教你怎样看懂血常规化验单各项参数
核心提示：红细胞：成人男性每立方毫米400～500万;成人女性350～450万;新生儿600～700万;两岁后逐渐下降
　　医生建议
　　明显增高者需做其他检查以排除恶性病变轻度增高者应结合病史、年龄、性别等情况综合分析增高者动态观察。如复查中逐渐上升，常提示病情加重，若逐渐下降常提示病情好转。
　　白细胞参数及其意义
　　白细胞(WBC)：(4.0~10)×109/L
　　白细胞分类计数：
　　参考值：N：0.50~0.70(原用单位50%~70%)
　　L：0.25~0.40(原用单位20%~40%)
　　M：0.02~0.09(原用单位2%~9%)
　　E：0.00~0.05(原用单位0%~5%)
　　B：0.00~0.01(原用单位0%~1%)
　　临床意义：
　　(一)增加
　　1、中性粒细胞增加
　　急性化脓性感染、粒细胞性白血病、溶血、急性出血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒等。
　　2、嗜酸性粒细胞增加
　　变态反应性疾病：如支气管哮喘。
　　寄生虫病。
　　皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎。
　　血液病：如慢性粒细胞白血病。
　　某些恶性肿瘤。尤其是肿瘤转移或有坏死灶的恶性肿瘤，嗜酸性粒细胞可有中度增高。
　　某些传染病。传染病感染期时，嗜酸性粒细胞常减少，在恢复期时则可见暂时性增高，惟有猩红热的急性期时，嗜酸性粒细胞可增高。
　　其他，风湿性疾病、脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症时，常伴有嗜酸性粒细胞增多。
　　高嗜酸性粒细胞综合征，是一组嗜酸性粒细胞增多的较少见类型。这组疾病包括肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。
　　3、嗜碱性粒细胞增加
　　慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金病、癌转移、铅中毒等。
　　4、淋巴细胞增多
　　在儿童时期，淋巴细胞可生理性增多。病理性淋巴细胞增多见于：
　　感染性疾病：主要为病毒感染，也可见于百日咳杆菌、结核杆菌、布氏杆菌、梅毒螺旋体等的感染。
　　淋巴细胞白血病、淋巴瘤。
　　其他疾病：组织移植后的排斥反应、再生障碍性贫血、自身免疫性疾病、慢性炎症等。
　　5、单核细胞增加
　　正常儿童单核细胞可较成人稍高，平均为0.09。2周内的婴儿可达0.15或更多。两者均为生理性增多。
　　(二)病理性减少
　　1、中性粒细胞
　　感染性疾病：伤寒、病毒性肝炎等。
　　血液系统疾病：再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。
　　物理与化学因素。
　　单核—巨噬细胞系统功能亢进。
　　其他：系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病等。
　　2、嗜酸性粒细胞
　　其临床意义较小，可见于长期应用肾上腺皮质激素后。在某些急性传染病如伤寒的极期，因机体应激反应增高，皮质激素分泌增加，使嗜酸性粒细胞减少，恢复期时嗜酸性粒细胞又重新出现。如嗜酸性粒细胞持续下降，发展到完全消失，则表明病情严重。
　　3、淋巴细胞
　　应用于肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞蛋白等的治疗。
　　接触放射线。
　　免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。
　　相关检查
　　检查感染部位，如急性阑尾炎可辅助检查B超。白细胞异常增多或减少可辅助骨髓穿刺检查。
　　血小板参数
　　plt血小板(100~300)×109/L
　　Pct血小板比容0.1%~0.3%
　　MPV血小板平均体积7.5~10.0fL
　　PDW血小板平均宽度15.5%~17.1%
　　1、血小板减少
　　血小板&100×109/L称为血小板减少。通常血小板数在50×109/L以下，患者即有出血症状。可见于：
　　血小板的生成障碍。见于再生障碍性贫血、放射线损伤、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化等。
　　血小板破坏或消耗亢进
　　免疫性破坏。如有血小板自身抗体(原发性血小板减少紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤)、过敏性药物损伤(奎宁、磺胺类药)、病毒感染(上呼吸道炎症、风疹)、血小板同种抗体(新生儿血小板减少症、输血后血小板减少症);消耗亢进(血栓性血小板减少性紫癜);血小板自身异常(先天性血小板减少症)。
　　血小板分布异常：如脾肿大(肝硬化)、血液受到稀释(输入大量库存血)。
　　2、血小板增多
　　血小板&400×10 9/L，称为血小板增多。
　　原发性增多。见于骨髓增生性疾病。其代表疾病为慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症。
　　反应性增多。见于急性或慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者。这种增多是轻度的，多在500×10 9/L以下，这种异常在原疾病得到治疗后会得到改善。
　　血小板平均容积和血小板分布宽度。
　　血小板平均容积代表单个血小板的平均容积，MPV为7.5~10.01fL;血小板分布宽度(PDW)表示血液中血小板大小的离散度，PDW为15.5%~17.1%。
　　MPV增加：血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者;造血功能抑制解除后。MPV增加是造血功能恢复的首要表现。
　　MPV减少：骨髓造血功能不良，血小板生成减少;有半数败血症患者MPV减低;PV随血小板而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标。
　　相关检查
　　血小板减少时必须防止出血。
　　血小板显著增多时，必须警惕血栓发生。
　　血小板增多或减少时须在医生指导下进行骨髓检查或输血。
　　应在医生指导下进行凝血检查。
（实习编辑：陈战锋）
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血常规异常的原因
09:36:47出处：作者：佚名
&&& 红细胞、白细胞等都是血常规要检查的项目之一。假如检查出来发生异常，恐怕就要做进一步的确诊和治疗。下面，让小编告诉你血常规异常的原因。血常规异常的原因&&& 红细胞数减少，减少，减少，平均红细胞血红蛋白浓度低这些都是代表的指征。但是要找出病因，是什么原因引起的贫血，这才是关键。&&& 白细胞减低的因素很多，主要就是一些物理、化学、抑制了骨髓的。常见于：病毒感染；放射线或者接触，比如从事放射工作的人员；有机苯等有机化合物的接触，比如像油漆工，化工等职业病。&&& 血液病患者。这要结合临床考虑：反复发热、出血、头晕、、腹部不适等等，需要进一步详细检查。服用过多抗生素或者其他药物，也会造成白细胞的下降。如何应对血常规异常&&& 血红蛋白及红细胞减少&&& 动物内脏：准妈妈可以每周补充一次动物内脏。在动物内脏中含有的铁质往往高于动物的肉，猪肝、牛肝等不仅含铁量高，而且的含量也很丰富。&&& 动物血液：动物血液中含有丰富的血红素铁，容易为准妈妈消化和吸收，但提醒准妈妈吃的时候一定要注意卫生，必须要弄熟了再吃。&&& 黑木耳和红枣：黑木耳和红枣不仅能防治准妈妈缺铁，同时提高血红蛋白及红细胞的数量。如果准妈妈血糖偏高，不能吃多。可用银耳、海带、芝麻酱等来代替。&&& 白细胞数量偏高&&& 及时复查：首先准妈妈不要担心，一般情况下是没有大问题的，要在医生的指导下做及时的复查。&&& 消除炎症：炎症是白细胞增加的罪魁祸首之一，准妈妈一定要检查身体某部位是不是正在发炎，做到早发现早治疗。&&& 血小板减少&&& 及时复查：出现血小板不正常时，准妈妈一定要再进行一次检查，有可能是检查误差，观察血小板变化的情况!&&& 积极治疗：准妈妈要找对病症的根源，进行及时的治疗，如果是过敏就应该注意过敏原，减少与过敏原的接触;如果是感染或其他病症引起的，就应该及时地遵循医生的叮嘱，积极地进行治疗。&&& 饮食补充：出现血小板减少，是不能单纯补铁的，应该进行全方面营养补充，可以多吃一些高蛋白、高铁的食物，比如排骨、蔬菜、鸡蛋等。精彩推荐：
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||||||||||||||||||||22例岗前血常规体检项目异常原因分析(R)网聚医学的力量，源自中国医学论坛报
&&请，我要！
22例岗前血常规体检项目异常原因分析
&&&&&&&&&　　近日，研究人员发表论文，旨在分析探讨22例体检者岗前血常规体检项目异常原因。研究指出，在岗前对将就业人员进行血常规体检能够及时发现异常，找出原因，并给予针对性的预防和治疗，从而为企业提供更优质的人力资源。该文发表在《中国实用医药》2016年第3期上。 　　对100例进行岗前常规体检的体检者实施血常规检查，统计记录血常规异常值，并分析探讨血常规体检项目异常的原因。 　　100例岗前血常规体检者
　　近日，研究人员发表论文，旨在分析探讨22例者体检项目原因。研究指出，在岗前对将就业人员进行血常规体检能够及时发现异常，找出原因，并给予针对性的预防和治疗，从而为企业提供更优质的人力资源。该文发表在《中国实用医药》2016年第3期上。
　　对100例进行岗前常规体检的体检者实施血常规检查，统计记录血常规异常值，并分析探讨血常规体检项目异常的原因。
　　100例岗前血常规体检者中，共有22例血常规项目异常，占22.0%，其中女14例，占血常规体检总例数的14.0%，男8例，占血常规体检总例数的8.0%。女性白细胞减少率、贫血率高于男性，差异具有统计学意义(P&0.05)。
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企业老板三四年不体检 大腹便便以为是发胖一检查确诊是慢性髓性白血病 脾脏大得进了盆腔
早期发现白血病只需做个血常规检查
&&商报讯 （记者 祝洁炜 通讯员 陈旭东 夏燕燕） 说起白血病，很多人马上将它与“绝症”画上等号，很恐惧。上周六，浙江大学附属第一医院和卫生部健康教育中心联合举办了第一届“一路爱相伴”慢性髓性白血病病友会，病友会来了两三百人，他们都是白血病患者，最长的患病时间已长达十年。浙大一院血液科主任金洁教授说，现代医学已让慢性髓性白血病成为一种可以长期治疗的慢性疾病，通过积极治疗，患者可以像正常人一样工作、生活。&&患者可以像正常人一样生活&&有一天，金洁教授在上网时看见一个帖子，帖子里，一位爸爸说，自己前几天刚被查出白血病，白细胞有16万多，感觉天都塌下来了，自己的女儿才上幼儿园，不知道能不能看到她读小学？&&看完后，金洁教授马上给他回了帖，她说：“看你的相关检查指标，应该是慢性髓性白血病，不用怕，坚持治疗，你不仅能看到女儿读小学，还能看到她将来结婚、生小孩。”&&金洁教授说，慢性髓性白血病的发病率为0.5-0.6/10万，是我国成人发病率最高的慢性白血病。很多人在确诊为慢性髓性白血病后，第一反应都和这位爸爸一样，感觉自己活不长了，天都塌下来了。&&事实上，现在有了伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂靶向药物，慢性髓性白血病已经变成一个可以长期治疗的慢性疾病。在浙大一院血液科接受治疗的患者中，很多人已经患病八年、十年了，他们每天按时吃药，像正常人一样生活。&&不过，这类药物有个很大的缺点，价格贵，一年的药费高达二三十万元，很多人因为经济原因被迫停药，很可惜。金洁教授说，现在有相关的援助项目，只要符合条件，援助项目能为患者承担至少75%的年服药费用，可以通过他们申请。&&为了使慢性髓性白血病患者得到规范的治疗，浙大一院开出杭州市首个慢性髓性白血病门诊，门诊时间为每周二下午，由援助项目注册医生黄健副主任医师坐诊。&&要在慢性期早治疗&&金洁教授说，提高慢性髓性白血病的生存率，早诊断、早治疗很重要。慢性髓性白血病的病程可分为三期，慢性期、加速期和急变期。如果不治疗，慢性期的时间约三到四年，加速期为10个多月，一旦进入急变期，病人就只剩下两三个月的时间。慢性期的治疗效果比较好，治疗的目标就是将病情控制在慢性期，一旦进入急变期，预后就很差，连骨髓移植也很难做了。&&浙大一院血液科曾碰到一个病人，确诊时尚处于慢性期，病情稳定，但这个病人说，因为经济上的压力，想把儿子送出国再来治疗。结果，此后，金洁再也没和他见过面。&&当处于慢性期时，大约有40%的慢性髓性白血病没有明显症状，只有一些敏感的人会感觉到自己身体乏力，体重减轻，左上腹有包块（脾脏肿大）。金洁教授曾接诊过一个病人，他是一家企业的老板，仗着自己身体好，三四年不参加体检，脾脏大得进入了盆腔，肚子都鼓起来了，他还不以为然，以为只是发胖了。直到最后人很不舒服，一检查，白细胞高达23万，血小板也超过正常范围一倍，一做染色体检查，确诊是慢性髓性白血病。但由于他的疏忽，疾病已进入晚期，治疗效果不好。&&金洁教授说，慢性髓性白血病早发现并不难，定期做个血常规检查就可以。如果白细胞明显升高，尤其是嗜碱细胞和中性粒细胞高，就要警惕这个毛病，需要做进一步的检查确认。
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