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鼻部解剖变异与慢性鼻-鼻窦炎细菌感染的关系分析
目的:分析慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻部解剖变异及细菌感染情况,探讨鼻部解剖变异对上颌窦取样细菌感染的影响.方法:通过对115侧慢性鼻-鼻窦炎患者术前行CT扫描,将之分成高解剖变异组(62侧)与低解剖变异组(53侧).在鼻内镜手术过程中,通过无菌方式取各组上颌窦脓性分泌物行细菌培养,比较2组间细菌感染率及细菌构成.结果:高、低解剖变异组细菌阳性率分别为90.32%和56.60%(P&0.01).在细菌构成上,高解剖变异组中G+球菌和G-杆菌构成比分别为47.76%和52.24%.与此相对应,低解剖变异组相关数据分别为62.16%和37.84%.结论:鼻部解剖变异能增加鼻窦细菌感染的概率,高解剖变异以G-杆菌感染为主,低解剖变异以G+球菌感染为主.
MENG Xinjun
CAI Changping
WANG Shili
SUN Jingyong
作者单位:
上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科,上海,200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科
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万方数据电子出版社抗之霸:勿把鼻炎当感冒,治疗不及时可引发细菌感染
  王小姐很怕热,家里很早就用起了空调,一不小心,上个星期“感冒”了,鼻涕一把一把的流,喷嚏也是打个不停。她本来以为和平常一样多喝点热水,过个几天就好了,可没想到的是病情却日渐加重。  去医院检查后,王小姐才知道她患上的其实是鼻炎而不是“感冒”。不仅如此,因为王小姐没有及时就诊治疗,导致鼻炎迁延不愈,现在已经引发细菌感染升级成了急性鼻窦炎,需要使用抗生素进行治疗。  对此,专家表示,时下正值盛夏,暑热难当,许多人都喜欢待在空调房里避暑。殊不知,空调吹出的冷风会刺激鼻腔黏膜内丰富的末梢神经,导致鼻腔黏膜出现快速的收缩和舒张、鼻腔腺体分泌增加,进而导致鼻炎发作。  “由于鼻炎和感冒二者症状比较相似,因此很多患者会混淆它们以致延误治疗。”专家指出,当出现鼻塞、流涕,自己服药3天仍治疗效果不佳的话,则有可能是患上了鼻炎。患者也可根据以下四点,对鼻炎和感冒做出初步判断:  一看症状:鼻内似有蚂蚁走。鼻炎患者常会“挠痒痒”,总觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走,忍不住用手揉搓鼻部,还会伴有眼、耳等多处发痒。  二看周期:感冒症状如果超过一周,就可能是鼻炎。虽然感冒初期的病症与鼻炎相似,但感冒通常不会超过7~10天,并伴有全身乏力,发热等现象。如感冒超一周,还是喷嚏连连,就可能是鼻炎在作祟了,应及时就诊。  三看是否伴有低烧。鼻炎引发细菌感染有时会伴有低烧;普通感冒通常不会,当然流感等病毒性感冒也会导致。  四看鼻涕颜色。感冒时,多数情况下流的是清鼻涕,如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色,则可能是细菌感染所引发的鼻炎。  专家表示,如果患者通过上述差异仍然不能区别时,就应该及时去医院就诊,让医生通过检查来帮你确诊。  “充分休息、多喝水、多吃流质食物、用淡盐水喷冲鼻腔等。一些非处方消除充血的药物也有助于缓解鼻窦炎,但是建议用药时间不要超过3天以上。”专家表示,当确定为鼻炎时,可采取以上措施预防或缓解鼻炎,但如果像王小姐那样出现了细菌感染,则需要及时就诊,在医生的指导下对症使用抗生素进行抗感染治疗。  专家指出,目前市场上抗生素品牌繁多,鱼龙混杂,导致难以选择。专家建议,患者在选购抗生素时,除了要关心药物疗效,还应选择大品牌,如白云山的抗之霸阿莫西林克拉维酸钾片。  据了解,阿莫西林克拉维酸钾片实际上是阿莫西林钠和克拉维酸钾的复方制剂,属于阿莫西林的“增强”产品。由于克拉维酸钾具有强大广谱β内酰胺酶抑制作用,阿莫西林通过与之结合,能有效地增强自身的抗菌活性,对耐药菌更有效,抗菌消炎效果更好。  最后专家还提醒道,鼻炎并非小事,所以不能置之不理,如果对鼻炎放任不理,往往会严重影响到患者的日常生活,严重者还可以引起脑梗塞、高血压、突发性心脏病等问题,所以患者要积极妥善的进行治疗。责任编辑:(鸿富通)
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