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　　食道癌放射治疗的适应症较宽，包括根治性放疗和姑息放疗。
　　对于局部早期的食管癌患者，放疗可以达到与手术相当的效果，也就是能够根治，并且放疗具有不开刀，无痛苦，治疗时间短，恢复快等等的优势。对于不能手术的晚期患者，姑息放疗可以减轻患者的痛苦，缓解症状。随着放射治疗技术的不断进步，放射治疗在食管癌的治疗中起着越来越重要的作用。
　　适应症
　　早期，或病期能手术而因为内科疾病如心脏病、高血压等不能手术或不愿手术者可选择放射治疗；对局部病期偏晚又没有淋巴结转移者，可采取先行术前放疗，其结果可提高切除率降低淋巴结转移率，使部分不能手术患者获得成功手术，特别是达到放疗后病理反应程度为重度甚至无癌者其生存率明显提高；单一放射治疗，由于多数病人在就诊时已经为中晚期，对已失去手术治疗机会者，可根据病人的情况行根治性和姑息性放射治疗或放疗和并化疗；术后放射治疗：姑息手术后的病人，采取术后放射治疗能达到较好的效果。
　　放疗前准备工作
　　病人及家属的思想准备：多数病人得知患癌症后有较多的顾虑和恐惧。心情不愉快，思想负担重，要帮助病人解决思想上的问题，争取病人的合作、理解。与病人家属交代病情，放疗中可能出现的问题和不良反应，如有不适，应及时与医师汇报，争取早作处理。
　　医师的准备：①、对诊断进行核实，要有病例和细胞学的诊断、最近的食管X线片、胸部CT、B超声检查或CT检查颈部/锁骨上和腹腔淋巴结以明确分期和治疗性质、食管腔内超声的检查。②、作食管的定位CT：全面了解肿瘤的大小和肿瘤的范围，以明确治疗性质，照射范围的大小，照射野的设计，放疗剂量，放疗次数等。③、放疗前的对症治疗：营养状态不良、脱水或其它并发症者应及时积极处理；X线片显示有尖刺、胸背痛或白细胞数升高者应积极的抗感染治疗。
　　TOMO放射治疗系统
　　近年来，食管癌的适形放疗已经成为主要治疗方式，特别是螺旋断层放疗（TOMO放射治疗系统）的发明应用，食管癌放射治疗已由传统的粗放治疗模式转为精确治疗模式，在提高局部治疗剂量的同时，减少了放射治疗的副作用。
　　螺旋断层放疗设备所携带的MVCT扫描系统可以实时调整患者的摆位误差，监测肿瘤体积大小变化，为实时调整治疗计划提供了可能性。
　　中国人民解放军总医院和空军总医院肿瘤放疗科在临床实践中发现，TOMO放射治疗系统可以在实现治疗要求的同时，能够更好的保护肿瘤细胞周围的正常细胞组织。
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空军总医院肿瘤医院副院长、肿瘤放疗科副主任、北京医学会理事...　　食道癌是一种见的恶性肿瘤，其治疗以手术切除，放射治疗为主，而术前放疗是指在手术之前进行照射,一般放射治疗后2周手术。食管癌术前放疗是为了使局部肿瘤缩小，改善周围组织的癌性粘连，杀灭亚临床病灶，以提高手术切除率和降低复发率。　　1. 放疗目的　　减少肿瘤的体积,减轻肿瘤与正常组织特别是血管等脏器的粘连,提高手术切除率,同时使肿瘤周围的小血管、淋巴管闭塞,降低转移,提高生存率。　　2. 适应证　　术前放疗是指病人情况好,可耐受手术,但肿瘤较晚,手术切除困难的病例。　　3. 术前照射技术　　放射源及照射范围与单纯根治放疗基本相同,照射方法一般分为三类。一是常规方法:30--40Gy/3-4周,每周5次,休息2--4周后手术。二是短疗程法:给20Gy/4-5次,放疗结束后7天做手术。三是高剂量法:50--70Gy/5--7周,休息2--4周后手术。至于照射剂量Fletcher报道30--40Gy时能控制70%的亚临床病灶,50Gy达90%以上,而淋巴结受到20--45Gy照射后也可萎缩,因此控制亚临床病灶在50Gy以下即可。　　4.手术前放射治疗特点是：　　(1)缩小肿瘤，便于手术。肿瘤缩小拄往使肿瘤对周围组织的癌性粘连转变成纤维性粘连，使原采不能手术的病例变为能手术。事实证明木前放射治疗的确能增加手术切除。　　(2)受过放射损伤的癌细胞，再转移的可能性极小。因而手术前放射治疗有助于消除因术中对肿瘤的牵拉、谷压而脱落的癌栓发生远处转移的危险，也可消除手术野内癌细胞种植的可能，因此手术变得更安全.　　(3)手术前放射有助于减轻症状，消除炎症，改善一般情况，为手术成功打下良好的基础，是手术前准备的重要内容之—。　　而术前放疗剂量超过50Gy生存率与40Gy相近,但并发症和死亡率高些。另外食管癌术前放疗能否提高生存率看法不一,截至目前,术前放疗尚看不出明显优势,主要目的是为了提高手术切除率。　　总之，从目前资料来看，虽对术前放疗尚有争论，但可总结如下：1术前放疗使肿瘤缩小，外侵减少，根治性手术切除率增加。2淋巴结转移率减少，从而可以减少转移和淋巴结转移复发的机率。3术前放疗不增加术中出血，病变粘连等于困难，因而不增加手术死亡率。4不增加术后并发症如吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染等。5能提高五年生存率，特别是对Ⅲ期病变的病人效果好。
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)食道癌放疗后会有哪些表现
核心提示：食道癌放疗的过程中会产生不少副作用，尤其会造成饮食和消化功能系统的紊乱，所以在治疗的过程中应该合理的膳食，尽量在食物中选择蛋白质和热量含量比较高的食物。
食道癌放疗是治疗食道癌的一种比较有效的方法，食道癌并不是不治之症，只要根据有效的治疗方法，患者积极的配合治疗，完全可以康复，但是在治疗食道癌的过程中，采取放疗的方法还是会出现很多一系列的副作用。
食道癌放疗后的症状
1.皮肤变化
食道癌患者放疗以后，皮肤可能会开始变得干燥，在放疗结束以后的一段时间里，大多数的患者可能会逐渐的有所好转，平时在擦洗的时候，注意使用温水和温和的洗浴用品，在食道癌治疗的过程中噢乖，不要使用任何皮肤上的化妆品、香水等等，需要咨询医生，在放疗结束后的一年时间避免皮肤直接暴露在阳光中。
2.促红升白
食道癌放疗也是属于一种采用放射性治疗的方法，所以不可避免的会导致人身体中的白血球和血小板数量降低，治疗了一个疗程以后，需要延缓一周左右的时间再进行其他的治疗，这样可以让患者的血小板和白血球的数量恢复，这样的治疗方法可能会导致人体气血亏损，免疫力低下。
食道癌放疗的过程中会产生不少副作用，尤其会造成饮食和消化功能系统的紊乱，所以在治疗的过程中应该合理的膳食，尽量在食物中选择蛋白质和热量含量比较高的食物，可以更好的应对食道癌放疗，提高自己身体的免疫力，放疗以后也要注意控制运动量，会感觉到有疲劳感，尽量选择卧床休息几天再活动。
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食管癌问答
答：一般食管癌到达晚期肿瘤转移，手术治疗远期疗效已不高，5年存活率在30%以下。...[]
党委副书记科室：胸外二科
科室主任科室：胸外一科
科室副主任科室：胸外一科
主任医师科室：胸外科
副主任医师科室：胸外科
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您最近浏览的疾病食管癌术前放疗--《河北医科大学》2009年硕士论文
食管癌术前放疗
【摘要】：
中国是食管癌高发国家,食管癌死亡率占全球50%以上,死亡率为17.38/10万,占总癌死亡人数的16.41%,总5年生存率低于10%,外科手术是食管癌最有效的治疗手段,尽管随着科学的发展,麻醉、手术技术和围手术期管理水平的提高,增加了手术安全性,使手术切除率不断提高,术后并发症发生率和死亡率明显下降,远期生存率也有所提高,但术后5年生存率长期徘徊在20%～30%,且大多就诊患者为中晚期患者,已失去手术机会,故目前多主张采用综合治疗。放射治疗可使癌细胞退化,失去活性,使瘤体缩小、变软,脉管栓塞以及消灭微小转移灶,对于食管鳞癌具有肯定疗效,部分患者可以通过放疗重新获得根治性手术的机会,是食管癌综合治疗的重要措施。对于食管癌术前放疗的疗效,目前国内外比较一致的看法是术前放疗能提高手术切除率,降低局部复发率和减少淋巴结转移率,不增加手术切除的困难,不增加手术死亡率,也不增加术后吻合口瘘的发生率,但对术前放疗是否能提高远期生存率一直有分歧。
【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2009【分类号】：R735.1【目录】：
中文摘要4-5
英文摘要5-7
综述 食管癌术前放疗7-23
2 术前放疗的机制7-9
3 术前放疗方法9
4 术前放射治疗与手术间隔时间9-10
5 术前放疗的疗效10-14
6 术前放疗疗效的影响因素14-18
参考文献19-23
个人简历24
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