,同时要特别注意饮食卫生,预防肠道感染。防止暴饮暴食。
  b. 嘱患者注意休息, 劳逸结合,适当锻炼,积极预防和治疗胆道疾病。
  c. 保持心情舒畅,避免生气大怒。
  d.定期复查,出院后1个月、3个月、半年复查一次。如出现持续性腹痛,阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等症状时,应及时来院就诊。
  e.指导预防并发症糖尿病的急性并发症主要包括:低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷,告知病人低血糖的主要症状:如饥饿感、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹泻、病人出现高热、昏迷等症状应及时就诊。平时要在医生指导下正确应用降糖药,使血糖维持在6.1 mmol/L~11.1 mmol/L为宜。如出现低血糖反应应立即口服糖类食物。糖尿病病人的皮肤感染后不易愈合.所以轻微的创伤也应及时到医院处理。以防损伤久治不愈,引起严重感染。
  f.选择适合自己的运动方式循序渐进,不可太劳累,持之以恒。要选择合适的时间,如饭后1 h,运动方式以散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等有氧运动。并随身携带糖尿病救助卡、含糖食品以备急用。
  都说生活条件好了,大鱼大肉要吃起来,平时如过节的当今,要吃好,更要吃的刚刚好!
  作者:马帅北京朝阳医院 急诊科
  审稿人:郭树彬北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导
  中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
  中华医学会科学普及分会候任主任委员
  中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长
  中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员
  北京医学会科普分会会长北京医学会急诊医学分会副会长
  小编:马帅 北京朝阳医院
  注:图片来自网络
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关注健康,传递医学科普知识。我胰腺炎生了三个月现在能生孩子吗、今年35岁_胰腺炎_百姓问医生
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我胰腺炎生了三个月现在能生孩子吗、今年35岁
来自:广西 河池 浏览 227 次
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病情分析: 急性胰腺炎的话,规范治疗是有可能根除的,但是如果转为慢性胰腺炎,就很难治愈了。造成胰腺炎的常见原因有长期大量饮酒,胆囊炎胆囊结石造成的胆源性胰腺炎等
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病情分析:
你好!据你的情况患有胰腺炎在患病期间最好不要怀孕等恢复后可以正常怀孕的。建议平时应注意饮食,避免和禁止喝酒,高脂肪油腻食物,避免复发。
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胆汁返流性胃炎我妈今年57岁急性胰腺炎,现在7周,保守 _急性胰腺炎_百姓问医生
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我妈今年57岁急性胰腺炎,现在7周,保守
来自:浙江省 舟山 浏览 0 次
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最佳回答百姓健康网 53705 位专家为您在线解答
病情分析: 你好!依据你上面的描述,应该是还不好手术的了
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病情分析:
您好:胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
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病情分析:
你好,胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的并发症之一,它符合手术适应症,可以坏死组织清除加引流。
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& 求教:急性胰腺炎假性囊肿非要动手术吗?...
"网友求助"求教:急性胰腺炎假性囊肿非要动手术吗?...已回复
患者60岁性别女因急性胰腺炎发作入山东省立医院入院确诊经治疗20天后病人已无腹痛呕吐胃管抽出并能进食米粥但辅助检察后发现有一8厘米假性囊肿医生建议手术治疗请问假性囊肿非要手术吗病人年龄大手术治疗会引起那些后果不手术治疗的风险如何因急性胰腺炎发作入院入院时呕吐腹剧痛头晕现经确诊治疗20天目前一般情况:现已无腹痛呕吐胃管抽出能进食米粥以往的诊断和治疗经过及效果:原来腹痛按胃病治疗经消炎后好转病人有冠心史病毒性肝炎病史家族有精神方面病史
共1位网友提供帮助
会员9228173 21:30:17
你好首先祝你早日恢复降我来给你谈谈胰腺炎春节、端午、中秋等是我国的传统大节也是全家人团聚的好时机家家除了要吃团圆饭往往还要摆酒席宴在欢乐喜庆、好吃好喝的同时需要的就是一定要注意防止节日病急性胰腺炎就是常见而且后果严重的节日病  从生理上讲人体有两大实质性消化器官--肝脏和胰腺每天都能产生大量的胆汁和胰液分别通过胆管和胰管排入十二指肠促进食物进行消化分解胰液中含有大量的酶类如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等是机体内最主要的强效消化酶这些酶在胰管内是以毫无活性的酶原形式存在的所以对自身组织无任何伤害一旦离开胰管进入肠道与胆汁相遇后酶原就能被胆汁激活形成强有力的消化酶一般认为:食物中肉类蛋白脂肪的成分越多这种激活的消化酶也就会越多越强  此外人类的胆管和胰管在结构上有一个特点:在进入肠道之前两管合并成为一个Y字形的共同通道长约5毫米左右这个共同通道外围绕着一层括约肌一旦受到大量酒精类食物刺激后括约纪会发生痉挛性收缩共同通道缩窄甚至关闭致使大量胆汁无法顺畅地排进十二指肠反而进入胰管在胰腺的内部激活胰酶这就像炸药在军火库内被引爆一样后果严重这种被引爆的胰酶不分青红皂白把自身的胰腺组织当成吃进去的肉、鱼一样加以消化分解造成胰腺组织的充血水肿严重时甚至溃烂、出血和坏死从而导致了胆胰返流性急性胰腺炎再者有胆结石的患进食了高脂饮食后会引起胆囊的强烈收缩小结石会被挤压进胆道也有可能嵌顿在共同通道里造成胆汁胰液的淤积滞留引起胆源性急性胰腺炎  所以狂欢喜庆之宴也不宜暴饮暴食此外患有胆结石的人更要小心谨慎因为胆结石尤其是多发性的小胆结石很容易在胆囊强烈收缩时从胆囊脱落入胆管卡在共同通道处造成急性胰腺炎关于治疗比较困难病情较严重时应严格饮食控制但时间过长营养摄入必成问题故如有条件建议住院必要时可静脉补充营养待血淀粉酶正常且稳定后再出院1)胰腺炎发作时必须及时去医院治疗并绝对禁食2)胰腺炎治疗后恢复期间的饮食宜采用高碳水化合物低脂肪半流质食物3)胰腺炎患者应限制脂肪和蛋白质的摄入量来减轻胰腺的负担利于胰腺的恢复避免复发4)胰腺炎患者应保持热量和维生素的提供少食多餐每天用餐5--6次5)禁止刺激性食物6)绝对禁止吸烟、饮酒以下提供慢性胰腺炎恢复期患者高碳水化合物、低脂肪、半流质食谱供参考:早餐--梗米粥50克、糖包(面粉50克、白糖15克)、腐乳20克;上午加餐--脱脂奶粉25克(加白糖10克);午餐--肉沫西红柿汤(西红柿50克去皮、面条50克、瘦猪肉25克);下午加餐--藕粉20克(或杏仁茶);晚餐--梗米粥50克、悬子(面粉50克、瘦肉25克、菠菜100克);全天用油10克可适当补充果汁此外对于肉类的食用应循序渐进慢慢加量或遵医嘱以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击采纳为答案
问患者60岁性别女,因急性胰腺炎发
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专长:夜啼,感冒,鹅口疮
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问患者60岁性别女,因急性胰腺炎发作入山东省...
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职称:医师
专长:急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
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指导意见:你好:胰假性囊肿的治疗以外科手术为主。以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜。过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂。最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大。如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术,具体结合临床医生。
问老胃病想呕吐头晕手脚无力小肚痛
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:您好.引起头晕常见的病有高血 压.低血压.贫血,鼻炎.颈椎病.脑供血不足.美尼尔氏综合征、休息不好等.建议先测一下血压看 有无异常.明确诊断再治疗.
问急性胰腺炎好转以后出现的假性囊肿
职称:副主任医师
专长:肝胆外科常见病、多发病,如:肝脏占位性病变(肝脏肿瘤、血管瘤)、肝胆管结石、肝硬变门脉高压症、脾大、脾亢合并上消化道出血、食道胃底静脉曲张、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、先天性胆总管囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺肿瘤、脾脏占位等。
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问题分析:您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料:
请上传增强CT图片资料,以明确其具体位置、大小,以及与重要管道之关系。
肝功、肾功、乙肝三对、AMS、血常规等辅助化验检查结果。
便于确定下一步诊疗措施。 请上传增强CT“图片”资料
肝功、肾功、乙肝三对、AMS、血常规等辅助化验检查结果。
问呕吐一直腹痛
职称:医生会员
专长:小儿内科
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问题分析:你好,这种情况一般常见的情况是有急性胃炎的疾病的情况引起的。或有溃疡疾病发作的情况。意见建议:这种情况一般的情况可以采用抑制胃酸分泌药物的治疗的。注意平时的保养的。饮食要清淡的,保持心情舒畅。
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